2024年導(dǎo)管室消毒隔離工作制度（四篇）

第2頁共2頁2024年導(dǎo)管室消毒隔離工作制度1.建筑布局需遵循功能流程合理化及潔污區(qū)域分離的原則。功能分區(qū)應(yīng)涵蓋：工作人員生活辦公區(qū)、無菌物品儲存區(qū)、醫(yī)護人員洗手區(qū)、患者手術(shù)區(qū)及污物處理區(qū)。各區(qū)域應(yīng)有明確標(biāo)識，設(shè)置專用通道，并通過實體屏障隔離，以防止交叉污染。2.應(yīng)設(shè)立普通手術(shù)室與隔離手術(shù)室，每間手術(shù)室內(nèi)限置一張手術(shù)臺；隔離手術(shù)室宜靠近手術(shù)室入口。3.配備流動水洗手設(shè)施，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理。洗手用品及干手毛巾應(yīng)實行一人一用一消毒或滅菌，戴手套前后必須洗手及進行手消毒。4.手術(shù)室的墻壁與地面應(yīng)光滑無縫，便于清潔與消毒，排水系統(tǒng)應(yīng)保持良好。5.手術(shù)室內(nèi)應(yīng)具備良好的采光與新鮮空氣，每日定時進行空氣消毒，一旦發(fā)現(xiàn)污染應(yīng)立即進行消毒處理（消毒后空氣細(xì)菌總數(shù)應(yīng)符合WS/T368—____衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)）。6.手術(shù)用房的墻體表面、地面及各種設(shè)施、儀器設(shè)備表面，應(yīng)在每日手術(shù)開始前及結(jié)束后進行濕式擦拭清潔與消毒，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。7.不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)采用不易脫落纖維的織物材料。8.接送手術(shù)病人的平車宜采用交換車，并保持清潔，手術(shù)臺上的鋪單應(yīng)一人一換。9.所有進入手術(shù)間的人員必須嚴(yán)格遵守規(guī)定，更換手術(shù)間專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿戴無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)限制在無菌區(qū)域內(nèi)活動，手術(shù)結(jié)束后，脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)放置于指定位置后方可離開手術(shù)室。10.實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能接觸無菌物品和無菌區(qū)域。11.手術(shù)部的工作人員及實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。12.嚴(yán)格限制進入手術(shù)間的人員數(shù)量，手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)保持關(guān)閉，盡量減少人員出入。13.患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員應(yīng)暫時限制進入手術(shù)間工作。14.獲準(zhǔn)進入手術(shù)室的新設(shè)備或因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，在使用前必須進行檢查，并根據(jù)手術(shù)器械的性能、用途進行適當(dāng)?shù)那逑?、消毒、滅菌處理?5.進入手術(shù)室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)拆除外包裝后存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)進行表面清潔處理。16.病人吸氧裝置、氧氣濕化瓶、麻醉導(dǎo)管及面罩等器具應(yīng)實行一人一用一消毒或滅菌，并保持干燥或無菌狀態(tài)；可重復(fù)使用的手術(shù)器械應(yīng)按院內(nèi)規(guī)定集中供應(yīng)。2024年導(dǎo)管室消毒隔離工作制度（二）1.進入介入導(dǎo)管室的工作人員必須更換工作服、換穿專用鞋、佩戴帽子、口罩，并進行手部消毒。非工作人員一律禁止進入導(dǎo)管室。2.保持導(dǎo)管室環(huán)境的消毒清潔至關(guān)重要。室內(nèi)地面需每日進行濕式拖洗，一旦發(fā)現(xiàn)污染立即使用消毒劑進行擦拭消毒。操作臺面每日需用規(guī)定濃度的含氯消毒液擦拭，每周對整個環(huán)境執(zhí)行一次全面消毒。3.每日利用動態(tài)消毒機對空氣進行消毒，確保消毒時間不少于規(guī)定小時數(shù)。每月定期對空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手部進行微生物監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果存檔以備后續(xù)查驗。4.嚴(yán)格遵守相關(guān)管理部門關(guān)于一次性使用無菌醫(yī)療用品的規(guī)定，禁止重復(fù)使用一次性導(dǎo)管。5.使用一次性醫(yī)療用品時，確保包裝完好無損，并進行定位存放，由專人負(fù)責(zé)保管，確保在有效期內(nèi)使用。6.在對疑似傳染性病患進行介入治療時，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，并盡可能使用一次性用品。7.手術(shù)后的器械、物品及手術(shù)衣等應(yīng)單獨收集，并進行特殊消毒處理。地面和空氣均需進行嚴(yán)格消毒，所有一次性使用過的物品應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋封裝，并由指定人員負(fù)責(zé)送至無害化處理設(shè)施。8.介入室醫(yī)護人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，并做好個人防護措施。2024年導(dǎo)管室消毒隔離工作制度（三）1.進入介入導(dǎo)管室的工作人員必須更換工作服、換穿專用鞋、佩戴帽子、口罩，并進行手部清潔。非工作人員一律禁止進入導(dǎo)管室。2.必須保持介入導(dǎo)管室環(huán)境的消毒清潔。室內(nèi)地面每日需進行濕式拖洗，一旦發(fā)現(xiàn)污染立即使用消毒劑進行擦拭消毒。操作臺面每日需用規(guī)定濃度的含氯消毒液擦拭，每周對整個環(huán)境執(zhí)行一次全面消毒。3.每日應(yīng)使用動態(tài)消毒機對空氣進行消毒，消毒時間不得少于規(guī)定小時數(shù)。每月定期對空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手部進行微生物監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果存檔以備查驗。4.嚴(yán)格遵守相關(guān)管理部門關(guān)于一次性使用無菌醫(yī)療用品的規(guī)定，禁止重復(fù)使用一次性導(dǎo)管。5.使用一次性醫(yī)療用品時，應(yīng)確保包裝完好無損，并進行定位存放，由專人負(fù)責(zé)保管，確保在有效期內(nèi)使用。6.在對疑似傳染性病人進行介入治療時，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，并盡可能使用一次性用品。7.手術(shù)后的器械、物品、手術(shù)衣等應(yīng)單獨收集，并進行特殊消毒處理。地面和空氣均需進行嚴(yán)格消毒，所有使用過的一次性物品應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝，并由專人負(fù)責(zé)送至無害化處理設(shè)施。8.介入室的醫(yī)護人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，并做好個人防護措施。2024年導(dǎo)管室消毒隔離工作制度（四）一、依據(jù)手術(shù)室管理原則執(zhí)行管理，確保具備潔污分離的功能流程，明確區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，并確保各區(qū)域間標(biāo)識清晰。二、嚴(yán)格控制進入手術(shù)室的人員數(shù)量，所有進入導(dǎo)管室的工作人員必須穿戴整齊的工作服，佩戴口罩和帽子，并更換鞋履，同時采取必要的個人防護措施。三、保持室內(nèi)環(huán)境整潔有序，衛(wèi)生工具應(yīng)分區(qū)使用，并在使用后進行徹底的清洗、消毒、懸掛和晾干處理。四、按照規(guī)定執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒藥械的監(jiān)測工作。五、術(shù)前術(shù)后應(yīng)確保室內(nèi)清潔衛(wèi)生及空氣消毒工作得到妥善完成。嚴(yán)禁在同一個手術(shù)間內(nèi)同時進行兩臺手術(shù)，若需連續(xù)進行手術(shù)，應(yīng)先徹底清潔室內(nèi)環(huán)境并進行嚴(yán)格的空氣消毒；手術(shù)人員需更換衣物并進行手部消毒。六、嚴(yán)格遵守一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的相關(guān)規(guī)定，禁止重復(fù)使用一次性導(dǎo)管。七、對于國