第13章 奈瑟菌屬課件

MedicalMicrobiologyDepartmentofMicrobiology,HMU第13章奈瑟菌屬第二篇致病性細菌第13章奈瑟菌屬Neisseria微生物學(xué)教研室佟雷第13章奈瑟菌屬教學(xué)大綱掌握內(nèi)容：腦膜炎奈瑟菌形態(tài)染色、培養(yǎng)特性及抵抗力；致病物質(zhì)及所致疾??；微生物學(xué)檢查原則。淋病奈瑟菌的主要生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查。熟悉內(nèi)容：腦膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟菌的防治原則。第13章奈瑟菌屬問題腦膜炎奈瑟菌的致病物質(zhì)及所致疾??？淋病奈瑟菌的致病物質(zhì)及所致疾??？第13章奈瑟菌屬淋病奈瑟菌，淋球菌Gonococcus第13章奈瑟菌屬腦膜炎奈瑟菌

淋病奈瑟菌相似點：生物學(xué)性狀差異：莢膜：有莢膜（腦），分離初期有莢膜（淋）質(zhì)粒：很少有質(zhì)粒（腦），有質(zhì)粒（淋）；所致疾?。阂鹉X膜炎（腦），引起泌尿生殖系統(tǒng)疾病（淋）。感染部位不同，標(biāo)本取材部位不同兩者關(guān)系第13章奈瑟菌屬形態(tài)與染色革蘭染色陰性，0.6-0.8μm腎形、成雙排列有菌毛，無芽胞和鞭毛，新分離株有莢膜第13章奈瑟菌屬培養(yǎng)特性生化反應(yīng)培養(yǎng)特性需氧，營養(yǎng)要求高。常用的培養(yǎng)基為巧克力色血液瓊脂平板生化反應(yīng)除葡萄糖外，不分解其它糖類第13章奈瑟菌屬主要菌體表面抗原構(gòu)造菌毛與粘附有關(guān)，免疫原性不強脂多糖抗原經(jīng)常變異，相應(yīng)抗體不能防止再感染外膜蛋白PI：主要外膜蛋白，將淋病奈瑟菌分為18個血清型PII：吸附易感細菌的蛋白第13章奈瑟菌屬致病物質(zhì)菌毛脂多糖（內(nèi)毒素）IgA1蛋白酶第13章奈瑟菌屬所致疾病淋病人類是淋球菌唯一的天然宿主成人淋病絕大多數(shù)通過性接觸感染，是重要的性傳播疾病（sexuallytransmitteddisease，STD）新生兒淋球菌性結(jié)膜炎“膿漏眼”第13章奈瑟菌屬微生物學(xué)檢查法標(biāo)本保暖、保濕、立即送檢直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定巧克力色培養(yǎng)基快速診斷法ELISA法、核酸雜交、PCR技術(shù)第13章奈瑟菌屬防治原則預(yù)防淋病應(yīng)取締娼妓、防止不正當(dāng)?shù)膬尚躁P(guān)系新生兒1%硝酸銀滴眼，或紅霉素、四環(huán)素眼藥膏藥物首選青霉素，但多有耐藥性，應(yīng)用新型青霉素族抗生素第13章奈瑟菌屬腦膜炎奈瑟菌N.meningitismeningococcus第13章奈瑟菌屬形態(tài)與染色G-，0.6-0.8μm腎形或豆形，成雙排列，凹面相對；病人腦脊液（CSF）中典型，多位于中性粒細胞內(nèi)；無鞭毛和芽胞；新分離株具有莢膜和菌毛第13章奈瑟菌屬培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)培養(yǎng)特性專性需氧。營養(yǎng)要求高。最常用的培養(yǎng)基是巧克力色培養(yǎng)基生化反應(yīng)可產(chǎn)生自溶酶，人工培養(yǎng)時若不及時移種，數(shù)日后菌體自溶第13章奈瑟菌屬抗原構(gòu)造、抵抗力第13章奈瑟菌屬致病性與免疫性致病物質(zhì)莢膜菌毛內(nèi)毒素所致疾病流行性腦膜炎（簡稱流腦）人類是唯一的易感宿主免疫性6月～2歲年齡組嬰兒免疫力最低，是易感人群第13章奈瑟菌屬腦膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌/敗血癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要侵犯蛛網(wǎng)膜暴發(fā)型腦膜炎微循環(huán)衰竭、內(nèi)毒素休克、DIC第13章奈瑟菌屬兒童和成人的腦膜炎癥狀第13章奈瑟菌屬微生物學(xué)檢查法標(biāo)本直接涂片鏡檢如鏡下見到中性粒細胞內(nèi)、外有革蘭陰性雙球菌，即可作出初步診斷分離培養(yǎng)與鑒定巧克力色血瓊脂平板快速診斷法對流免疫電泳SPA協(xié)同凝集試驗第13章奈瑟菌屬防治原則綜合性預(yù)防措施隔離病人、檢查帶菌者、預(yù)防性投藥，室內(nèi)通風(fēng)流腦疫苗：6個月-2歲接種兩次，間隔1月A群腦膜炎球菌多糖抗原。制備疫苗青霉素、磺胺大劑量治療腦膜炎