2023年河南電大婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)期末考試復(fù)習(xí)資料

《婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》試題【1】

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共5。分）

1.在分娩過(guò)程中起主導(dǎo)作用的產(chǎn)力是（A）。

A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.坐骨海綿體肌收縮力

2.第一產(chǎn)程又稱(chēng)官頸擴(kuò)張期,一般產(chǎn)婦需經(jīng)歷（C）?

A.初產(chǎn)婦約需6-8小時(shí)B.初產(chǎn)婦約需8--10小時(shí)C.初產(chǎn)婦約需11—12小時(shí)

D.經(jīng)產(chǎn)婦約需4?6小時(shí)E.經(jīng)產(chǎn)婦約需8~10小時(shí)

3.在第二產(chǎn)程新生兒娩出后,首選的護(hù)理措施是（E）。

A.保暖B.系手圈C.Apgar評(píng)分D.體格檢查E.清理呼吸道

4.絕經(jīng)后婦女，補(bǔ)充雌激素可以防止骨質(zhì)疏松的理由是（A）。

A.減少骨吸取B.刺激骨形成增長(zhǎng)C.使體重增長(zhǎng)，從而增長(zhǎng)骨密度

D.改善睡眠，促進(jìn)鈣的吸取E.增長(zhǎng)食欲,促進(jìn)鈣的吸取

5.放置富內(nèi)節(jié)育器術(shù)后，嚴(yán)禁性交及盆浴的時(shí)間為（B）。

A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周

6.子宮頸癌患者的初期癥狀是（B）。

A.陰道排液B.接觸性出血C.下腹痛D.腹部包塊E.月經(jīng)周期改變

7.卵巢腫瘤患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（C）。

A.腫瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭轉(zhuǎn)D.惡性變E.腹水

8.漿膜下肌瘤患者最常見(jiàn)的癥狀為（D）。

A.陰道排液B.白帶增多C.下腹墜痛D.下腹包塊E.不孕

9.王女士，41歲，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)2年，婦科檢查:子宮增大約孕12周大小，質(zhì)硬，表面凸凹不平,

雙附件（一），最也許的診斷是（E）?

A.葡萄胎B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.功能失調(diào)性子富出血E.子宮肌瘤

10.胎盤(pán)初期剝離的重要病理變化是出血發(fā)生在（C)。

A.壁蛻膜B.包蛻膜C.底蛻膜D.真蛻膜E.羊膜下

11.異位妊娠最常發(fā)生的部位是（B）。

A.宮頸B.輸卵管C.卵巢D.腹腔E.子宮直腸陷凹

12.青春期功血患者的治療方案，不涉及(C

A.大量雌激素止血B.調(diào)整周期C.大量孕激素十皋酮止血

D.誘發(fā)排卵E.糾正貧血,改善全身情況

13.生長(zhǎng)發(fā)育最為迅速的一期是（C）。

A.圍生期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期E,學(xué)齡前期

14.計(jì)劃免疫中初種年齡為1歲以上的疫苗是（D）。

A.卡介苗B,麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.甲肝疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

15.新生兒肺透明膜病患兒給予肺表面活性物質(zhì)治療的途徑是（D八

A.口服B.肌肉注射C.靜脈注射D.氣管內(nèi)滴人E.霧化吸人

16.胎兒缺氧初期表現(xiàn)為（B）。

A.胎心率'180次/分，胎動(dòng)增長(zhǎng)B.胎心率2160次/分，胎動(dòng)增長(zhǎng)

C.胎心率2140次/分，胎動(dòng)增長(zhǎng)D胎心率W120次/分，胎動(dòng)減少E胎心率W100次/分，胎動(dòng)減

少

17.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是（A）。

A.腹部胸背臀部四肢面頰B.胸背腹部臀部四肢面頰

C.胸背臀部四肢面頰腹部D.臀部四肢面頰胸背腹部E.腹部胸背四肢面頰臀部

18.防止維生素D缺少性佝僂病最應(yīng)強(qiáng)調(diào)（D）。

A.合理喂養(yǎng)B.經(jīng)?？诜}片C.經(jīng)常服用魚(yú)肝油

D.經(jīng)常曬太陽(yáng)E.加強(qiáng)母親孕期及哺乳期的保健

19.腹瀉患兒在補(bǔ)充累積損失量時(shí)其靜點(diǎn)速度約為每小時(shí)（C）。

A.2~4ml/kgB.5-7m1/kgC.8—lOml/kgD.1l-13m1/kgE.14~16m1/

kg

20.先天性心臟病最常見(jiàn)的是（B）。

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛氏四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄

21.急性腎炎患者在病程初期忽然發(fā)生驚厥,也許性最大的是（D）?

A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低鈉綜合征D.高血壓腦病E.低血糖癥

22.皮膚黏膜淋巴綜合征患兒忽然死亡的最常見(jiàn)因素是（E）。

A.心肌炎B.腦炎C.心包炎D.肝炎E.心肌梗塞

23.麻疹的傳播途徑是（A）。

A.飛沫呼吸道傳染B.蟲(chóng)媒傳播C.消化道傳播D.血液傳播E.皮膚接觸傳播

24.為減少顱壓而進(jìn)行的解決不涉及（B）。

A.脫水療法B.腰穿快速放腦脊液C.側(cè)腦室引流D.激素治療E.顱骨鉆孔減壓

25.以下哪種情況應(yīng)使用呼吸興奮劑？（E）

A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.嚴(yán)重廣泛肺部病變C.神經(jīng)肌肉疾病者

D.長(zhǎng)期哮喘致呼吸肌疲勞E.呼吸表淺、不規(guī)則

二、名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）

26.婚前醫(yī)學(xué)檢查:是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行的一次全面系統(tǒng)的健康檢查，重點(diǎn)是對(duì)雙方

也許患有的影響結(jié)婚生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

27.羊水栓塞：是指在分娩過(guò)程中羊水忽然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起肺栓塞、休克和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血

（DIC）、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)征。

28.潛伏紫絹型心病:平時(shí)由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán),血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)屏氣、劇烈哭

鬧或任何病理情況致肺動(dòng)脈和右心室壓力增高并超過(guò)左心壓力時(shí)，血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫,

故此型又稱(chēng)潛伏紫絹型。常見(jiàn)的有室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

29.抗結(jié)核全殺菌藥：異煙腫（INII）和利福平（RFP）有較強(qiáng)的滲透力，在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作

用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)處在生長(zhǎng)繁殖狀態(tài)的結(jié)核菌和干酪灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌均有殺滅作用。

30.中性溫度：“中性溫度”又稱(chēng)“適中溫度”系指能維持正常體溫及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在

此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低。

三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）

31.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者的一般護(hù)理措施。

答：（1）評(píng)估病史；具體詢(xún)問(wèn)患者于孕前及妊娠20周前有無(wú)高血壓、蛋白尿和水腫及抽搐等征象;既

往病史中有無(wú)原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等;有無(wú)家族史。本次妊娠通過(guò)，出現(xiàn)異常征象的時(shí)間及治

療通過(guò)。（2）保證休息:病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，以左側(cè)臥位為宜；發(fā)明安靜、清潔環(huán)境，以保證充足

睡眠（8?10小時(shí)/天）。（3）調(diào)整飲食:保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和適當(dāng)鹽的攝人,并補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。

（4）心理護(hù)理與健康指導(dǎo):注意評(píng)估患者的心理狀態(tài)。使孕婦及家屬了解妊娠期高血壓疾病的知識(shí)及對(duì)母

兒的危害，探討妊娠期間自我照顧的方法，同時(shí)鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行一些輕松、有趣的活動(dòng)，幫助孕婦放松，保持

心情快樂(lè)。

32.簡(jiǎn)述小兒水代謝的特點(diǎn)。

答：（1）水的需要量相對(duì)較大水分的需要與能量的消耗成正比。小兒所需能量相對(duì)較高，故需水量

也相對(duì)高。嬰兒每日水互換量約等于細(xì)胞外液的1/2,而成人僅為1/7,嬰兒水互換率比成人快3?4倍,

所以小兒較成人對(duì)缺水的耐受力差，容易出現(xiàn)脫水。（2）不顯性失水多小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，新陳代謝旺盛,

所需能量較大，其不顯性失水也較多,特別是肺和皮膚的不顯性失水,體溫升高和呼吸加快均可使不顯性失

水增長(zhǎng)。（3）消化道的液體互換量大，正常人每日分泌大量消化液，約為血漿量的1~2倍或細(xì)胞外

液的2/3,但大部分被再吸受，只有少量從糞便排出，若出現(xiàn)腹瀉時(shí)，水的再吸受障礙，極易發(fā)生水和電解

質(zhì)紊亂。（4）腎臟調(diào)節(jié)功能差,腎臟的濃縮和稀釋功能對(duì)于體液平衡調(diào)節(jié)起著重要作用。小兒腎臟功能不成

熟，年齡越小，腎臟濃縮、稀釋、酸化尿和保存堿基的功能均較低，發(fā)生水和電解質(zhì)素亂的機(jī)會(huì)越多。

33。原發(fā)性單純性腎病綜合征的重要臨床特點(diǎn)。

答：（D高度浮腫：水腫呈凹陷性，浮腫最明顯部位為顏面、下肢及陰囊，有時(shí)并有胸水、腹水。（2）

大量蛋白尿，蛋白定性，定量＞0.1g/（kg.d）。（3）低蛋白血癥:血漿總蛋白明顯減少，白蛋白低于30/L,

白、球比例倒置。（4）高脂血癥：血膽固醇升高，超過(guò)5.72mmol/L。甘油三酯及低密度脂蛋白亦升高。

四、病例分析題（共12分）

34.李女士，48歲。近1年來(lái)月經(jīng)紊亂，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月后，陰道流血10余天，量多,人院求

治。患者既往體健，月經(jīng)規(guī)律，14未三轟天，量中，經(jīng)期無(wú)不適。28歲結(jié)婚，婚后孕3產(chǎn)2,子

女及丈夫健康。近來(lái)經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明顯下降;時(shí)常出現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以自控

的癥狀。曾定期參與單位組織的常規(guī)體檢,均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

（1）請(qǐng)列出李女士最也許的醫(yī)療診斷，并列出重要依據(jù)。

（3）列出重要的護(hù)理措施。

答：（1）最也許的醫(yī)療診斷：圍絕經(jīng)期綜合征。

（2）診斷根據(jù)；患者沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變。年齡及臨床表現(xiàn)（47歲；近1年來(lái)月經(jīng)紊亂，現(xiàn)停

經(jīng)3個(gè)月后，陰道流血10余天,量多）屬于“無(wú)排卵性功血”的特點(diǎn)。同時(shí)還經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明

顯下降;時(shí)常出現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以自控的癥狀，均是圍絕經(jīng)期婦女卵巢功能衰退，體內(nèi)性激素水平

下降。

（3）可以提供的重要護(hù)理措施,涉及①全面評(píng)估患者的身心狀況，具體詢(xún)問(wèn)并記錄相關(guān)病史。②提供

心理精神支持與鼓勵(lì)，有需要時(shí)按醫(yī)囑提供適量的鎮(zhèn)靜藥以助睡眠，或抗焦急、抑郁藥以緩解癥狀。③假如

擬定采用HRT,除了具體詢(xún)問(wèn)病史外，還要需要進(jìn)行體格檢查，特別是乳腺和婦科檢查，涉及官頸防癌涂片，

進(jìn)行激素水平測(cè)定等實(shí)驗(yàn)室檢查，認(rèn)真核對(duì)其采用HRT的適應(yīng)證。④指導(dǎo)用藥：幫助患者了解用藥方案目

的、用藥途徑、藥物劑量、用藥時(shí)間、用藥期間也許出現(xiàn)的反映等;并督促其接受定期隨訪，出現(xiàn)異常情

況應(yīng)當(dāng)隨時(shí)就診。⑤健康教育:使患者及其家屬理解絕經(jīng)是一個(gè)生理過(guò)程，幫助患者消除顧慮和恐驚心理；

介紹減輕癥狀的方法，例如在出現(xiàn)潮熱、出汗等血管舒縮功能不穩(wěn)定的癥狀時(shí)，可以想象著下雪、赤腳冰

上走等可以緩解不適；同時(shí)注意避免各種誘因,如情緒激動(dòng)、品茗和咖啡,穿衣、蓋被過(guò)多等熱量增長(zhǎng)的情

況。

《婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》試題【2】

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共50分）

1.妊娠24周末，官底高度位于（A）。

A.臍上一橫指B.臍下一橫指C.劍突與臍連線的中間位置D.臍上二橫指E.劍突下三橫

指

2.關(guān)于產(chǎn)褥期的子宮變化,下述對(duì)的的是（A）0

A.產(chǎn)后6周子宮回復(fù)至正常未孕大小B.產(chǎn)后10天在腹部可捫及子宮底

C.4周后富體進(jìn)入盆腔D.多于4周后恢復(fù)月經(jīng)E.子宮偏向一側(cè)

3.絕經(jīng)后因雌激素缺少引起的遠(yuǎn)期改變是（A）。

A.也許與早老性癡呆有關(guān)B.陰道分泌物增長(zhǎng)C.易怒D.肥胖E.眼干、視力下降

4.絕通過(guò)渡期婦女體內(nèi)激素的變化特點(diǎn)是（C）o

A.FSH分泌量減少B.LH分泌量減少C.FSH分泌量增長(zhǎng)D.LH分泌量增長(zhǎng)E.FSH/LH>

1

5.婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要疾病，不涉及（D）。

A.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良等嚴(yán)重遺傳性疾病B.艾滋病、淋病、梅毒等指定傳染病

C.精神分裂癥、躁狂抑郁型等重型精神病D.肝、脾、胃、腸等臟器的急、慢性疾病

E.生殖器官畸形等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病

6.化療患者考慮停藥的白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（C）。

A.1.0X109/LB.2.0X109/LC.3.0X109/LD.4.0X109/LE.5.0X1

09/L

7.化療前需要準(zhǔn)確測(cè)量患者體重的因素是（D）0

A.精確計(jì)算輸入量B.精確計(jì)算患者的營(yíng)養(yǎng)需要量C.精確計(jì)算補(bǔ)液量

D.精確計(jì)算藥物劑量E.擬定化療的效果

8.控制子癇的首選藥物是（A）。

A.硫酸鎂B.冬眠合劑C.陰釀嗪D.雙氫克尿塞E.20%甘露醇

9.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是（C）。

A.尿量700ml/24小時(shí)B呼吸18次/分C膝反射消失D血壓130/90mmHgE自覺(jué)癥狀消

失或減輕

10.診斷前置胎盤(pán)較安全可靠的方法是（E）。

A.陰道檢查B.肛門(mén)檢查C.X線撿查D.腹部檢查E.B超檢查

11.某孕婦，孕前基礎(chǔ)血壓為100/60mmHg。富內(nèi)孕28周始出現(xiàn)浮腫，34周查：BP150/100mmHg,

浮腫達(dá)腳踝部,24小時(shí)尿蛋白定量＞300mg,無(wú)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀。最也許的診斷是（A）。

A.子癇前期輕度B,子癰前期重度C.子癇D.妊娠合并慢性腎炎E.原發(fā)性高血壓合并妊

娠

12.在陰道自?xún)糇饔弥校軐⑻窃纸饩S持陰道酸性環(huán)境的細(xì)菌是（B）。

A.鏈球菌B.乳酸桿菌C.加德納菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌

13.慢性富頸炎患者進(jìn)行物理治療的時(shí)間，應(yīng)選擇在（C）。

A.慢性富頸炎確診時(shí)B.月經(jīng)來(lái)潮前3—7天C.月經(jīng)干凈后3?7天

D.月經(jīng)干凈后3周內(nèi)E.任何時(shí)候均可

14.體重（kg）=6（kg）+月齡X0.25,此公式合用于（E）。

A.13—15歲B.2—12歲C.l~2歲D.1?6個(gè)月E.7~12個(gè)月

15.防止接種屬于（D）。

A.非特異性免疫B.自然積極免疫C.自然被動(dòng)免疫D.人工積極免疫E.人工被動(dòng)

免疫

16.正常新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)為（D）。

A.0?3分B.4—5分C.6~7分D.8?10分E.10分以上

17.一新生兒胎齡37周，出生體重2600g,其出生體重在同胎齡兒平均體重的15百分位,該新生兒是

（A）。

A.足月兒、適于胎齡兒B.足月兒、小于胎齡兒C.足月兒、大于胎齡兒

D.早產(chǎn)兒、適于胎齡兒E.早產(chǎn)兒、大于胎齡兒

18.小兒肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為（C）0

A.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的i。%B.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的

is%

C.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的20%D.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的30%

E.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的50%

19.營(yíng)養(yǎng)不良初期診斷最敏感的指標(biāo)是（D）。

A.前白蛋白B.視黃醇結(jié)合蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D.胰島素生長(zhǎng)因子I（IGF-1）E.甲狀腺素結(jié)合前白蛋白

20.護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時(shí)，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心

音低鈍，應(yīng)考慮發(fā)生了（A）0

A.低鉀血癥B.低氯血癥C.鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥

21.腺病毒肺炎發(fā)病年齡最多見(jiàn)于（D）。

A.新生兒B.2~6月嬰兒C.6~12月嬰兒D.6—24月小兒E.任何年齡

22.法洛氏四聯(lián)癥患兒忽然昏厥抽搐的最常見(jiàn)因素是（C）。

A.長(zhǎng)期腦缺氧B.合并腦血栓C.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣D.合并腦膜炎E.合并腦膿腫

23.單純性腎病綜合征的首選藥物為（C）。

A.口塞替哌B.左旋米哇C.腎上腺皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.瘤可寧

24.護(hù)士門(mén)診分診，初期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價(jià)值的依據(jù)是（B）。

A.呼吸道卡他癥狀B.口腔黏膜柯氏斑C.頸部淋巴結(jié)腫大

D.1周前有麻疹接觸史E.身上有皮疹

25.結(jié)核性腦膜炎最易發(fā)生在（B）。

A.原發(fā)結(jié)核感染后1個(gè)月B.原發(fā)結(jié)核感染后3~6個(gè)月C.原發(fā)結(jié)核感染后1年

D.原發(fā)結(jié)核感染后3年E.新生兒期

二、名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）

26.人工流產(chǎn)綜合反映：指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、

面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。與受術(shù)

者的情緒、身體狀況及手術(shù)操作有關(guān)。

27.激素替代治療：是通過(guò)補(bǔ)充外源性激素，以填補(bǔ)體內(nèi)激素局限性，改善因缺少激素所導(dǎo)致的癥狀,

并防止遠(yuǎn)期疾病的一種醫(yī)療措施。

28.中性溫度：“中性溫度”又稱(chēng)“適中溫度”，系指能維持正常體溫及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫

度，在此溫度下，身體耗氧量最少,蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低。

29.杵狀指（趾）：青紫型先心病患兒由于長(zhǎng)期缺氧，致使指、趾端毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾?局部軟組織和骨

組織也增生肥大，隨后指（趾）末端膨大如鼓槌狀，稱(chēng)杵狀指（趾）。

30.仰臥位低血壓綜合征:指孕婦若長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，增大的子宮壓迫下腔靜脈，可引起回心血量減

少、心搏量減少，迷走神經(jīng)興奮，血壓下降等癥狀。

三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）

31.列出3種孕婦常見(jiàn)的癥狀及其護(hù)理要點(diǎn)。

答：（1）惡心、嘔吐。在此期間應(yīng)避免空腹或過(guò)飽，避免進(jìn)食引起不舒適或難以消化的食物。如妊娠1

2周以后仍繼續(xù)嘔吐，甚至影響孕婦營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)考慮妊娠劇吐的也許，需住院治療，糾正水電解質(zhì)紊亂。

對(duì)偏食者，在不影響飲食平衡的情況下，可不作特殊解決。（2）尿頻、尿念。常發(fā)生在妊娠最初3個(gè)月及

末3個(gè)月。孕婦無(wú)需減少液體攝入量來(lái)緩解癥狀，有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空，不可忍住。此現(xiàn)象產(chǎn)后可逐漸消

失。（3）下肢痙攣。指導(dǎo)孕婦飲食中增長(zhǎng)鈣的攝人，避免腿部疲勞、受涼，伸腿時(shí)避免腳趾尖伸向前，走

路時(shí)腳跟先著地。痙攣發(fā)生時(shí)，囑孕婦背屈肢體，或站直前傾，或局部熱敷按摩，直至痙攣消失。（4）

仰臥位低血壓綜合征。孕婦改為側(cè)臥位后癥狀可自然消失，不必緊張。

32.列出對(duì)于接受物理治療的慢性宮頸炎患者需要進(jìn)行指導(dǎo)的重要內(nèi)容。

答：（1）在治療前需要常規(guī)進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，以除外癌變也許；（2）應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3?7

日內(nèi)進(jìn)行；（3）有急性生殖器炎癥者，應(yīng)先治療急性生殖器炎癥；（4）患者術(shù)后陰道分泌物會(huì)增多，甚至

有大量水樣排液｝在術(shù)后1?2周脫痂時(shí)也許有少量血水或少許流血，屬正?，F(xiàn)象，但如出血量多需及時(shí)就

診并解決；（5）術(shù)后應(yīng)每日清洗外陰2次，保持外陰清潔，在創(chuàng)面尚未完全愈合期間（4~8周）嚴(yán)禁性交、

盆浴及陰道沖洗；（6）患者于兩次月經(jīng)干凈后3?7天復(fù)查，觀測(cè)創(chuàng)面愈合情況。

33.簡(jiǎn)述新生兒病理性黃疽的特點(diǎn)。

答:病理性黃疽特點(diǎn)：①黃疸出現(xiàn)早（生后24h內(nèi)）；②限度重，血清膽紅素超過(guò)221timol/L（12.9

mg/dl）,早產(chǎn)兒超過(guò)257ym。1/L（15mg/d1）,或病情發(fā)展快，膽紅素每日上升超過(guò)851uLmol/L（5mg/d

1）;③黃疸消退延遲，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)；④血清結(jié)合膽紅素超過(guò)34P

Lmo1/L（2mg/dl）o若具有上述任何一項(xiàng)均可診斷為病理性黃疽。

四、病例分析題（共12分）

34.患兒女2歲4天開(kāi)始發(fā)熱，T38.5℃~39℃,伴有咳嗽、流涕、眼紅流淚，今起開(kāi)始出皮

疹,耳后、頭頸部開(kāi)始，體溫更高,患兒煩躁不適加重。查體:急性病容、T39.8C,精神萎靡，咽

紅，鼻涕、眼淚多，頭部及軀干部可見(jiàn)較密皮疹，四肢也見(jiàn)少量散在皮疹,皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚

正常。心率150次/分、兩肺呼吸音較粗，腹軟，肝肋下可及邊沿。神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常?；純簽檫M(jìn)城務(wù)工人

員子女，剛從老家接來(lái)，防止接史不詳。昨日鄰居有-3歲小兒發(fā)熱、出疹子。

（1）該患兒最也許的臨床診斷是什么？

（2）列出常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題。

（3）簡(jiǎn)述如何防止本病。

答：（1）最也許的臨床診斷:麻疹。

（2）常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題：體溫過(guò)高：與病毒血癥或和繼發(fā)感染有關(guān);皮膚完整性受損:與麻疹病毒感染有

關(guān)；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量:與食欲下降、高熱消耗增多；有感染的危險(xiǎn):與免疫功能下降、易感染有關(guān);

（3）防止措施:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)隔離治療患者和上報(bào)疫情（1分）；對(duì)患兒應(yīng)行呼吸道隔離至出疹后5天,

如合并肺炎應(yīng)延長(zhǎng)至出疹后10天：接觸的易感者應(yīng)隔離觀測(cè)檢疫21天,接受被動(dòng)免疫者延長(zhǎng)至28天;體

弱和年幼者接觸者可于5日內(nèi)注射丙種球蛋白被動(dòng)免疫；易感者均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)接種麻疹疫苗。

《婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》試題【3】

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共50分）

1.正常足月妊娠時(shí)，羊水的量約為（C）。

A.350mlB.500mlC.1000m1D.2023m1E.2500ml

2.常用來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是（A）?

A.末次月經(jīng)開(kāi)始的第一天B.早孕反映開(kāi)始的時(shí)間C.孕初期的婦科檢查結(jié)果

D.開(kāi)始感覺(jué)到胎動(dòng)的時(shí)間E.測(cè)量官底的高度

3.下列癥狀也許與絕經(jīng)有關(guān)，但應(yīng)除外（D）。

A.易于激動(dòng)B.肢體疼痛C.尿頻、尿急

D.嚴(yán)重抑郁，多次自殺傾向E.外陰灼熱感，分泌物減少

4.女性孕前及孕初補(bǔ)充葉酸的目的是（A）。

A.減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率B.防止母兒缺鐵性貧血

C.防止各種遺傳性疾病D.提高胎兒的智力水平E.防止羊水過(guò)多或過(guò)少

5.葡萄胎患者隨訪時(shí)必須進(jìn)行的檢查是（B）。

A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查B.測(cè)血、尿中的HCG值C.B型超聲檢查有無(wú)胎囊

D.多普勒超聲檢查聽(tīng)取胎心E.CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況

6.在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀;細(xì)胞大小，

形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最也許的診斷為（E

A.葡萄胎B.子宮體癌C.絨毛膜癌D.卵巢腫瘤E.侵蝕性葡萄胎

7.使用最廣泛的笛體激素避孕藥是（A）。

A.復(fù)方短效口服避孕藥B.長(zhǎng)效避孕針C.探親避孕藥

D.緩釋避孕藥E.復(fù)方長(zhǎng)效口服避孕藥

8.李女士，58歲，絕經(jīng)8年后陰道流血2個(gè)月，出血量時(shí)多時(shí)少，盆腔檢查:官頸光滑，子宮正常大小、軟,

雙側(cè)附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷腦選的輔助檢查是（D）。

A.官頸涂片檢查B.陰道鏡檢查C.官頸活體組織檢查

D.分段診斷性刮宮E.陰道脫落細(xì)胞檢查

9.有關(guān)妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是（C）。

A.在第一產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征、尿量、胎心及自覺(jué)癥狀等

B.盡量縮短第二產(chǎn)程C.胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿

D.胎兒娩出后測(cè)血壓,病情穩(wěn)定后方可送回病房E.重癥病人產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治療

10.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的因素是（C）。

A.內(nèi)分泌失調(diào)B.受精卵游走C.輸卵管慢性炎癥D.輸卵管手術(shù)粘連E.精神神經(jīng)功能紊亂

11.慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)，不涉及（D）。

A.下腹部墜脹、疼痛B.月經(jīng)失調(diào)C.經(jīng)量增多D.高熱、寒戰(zhàn)、頭痛E.不孕

12.有關(guān)慢性盆腔炎的治療，錯(cuò)誤的是（E）。

A.增長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，提高抵抗力B.單一療法效果差，采用綜合治療為主

C.物理治療D.抗生素治療E.不宜手術(shù)治療

13.小兒先能昂首后能坐，之后能走是遵循的發(fā)育順序是（A）。

A.由上到下的順序B.由近到遠(yuǎn)的順序C.由粗到細(xì)的順序D.由低檔到高級(jí)的順序

E.由簡(jiǎn)樸到復(fù)雜的順序

14.一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴(yán)禁使用的疫苗是（E）。

A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗1）.乙腦疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

15.新生兒肺透明膜病重要是由于（E）。

A.病毒感染B.保暖不良C.羊水吸入D.胎糞排出延遲E.缺少肺表面活性物質(zhì)

16.新生兒生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)一方面考慮（B）o

A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥&母乳性黃疸

17.蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀（E）。

A.肌肉張力低下B.智力發(fā)育呆滯C.身長(zhǎng)低于正常D.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩E.體重不增

18.人體維生素D重要來(lái)源于（A）。

A.皮膚合成的內(nèi)源性維生素DB.蛋黃中的維生素D

C.豬肝中的維生素DD.魚(yú)類(lèi)提供維生素DE.谷物中的維生素D

19.i。％葡萄糖200ml、生理鹽水300ml、1.4%碳酸氫鈉100ml,其混合液的張力是（C）

A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.1/4張E.等張

20.4歲小兒測(cè)血壓平均正常的結(jié)果是（C）?

A.60/40mmHgB.80/5OmmHgC.88/50mmHgD.94/60mmHgE.100/64mm

Hg

21.急性腎小球腎炎的前驅(qū)感染最常見(jiàn)的病原是（A）。

A.鏈球菌B.葡萄球菌C.支原體D.病毒E.原蟲(chóng)

22.水痘患兒應(yīng)隔離至（D）。

A.出疹后5天B.出疹后10天C.部分皮疹結(jié)痂

D.所有皮疹結(jié)痂E.所有皮疹消退，結(jié)痂脫落

23.PPD實(shí)驗(yàn)（+++）為（A）。

A.硬結(jié)直徑20nlm以上B.紅斑直徑20mm以上C硬結(jié)直徑10~20mm

D.紅斑直徑15mm以上E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死

24.以下幾項(xiàng)因素可引起中樞性呼吸衰竭的是（C）。

A.心力衰竭B.氮質(zhì)血癥C.腦膜腦炎D.急性喉炎E.支氣管哮喘

25.嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)驚厥的因素是（A兀

A.高熱驚厥B.癲癇C.中毒性腦病D.腦炎和腦膜炎E.低血糖和水電紊亂

二、名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）

26.圍婚期保?。簢槠诒＝∈菫楸Ｕ匣榕潆p方及其后代健康,在結(jié)婚前后一段時(shí)間所進(jìn)行的健康

保健服務(wù)工作，涉及婚前醫(yī)學(xué)檢查、圍婚期健康教育及婚前衛(wèi)生征詢(xún)。

27.仰臥位低血壓綜合征:指孕婦若長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，增大的子宮壓迫下腔靜脈，可引起回心血量減少、）

心搏量減少,迷走神經(jīng)興奮,血壓下降等癥狀。

28.輪狀病毒腸炎:是秋、冬季小兒腹瀉最常見(jiàn)的疾病，呈散發(fā)或小流行。常見(jiàn)于6個(gè)月至2歲小兒，

4歲以上者少見(jiàn)。重要經(jīng)糞一口傳播,潛伏期1―3天，起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀。多先有嘔

吐、隨后出現(xiàn)腹瀉，每日大便10次以上甚至數(shù)十次，量多，水樣或蛋花湯樣，黃色或黃綠色，無(wú)腥臭味，

常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)素亂，但無(wú)明顯的感染中毒癥狀。

29.驚厥連續(xù)狀態(tài):如驚厥時(shí)間超過(guò)30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)稱(chēng)驚厥連續(xù)狀態(tài)，

為驚厥的危重型。

30.抗結(jié)核全殺菌藥:異煙朧（INH）和利福平（RFP）有較強(qiáng)的滲透力，在酸性和堿性環(huán)境中均能

發(fā)揮作用,對(duì)細(xì)胞內(nèi)處在生長(zhǎng)繁殖狀態(tài)的結(jié)核菌和于酪灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌均有殺滅作用。

三、筒答題（每題6分，共18分）

31.簡(jiǎn)述防止官頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的護(hù)理措施。

答:可采用以下措施防止尿潴留的發(fā)生：①穩(wěn)定患者的情緒，增長(zhǎng)信心，取得患者的合作，避免因緊

張、焦急加重尿道括約肌的痙攣。②拔除尿管前3天開(kāi)始夾閉尿管,每2~3小時(shí)定期開(kāi)放1次，以訓(xùn)練膀胱

恢復(fù)其正常功能。③拔除尿管后1—2小時(shí)協(xié)助患者自行排尿，如病情允許可協(xié)助患者離床或蹲位排尿。

④幫助建立排尿反射如聽(tīng)流水聲，下腹部熱敷，按摩等。⑤如以上措施無(wú)效必要時(shí)采用導(dǎo)尿術(shù)解除尿潴留。

32.簡(jiǎn)述小兒心跳呼吸驟停的臨床癥狀體征。

答：（1）意識(shí)忽然喪失，可有一過(guò)性抽搐。（2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓測(cè)不出。（3）心音消失或心動(dòng)嚴(yán)重

過(guò)緩；（4）呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣）。以上四條為診斷重要條件，此外瞳孔散大、紫

組為參考依據(jù)。

33.簡(jiǎn)述小兒水代謝的特點(diǎn)。

答：（1）小兒所需能量相對(duì)較高,故需水量也相對(duì)高。嬰兒水互換率比成人快3~4倍，所以小兒對(duì)缺

水的耐受力差,容易出現(xiàn)脫水。（2）小兒不顯性失水也較多,特別體溫升高和呼吸加快均可使不顯性失水增

長(zhǎng)。（3）小兒消化道的液體互換量大，若出現(xiàn)腹瀉時(shí)，水的再吸受障礙,極易發(fā)生水和電解質(zhì)素亂。（4）腎

臟調(diào)節(jié)功能差腎臟的濃縮和稀釋功能對(duì)于體液平衡調(diào)節(jié)起著重要作用。小兒腎臟功能不成熟,年齡越小，腎

臟濃縮、稀釋、酸化尿和保存堿基的功能均較低，發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)越多。

四、病例分析題（共12分）

34.某初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)31周，因陰道流血1天收入院?；颊哂?日前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道流血,

量較多，無(wú)腹痛。入院檢查:血壓120/7OmmHg,尿蛋白（一），下肢水腫（一），血色素82g/L。B超提

醒胎盤(pán)位于子宮右后壁延至前壁覆蓋官頸內(nèi)口。該孕婦目前收入院觀測(cè)。請(qǐng)綜合以上資料

（1）列出患者的臨床診斷。

（2）列出2個(gè)重要的護(hù)理問(wèn)題。

（3）列出重要的護(hù)理措施。

答：（1）臨床診斷:前置胎盤(pán);失血性貧血。

（2）護(hù)理問(wèn)題：①潛在并發(fā)癥：出血性休克;②有感染的危險(xiǎn):與孕婦貧血有關(guān)；

（3）護(hù)理措施：①保證休息。孕婦需要絕對(duì)臥床休息,尤以左側(cè)臥位為佳，并定期間段吸氧，每日3次，

每次1小時(shí)。②減少刺激。孕婦需避免各種刺激，以減少出血機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔,

禁作陰道檢查及肛查。③認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。及時(shí)完畢實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，查血型，交叉配血備用；發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)

報(bào)告醫(yī)師并配合解決。④加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理。使用消毒會(huì)陰墊，并及時(shí)更換，以保持會(huì)陰部清潔、干燥。⑤

提供心理支持。穩(wěn)定患者情緒，配合治療方案。⑥加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)及用藥指導(dǎo)。建議孕婦多食高蛋白以及含

鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝、綠葉蔬菜以及豆類(lèi)等，配合補(bǔ)充鐵劑等措施有效糾正貧血狀況。

《婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》試題【4】

一、單項(xiàng)選擇題I每題2分.共50分）

1.母體血容量自妊娠6周開(kāi)始增長(zhǎng)，達(dá)成高峰期是孕（C）。

A.28—30周B.30—32周C.32—34周D.34—36周E.36~38周

2.我國(guó)推行計(jì)劃生育的內(nèi)容涉及（B

A.晚婚、晚育B.晚婚、晚育、節(jié)育C.晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育

D.晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育、絕育E.晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育、節(jié)育

3.正常孕婦在整個(gè)妊娠期，平均增長(zhǎng)體重（C）。

A.8.5kgB.10.5kgC.12.5kgD.15.5kgE.17.5kg

4.為防止負(fù)壓吸引術(shù)后感染，囑受術(shù)者術(shù)后嚴(yán)禁性生活及盆浴的期限是術(shù)后（D）。

A.1周B.2周C.3周D.1個(gè)月E.2個(gè)月

5.下列癥狀也許與絕經(jīng)有關(guān)，但應(yīng)除外（D）。

A.易于激動(dòng)B.肢體疼痛C.尿頻、尿急

D.嚴(yán)重抑郁,多次自殺傾向E.外陰灼熱感，分泌物減少

6.女性孕前及孕初補(bǔ)充葉酸的重要目的,是為了（A）。

A.減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率B.防止母兒缺鐵性貧血

C.防止各種遺傳性疾病D.提高胎兒的智力水平E.防止羊水過(guò)多或過(guò)少

7.屬于手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重并發(fā)癥的是（C）。

A.漏吸B.吸官不全C.子宮穿孔D.月經(jīng)失調(diào)E.繼發(fā)性不孕

8.葡萄胎患者隨訪時(shí)必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（B）。

A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查B.測(cè)血、尿中的HCG值C.B型超聲檢查有無(wú)胎囊

D.多普勒超聲檢查聽(tīng)取胎心E.CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況

9.正常胎心率的范圍是（D）。

A.80~100次/分B.80?120次/分C.100?120次/分

D.120?160次/分E.140~180次/分

10.葡萄胎病人在隨訪期間最佳的避孕方法是（B）。

A.安全期B.避孕套C.避孕環(huán)D.避孕藥E.絕育術(shù)

11.在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀；細(xì)胞大

小，形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最也許的診斷為（C）。

A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.子宮體癌E.絨毛膜癌

12.李女士,58歲，絕經(jīng)8年后陰道流血2個(gè)月，出血量時(shí)多時(shí)少,盆腔檢查:宮頸光滑，子宮正常大小、軟,

雙側(cè)附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是（D）。

A.官頸涂片檢查B.陰道鏡檢查C,官頸活體組織檢查

D.分段診斷性刮宮E.陰道脫落細(xì)胞檢查

13.一般體格生長(zhǎng)，下列幾個(gè)年齡階段增長(zhǎng)最快的是（A）。

A.生后頭6個(gè)月B.6?12個(gè)月C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期

14.體重達(dá)成出生體重的4倍的年齡是（D）。

A.6個(gè)月B.1歲C.1歲半D.2歲E.2歲半

15.嬰兒每日總的能量需要為（C）。

A.15Okcal/kgB.130kcal/kgC.1lokca1/kgD.lookca1/kg

E.90kca1/kg

16.防止接種屬于（D）。

A.非特異性免疫B.自然積極免疫C.自然被動(dòng)免疫D.人工積極免疫E.人工被動(dòng)免疫

17.正常嬰兒，身長(zhǎng)65cm,可獨(dú)坐一會(huì)兒，會(huì)用手搖玩具，能認(rèn)出熟人和陌生人，最也許的月齡是（B）。

A.5個(gè)月B.6個(gè)月C.7個(gè)月D.8個(gè)月E.9個(gè)月

18.新生兒的正常呼吸頻率為（E）?

A.16—18次/minB.19—24次/minC.25—29次/minD.30—39次/minE.

40~45次/min

19.新生兒透明膜病發(fā)生的因素重要是（B）。

A.剖官產(chǎn)B.肺表面活性物質(zhì)缺少B.肺泡數(shù)量少D.剖宮產(chǎn)E.呼吸中樞發(fā)育不成

熟

20.人體所需的維生素D重要來(lái)源于（E）。

A.豬肝中的維生素DB.乳類(lèi)中的維生素DC.蛋黃中的維生素D

D.植物油中的維生素DE.人體皮膚中的7一脫氫膽固醇

21.引起小兒秋冬季腹瀉最常見(jiàn)的病毒是（A）。

A.輪狀病毒B.星狀病毒C.冠狀病毒D.腺病毒E.埃可病毒

22.重癥肺炎因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生（E）0

A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒

23.多數(shù)嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是（A

A.3~4個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月E.3歲

24.兒科門(mén)診護(hù)士分診，初期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價(jià)值的依據(jù)是（B）o

A.呼吸道卡他癥狀B.口腔黏膜柯氏斑C.頸部淋巴結(jié)腫大

D.1周前有麻疹接觸史E.身上有皮疹

25.以下幾項(xiàng)病變可引起周邊性呼吸衰竭的是（B）。

A.腦腫瘤B.支氣管肺炎C.敗血癥中毒性腦病D.-氧化碳中毒E.化膿性腦膜炎

二、名詞解釋?zhuān)款}4分.共20分）

26.婚前醫(yī)學(xué)檢查：婚前醫(yī)學(xué)檢查是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行的一次全面系統(tǒng)的健康

檢查，重點(diǎn)是對(duì)雙方也許患有的影響結(jié)婚生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

27.分娩機(jī)制：分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，

以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。

28.過(guò)期產(chǎn)兒：指胎齡》42周（294天）的新生兒。

29.哮喘連續(xù)狀態(tài)：哮喘連續(xù)發(fā)作，在合理應(yīng)用常規(guī)擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類(lèi)藥物治療后仍有嚴(yán)重或

進(jìn)行性呼吸困難，出現(xiàn)低氧血癥、心功能不全，時(shí)間一般在12h以上稱(chēng)為哮喘連續(xù)狀態(tài)。

30.等滲脫水：水和電解質(zhì)成比例丟失，血漿滲透壓正常，血清鈉為130~150mm01/L,丟失的體

液重要是細(xì)胞外液，臨床上最常見(jiàn)，出現(xiàn)一般的脫水癥狀。

三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）

31.簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期婦女的保健內(nèi)容。

答：（1）提供心理支持:涉及介紹絕經(jīng)的生理過(guò)程，幫助護(hù)理對(duì)象消除因絕經(jīng)變化產(chǎn)生的恐驚心理;

（2）鼓勵(lì)進(jìn)行室外活動(dòng)，增進(jìn)社會(huì)交往，增強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，保持心情舒暢，以積極心態(tài)適應(yīng)社會(huì)角色和家庭結(jié)

構(gòu)的變化。同時(shí),要注意發(fā)揮家庭成員作用；（3）指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入。

補(bǔ)充鈣劑，防止骨質(zhì)疏松。避免不良飲食習(xí)慣，注意合理的膳食結(jié)構(gòu)；（4）指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女，每年定期進(jìn)

行婦女病與腫瘤的普查，根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。積極防治絕

經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào),重視絕經(jīng)后的陰道流血。

32.簡(jiǎn)述新生兒生理黃疸的特點(diǎn)。

答：新生兒生理黃疸的特點(diǎn)：（1）一般情況良好；（2）足月兒2~3天出現(xiàn),4?5天達(dá)高峰，10?14天消

退;早產(chǎn)兒出現(xiàn)稍晚，可至3~4周消退；（3）每日膽紅素濃度升高＜851Imol/L；（4）血清膽紅素濃度足

月兒不超過(guò)220.6t）.mol/L,（1分）早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5ymo1/。注意較小早產(chǎn)兒膽紅素低于171Ftm

ol/L時(shí)，也可發(fā)生膽紅素腦病。

33.簡(jiǎn)述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)。

答:肺炎合并心力衰竭時(shí)表現(xiàn)為：⑴心率忽然加快，嬰兒》180次/分，幼兒》160次/分；⑵呼吸

忽然加快，超過(guò)60次/分；（3）忽然出現(xiàn)極度煩躁不安，明顯發(fā)組，面色發(fā)灰，指（趾）甲微循環(huán)充盈時(shí)間延

長(zhǎng)。（4）肝臟迅速增大；（5）心音低鈍,或有奔馬律；（6）尿少或無(wú)尿，顏面、眼瞼或下肢水腫,頸靜脈怒張。

四、病例分析題（共12分）

34.某初產(chǎn)婦,27歲，停經(jīng)28周，因陰道流血1天收入院。患者于1日前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)

陰道流血，量較多，無(wú)腹痛。入院檢查:血壓120/75mmi1g,尿蛋白（一），下肢水腫（一），血色

素82g/L。B超提醒胎盤(pán)位于子宮右后壁延至前壁覆蓋官頸內(nèi)口，為前置胎盤(pán),該孕婦現(xiàn)接受

期待療法的治療方案。請(qǐng)綜合以上資料回答：

（1）為該孕婦擬定2個(gè)重要的護(hù)理問(wèn)題。

（2）針對(duì)上述護(hù)理問(wèn)題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：（1）潛在并發(fā)癥：出血性休克。

護(hù)理措施：①保證休息孕婦需要絕對(duì)臥床休息,尤以左側(cè)臥位為佳，并間斷吸氧，每日3次，每次

1小時(shí);②減少刺激孕婦需避免各種刺激，以減少出血機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔，禁

作陰道檢查及肛查；③監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化嚴(yán)密觀測(cè)并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、

色、流血時(shí)間及一般狀況，監(jiān)測(cè)胎兒富內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時(shí)完畢實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，查血型，交叉配血備用。

發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合解決。

（2）有感染的危險(xiǎn)：與孕婦貧血有關(guān)。

護(hù)理措施：①遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施;②加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建議孕婦多食高蛋白以及

含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝、綠葉蔬菜以及豆類(lèi)等;③加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理使用消毒會(huì)陰墊，并及時(shí)更換，

以保持會(huì)陰部清潔、干燥;④監(jiān)測(cè)孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

感染征象；⑤協(xié)助取樣，監(jiān)測(cè)孕婦血色素值的變化。

《婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》試題【5】

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共50分）

1.初次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（B）。

A.妊娠8周B.擬定妊娠時(shí)C.妊娠16周D.妊娠20?24周E.妊娠24周以后

2.產(chǎn)褥期，正常惡露連續(xù)（E）?

A.廣2周B.2?3周C.3--4周D.4~5周E.4~6周

3.有關(guān)絕經(jīng)后因雌激素缺少引起的近期改變，應(yīng)除外（B）。

A.陰道分泌物減少B.容易摔傷C.尿頻尿急D.陰道反復(fù)感染E.血管舒縮功能障礙

4.絕經(jīng)后期婦女，體內(nèi)激素的變化特點(diǎn)是（B）。

A.卵巢繼續(xù)分泌少量雌激素和孕酮B.FSH及LH的水平明顯升高C.FSH/LIK1

D.絕經(jīng)1年內(nèi)FSH/LH達(dá)最高水平E.絕經(jīng)1年后FSH及LH水平下降

5.嚴(yán)重常染色體顯性遺傳病，不涉及（A）。

A.先天性聾啞B.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良C.遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)癥

D.雙側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E.先天性無(wú)虹膜

6.行外陰根治術(shù)后的患者應(yīng)取的體位是（D）。

A.半臥位，雙腿外展屈膝B.俯臥位C.側(cè)臥位，雙腿屈膝

D.平臥位，雙腿外展屈膝E.膝胸臥位

7.在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，目前死亡率最高的是（A）。

A.卵巢癌B.絨毛膜癌C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮頸癌E.外陰癌

8.某40歲婦女，白帶多，偶伴性交后出血，婦科檢查:官頸重度糜爛。為排除官頸癌，首選的檢查項(xiàng)目是

（A）。

A.官頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.官頸活檢C.陰道鏡D.分段診斷性刮宮E.碘實(shí)驗(yàn)

9.妊娠期高血壓疾病最基本的病生理變化是（A）。

A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤(pán)絨毛膜退行性變化C.水鈉潴留D.底蛻膜出血E.低蛋白血

癥

10.妊娠期高血壓疾病患者、采用大劑量硫酸鎂治療時(shí)，其最早出現(xiàn)的中毒反映是（E）

A.呼吸減慢B.尿量增多C.尿量減少D.膝腱反射亢進(jìn)E.膝腱反射消失

11.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，刮取子宮內(nèi)膜活檢的時(shí)間是（B）。

A.月經(jīng)第1日B.月經(jīng)第5日