手術(shù)室護士直腸手術(shù)護理配合常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

3.準(zhǔn)備好手術(shù)所需用物，手術(shù)中所用的特殊器械及各種型號的縫線。6.腹腔鏡直腸手術(shù)體位安置方法：截石位，將體位架放置最低，放置截石位腿架（直腸手術(shù)）+敷貼、（1、4、7）#絲線各3板、吸引器管、吸引器頭、紗布15塊、紗布墊2敷貼、（1、4、7）#絲線各3板、吸引器管、吸引器頭、紗布15塊、紗布墊2塊、電刀清潔片、10ml空針、20ml空針、石蠟油棉球、尿袋（1-2）個，腹腔膜遞alice夾酒精棉球消毒皮膚，遞22#刀切開中彎鉗夾止#線縫合固定距肛門周緣2-3cm處做切口，切開遞中彎分離，組織剪剪斷，直腸拉鉤牽開，電凝止血，切（3）手術(shù)切口：如需保肛，肚臍建立觀察孔；髂前上棘水平或偏上、肚臍水平稍偏下、輔助時，于肚臍部位開小口，臍與恥骨聯(lián)合中點建立消毒皮膚；鋪單；留置導(dǎo)尿，連氣腹針穿刺建立氣腹，置入在腹腔鏡見識下于左右側(cè)適當(dāng)位置置入操作Trocar。清潔鏡腫瘤距離肛門大于7cm，保肛。超聲刀游離乙狀結(jié)腸及顯露腸系分離直腸前、后壁及直腸旁疏松遞超聲刀、分離鉗、剪刀、吸引器、Hemolok夾閉血管后切斷結(jié)扎直腸動、靜脈，腸系膜下血管出體外，直腸腫瘤遠端距腫瘤遞22#刀片切開小口，常規(guī)開腹?？劭算Q切斷腸管，碘伏棉球消毒。保留一端荷包鉗縫荷包放吻合器底座，縫合器閉合碘伏棉球消毒，手持紗布擴肛，從肛門將吻合器行直腸殘端與結(jié)腸端端吻合，遞小碗盛溫蒸餾水沖洗，肛門放置肛管引超聲刀游離擬造口處腸管，左下遞超聲刀，分離鉗，無損傷鉗游離腸管。遞艾利斯鉗夾取左下腹造口處皮膚，線剪剪開，電刀逐層切開，打開腹膜。扣上

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