醫(yī)院培訓(xùn)課件：《過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案》

過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案

目的預(yù)防措施及應(yīng)急預(yù)案流程圖

目的：明確預(yù)防及應(yīng)對(duì)患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的工作流程，如發(fā)生患者過(guò)敏性休克能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)緊密配合，提高應(yīng)急處理能力。

過(guò)敏反應(yīng)預(yù)防措施：1、護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素和地塞米松各1支，做皮試前后做健康宣教，告知患者在指定區(qū)域等待結(jié)果，不得遠(yuǎn)離。3、正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)的觀察時(shí)間都應(yīng)按要求正確操作，準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果。

4、藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。5、該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄等注明過(guò)敏藥物名稱，護(hù)士站提示板注明患者姓名及過(guò)敏藥物，在床頭掛藥物過(guò)敏警示標(biāo)志，并告知患者及其家屬。6、經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上或使用中更換批號(hào)時(shí)，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。7、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置溶媒要符合要求，并按醫(yī)囑要求時(shí)間使用。

過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。?3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑使用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，必要時(shí)給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生心搏驟停時(shí)，立即行胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、密切觀察患者的意識(shí)、生命體征、尿量等；患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)，做好觀察、處理記錄。7、因緊急搶救未能及時(shí)書寫搶救記錄的，于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，