2024年軍隊(duì)文職（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）考前強(qiáng)化核心沖刺題庫500題（含答案）

PAGEPAGE12024年軍隊(duì)文職（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）考前強(qiáng)化核心沖刺題庫500題（含答案）一、單選題1.以下哪項(xiàng)不是單克隆抗體的特點(diǎn)A、理化性狀高度均一B、生物活性單一C、來源容易D、與抗原結(jié)合的特異性強(qiáng)E、針對多種抗原決定簇答案：E解析：單克隆抗體是由一個僅識別一種抗原決定簇的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體。單克隆抗體純度高，與抗原結(jié)合的特異性強(qiáng)，理化性狀高度均一，有效抗體含量高。2.鉛中毒A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高B、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低C、血清鐵、總鐵結(jié)合力均增高D、血清鐵、總鐵結(jié)合力均降低E、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力正常答案：B解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白由肝臟合成，其作用是運(yùn)送鐵離子，總鐵結(jié)合力是指與鐵結(jié)合的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白總量。肝硬化時，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低；肝炎時因轉(zhuǎn)鐵蛋白合成及鐵儲存障礙，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力亦增高；缺鐵時（如缺鐵性貧血）血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高；鐵利用障礙（如鉛中毒）時，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低。3.血清學(xué)分型主要用于鑒定A、屬間血清型B、種間血清型C、種內(nèi)血清型D、屬內(nèi)血清型E、科內(nèi)血清型答案：C解析：分型是一個細(xì)菌種內(nèi)不同的血清型。4.寬β-脂蛋白血癥是指A、Ⅰ型高脂蛋白血癥B、Ⅱa型高脂蛋白血癥C、Ⅱb型高脂蛋白血癥D、Ⅲ型高脂蛋白血癥E、Ⅴ型高脂蛋白血癥答案：D解析：考點(diǎn)：高脂血癥的分類。解析：Ⅰ型高脂蛋白血癥為高CM血癥，Ⅱa型為高β-脂蛋白血癥，Ⅱb型指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥，Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥，Ⅳ型為高TG或高VLDL血癥，Ⅴ型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。5.溶血對其在血清中的活性影響最大的酶是A、LPSB、LDC、ASTD、AMYE、ALT答案：B解析：考點(diǎn)：酶活性濃度測定的影響因素。解析：紅細(xì)胞中糖的代謝主要為無氧酵解，LD酶含量豐富，溶血后大量的LD選出，造成血清中LD活力升高明顯。溶血對其余四種酶影響沒有LD顯著。6.鑒定M蛋白的類型，首選方法是A、血清蛋白區(qū)帶電泳B、免疫選擇電泳C、免疫電泳D、免疫固定電泳E、Ig定量測定答案：D解析：免疫固定電泳可以鑒定M蛋白的類型。7.病毒性腦膜炎細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是A、單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、膿細(xì)胞答案：C解析：病毒性腦膜炎細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。8.胸腔惡性積液常見的疾病是A、乳腺癌B、原發(fā)性周圍型肺癌C、胃癌D、原發(fā)性間皮瘤E、腸癌答案：B解析：腫瘤性胸腔積液最常見于原發(fā)性周圍型肺癌。9.CK作為心臟標(biāo)志物，下列哪項(xiàng)不正確A、能用于判斷再灌注B、診斷特異性強(qiáng)，對心肌微小損傷敏感C、能用于診斷心肌再梗死D、其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關(guān)，可大致判斷梗死范圍E、快速、經(jīng)濟(jì)、有效，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物答案：B解析：由于在無心肌損傷時cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌損傷的診斷，這是酶學(xué)指標(biāo)所難以做到的。10.vWF的受體A、GPⅠa/ⅡaB、GPⅠb/ⅨC、GPⅠc/ⅡaD、GPⅣE、GPV答案：B解析：血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa是膠原受體；糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受體；糖蛋白Ⅰc/Ⅱa是纖維連接蛋白(Fn)的受體；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白(TSP)受體；GPV是凝血酶的受體。11.下列哪一種方法是基于所有的生物學(xué)反應(yīng)都伴隨著“焓變”，以熱的釋放和吸收的形式反映出來而進(jìn)行測定A、酶電極B、雜合生物電極C、氣敏電極D、酶-微生物雜合電極E、酶熱敏電阻法答案：E解析：考點(diǎn)：生物傳感技術(shù)的應(yīng)用。[解析]所有的生物學(xué)反應(yīng)都伴隨著“焓變”，以熱的釋放和吸收的形式反映出來。借此可利用酶熱敏電阻進(jìn)行測定相關(guān)臨床生物化學(xué)物質(zhì)。12.缺鐵性貧血屬于A、正常細(xì)胞不均一性貧血B、正常細(xì)胞均一性貧血C、大細(xì)胞不均一性貧血D、小細(xì)胞不均一性貧血E、小細(xì)胞均一性貧血答案：D解析：巨幼細(xì)胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主。

通過紅細(xì)胞的三個平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細(xì)胞不均一性貧血。

缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞偏小，大小不一，屬于小細(xì)胞不均一性貧血。13.導(dǎo)致乳糜尿渾濁的主要原因是A、白細(xì)胞B、細(xì)菌C、核蛋白D、淋巴液E、黏蛋白答案：D解析：乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿中，尿呈乳白色渾濁稱為乳糜尿。14.對于遲緩性溶血性輸血反應(yīng)，下列不正確的描述是A、可由IgG抗體引起B(yǎng)、在血管外溶血C、多數(shù)在輸血后1～2d發(fā)作D、由巨嗜細(xì)胞造成紅細(xì)胞破壞E、患者不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿答案：C解析：遲緩性溶血性輸血反應(yīng)大多由IgG抗體引起。紅細(xì)胞抗體包裹在紅細(xì)胞上，變成致敏紅細(xì)胞，由巨噬細(xì)胞吞噬和清除，這種紅細(xì)胞的破壞主要在血管外，血漿膽紅素升高，而血紅蛋白不太高，患者出現(xiàn)黃疸，但不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿，多數(shù)患者在輸血后5d發(fā)作。15.男性，45歲，近2個月來出現(xiàn)疲勞、盜汗、腹脹。外周血白細(xì)胞為20×10／L，中性分葉核粒細(xì)胞為85％，桿狀核粒細(xì)胞為5％，下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于鑒別本例是類白血病反應(yīng)還是慢性粒細(xì)胞白血病A、白細(xì)胞NAP積分增高B、骨髓過多，幼粒細(xì)胞明顯增多C、外周血血象檢查D、外周血涂片分類E、貧血答案：A解析：類白血病反應(yīng)NAP增高，而慢性粒細(xì)胞白血病中NAP積分顯著降低，甚至為0分。16.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是A、尿磷排泄減少B、尿鈣排泄增加C、繼發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)D、營養(yǎng)不良和低蛋白血癥E、活性維生素D3合成障礙答案：C解析：尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是繼發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)。17.檢測B細(xì)胞功能的實(shí)驗(yàn)是A、Smlg熒光抗體染色實(shí)驗(yàn)B、溶血空斑形成實(shí)驗(yàn)C、巨噬細(xì)胞或白細(xì)胞移動抑制實(shí)驗(yàn)D、E玫瑰花環(huán)實(shí)驗(yàn)E、CD3熒光抗體計(jì)數(shù)答案：B解析：B細(xì)胞的主要功能是產(chǎn)生各類抗體，通過檢測外周血抗體的含量來反映B細(xì)胞的功能。臨床上很少進(jìn)行體外B細(xì)胞功能的測定，如果需要檢測通常采用溶血空斑形成實(shí)驗(yàn)。18.膠原的受體A、GPⅠa/ⅡaB、GPⅠb/ⅨC、GPⅠc/ⅡaD、GPⅣE、GPV答案：A解析：血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa是膠原受體；糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受體；糖蛋白Ⅰc/Ⅱa是纖維連接蛋白(Fn)的受體；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白(TSP)受體；GPV是凝血酶的受體。19.下列方法不屬于衣原體的直接檢測法的是A、免疫熒光檢查B、酶免疫檢測C、雞胚培養(yǎng)D、PCRE、核酸檢測答案：C解析：考點(diǎn)：衣原體的分離培養(yǎng)。解析：雞胚培養(yǎng)是間接檢測法。20.尼曼-匹克病的脂質(zhì)堆積在什么細(xì)胞中A、粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)D、漿細(xì)胞E、嗜酸細(xì)胞答案：C解析：尼曼-匹克病是由于缺乏神經(jīng)鞘磷酸酯酶導(dǎo)致神經(jīng)鞘磷脂不能被水解而大量沉積在單核巨噬細(xì)胞內(nèi)，形成特殊的尼曼-匹克細(xì)胞所致。21.鈉在體內(nèi)主要分布于A、細(xì)胞外液B、細(xì)胞內(nèi)液C、骨骼D、肌肉E、肝、腎答案：A解析：鈉離子是細(xì)胞外液含量最高的陽離子。22.生物轉(zhuǎn)化中參與氧化反應(yīng)最重要的酶是A、加單氧酶B、加雙氧酶C、水解酶D、胺氧化酶E、醇脫氫酶答案：A解析：考點(diǎn)：肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能。[解析]生物體內(nèi)的氧化反應(yīng)由肝細(xì)胞中多種氧化酶系所催化，其中最重要的是存在于微粒體內(nèi)的加單氧酶。23.空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時宜做A、空腹血漿葡萄糖濃度測定B、尿糖測定C、糖化血紅蛋白水平測定D、糖耐量試驗(yàn)(OGTT)E、C肽測定答案：D解析：考點(diǎn)：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。解析：OGTT的適應(yīng)證之一為有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)。24.熒光色素中呈現(xiàn)明亮黃綠色熒光的是A、藻紅蛋白B、四甲基異硫氰酸羅丹明C、四乙基羅丹明D、異硫氰酸熒光素E、亮綠答案：D解析：異硫氰酸熒光素呈明亮的黃綠色熒光；四乙基羅丹明呈橘紅色熒光；四甲基異硫氰酸羅丹明呈橙紅色熒光；藻紅蛋白呈明亮的橙色熒光。25.免疫比濁測定中，導(dǎo)致鉤狀現(xiàn)象的主要原因是A、抗體過量B、抗體親和力差C、抗原分子量偏大D、抗原含量超出檢測范圍E、體系中離子強(qiáng)度小答案：D解析：抗體量不足、抗原量過高是導(dǎo)致鉤狀現(xiàn)象的主要原因。26.下列何種核型的AML對治療反應(yīng)良好，緩解期長A、t(15；17)B、t(4；11)C、t(9;22)D、t(9;21)E、t(8；14)答案：A解析：AML中具有t(15；17)，inv(16)，t(8；21)異常的患者對治療反應(yīng)良好，緩解期長，而具有-5、-7、+8及t(9；22)的AML患者則預(yù)后較差。27.制備單克隆抗體時將融合細(xì)胞稀釋，實(shí)際是每個培養(yǎng)孔為A、沒有細(xì)胞B、一個細(xì)胞C、0個至數(shù)個細(xì)胞D、幾個細(xì)胞E、一至幾個細(xì)胞答案：C解析：考點(diǎn)：有限稀釋法的目的。[解析]將融合細(xì)胞進(jìn)行充分稀釋，使分配到培養(yǎng)板的每一個孔中的細(xì)胞數(shù)在理論上是一個，實(shí)際可能是0至數(shù)個。28.正常前列腺液顯微鏡檢查可見均勻分布，滿視野的是A、淀粉樣顆粒B、卵磷脂小體C、白細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、精子答案：B解析：卵磷脂小體正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻，圓形或卵圓形、大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。29.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)首選細(xì)胞化學(xué)染色為A、PAS反應(yīng)B、過氧化物酶染色C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D、非特異性酯酶染色E、以上都不正確答案：C解析：NAP主要存在于成熟粒細(xì)胞，故呈陽性反應(yīng)，其他細(xì)胞基本呈陰性。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色慢性粒細(xì)胞白血病陰性，類白血病反應(yīng)陽性。30.下列病毒核酸不是單股負(fù)鏈RNA病毒的是A、流感病毒B、副流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、漢坦病毒答案：D解析：考點(diǎn)：考查病毒的分類。解析：腺病毒為雙鏈DNA病毒。流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和漢坦病毒均為單股負(fù)鏈RNA病毒。31.糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)是A、尿微量清蛋白B、β{圖}微球蛋白C、本-周蛋白D、al微球蛋白E、尿補(bǔ)體C3答案：A解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超過正常水平，常規(guī)試帶法可檢出的范圍，尤其當(dāng)清蛋白的排泄率持續(xù)超過20μ／min。常作為糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)。32.在肝臟合成的、依賴維生素K的凝血因子是A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC、因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD、因子Ⅸ、Ⅹ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ答案：A解析：考點(diǎn)：依賴維生素K的凝血因子。解析：依賴維生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子結(jié)構(gòu)，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若沒有這一結(jié)構(gòu)，則無凝血活性。33.程序性文件的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容不包括A、目的B、前言C、封面D、適用范圍E、工作程序答案：B34.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可在其關(guān)節(jié)腔積液中發(fā)現(xiàn)的結(jié)晶是A、磷灰石結(jié)晶B、尿酸鹽結(jié)晶C、草酸鈣結(jié)晶D、膽固醇結(jié)晶E、類固醇結(jié)晶答案：D解析：急性痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)腔積液中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在其關(guān)節(jié)腔積液中偶見膽固醇結(jié)晶。35.患者，女性，34歲，因缺鐵性貧血入院治療，為觀察治療效果現(xiàn)需進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，做網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，下列注意事項(xiàng)中錯誤的是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞體積較大，常在血膜尾部和兩側(cè)較多B、復(fù)染對網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)影響不大，因此可用瑞氏染液進(jìn)行復(fù)染C、油鏡下計(jì)數(shù)1000個紅細(xì)胞中見到網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)報(bào)告D、可用絕對值來報(bào)告網(wǎng)織紅細(xì)胞，即網(wǎng)織紅細(xì)胞個／升E、用乙醇染液時，應(yīng)待乙醇揮發(fā)干后，才能加血液，否則血液易凝固。答案：B解析：瑞氏染色法是最經(jīng)典、最常用的染色法，尤其對于細(xì)胞質(zhì)成分、中性顆粒等可獲得很好的染色效果，但對細(xì)胞核的著色能力略差。做網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，常用的染色劑是新亞甲藍(lán)、燦爛甲酚藍(lán)（黃焦油藍(lán)）、中性紅等染料。36.下列有關(guān)于尿液試帶法檢測亞硝酸鹽的說法錯誤的是A、陰性可排除泌尿系統(tǒng)感染B、尿液中須含有硝酸鹽還原酶C、體內(nèi)有適量硝酸鹽存在D、是用于尿路細(xì)菌感染的快速篩檢試驗(yàn)E、單純的亞硝酸鹽陽性也需進(jìn)行顯微鏡檢查答案：A解析：亞硝酸鹽檢測采用硝酸鹽還原法。陽性結(jié)果的產(chǎn)生具備3個條件：①尿中感染細(xì)菌的具有硝酸鹽還原酶；②體內(nèi)有適量的硝酸鹽；③尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時間。陰性結(jié)果不能排除泌尿系統(tǒng)感染，單純的亞硝酸鹽陽性也需進(jìn)行顯微鏡檢查。37.患者，男，16歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近2天皮膚出現(xiàn)皮疹。查體：頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，脾肋下1.0cm，肝肋下1.0cm，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血紅蛋白122g／L，白細(xì)胞12.0×10／L，血小板155×10／L，白細(xì)胞分類結(jié)果：中性粒細(xì)胞20％，淋巴細(xì)胞65％，異型淋巴細(xì)胞17％，未見原始幼稚細(xì)胞，最有可能是下列哪種疾病A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、惡性淋巴瘤E、上呼吸道感染答案：A解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥是由于EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病，又稱腺體熱。本病可分為很多的臨床類型，常見的有咽炎型、發(fā)熱型、淋巴結(jié)腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、腦炎型、心臟型。其血象的特點(diǎn)是：白細(xì)胞數(shù)正常或增多，早期中性分葉粒細(xì)胞增多，以后則淋巴細(xì)胞增多并伴有異型淋巴細(xì)胞。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。38.不參與酸堿平衡調(diào)節(jié)的系統(tǒng)和器官是A、細(xì)胞外液的緩沖體系B、細(xì)胞內(nèi)液的緩沖體系C、肺D、腎E、肝膽系統(tǒng)答案：E解析：本題考查維持體內(nèi)酸堿平衡的原理，E為正確答案。39.支配腎遠(yuǎn)曲小管及集合管對尿的重吸收的激素是A、CTHB、血管升壓素（抗利尿激素）C、類固醇激素D、腎素E、血管緊張素答案：B解析：在抗利尿激素的作用下，遠(yuǎn)曲小管、集合管是腎臟最終實(shí)現(xiàn)濃縮和稀釋尿液功能的主要場所。40.含有Fe3+的化合物是A、去氧血紅蛋白B、高鐵血紅蛋白C、肌紅蛋白D、碳氧血紅蛋白E、氧合血紅蛋白答案：B解析：血紅蛋白和肌紅蛋白中的鐵都是以亞鐵的形式存在的，而高鐵血紅蛋白中的鐵是以Fe3+的形式存在。41.人類是唯一宿主的病原體為A、鉤端螺旋體B、漢坦病毒C、HPVD、鸚鵡熱衣原體E、立克次體答案：C解析：考點(diǎn)：人乳頭瘤病毒的臨床意義。解析：病原體尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的，它是一種DNA病毒。HPV的唯一宿主是人類。實(shí)驗(yàn)動物包括鼠類動物均不會被感染。42.干化學(xué)法尿糖檢測的是A、蔗糖B、麥芽糖C、乳糖D、葡萄糖E、果糖答案：D解析：干化學(xué)法尿糖測定使用葡萄糖氧化酶．過氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖與氧結(jié)合，生成葡萄糖內(nèi)酯及過氧化氫，后者與色素原在過氧化物酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)不同的顏色反應(yīng)。43.影響抗原抗體反應(yīng)的因素中，反應(yīng)物自身因素不包括A、抗體的質(zhì)量B、抗原的理化性質(zhì)C、抗體等價帶的寬窄D、抗原的濃度E、反應(yīng)體系的酸堿度答案：E解析：抗原抗體反應(yīng)中，抗原和抗體是反應(yīng)的主體，所以它們的特性直接影響它們的結(jié)合情況。如抗原的理化性狀、表面抗原決定簇的種類和數(shù)目，抗體的來源、濃度、特異性和親和力等。反應(yīng)體系的酸堿度屬于反應(yīng)環(huán)境條件的影響。44.中等大小可溶性免疫復(fù)合物A、引起Ⅰ型超敏反應(yīng)B、引起Ⅱ型超敏反應(yīng)C、引起Ⅲ型超敏反應(yīng)D、引起Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅰ型超敏反應(yīng)的介質(zhì)答案：C解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原是指能夠選擇性激活CD4+Th2細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE抗體的物質(zhì)，多為小分子蛋白，常見的有：魚蝦、花粉、羽毛、青霉素等。

引起Ⅱ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要為細(xì)胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細(xì)胞上的外來抗原、半抗原或抗原抗體復(fù)合物。

Ⅲ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要是抗原抗體結(jié)合后形成的中等大小循環(huán)免疫復(fù)合物。

引起Ⅳ型超敏反應(yīng)的抗原主要有胞內(nèi)寄生菌、某些微生物、寄生蟲、組織抗原和化學(xué)物質(zhì)等。45.獲得性免疫缺陷綜合征的主要發(fā)病機(jī)制A、CD4減少和功能缺陷B、CD8減少和功能缺陷C、漿細(xì)胞減少和功能缺陷D、粒細(xì)胞減少和功能缺陷E、巨噬細(xì)胞減少和功能缺陷答案：A解析：HIV的靶細(xì)胞是CD4細(xì)胞，所以CD4細(xì)胞減少、CD8細(xì)胞正常、CD4／CD8↓。46.不屬于中性粒細(xì)胞中毒改變的是A、空泡變性B、H-J小體C、核固縮D、中毒顆粒E、大小不均答案：B解析：中性粒細(xì)胞發(fā)生毒性變化時，胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空泡、Dohle體、退行性變。47.補(bǔ)體旁路激活途徑首先激活補(bǔ)體的哪一組分A、C1B、C2C、3D、C4E、C9答案：C解析：補(bǔ)體激活的替代途徑又稱旁路途徑，與經(jīng)典途徑的不同之處主要是越過C1、C4和C2，直接激活補(bǔ)體C3，然后完成C5～C9的激活過程。48.某患者檢驗(yàn)結(jié)果為：甘油三酯13.78mmol／L.總膽固醇4.91mmol／L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，則可考慮為A、I型高脂蛋白血癥B、Ⅱa型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、Ⅱb型高脂蛋白血癥答案：D解析：本題考查要點(diǎn)為高脂血癥的分類。I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為高B一脂蛋白血癥；Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥，按上述CM正常，而VLDL升高，故為Ⅳ型高脂蛋白血癥。49.血小板活化的分子標(biāo)志物是A、GPⅡb/ⅢaB、t-PAC、PAID、TAIE、TM答案：A解析：GPⅡb/Ⅲa和P選擇素在血小板活化時從內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移到外側(cè)。其表達(dá)成為血小板活化的最可靠指標(biāo)。50.尿管型常用防腐劑A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、濃鹽酸E、冰乙酸答案：A解析：甲醛對尿中細(xì)胞、管型有固定作用，用于Addis計(jì)數(shù)的防腐；甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學(xué)成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸用于24小時尿醛固酮測定的防腐。51.在用RIA檢測某種激素在血清中的濃度時，其抗原抗體復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度越大，表明A、該激素在血清中的濃度越高B、該激素在血清中的濃度越低C、游離的標(biāo)記激素的濃度越高D、對這種激素的特異性抗體濃度越高E、A+D答案：B解析：RIA的原理為標(biāo)記抗原和非標(biāo)記抗原對有限量特異性抗體競爭性結(jié)合反應(yīng)，抗原抗體復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度越大，表明血清中的待測抗原越少。52.屬于多肽與蛋白質(zhì)的激素是A:生長激素(GH)A、腎上腺素B、C、前列腺素D、甲狀腺激素E、性激素答案：A解析：考點(diǎn)：激素的化學(xué)本質(zhì)與分類。[解析]激素是內(nèi)分泌系統(tǒng)傳遞信息的活性物質(zhì)。按其化學(xué)本質(zhì)可分作以下幾類：①肽及蛋白質(zhì)類：包括下丘腦激素、垂體激素、心肌激素、胃腸激素等；②類固醇類：主要是腎上腺皮質(zhì)激素和性激素；③氨基酸衍生物類：甲狀腺激素、腎上腺髓質(zhì)激素等；④脂肪酸衍生物類：前列腺素等。53.血鉀過高時，將導(dǎo)致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：D解析：酸中毒時，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。

堿中毒時相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。

血鉀過高時，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。

血鉀過低時相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。54.BAS用于熒光抗體技術(shù)，通常采用A、BA法B、AB法C、ABC法D、SABC法E、以上都不對答案：A解析：BA法是用標(biāo)記的親和素直接與免疫復(fù)合物中的生物素化抗體連接進(jìn)行檢測。55.巨幼紅細(xì)胞性貧血時，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、維生素B是DNA合成的必需營養(yǎng)素B、葉酸也是DNA合成的必需營養(yǎng)素C、DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件D、細(xì)胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細(xì)胞核E、為大細(xì)胞正色素性貧血答案：D解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血時，巨幼紅細(xì)胞較正常紅細(xì)胞胞體大，核漿發(fā)育不平衡，胞核發(fā)育遲緩，呈"幼核老漿"改變。56.甲狀旁腺功能亢進(jìn)可見A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時增高D、血鈣和血磷同時降低E、血鈣降低、血磷增高答案：A解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。57.目前公認(rèn)的血清低密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法是A、電泳法B、勻相測定法C、超速離心法D、肝素錳沉淀法E、聚乙烯硫酸鹽沉淀法答案：C解析：超速離心法為低密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法，主要用于校準(zhǔn)物靶值的確立和常規(guī)方法準(zhǔn)確性的鑒定。58.正常人血清總膽固醇中，膽固醇酯占A、10％B、30％C、50％D、70％E、90％答案：D解析：本題主要考查血脂的組成。血漿脂質(zhì)中的膽固醇是細(xì)胞膜的重要組分，它包括游離膽固醇和膽固醇酯，其中游離膽固醇占30％，膽固醇酯占70％。59.患者男性，20歲。近5天因發(fā)熱、咽痛，牙齦出血就診。體查：體溫37.8℃，牙齦紅腫，口腔、咽部黏膜有散在水皰及潰瘍。以上表現(xiàn)最符合A、口-唇皰疹B、復(fù)發(fā)性皰疹性唇炎C、水痘D、膿皰疹E、腸道病毒感染答案：A解析：考點(diǎn)：口-唇皰疹的診斷。解析：復(fù)發(fā)性皰疹性唇炎一般無發(fā)熱等全身癥狀，且口腔內(nèi)較少出現(xiàn)皰疹?？?唇皰疹潛伏期為2～14天，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、全身不適。60.患者男性，22歲。T37.8C，伴周身乏力，食欲減退，鞏膜黃染，尿色進(jìn)行性加深，如深茶色。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT500U/L，TB80μmol/L,HAVIgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+)，可診斷為A、急性甲型黃疸型肝炎B、急性丙型肝炎C、急性乙型黃疸型肝炎D、急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者E、急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎答案：D解析：考點(diǎn)：考查病毒性肝炎的診斷。解析：患者輕度發(fā)熱，食欲減退，鞏膜黃染，轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸型肝炎可能性大，HAVIgM(+)可診斷為急性甲型黃疸型肝炎。因HB-sAg(+)、HBcIgG(+)，故該患者本身是乙肝病毒攜帶者。若是急性乙型黃疸型肝炎，則該患者HBcIgM(+)，而HAVIgM（-）。61.用于結(jié)核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的是A、腦脊液谷氨酰胺B、腦脊液腺苷脫氨酶C、腦脊液乳酸脫氫酶D、腦脊液肌酸激酶E、腦脊液髓鞘堿性蛋白答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高，經(jīng)治療，效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無明顯減低甚至進(jìn)一步增高，因此，可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預(yù)后的指標(biāo)。

腺苷脫氨酶(ADA)來自T淋巴細(xì)胞，結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質(zhì)的腦膜炎，ADA可作為結(jié)核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標(biāo)。

腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標(biāo)，約90%的多發(fā)性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高，病情好轉(zhuǎn)后2周可恢復(fù)至正常，因此，髓鞘堿性蛋白可作為多發(fā)性硬化癥的輔助診斷指標(biāo)。62.下列不屬于蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物試驗(yàn)的是A、甲基紅試驗(yàn)B、氨基酸脫羧酶試驗(yàn)C、明膠液化試驗(yàn)D、尿素酶試驗(yàn)E、硫化氫試驗(yàn)答案：A解析：考點(diǎn)：蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)。解析：甲基紅試驗(yàn)主要是用于碳水化合物的代謝試驗(yàn)。氨基酸脫羧酶試驗(yàn)、明膠液化試驗(yàn)、尿素酶試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)均為蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)。63.對細(xì)胞免疫應(yīng)答起負(fù)調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞因A、IL-2、IL-4、IL-5B、IL-2、IL-8、IL-10C、IL-1、IL-6、TGF-βD、IL-4、IL-10、TGF-βE、IL-12、IFN-γ、TGF-β答案：D解析：T細(xì)胞亞群是參與機(jī)體免疫調(diào)節(jié)反應(yīng)的重要細(xì)胞，Th1細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子促進(jìn)細(xì)胞免疫，Th2細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子促進(jìn)體液免疫，對細(xì)胞免疫應(yīng)答起負(fù)調(diào)節(jié)作用。IL-4、11-10為Th2細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，負(fù)調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫應(yīng)答，TGF-β可負(fù)調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫應(yīng)答。64.活性維生素D增多癥，血鈣、血磷濃度變化為A、血鈣升高，血磷降低B、血鈣降低，血磷升高C、血鈣升高，血磷升高D、血鈣降低，血磷降低E、血鈣和血磷濃度沒有變化答案：C解析：PTH能升高血鈣，降低血磷；CT具有降低血鈣和血磷的作用；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用；慢性腎功能不全時維生素D生成不足，血鈣降低，而磷酸鹽排出障礙，血磷升高。65.體內(nèi)合成膽固醇的原料是A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、乙酰CoAE、肝糖原答案：D解析：考查膽固醇的合成。除成年動物腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均能合成膽固醇，乙酰CoA是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復(fù)雜，有近30步酶促反應(yīng)。66.當(dāng)兩種不同的病毒或兩株性質(zhì)不同的同種病毒，同時或先后感染同一細(xì)胞或機(jī)體時，發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒增殖的現(xiàn)象稱為A、干擾現(xiàn)象B、雙重感染C、互補(bǔ)D、加強(qiáng)E、表型混合答案：A解析：考點(diǎn)：干擾現(xiàn)象定義。[解析]兩種病毒感染同一種細(xì)胞或機(jī)體時，常常發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒復(fù)制的現(xiàn)象，稱為干擾現(xiàn)象（interference）。67.通常情況下支持漿細(xì)胞增殖分化的關(guān)鍵因子是A、IL-1B、IL-2C、IL-4D、IL-6E、IL-8答案：D解析：考點(diǎn)：漿細(xì)胞異常增殖的原因。[解析]IL-6是支持漿細(xì)胞增殖分化的關(guān)鍵因子，骨髓瘤患者的骨髓間質(zhì)細(xì)胞和漿細(xì)胞瘤本身可以異常分泌高水平的IL-6。68.患者心臟移植1個月左右出現(xiàn)排斥現(xiàn)象，用免疫抑制劑治療后緩解，此為A、亞急性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、超急性排斥反應(yīng)E、移植物抗宿主反應(yīng)答案：B解析：超急性排斥反應(yīng)是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復(fù)后短則幾分鐘至幾小時，長則24～48小時內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制是預(yù)存于受體的移植物抗體。

急性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，用免疫抑制劑治療后可緩解。

慢性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植術(shù)后數(shù)月至數(shù)年，免疫抑制劑治療常無效。

骨髓移植后，由于移植的骨髓含有豐富的免疫細(xì)胞，而且受體處于嚴(yán)重的免疫抑制狀態(tài)，此時供者的免疫細(xì)胞攻擊受體，可出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象，稱為移植物抗宿主反應(yīng)。

血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時造成的損傷也可導(dǎo)致超急性排斥反應(yīng)。69.血清中出現(xiàn)M蛋白見于A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、多發(fā)性骨髓瘤D、慢性粒細(xì)胞性白血病E、前列腺癌答案：C解析：多發(fā)性骨髓瘤體內(nèi)產(chǎn)生大量結(jié)構(gòu)均一的活性很低的免疫球蛋白。70.在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，下述哪種血漿酶活性測定最可能異常A、對尿素穩(wěn)定的乳酸脫氫酶B、肌酸激酶C、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶D、堿性磷酸酶E、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：E解析：在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定最可能異常。71.下列除哪項(xiàng)外屬正常非造血細(xì)胞A、組織嗜堿細(xì)胞B、脂肪細(xì)胞C、戈謝(Gaucher)細(xì)胞D、網(wǎng)狀細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞答案：C解析：戈謝病骨髓象特征性表現(xiàn)是有數(shù)量不等的形態(tài)特殊的戈謝細(xì)胞。組織嗜堿細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等屬于正常非造血細(xì)胞。72.不出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變的疾病是A、紅血病B、溶血危象C、缺鐵性貧血D、白血病前期E、惡性貧血答案：C解析：缺鐵性貧血的骨髓象：增生明顯活躍，粒紅比值減低，紅細(xì)胞系明顯增生，以中、晚幼紅細(xì)胞為主。幼紅細(xì)胞體積小，邊緣不規(guī)整，胞核小而致密，胞質(zhì)量少，因血紅蛋白合成不足而著色偏堿。成熟紅細(xì)胞體積小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，嚴(yán)重時可呈環(huán)狀紅細(xì)胞。易見嗜多色性紅細(xì)胞：粒細(xì)胞系相對減少，但各階段比例及細(xì)胞形態(tài)大致正常。巨核細(xì)胞系正常。73.嚴(yán)重腹瀉可引起A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、l-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒時機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。

持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。

原發(fā)性醛固酮增多癥時腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。

大量輸血時血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。

嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。74.關(guān)于代謝性堿中毒的特點(diǎn)，以下正確的是A.HCO{圖}/H{圖1}CO{圖2}20/1，原發(fā)性H{圖12}CO{圖13}↑

D.HCO{圖14}H{圖15}CO{圖16}>20/1，原發(fā)性HCO{圖17}↑

E.pH值一定增高A、B、C、D、E、答案：D解析：正常時HCO{圖}/H{圖1}CO{圖2}=20/1，代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO{圖3}↑，使HCO{圖4}/H{圖5}CO{圖6}>20/1，如果完全代償，pH值可正常。75.Ⅱb型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及ⅥDL升高E、IDL升高答案：D解析：考點(diǎn)：高脂血癥的分類。解析：Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥，而β-脂蛋白和前β-脂蛋白對應(yīng)的脂蛋白主要是LDL及VLDL。76.顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)DIC的主要原因A、白血病合并溶血B、血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)C、白血病合并感染D、白血病細(xì)胞浸潤E、白細(xì)胞數(shù)過高答案：B解析：異常的早幼粒細(xì)胞顆粒含有組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)，易并發(fā)DIC，常發(fā)生在大劑量化療后。77.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時，區(qū)帶最寬的是A、清蛋白區(qū)B、α1-球蛋白區(qū)C、α2-球蛋白區(qū)D、β-球蛋白區(qū)E、γ-球蛋白區(qū)答案：E解析：此題主要考查血清蛋白電泳中各區(qū)帶的蛋白質(zhì)成分多少和參考范圍。區(qū)帶的寬和窄說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)成分多和少，γ-球蛋白區(qū)的蛋白質(zhì)成分最多，區(qū)帶最寬；染色后區(qū)帶淡和深說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)含量的多和少，清蛋白含量最多，區(qū)帶最深，峰值最高，α1-球蛋白區(qū)帶最淺，峰值最低，主要為高密度脂蛋白；補(bǔ)體C3、C4均在β-球蛋白區(qū)。78.急性白血病經(jīng)治療后達(dá)到完全緩解的最主要標(biāo)準(zhǔn)為A、外周血中血紅蛋白≥100g/LB、外周血中血小板≥100*109/LC、外周血無幼稚細(xì)胞D、外周血中性粒細(xì)胞絕對值≥1.5*109/LE、骨髓原始及早幼（幼稚）細(xì)胞≤5%答案：E解析：考點(diǎn)：急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)。[解析]急性白血病經(jīng)治療后達(dá)到完全緩解，包括骨髓象、血象和臨床三項(xiàng)，其中最主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中原始及早幼（幼稚）細(xì)胞≤5%。79.患者女性，45歲。有慢性腎炎病史20年，近一個月來下肢水腫，血壓20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215umol／L，其蛋白尿性質(zhì)最可能為A、低分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、高分子蛋白尿D、組織性蛋白尿E、混合性蛋白尿答案：E解析：患者慢性腎炎病史長，血肌酐濃度明顯增高，尿蛋白定量3g／d，提示腎小球?yàn)V過屏障嚴(yán)重受損，尿中應(yīng)存在高分子及中分子蛋白質(zhì)；若病變累及腎小管，也可出現(xiàn)低分子蛋白質(zhì)，所以其蛋白尿性質(zhì)最可能是混合性蛋白尿。80.關(guān)于高血脂癥以下敘述正確的為A、I型高血脂癥又稱為家族性高膽固醇血癥B、Ⅱa型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的C、Ⅱa型高血脂癥是由于ApoCⅡ的遺傳性缺陷引起的D、Ⅱb型為隱形遺傳性疾病，由于體內(nèi)VLDL合成量過多導(dǎo)致E、Ⅳ型電池圖譜可見寬B帶答案：B解析：Ⅱa型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的。81.患者男性，62歲。10天前診斷急性心肌梗死，現(xiàn)在最有可能還是異常的血清酶是A、STB、CKC、K-MBD、ALTE、LD答案：E解析：LD半壽期較長，在AMI發(fā)作后6～10天才恢復(fù)正常。AST、CK和CK-MB在3～4天內(nèi)即恢復(fù)正常，ALT不是心肌損傷標(biāo)志物。82.有關(guān)陰離子間隙(AG)描述錯誤的是A、G是指血清中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計(jì)算而出B、計(jì)算公式AG=(Na+K)-（Cl+HCO）C、可化簡為AG=Na-(Cl+HCO)D、AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價值E、根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因答案：E解析：臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標(biāo)，并可作為診療的參考。83.檢測尿中β-微球蛋白是監(jiān)測A、惡性腫瘤B、泌尿系感染C、腎小管功能D、腎小球蛋白E、良性腫瘤答案：C解析：尿液β-微球蛋白測定主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能。增高見于腎小管?間質(zhì)性疾病、藥物或毒物致早期腎小管損傷、腎移植術(shù)后。84.pH＞7.4，*PCO2＜1000，應(yīng)考慮A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：B解析：呼吸性酸中毒PCO2升高，因代償作用亦升高，故pH＜7.4,*PCO2＞1000可初步判斷為呼吸性酸中毒。

代謝性酸中毒下降，因代償作用PCO2亦降低，故pH＜7.4，*PCO2＜1000，應(yīng)考慮代謝性酸中毒。

呼吸性堿中毒PCO2降低，因代償作用亦下降，故pH＞7.4,*PCO2＜1000應(yīng)考慮呼吸性堿中毒。

代謝性堿中毒升高，因代償作用PCO2亦升高，故pH＞7.4，*PCO2＞1000，應(yīng)考慮代謝性酸中毒。85.屬于初級結(jié)合型膽汁酸的物質(zhì)是A、膽酸B、鵝脫氧膽酸C、甘氨鵝脫氧膽酸D、?；敲撗跄懰酔、石膽酸答案：A解析：答案解析：正常人膽汁中的膽汁酸按結(jié)構(gòu)可分為兩大類：①游離型膽汁酸，包括膽酸、脫氧膽酸、鵝脫氧膽酸和少量的石膽酸：②上述游離膽汁酸與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合的產(chǎn)物、稱結(jié)合型膽汁酸。主要包括甘氨膽酸、甘氨鵝脫氧膽酸，?；悄懰峒芭；蛆Z脫氧膽酸等。86.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥時，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常的是A、PTB、APTTC、TTD、FDPE、D-二聚體答案：E解析：D-二聚體在繼發(fā)性纖溶癥時陽性或增高，其水平增高的機(jī)制是纖維蛋白凝塊形成以及繼發(fā)性的纖溶亢進(jìn)，即以纖維蛋白為降解產(chǎn)物，而原發(fā)性纖溶癥是以纖維蛋白原為降解底物，所以D-二聚體在原發(fā)性纖溶癥時為陰性或不增高。87.丁達(dá)爾現(xiàn)象見于哪種光譜分析A、吸收光譜法B、發(fā)射光譜法C、散射光譜法D、分光光度法E、以上都不是答案：C解析：微粒小于入射光波長時，發(fā)生光的散射，在入射光的垂直方向可看到光亮通路，即丁達(dá)爾現(xiàn)象。88.冷球蛋白血癥是指血中含有A、冷凝集蛋白B、淀粉樣變性蛋白C、本周蛋白D、4℃時自發(fā)沉淀，37℃時又可溶解的特殊蛋白E、嗜異性凝集蛋白答案：D解析：考點(diǎn)：冷球蛋白的特點(diǎn)。[解析]冷球蛋白是血清中一種特殊蛋白質(zhì)，在4℃時不溶解并自發(fā)沉淀，30℃易于聚合，37℃時又可溶解。89.吸附層析的主要原理是利用物質(zhì)A、在兩相的吸附不同B、在兩相的溶解不同C、分子大小不同D、離子交換不同E、親和力不同答案：A解析：考點(diǎn)：吸附層析的主要原理。[解析]吸附層析固定相是固體吸附劑，各組分在吸附劑表面吸附能力不同從而進(jìn)行分離。90.Ret減少常見的疾病是A、脾切除B、骨髓造血功能良好C、骨髓纖維化D、血栓性疾病E、再生障礙性貧血答案：E解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret)減少見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象。典型再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是Ret計(jì)算常低于0.005，絕對值低于5×10／L。91.關(guān)于免疫增殖性疾病的說法正確的是A、僅T細(xì)胞異常增殖所致的病B、僅B細(xì)胞異常增殖所致的病C、僅巨噬細(xì)胞異常增殖所致的病D、僅粒細(xì)胞異常增殖所致的病E、免疫器官、組織或細(xì)胞異常增殖所致答案：E解析：考點(diǎn)：免疫增殖性疾病的概念。[解析]免疫增殖性疾病是指免疫器官、免疫組織或免疫細(xì)胞異常增殖所致的一組疾病。92.心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白亞基組成是A.cTnT、TnCA、cTnT、cTnI、TnCB、mTnT、mTnI、mTnCC、mTnT、cTnI、mTnID、TnE、cTnI、mTnT答案：B解析：心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白是由三種不同基因亞基組成：心肌肌鈣蛋白T(cTnT)；心肌肌鈣蛋白I(cTnI)；心肌肌鈣蛋白C(TnC)。93.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因A、多次妊娠和哺乳的婦女B、長期偏食C、慢性失血D、發(fā)育中的嬰兒和青少年E、藥物或毒物的作用答案：E解析：缺鐵最主要的原因是鐵攝入不足和鐵丟失過多。94.下列成分不是HBV復(fù)制所必需的是A、HBsAgB、HBcAgC、HBeAgD、P蛋白E、X蛋白答案：C解析：考點(diǎn)：HBV病毒的基因組結(jié)構(gòu)及其編碼蛋白在病毒復(fù)制中的作用。[解析]HBeAg不是HBV的結(jié)構(gòu)蛋白，故不是病毒復(fù)制所必需的成分，但HBeAg陽性是HBV復(fù)制和強(qiáng)感染性的指標(biāo)。95.陰道脫落細(xì)胞幾乎不會來源于A、子宮頸上皮B、陰道上皮C、子宮內(nèi)膜上皮D、輸卵管上皮E、卵巢上皮答案：E解析：陰道脫落細(xì)胞絕大數(shù)是宮頸及陰道上皮。96.將紅細(xì)胞懸液分別加到血型卡的兩個區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗"A"和抗"B"血清，檢測結(jié)果：血"AB"型。選擇錯誤的描述A、屬于直接凝集反應(yīng)B、屬于間接凝集反應(yīng)C、紅細(xì)胞為顆粒性抗原D、紅細(xì)胞是凝集原E、抗血清是凝集素答案：B解析：本例屬于直接凝集反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原（抗體）吸附在載體顆粒表面，與相應(yīng)的抗體（抗原）結(jié)合，出現(xiàn)的特異性凝集反應(yīng)。97.NK細(xì)胞主要?dú)鸄、腫瘤細(xì)胞B、微生物感染細(xì)胞C、自身衰老細(xì)胞D、腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞E、病毒感染細(xì)胞答案：D解析：NK細(xì)胞具有直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的功能，是非特異殺傷，也無MHC限制性。98.自我復(fù)制能力最強(qiáng)的細(xì)胞是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、定向祖細(xì)胞C、前體細(xì)胞D、造血干細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞答案：D解析：造血干細(xì)胞是一類具有高度自我更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血細(xì)胞。99.脂肪動員的脂酶中的限速酶是A、甘油一酯脂肪酶B、甘油二酯脂肪酶C、甘油三酯脂肪酶D、甘油激酶E、肝脂酶答案：C解析：本題考查脂肪的分解代謝，特別是脂肪動員。儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解為游離脂肪酸及甘油并釋放人血供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中，脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶起決定性作用，它是脂肪分解的限速酶。100.作十二指腸引流液檢查時，若膽囊液（B膽汁）流出增多，可見于A、膽總管上段梗阻B、膽囊收縮不良C、膽囊摘除術(shù)后D、Oddi括約肌松弛E、慢性胰腺炎答案：D解析：考點(diǎn)：十二指腸引流液檢查的臨床意義。解析：膽總管上段梗阻、膽囊收縮不良、膽囊摘除術(shù)后可致無B膽汁流出或流出減少；Oddi括約肌松弛，可致B膽汁流出增多。101.女，42歲，患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)晨僵，每次持續(xù)時間約1小時，能自行緩解。同時伴雙側(cè)手指關(guān)節(jié)痛。體格檢查：雙手指關(guān)節(jié)壓痛，無腫大及結(jié)節(jié)。初診：RA。首選試驗(yàn)A、FA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗體C、RF+抗CCP抗體+AKAD、抗CCP抗體+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的實(shí)驗(yàn)檢查，首選實(shí)驗(yàn)類風(fēng)濕因子(RF)、抗CCP抗體和抗角蛋白抗體(AKA)，次選實(shí)驗(yàn)抗核周因子(APF)和抗角蛋白絲聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗體、AKA、PF和AFA聯(lián)合檢測，可提高RA早期診斷的特異性和敏感性。102.血清脂蛋白電泳中的β-脂蛋白是指A、CMB、LDLC、IDLD、VLDLE、HDL答案：B解析：考點(diǎn)：血清脂蛋白電泳分類法和超速離心法的對應(yīng)關(guān)系。解析：α-脂蛋白對應(yīng)HDL，前β-脂蛋白對應(yīng)VLDL,β-脂蛋白對應(yīng)LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之間是IDL。103.干擾試驗(yàn)中加入干擾物形成的誤差是A、操作誤差B、隨機(jī)誤差C、比例系統(tǒng)誤差D、恒定系統(tǒng)誤差E、方法誤差答案：D解析：干擾試驗(yàn)中加入干擾物形成的誤差是恒定系統(tǒng)誤差。104.鑒定副流感病毒最常用的方法是A、血凝抑制試驗(yàn)B、中和試驗(yàn)C、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D、紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)E、免疫熒光試驗(yàn)答案：D解析：考點(diǎn)：病毒的微生物檢驗(yàn)。解析：鑒定副流感病毒最常用的方法是紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)，亦可用血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。免疫熒光試驗(yàn)是用來檢測副流感病毒抗原的試驗(yàn)。105.參加室問質(zhì)量評價活動中出現(xiàn)不及格項(xiàng)目時．應(yīng)采取的措施中不包括A、首先檢查是否由于書寫錯誤所致B、研究是否由于方法學(xué)問題所致C、與室間質(zhì)評組織者討論靶值確定是否適當(dāng)D、調(diào)查是否由于操作技術(shù)上的問題所致E、不采取任何措施答案：E106.細(xì)胞毒試驗(yàn)可用于A、測定Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能B、IgG測定C、可溶性細(xì)胞因子測定D、T細(xì)胞亞群測定E、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)答案：A解析：PHA為最常用的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)的刺激物。

IgG為大分子蛋白質(zhì)，可應(yīng)用免疫比濁法進(jìn)行測定，其他選項(xiàng)均不能用免疫比濁法檢測。

流式細(xì)胞儀可檢測細(xì)胞表面標(biāo)志物來進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群分類。

Tc細(xì)胞為特異性殺傷細(xì)胞，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測定。107.瓊脂糖凝膠電泳用pH-8.6的巴比妥緩沖液可以把血清蛋白質(zhì)分成五條區(qū)帶，由正極向負(fù)極數(shù)起它們的順序是A、白蛋白、α-球蛋白、α-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白B、白蛋白、β-球蛋白、α-球蛋白、α-球蛋白、γ-球蛋白C、白蛋白、β-球蛋白、α-球蛋白、γ-球蛋白、α-球蛋白D、α-球蛋白、α-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白E、白蛋白、α-球蛋白、α-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白答案：A解析：瓊脂糖凝膠電泳用pH8.6的巴比妥緩沖液可以把血清蛋白質(zhì)分成五條區(qū)帶，由正極向負(fù)極數(shù)起它們的順序是白蛋白、α-球蛋白、α-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。108.以下不屬于腎小管重吸收功能試驗(yàn)的是A、尿β-微球蛋白測定B、磷的重吸收率測定C、濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)測定D、葡萄糖最大重吸收量測定E、酚紅排泄試驗(yàn)答案：E解析：酚紅排泄試驗(yàn)用于評價腎小管排泌功能。109.pH＜7.4，*PCO＜sub＞2＜/sub>＞1000，應(yīng)考慮A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：A解析：呼吸性酸中毒PCO2升高，因代償作用亦升高，故pH＜7.4,*PCO2＞1000可初步判斷為呼吸性酸中毒。

代謝性酸中毒下降，因代償作用PCO2亦降低，故pH＜7.4，*PCO2＜1000，應(yīng)考慮代謝性酸中毒。

呼吸性堿中毒PCO2降低，因代償作用亦下降，故pH＞7.4,*PCO2＜1000應(yīng)考慮呼吸性堿中毒。

代謝性堿中毒升高，因代償作用PCO2亦升高，故pH＞7.4，*PCO2＞1000，應(yīng)考慮代謝性酸中毒。110.有關(guān)細(xì)胞因子的ELISA測定方法，下列說法正確的是A、ELISA方法可檢測可溶性細(xì)胞因子B、正常生理情況下，ELISA方法可檢測出血清或血漿標(biāo)本中的各種細(xì)胞因子濃度C、測定的是細(xì)胞因子的生物活性D、需要使用熒光素標(biāo)記的細(xì)胞因子特異的單克隆抗體E、可以測定單個細(xì)胞的細(xì)胞因子產(chǎn)生特性答案：A解析：考點(diǎn)：對細(xì)胞因子免疫測定方法的認(rèn)識。[解析]ELISA方法是目前臨床最常用的細(xì)胞因子免疫測定方法，主要用于可溶性細(xì)胞因子的檢測，其缺點(diǎn)是，測定的是細(xì)胞因子的免疫反應(yīng)性，而不是細(xì)胞因子的生物活性。正常生理情況下，血循環(huán)中各種細(xì)胞因子的濃度極低，使用血清或血漿標(biāo)本檢測不出。酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可檢測單個細(xì)胞的細(xì)胞因子產(chǎn)生特性。所以只有A對。111.患者女性，39歲，主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是A、腎上腺瘤性Cushing病B、腎上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、單純性肥胖答案：B解析：本題考查要點(diǎn)為庫欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫欣病占總發(fā)病率的20％～25％。因GC病理性持續(xù)高水平，導(dǎo)致向心性肥胖-高血壓-骨質(zhì)疏松，因同時伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時因自主性分泌特點(diǎn)，無抑制反應(yīng)，大劑量地塞米松無抑制反應(yīng)。腎上腺瘤性Cushing病有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。112.白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是A、小紅細(xì)胞B、大紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞E、正常成熟紅細(xì)胞答案：D解析：白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，因?yàn)榘准?xì)胞稀釋液只能破壞細(xì)胞膜，而不能破壞細(xì)胞核。113.血清中AFP含量超過多少時對原發(fā)性肝癌有診斷意義A、10ng/mlB、50ng/mlC、100ng/mlD、200ng/mlE、400ng/ml答案：E解析：考點(diǎn)：AFP的檢測及臨床意義。[解析]一般認(rèn)為AFP含量超過400ng/ml對原發(fā)性肝癌有較高的診斷價值。114.乳酸脫氫酶同工酶中，主要存在于心肌組織的是A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5答案：A解析：考點(diǎn)：LD各同工酶的組織特異性。解析：LD.主要存在于心肌組織，是由四個H亞基組成，LD3主要存在于脾和肺，LD5主要存在于肝臟。115.下列結(jié)果符合女性中度貧血的是A、30g/LB、50g/LC、80g/LD、95g/LE、105g/L答案：C解析：考點(diǎn)：貧血分度標(biāo)準(zhǔn)。[解析]根據(jù)血紅蛋白(Hb)濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值下限至91g/L；中度：Hb90～61g/L；重度：Hb60～31g/L；極重度：Hb≤30g/L。116.女性，12歲，反復(fù)鞏膜黃染6年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞11.2％；總膽紅素34μmol／L，間接膽紅素28μmol／L，HBsAg(+)；Coombs試驗(yàn)（-），紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能的診斷是A、先天性非溶血性黃疸B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、慢性肝病性貧血答案：B解析：貧血、黃疸和脾腫大，是HS最常見的臨床表現(xiàn)。HS網(wǎng)織紅細(xì)胞增加(0.05～0.20)，紅細(xì)胞滲透脆性增加。117.下列引起血磷增高的疾病中應(yīng)除外A、甲狀旁腺功能低下B、骨折愈合C、腎病晚期D、VitD中毒E、佝僂病答案：E解析：本題考查血磷增高的原因。118.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時，染色后區(qū)帶最淡的是A、清蛋白區(qū)B、α1-球蛋白區(qū)C、α2-球蛋白區(qū)D、β-球蛋白區(qū)E、γ-球蛋白區(qū)答案：B解析：此題主要考查血清蛋白電泳中各區(qū)帶的蛋白質(zhì)成分多少和參考范圍。區(qū)帶的寬和窄說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)成分多和少，γ-球蛋白區(qū)的蛋白質(zhì)成分最多，區(qū)帶最寬；染色后區(qū)帶淡和深說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)含量的多和少，清蛋白含量最多，區(qū)帶最深，峰值最高，α1-球蛋白區(qū)帶最淺，峰值最低，主要為高密度脂蛋白；補(bǔ)體C3、C4均在β-球蛋白區(qū)。119.臨床藥物監(jiān)測常用的標(biāo)本為A、血清B、血漿C、全血D、唾液E、以上都是答案：E解析：臨床藥物監(jiān)測常用的標(biāo)本為血清、血漿或全血，偶爾也用唾液。120.具有明顯嗜肝性的DNA病毒為A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案：B解析：考點(diǎn)：病毒的結(jié)構(gòu)。[解析]乙型肝炎病毒(HBV)是一種嗜肝DNA病毒，其他的都是RNA病毒。121.可抑制MAC形成的補(bǔ)體膜調(diào)節(jié)因子是A、S蛋白B、H因子C、DAFD、MCPE、HRF答案：E解析：HRF可以阻止同種細(xì)胞MAC形成。122.腦脊液的吸收入靜脈是通過A、脈絡(luò)叢B、第三腦室C、第四腦室D、延髓池E、蛛網(wǎng)膜絨毛答案：E解析：腦脊液(CSF)是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的一種無色透明的液體，70％來自腦室脈絡(luò)叢主動分泌和超濾所形成的液體，30％由大腦和脊髓細(xì)胞間隙所產(chǎn)生。腦脊液的吸收入靜脈就是通過蛛網(wǎng)膜絨毛來完成的。123.無芽孢厭氧菌的特點(diǎn)是A、只能用抗酸染色B、形態(tài)特征有鑒別意義C、主要引起外源性感染D、菌體內(nèi)形成異染顆粒E、占臨床檢出厭氧菌的90％答案：E解析：研究發(fā)現(xiàn)無芽孢厭氧菌無論在種類和數(shù)量上均大大多于有芽孢厭氧菌，占臨床檢出厭氧菌的90％。124.不能刺激T細(xì)胞增殖分化的物質(zhì)是A:結(jié)核桿菌純蛋白衍生物(PPD)B:刀豆蛋白A(ConA、B、植物血凝素(PHC、D、細(xì)菌的脂多糖(LPS)E、美洲商陸(PWM)答案：D解析：考點(diǎn)：T細(xì)胞增殖分化。[解析]細(xì)菌脂多糖為B細(xì)胞刺激劑，只能刺激B細(xì)胞增殖分化。125.某患者的血標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果為：①甘油三酯3.78mmol/L(335mg/dl)；②總膽固醇4.91mmol/L(190mg/dl)；③前β-脂蛋白增高；④β-脂蛋白正常；⑤乳糜微粒陰性；⑥血清乳狀化。其高脂蛋白血癥的分型為A、Ⅰ型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、Ⅳ型高脂蛋白血癥D、非空腹血標(biāo)本E、Ⅴ型高脂蛋白血癥答案：C解析：考點(diǎn)：高脂血癥的分類。解析：按上述是VLDL（前β-脂蛋白）升高，應(yīng)是Ⅳ型高脂蛋白血癥。126.精漿中有助于前列腺疾病診斷的成分是A、果糖B、酸性磷酸酶C、葡萄糖D、鋅E、糖原答案：B解析：精漿中酸性磷酸酶主要來自前列腺，屬前列腺酸性磷酸酶(PAP)。檢查精漿中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和對前列腺疾病的診斷。前列腺炎時PAP活性減低，前列腺癌和前列腺肥大時，PAP活性增高。

精漿中富含果糖，是精子能量的主要來源，果糖含量高低直接影響精子活力。127.用于診斷的骨髓抽取量，一般小于A、0.1mlB、0.3mlC、1．0mlD、2.0mlE、2.5ml答案：B解析：骨髓標(biāo)本大部分采用穿刺法吸取，抽取量應(yīng)小于0.3ml。128.關(guān)于再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A、全血細(xì)胞減少；網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少B、骨髓至少1個部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少），骨髓小粒非造血細(xì)胞增多（有條件者應(yīng)做骨髓活檢等檢查）C、可有肝脾腫大D、能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病E、一般抗貧血藥物治療無效答案：C解析：再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查及鑒別診斷：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少；多部位取材結(jié)果至少一個部位增生低下或極度低下，非造血細(xì)胞增多；如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少；一般無肝脾腫大；排除全血細(xì)胞減少的其他疾?。灰话憧关氀委煙o效。129.慢性腎炎A、小分子蛋白尿B、選擇性蛋白尿C、非選擇性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、組織性蛋白尿答案：C解析：慢性腎炎時腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重破裂受損，所形成尿蛋白中大、中相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時存在，因而屬于非選擇性蛋白尿。

腎病綜合征時腎小球?yàn)V過膜受損，尤其是電荷屏障受損，致使膜電荷減低，白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等濾過增多，形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。

正常情況下小分子蛋白質(zhì)能自由透過腎小球?yàn)V過膜，絕大部分被腎小管重吸收，腎小管重吸收功能受損時，可出現(xiàn)小分子蛋白尿。130.某溶液選定了某波長的光源，已讀得吸光度在0.1以下，為了減少比色誤差，應(yīng)提高讀數(shù)使其在0.1～0.7之間，應(yīng)采取A、加強(qiáng)單色光強(qiáng)度B、換新燈泡C、提高溶液厚度D、同意比色杯中增加溶液體積E、更換濾光片答案：C解析：根據(jù)朗伯-比爾定律A（吸光度）=K（摩爾吸光系數(shù)）C（溶液濃度）L（光徑）。同一溶液特定波長下要提高吸光度只能通過增大光徑來達(dá)到目的。131.在室內(nèi)質(zhì)控中最常用的方法是采用單一濃度的質(zhì)控血清，隨病人樣本同時測定，在繪制質(zhì)控圖時是以下列哪項(xiàng)來建立質(zhì)控圖的中心線A、均值B、標(biāo)準(zhǔn)誤C、標(biāo)準(zhǔn)差D、變異系數(shù)E、準(zhǔn)確度答案：A解析：在室內(nèi)質(zhì)控中最常用的方法是采用單一濃度的質(zhì)控血清，隨病人樣本同時測定，在繪制質(zhì)控圖時以均值來建立質(zhì)控圖的中心線。132.下列不屬于血脂成分的是A、磷脂B、非酯化脂肪酸C、膽固醇及其酯D、甘油三酯E、膽堿和膽胺答案：E解析：考點(diǎn)：血脂的定義及其組成。[解析]血漿脂質(zhì)簡稱血脂，它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游離脂肪酸等。133.下列何種疾病使中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的調(diào)理、吞噬和殺傷能力受損A、慢性肉芽腫B、髓過氧化物酶缺乏癥C、G-6-PD缺乏癥D、Shwachman綜合征E、類白血病答案：A解析：考點(diǎn)：免疫缺陷性疾病的特點(diǎn)。[解析]慢性肉芽腫屬原發(fā)性吞噬細(xì)胞功能缺陷，其中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的調(diào)理、吞噬和殺傷能力受損。134.正常成人紅細(xì)胞中90％以上的血紅蛋白是A、HbFB、HbAC、SHbD、HbAE、HbH答案：D解析：人體生長各期，Hb種類與比例不同。在胚胎早期，約妊娠第5周，形成個體發(fā)育中第一個有功能的胚胎期Hb(HbGowerI)，妊娠第8周，γ鏈合成達(dá)到高峰，β鏈開始合成，形成HbA（αβ）；出生3個月后，HbA逐漸占Hb總量的95％以上，而HbF逐漸降至1％下。135.惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)類型不包括A、異常組織細(xì)胞B、多核巨組織細(xì)胞C、淋巴樣組織細(xì)胞D、單核樣組織細(xì)胞E、巨核樣組織細(xì)胞答案：E解析：惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)類型包括：①異常組織細(xì)胞；②多核巨組織細(xì)胞；③淋巴樣組織細(xì)胞；④單核樣組織細(xì)胞；⑤吞噬性組織細(xì)胞。其中異常組織細(xì)胞、多核巨組織細(xì)胞對惡性組織細(xì)胞有診斷價值。136.從尿路感染患者尿中分離到革蘭陰性桿菌，以下哪一項(xiàng)試驗(yàn)可區(qū)分該菌為大腸埃希菌或普通變形桿菌A、動力試驗(yàn)B、葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)C、脲酶試驗(yàn)D、吲哚試驗(yàn)E、甲基紅試驗(yàn)答案：C解析：埃希菌屬尿素酶試驗(yàn)陰性，而變形桿菌屬為陽性。137.反映腎小管排泌功能的指標(biāo)A、尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B、酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、內(nèi)生肌酐清除率E、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)答案：B解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。

尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。

內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能最好的試驗(yàn)。

酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。

氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。138.患者APTT及PT同時延長，提示有缺陷的凝血因子是A、因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、ⅠB、因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫC、因子PKHMWKD、因子Ⅶ、TFE、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ答案：A解析：APTT及PT同時延長，說明是共同途徑中的凝血因子的缺乏，即可能是因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ。139.有關(guān)膽汁酸描述錯誤的是A、初級膽汁酸在肝臟合成B、次級膽汁酸在小腸合成C、與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合稱為結(jié)合型膽汁酸D、人膽汁中結(jié)合型膽汁酸以?；撬峤Y(jié)合物為主E、人膽汁中幾乎不含游離型膽汁酸答案：D解析：人膽汁中結(jié)合型膽汁酸以甘氨酸結(jié)合物為主。140.脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，絕經(jīng)期婦女表現(xiàn)為A、早熟角化細(xì)胞B、產(chǎn)后細(xì)胞C、上皮細(xì)胞D、妊娠細(xì)胞E、核周空穴細(xì)胞答案：A解析：老年婦女陰道上皮高度萎縮時，細(xì)胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象，胞質(zhì)紅染色或橘黃染色，胞質(zhì)染色質(zhì)致密或崩解消失，這種細(xì)胞稱"早熟角化細(xì)胞"。141.能使補(bǔ)體而不使抗體滅活的溫度和作用時間是A、37℃，1小時B、56℃，30分鐘C、25℃，30分鐘D、60℃，30分鐘E、45℃，30分鐘答案：B解析：考點(diǎn)：補(bǔ)體的理化性質(zhì)。[解析]補(bǔ)體不耐熱，56℃30分鐘或60℃3分鐘均可滅活補(bǔ)體，但60℃可破壞抗體活性。142.不屬于正常糞便成分的是A、食物殘?jiān)麭、消化道分泌物C、寄生蟲及其蟲卵胞囊D、大腸埃希菌E、腸球菌答案：C解析：正常糞便中水分約占3／4，固體成分約占1／4，后者包括食物殘?jiān)?、消化道分泌物、腸道脫落的上皮細(xì)胞、無機(jī)鹽及大量的細(xì)菌等。143.下列哪一項(xiàng)是惡性組織細(xì)胞病的最重要特征A、起病急，高熱，衰竭和進(jìn)行性貧血B、骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細(xì)胞C、血涂片找到不典型的單核細(xì)胞D、全血細(xì)胞減少E、以上都不正確答案：B解析：惡性組織細(xì)胞病是異常組織細(xì)胞增生所致的惡性疾病，骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細(xì)胞是惡性組織細(xì)胞病的最重要特征。144.以下有關(guān)酶耦聯(lián)法測定酶活性濃度的描述，錯誤的是A、往往利用一個以上的工具酶B、測定延滯期越短越好C、指示酶的反應(yīng)必須是一級反應(yīng)D、一般指示酶的Km值都很大E、指示酶的用量要適量答案：D解析：考點(diǎn)：酶活性濃度測定。解析：酶耦聯(lián)法測定酶活性濃度時，一般指示酶的Km值都很小。145.醫(yī)院感染最重要的感染源為A、患者B、醫(yī)院工作人員C、探視者D、陪同人員E、未徹底消毒滅菌的血液制品答案：A解析：以上皆屬于醫(yī)院感染的感染源。但患者是醫(yī)院感染最重要的感染源。引起醫(yī)院感染的病原微生物大多是患者自身體內(nèi)的正常菌群或者長期使用抗生素后產(chǎn)生的耐藥菌。

注射或接種未徹底消毒滅菌的血液制品、各種液體等可引起醫(yī)院感染。146.血清內(nèi)五類免疫球蛋白含量按由多到少的順序?yàn)锳、IgG,IgM,IgD,IgE,IgAB、IgG,IgA,IgM,IgD,IgEC、IgG,IgD,IgA,IgE,IgMD、IgD,IgM,IgG,IgE,IgAE、IgG,IgM,IgD,IgA,IgE答案：B解析：血清內(nèi)免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，臨床上常用的檢測指標(biāo)是IgG、IgA、IgM；含量最低的是IgE。147.患者，女，48歲。左乳無痛性包塊1個月。查體：左乳可觸及蠶豆大包塊，表面粗糙，邊緣不整，活動度差，包塊表面皮膚有橘皮樣改變，左腋下可觸及黃豆大淋巴結(jié)，均無觸痛。診斷：左乳腺腫瘤。選擇血清中高表達(dá)的乳腺癌腫瘤標(biāo)志A、FP、CEAB、CA15-3、CEAC、AFP、CA15-3D、CA125、CEAE、CA125、CA15-3答案：B解析：CA15-3在健康人血清中含量很少，30％～50％乳腺癌患者明顯增高，也是監(jiān)測乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)，CEA是乳腺癌診斷的參考指標(biāo)。148.有關(guān)抗原抗體反應(yīng)特點(diǎn)的敘述中，不正確的是A、抗原抗體反應(yīng)具有特異性B、抗原抗體只有在分子比例合適時才會出現(xiàn)最強(qiáng)的反應(yīng)C、反應(yīng)曲線中，抗原抗體比例合適的范圍稱為等價帶D、抗原抗體反應(yīng)具有不可逆性E、抗原抗體反應(yīng)具有可逆性答案：D解析：抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)有：特異性，抗原表位與抗體超變區(qū)結(jié)合是特異的；比例性；可逆性，抗原抗體結(jié)合后形成的復(fù)合物在一定條件下可發(fā)生解離，恢復(fù)抗原抗體的游離狀態(tài)。149.骨髓檢查對下列哪種疾病的確診無意義A、白血病B、不穩(wěn)定血紅蛋白病C、多發(fā)性骨髓瘤D、巨幼細(xì)胞性貧血E、惡性組織細(xì)胞病答案：B解析：不穩(wěn)定血紅蛋白病可通過血涂片檢查和熱變性試驗(yàn)、異丙醇試驗(yàn)及變性珠蛋白小體試驗(yàn)等確診，骨髓檢查對其無意義。150.血標(biāo)本抽出以后，在4℃冰箱保存過夜再分離血清對下列各項(xiàng)目測定結(jié)果影響最大的是A、白蛋白B、尿酸C、尿素D、肌酐E、K+答案：E解析：考點(diǎn)：血標(biāo)本的保存。[解析]采血后應(yīng)盡快地將血清與血細(xì)胞分離開，一般不應(yīng)超過2小時，并及時測定，必要時可置冰箱保存。血清中多數(shù)代謝物和酶在室溫下6小時，或4℃加塞存放24小時，無明顯變化。血標(biāo)本抽出以后在4℃冰箱保存過夜再分離血清，血細(xì)胞中的鉀會釋放出來造成血鉀升高。151.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、淋巴肉瘤C、尼曼-匹克病D、多毛細(xì)胞白血病E、B淋巴細(xì)胞答案：D解析：多毛細(xì)胞白血病時多毛細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應(yīng)，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。152.有關(guān)APUD細(xì)胞的敘述，不正確的是A、可分泌異源性激素B、受下丘腦一垂體一內(nèi)分泌腺軸的調(diào)控C、在胚胎發(fā)育上均起源于神經(jīng)脊外胚層D、APUD細(xì)胞分化不完全E、統(tǒng)稱為胺原攝取及脫羧細(xì)胞答案：B解析：考點(diǎn)：APUD細(xì)胞。[解析]某些非內(nèi)分泌組織腫瘤細(xì)胞可大量分泌異源性激素，產(chǎn)生異源性激素綜合征，且異源性激素分泌具有不受下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺軸調(diào)控而呈“自主性”分泌的特點(diǎn)。這類腫瘤細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞，在胚胎發(fā)育上均起源于神經(jīng)脊外胚層，統(tǒng)稱為胺原攝取及脫羧細(xì)胞（APUD細(xì)胞）。153.下列關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則的說法不正確的是A.不再將LD、AST、HBDH用于心肌損傷的診斷，急性冠脈綜合征患者不考慮繼續(xù)使用CK-MB活性測定法A、臨床檢驗(yàn)中應(yīng)同時檢測cTn和CK-MB質(zhì)量，提高診斷的準(zhǔn)確性B、心肌肌鈣蛋白(cTn)取代CK-MB成為檢測心肌損傷的首選指標(biāo)C、對發(fā)病6小時后就診的患者，不必測MD、只需測定cTnE、如果患者已有典型的、可確診急性心肌梗死的ECG改變，應(yīng)立即進(jìn)行治療答案：B解析：如果提供一項(xiàng)心臟肌鈣蛋白測定，建議不必同時進(jìn)行CK-MB質(zhì)量測定。154.會導(dǎo)致尿膽素原排泄減少的是A、腸梗阻B、溶血C、堿中毒D、膽道梗阻E、肝細(xì)胞性黃疸答案：A解析：考點(diǎn)：膽紅素代謝與黃疸。解析：在腸道中的葡萄糖醛酸膽紅素在腸茵的作用下生成膽素原，20%～30%的膽素原被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝。其中大部分隨膽汁排入腸道，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有一小量經(jīng)血循環(huán)入腎并排出。腸道阻塞使腸道中膽紅素生成的膽素原減少，故尿膽素原排泄也減少。155.藥物的消除是指A、藥物的吸收和分布B、藥物的分布和生物轉(zhuǎn)化C、藥物的代謝D、藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄E、藥物的吸收和生物轉(zhuǎn)化答案：D解析：本題考查藥物消除的定義。156.參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的載脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL答案：D解析：HDL將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行代謝。157.血氧飽和度主要取決于A、血氧含量B、PCO2C、Hb水平D、PO2E、血pH答案：D解析：血氧飽和度是指血紅蛋白與氧結(jié)合的百分?jǐn)?shù)，主要取決于血氧分壓。158.人類染色體識別的主要標(biāo)志，不包括A、染色體相對長度B、臂率C、著絲粒指數(shù)D、隨體E、組蛋白答案：E解析：考點(diǎn)：染色體識別的主要標(biāo)志。解析：著絲粒的位置和相對長度是染色體的最主要形態(tài)特征，由此就有了識別染色體的重要指標(biāo)：染色體相對長度、臂率、著絲粒指數(shù)、隨體的有無。159.影響出血時間的因素是A、因子Ⅷ和Ⅻ減少B、血小板數(shù)量和功能異常C、vWF和因子Ⅱ減少D、因子和Ⅻ減少E、因子Ⅲ和Ⅶ減少答案：B解析：出血時間是一期止血篩檢試驗(yàn)，與血小板的數(shù)量、功能以及毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。160.抗原與抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)的原因是A、抗體的分子量較大B、抗原的分子量較大C、抗原與抗體比例不合適D、反應(yīng)溫度高了E、不同抗原具有相同或相似抗原決定簇答案：E解析：考點(diǎn)：抗原與抗體反應(yīng)的特點(diǎn)。[解析]大多天然抗原的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，表面往往不止一種抗原決定簇，兩種抗原可具有部分相同或類似的抗原決定簇，能與彼此相應(yīng)的抗體出現(xiàn)交叉反應(yīng)，對臨床檢驗(yàn)結(jié)果的分析有干擾。161.不能經(jīng)糖異生途徑合成葡萄糖的物質(zhì)是A、γ-磷酸甘油B、丙酮酸C、乳酸D、乙酰CoAE、生糖氨基酸答案：D解析：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以進(jìn)行糖異生的非糖物質(zhì)，乙酰CoA只能進(jìn)入三羧酸循環(huán)分解，不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖。162.患兒，男，10歲，因患上呼吸道感染，曾服用氯霉素3d。檢查結(jié)果：貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞＜0.1％，骨髓有核細(xì)胞增生減低，見到巨大原始紅細(xì)胞，后經(jīng)用青霉素治療后，骨髓象即恢復(fù)正常，可能診斷為A、再生障礙性貧血B、感染性貧血C、急性造血功能停滯D、溶血性貧血E、缺鐵性貧血答案：C解析：急性造血功能停滯可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少，骨髓至少一個部位增生減低，胞體比同期正常細(xì)胞明顯增大。163.在熒光素標(biāo)記抗體技術(shù)中，熒光素的抗體之間的結(jié)合是靠A、范德華力B、氫鍵C、離子鍵D、共價鍵E、靜電引力答案：D解析：作為標(biāo)記的熒光素應(yīng)具有能與蛋白質(zhì)分子形成共價鍵的化學(xué)基團(tuán)，與蛋白質(zhì)結(jié)合后不易解離164.體內(nèi)升高血鈣降低血磷的激素是A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺素A、降鈣素B、1，25-(OC、DD、25-(OE、D答案：B解析：甲狀旁腺素具有升高血鈣降低血磷的作用。165.下列有關(guān)尿量的說法錯誤的是A、尿量量取應(yīng)精確至1mlB、無尿是指24h尿量小于100mlC、糖尿病可引起多尿D、正常情況下，兒童尿量是成年人的3～4倍E、尿崩癥患者尿比密常在1.005以下答案：D尿是24h尿量小于100ml或每小時小于17ml。正常情況下，兒童按每公斤體重計(jì)排尿量，為成人的3～4倍。166.實(shí)驗(yàn)本身即可避免內(nèi)源性非特異性熒光干擾的檢測方法為A、時間分辨熒光免疫測定B、熒光偏振免疫測定C、熒光酶免疫測定D、直接熒光抗體染色法E、間接熒光抗體染色法答案：A解析：時間分辨熒光免疫測定利用熒光壽命較長的鑭系元素（如Eu），延長熒光測量時間，待壽命短的自然本底熒光完全衰退后再行測定，從而有效地消除非特異性熒光。167.下列關(guān)于細(xì)菌耐藥性的說法，錯誤的是A、通過轉(zhuǎn)導(dǎo)將耐藥性質(zhì)粒傳遞給受體菌導(dǎo)致耐藥性的發(fā)生B、細(xì)菌外膜的通透性改變使抗生素不能進(jìn)入而產(chǎn)生耐藥性C、細(xì)菌產(chǎn)生了與抗生素結(jié)合力低的蛋白而產(chǎn)生耐藥性D、細(xì)菌的耐藥性與普通菌毛有關(guān)E、細(xì)菌的耐藥性問題已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要課題答案：D解析：細(xì)菌耐藥性變異可通過細(xì)菌染色體耐藥基因突變、耐藥質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)座子的插入，細(xì)菌外膜通透