心血管呼吸系統(tǒng)疾病課件

心血管呼吸系統(tǒng)疾病心血管疾病/呼吸系統(tǒng)的體育康復(fù)心血管呼吸系統(tǒng)疾病冠心病概述冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，是一種最常見(jiàn)的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱(chēng)缺血性心肌病。冠心病是多種冠狀動(dòng)脈病的結(jié)果，但冠狀動(dòng)脈粥樣硬化占冠狀動(dòng)脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%)。因此，習(xí)慣上把冠狀動(dòng)脈性心臟病視為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病同義詞。

心血管呼吸系統(tǒng)疾病NO（一氧化氮）1864年諾貝爾制造出以硝酸甘油作為主要原料之一的安全炸藥當(dāng)他患有嚴(yán)重的心絞痛，醫(yī)生讓他服用含“硝酸甘油”的藥，卻遭到他的激烈反對(duì)，在彌留之際，他曾這樣說(shuō)：“醫(yī)生給我開(kāi)的藥竟是硝酸甘油，這難道不是對(duì)我一生巨大的諷刺嗎？”心血管呼吸系統(tǒng)疾病科學(xué)家在研究中發(fā)現(xiàn)：硝酸甘油能舒張血管平滑肌，從而擴(kuò)張血管。他們認(rèn)為，肯定有一種叫做“內(nèi)皮細(xì)胞舒張因子”的東西，如果找到它，就能打開(kāi)人體機(jī)理奧秘的一片新天地，從而找到更有效的方式治療心肌梗死等病。1986年伊格納羅博士和其他兩位藥理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，它不是猜測(cè)已久的蛋白質(zhì)類(lèi)大分子，而是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一氧化氮！頓時(shí)，一氧化氮搖身變成了明星分子。他們因發(fā)現(xiàn)有關(guān)一氧化氮在心血管系統(tǒng)中具有獨(dú)特信號(hào)分子作用而于1998年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。心血管呼吸系統(tǒng)疾病心血管呼吸系統(tǒng)疾病心血管呼吸系統(tǒng)疾病為什么增加運(yùn)動(dòng)？不易從食物中攝取足量的精氨酸富含精氨酸的食物多為高脂肪、高熱量心血管呼吸系統(tǒng)疾病心臟病體育康復(fù)的程序住院期（一期：使患者適應(yīng)出院后的體力活動(dòng)需要）監(jiān)護(hù)病房：<2METs普通病房:<4METsHR+<20BP+<20mmHg出院前:進(jìn)行機(jī)能測(cè)定出院后美國(guó)二期：有監(jiān)護(hù)12-18w三期:無(wú)監(jiān)護(hù)長(zhǎng)期持續(xù)（健身房/社區(qū)）英國(guó)二期：出院后4-6w有監(jiān)護(hù)較輕體力活動(dòng)三期：有指導(dǎo)及部分監(jiān)護(hù)持續(xù)12w左右四期：長(zhǎng)期維持定期檢查改善患者生活方式心血管呼吸系統(tǒng)疾病心臟病體育康復(fù)方法住院/出院早期適應(yīng)性練習(xí)原地踏步緩慢步行快慢交替走大步走+高抬腿+徒手操大強(qiáng)度行走+淺半蹲+提踵+上肢伸展心血管呼吸系統(tǒng)疾病出院后期體育康復(fù)康復(fù)中心活動(dòng)家庭活動(dòng)長(zhǎng)期維持的體育康復(fù)康復(fù)運(yùn)動(dòng)前后均需機(jī)能測(cè)定心血管呼吸系統(tǒng)疾病高血壓概述高血壓：動(dòng)脈血管硬化而導(dǎo)致的動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要癥狀的全身性疾病年長(zhǎng)、男性、黑種人高發(fā)人群多種疾病的致病因素高血壓分期：收縮壓舒張壓1級(jí)140-15990-992級(jí)160-179100-1093級(jí)180-209110-119心血管呼吸系統(tǒng)疾病高血壓的相關(guān)因素遺傳飲食職業(yè)及行為吸煙體力活動(dòng)肥胖心血管呼吸系統(tǒng)疾病高血壓的治療原則：長(zhǎng)期堅(jiān)持治療Ⅰ期非藥物治療為主Ⅱ期藥物治療為主非藥物治療為輔非藥物治療方法減少食鹽攝入量控制體重規(guī)律運(yùn)動(dòng)心血管呼吸系統(tǒng)疾病長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)安靜時(shí)血壓影響調(diào)整大腦皮層及皮層下血管運(yùn)動(dòng)中樞的功能狀態(tài)降低交感神經(jīng)興奮性，升高迷走神經(jīng)興奮性擴(kuò)張毛細(xì)血管，降低外周阻力，尤其舒張壓改善情緒降低血液中膽固醇、低密度脂蛋白含量心血管呼吸系統(tǒng)疾病運(yùn)動(dòng)中血壓變化運(yùn)動(dòng)初期，心輸出量增大，收縮壓、舒張壓均升高較長(zhǎng)時(shí)間后肌肉毛細(xì)血管開(kāi)放，降低外周阻力力量練習(xí)（等長(zhǎng)收縮）加大外周阻力可使收縮壓舒張壓均升高心血管呼吸系統(tǒng)疾病高血壓的體育康復(fù)醫(yī)學(xué)體檢運(yùn)動(dòng)測(cè)定運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)頻度抗阻訓(xùn)練的應(yīng)用心血管呼吸系統(tǒng)疾病運(yùn)動(dòng)中注意事項(xiàng)安靜血壓>200mmHg/110mmHg，不宜參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)過(guò)程中血壓>220mmHg/105mmHg應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)抗阻訓(xùn)練需避免屏氣心血管呼吸系統(tǒng)疾病外周動(dòng)脈病體育康復(fù)外周血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的病變表現(xiàn)：跛行體育康復(fù)方法：間斷式行走心血管呼吸系統(tǒng)疾病慢性阻塞性肺疾患概述慢性阻塞性肺疾患是一組以呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺囊管和肺泡等的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣，并伴有氣道壁破壞形成肺氣腫，在呼氣時(shí)氣道萎縮、氣流梗阻為特征的疾病總稱(chēng)。常見(jiàn)原因慢性支氣管炎哮喘性支氣管炎囊腫性纖維化有害氣體吸入（吸煙、粉塵、大氣污染）心血管呼吸系統(tǒng)疾病慢性阻塞性肺疾患的功能障礙呼吸困難、分泌物儲(chǔ)留呼吸肌做功增加姿勢(shì)異常、胸廓活動(dòng)范圍減少呼吸肌力量和耐力下降，呼吸肌疲勞全身有氧耐力下降心血管呼吸系統(tǒng)疾病體育康復(fù)方法呼吸訓(xùn)練腹式呼吸縮唇呼吸排痰訓(xùn)練體位排痰胸廓叩擊吸氣抗阻訓(xùn)練呼吸肌休息訓(xùn)練耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練放松訓(xùn)練姿勢(shì)訓(xùn)練全身肌肉力量訓(xùn)練心血管呼吸系統(tǒng)疾病支氣管哮喘概述支氣管哮喘是以伴有明顯哮鳴音的呼氣性呼吸困難為特征的呼吸道疾病由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與在夜間/清晨發(fā)作加劇功能障礙呼吸困難呼吸肌疲勞心血管呼吸系統(tǒng)疾病體育康復(fù)方法功能評(píng)估呼吸功能全身體力狀況體育康復(fù)目的解決精神緊張解決呼吸肌疲勞參與活動(dòng)形式多樣各種類(lèi)型體育活動(dòng)呼吸再訓(xùn)練心血管呼吸系統(tǒng)疾病運(yùn)動(dòng)性哮喘運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作發(fā)作類(lèi)型早發(fā)運(yùn)動(dòng)后5-15min，持續(xù)45-60min遲發(fā)運(yùn)動(dòng)后3-4h，3-9h達(dá)到高峰診斷6min跑步/6min走路/平板試驗(yàn)誘發(fā)運(yùn)動(dòng)哮喘游泳心血管呼吸系統(tǒng)疾病運(yùn)動(dòng)哮喘的影響因素呼吸道受到冷刺激和干燥運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)前熱身情況運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間空氣潔凈程度服藥與否越野滑雪、冬季項(xiàng)目跑步自行車(chē)和步行