早期阻斷性矯治-乳前牙反頜的矯治（口腔正畸科）

反頜早期矯治—乳前牙反頜反合的早期矯治前牙反合為上下牙弓及頜骨矢狀向不調(diào)的錯(cuò)合，后牙反合為上下牙弓及頜骨寬度不調(diào)的錯(cuò)合，其形成機(jī)理可分為：①牙唇舌向或頰舌向錯(cuò)位所致的牙性反合②下頜功能性前移或側(cè)移所致上下牙弓及頜骨位置不調(diào)所致的肌功能性反合③上下頜骨形狀及大小不調(diào)、發(fā)育異常所致的骨性反合形成反頜的3個(gè)原因

1、遺傳因素引起，如果父母中有人是反頜，寶寶就有遺傳的可能，這種可能性占1/3；

2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)，嬰幼兒乳牙反頜的家庭因素是家長(zhǎng)喂奶姿勢(shì)不正確，家長(zhǎng)在喂奶時(shí)，奶瓶如拿得太高，幼兒就必須把下頜外伸才能喝到奶，久而久之，下頜就會(huì)較上頜更突出，形成反頜；

3、養(yǎng)育方式不當(dāng)，如讓寶寶養(yǎng)成經(jīng)常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習(xí)慣以及奶嘴使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

乳前牙反合的矯治一般在４歲左右進(jìn)行矯治矯治的適應(yīng)癥及方法原則上應(yīng)盡早矯治1、乳前牙反合，反覆合淺者：可采用調(diào)磨法即調(diào)磨下切牙切緣的唇側(cè)部分、上切牙切緣的舌側(cè)部分，使上下前牙解除反合牙鎖結(jié)關(guān)系。特別應(yīng)注意調(diào)改未磨耗的乳尖牙以便下頜閉合運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)干擾而回到正常的位置，同時(shí)應(yīng)訓(xùn)練患兒不前伸下頜2、乳前牙反合，反覆合中度者：可選用上頜合墊式活動(dòng)矯治器附雙曲舌簧推上前牙向唇側(cè)并后退下頜當(dāng)反合解除后應(yīng)即時(shí)磨低合墊以免合墊壓低后牙，7－１０天復(fù)診加力一次乳牙期前牙反合3、乳前牙反合，反覆合深患者：可用下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板，一般在六個(gè)下前牙及尖牙上作下前牙聯(lián)冠向上伸一斜面到反合的上切牙舌側(cè)，斜面與上切牙長(zhǎng)軸呈45度角以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè)，下頜后退至正常位置下前牙塑料聯(lián)冠斜面導(dǎo)板反覆頜深者，下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板4、反覆蓋過(guò)大的乳前牙反合患者：可先戴頭帽、頦兜（chincap)后移下頜并抑制下頜骨的生長(zhǎng)，待反覆蓋減小后再視反覆合的深度選擇上述口內(nèi)矯治器進(jìn)行矯治

早期阻斷性矯治反覆蓋過(guò)大的乳前牙反頜患兒，可戴頭帽、頦兜后移下頜并抑制下頜骨生長(zhǎng)頦兜主要的作用:是改變下頜的生長(zhǎng)方向，減少水平向生長(zhǎng)，增加垂直向生長(zhǎng)。使用頦兜時(shí)應(yīng)注意不能用過(guò)大的