2024年醫(yī)院統(tǒng)計工作制度（四篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)院統(tǒng)計工作制度1、為強化對門診流量、住院量、經(jīng)營收入及成本支出等各項業(yè)務數(shù)據(jù)的管控，完善統(tǒng)計工作流程，提升統(tǒng)計工作質量和效率，實現(xiàn)精確化、標準化和規(guī)范化管理，特制定本規(guī)定。2、適用范圍本規(guī)定適用于醫(yī)院各層級（包括對外報告）及科室級別的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、報告與管理工作。3、職責3.1各部門（科室）需向統(tǒng)計部門（經(jīng)營部）的統(tǒng)計員提供準確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)基于原始記錄。3.2統(tǒng)計員應上報經(jīng)上級批準的各項統(tǒng)計報告，及時收集和整合包括門診、病房及各醫(yī)療技術科室的原始數(shù)據(jù)，進行系統(tǒng)處理，進行數(shù)據(jù)分析，發(fā)布《醫(yī)院信息》。同時，負責科學預測和預報醫(yī)院的發(fā)展狀況，協(xié)助臨床科室完善原始記錄，確保統(tǒng)計質量，保證報告的準確性，并完成院領導交辦的其他統(tǒng)計任務。3.3電腦管理員負責收集工作量數(shù)據(jù)，包括門診、住院、醫(yī)療技術、分類分科收入的對比和同比分析，以及滿足科室的各類數(shù)據(jù)需求。4、統(tǒng)計分類與內容____人事行政統(tǒng)計4.2醫(yī)療統(tǒng)計4.3教學、培訓、科研統(tǒng)計4.4設備與物資統(tǒng)計4.5基本建設統(tǒng)計4.6財務統(tǒng)計5、醫(yī)療登記和統(tǒng)計5.1醫(yī)院需按照集團公司的要求，建立并完善醫(yī)療登記和統(tǒng)計制度。5.2臨床科室需及時填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，按時提交《患者流動日報》。門診科室需準確填寫《門診登記》。醫(yī)療技術科室需做好工作量和質量的記錄。5.3醫(yī)療質量統(tǒng)計通常涵蓋出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉次數(shù)、疾病分類、初診與最后診斷符合率、無菌手術感染率、手術并發(fā)癥等指標。5.4統(tǒng)計員應每日至科室登記住院情況，將出院病歷交由病案管理員保管，并記錄欠費情況。5.5報表時間規(guī)定：所有報表需在規(guī)定時間提交，特殊情況除外。6、附則6.1統(tǒng)計人員需確保數(shù)據(jù)的準確、及時、高質量和足量完成各項統(tǒng)計任務。6.2統(tǒng)計數(shù)據(jù)應確保全面、系統(tǒng)、精確，并遵守保密原則。6.3各類醫(yī)療登記需填寫完整、準確，字跡清晰，并妥善保存。6.4所有單位和個人在上報上級要求的統(tǒng)計報表時，不得虛報、漏報或隱瞞數(shù)據(jù)。2024年醫(yī)院統(tǒng)計工作制度（二）1、醫(yī)院的統(tǒng)計部門承擔著院內外的統(tǒng)計任務，全面負責醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務和綜合效益等統(tǒng)計工作，逐步實現(xiàn)全面的統(tǒng)計職能。2、該部門負責設計、制定、修改和解釋統(tǒng)計相關的原始記錄表格和報表。3、各科室需指定專人進行原始資料的登記和統(tǒng)計工作，確保日報、月報及其他資料的準確和及時。提交的數(shù)據(jù)需經(jīng)科室負責人簽字確認。統(tǒng)計部門有責任對各部門的統(tǒng)計工作進行質量檢查和業(yè)務指導。4、統(tǒng)計部門需嚴謹審核收集的原始資料和報表，進行科學整理和準確計算，確保日常工作的清晰和月度的總結，保證數(shù)據(jù)的準確、可靠和及時性。5、建立醫(yī)院統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)統(tǒng)計資料的整理、計算、存儲、傳送、檢索的自動化處理。6、統(tǒng)計部門應按照規(guī)定的統(tǒng)計報表制度，及時、準確向上級衛(wèi)生行政機構報告法定統(tǒng)計報表。同時，根據(jù)醫(yī)院管理需求設計內部報表，定期向院領導提供統(tǒng)計資料，并向各科室反饋信息。7、提供咨詢服務，對院領導或各科室的數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計資料查閱或科研論文處理需求，應提供熱情的服務支持。8、統(tǒng)計人員需執(zhí)行審核程序，并實行信息報告責任制。9、統(tǒng)計人員應嚴格遵守《統(tǒng)計法》和衛(wèi)生行政規(guī)定的，確保醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、可靠性及及時性，不得有虛報、瞞報或遲報的行為。星期四成武縣人民醫(yī)院臨床路徑統(tǒng)計工作制度1、在科主任的指導下，醫(yī)護人員共同收集病房內關于特定病種的平均住院日、常規(guī)治療信息、護理實踐和并發(fā)癥情況。對病種的護理過程、護理計劃、記錄和意外情況進行分析，參考國內外最新資料，整理相關數(shù)據(jù)，參與決策制定。2、每月收集各科提交的單病種臨床路徑執(zhí)行患者的病歷和病程記錄。通過收集的資料，制定特殊文件、患者調查、問題討論、獨立觀察和標準化規(guī)范等統(tǒng)計，以規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)優(yōu)化臨床路徑，提高醫(yī)療效率，降低成本，提升質量。3、臨床路徑的內容應與疾病的最新治療標準或指南保持一致。醫(yī)院需按照治療時間表，確保檢查、治療項目的時間、流程、治療目標的完成，以及相關治療計劃和預后目標的調整、有效監(jiān)控和程序。2024年醫(yī)院統(tǒng)計工作制度（三）1、醫(yī)院的統(tǒng)計部門承擔著院內外的統(tǒng)計任務，全面負責醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務和綜合效益等統(tǒng)計工作，逐步實現(xiàn)全面的統(tǒng)計職能。2、該部門負責設計、制定、修改和解釋統(tǒng)計相關的原始記錄表格和報表。3、各科室需指定專人進行原始資料的登記和統(tǒng)計工作，確保日報、月報及其他資料的準確和及時。提交的數(shù)據(jù)需經(jīng)科室負責人簽字確認。統(tǒng)計部門有責任對各部門的統(tǒng)計工作進行質量檢查和業(yè)務指導。4、統(tǒng)計部門需嚴謹審核收集的原始資料和報表，進行科學整理和準確計算，確保日常工作的清晰和月度的總結，保證數(shù)據(jù)的準確、可靠和及時性。5、建立醫(yī)院統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)統(tǒng)計資料的整理、計算、存儲、傳送、檢索的自動化處理。6、統(tǒng)計部門應按照規(guī)定的統(tǒng)計報表制度，及時、準確向上級衛(wèi)生行政機構報告法定統(tǒng)計報表。同時，根據(jù)醫(yī)院管理需求設計內部報表，定期向院領導提供統(tǒng)計資料，并向各科室反饋信息。7、提供咨詢服務，對院領導或各科室的數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計資料查閱或科研論文處理需求，應提供熱情的服務支持。8、統(tǒng)計人員需執(zhí)行審核程序，并實行信息報告責任制。9、統(tǒng)計人員應嚴格遵守《統(tǒng)計法》和衛(wèi)生行政規(guī)定的，確保醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、可靠性及及時性，不得有虛報、瞞報或遲報的行為。星期四成武縣人民醫(yī)院臨床路徑統(tǒng)計工作制度1、在科主任的指導下，醫(yī)護人員共同收集病房內關于特定病種的平均住院日、常規(guī)治療信息、護理實踐和并發(fā)癥情況。對病種的護理過程、護理計劃、記錄和意外情況進行分析，參考國內外最新資料，整理相關數(shù)據(jù)，參與決策制定。2、每月收集各科提交的單病種臨床路徑執(zhí)行患者的病歷和病程記錄。通過收集的資料，制定特殊文件、患者調查、問題討論、獨立觀察和標準化規(guī)范等統(tǒng)計，以規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)優(yōu)化臨床路徑，提高醫(yī)療效率，降低成本，提升質量。3、臨床路徑的內容應與疾病的最新治療標準或指南保持一致。醫(yī)院需按照治療時間表，確保檢查、治療項目的時間、流程、治療目標的完成，以及相關治療計劃和預后目標的調整、有效監(jiān)控和程序。2024年醫(yī)院統(tǒng)計工作制度（四）速度若過于迅猛，周轉間隔被過度壓縮，則難以確保病房達到衛(wèi)生處理標準，進而對醫(yī)院管理及醫(yī)療質量造成不利影響。⑤手術前平均占用病床日：此指標深刻體現(xiàn)術前診斷的精確性、術前準備的充分度以及手術室規(guī)模與管理的效率。針對不同病種進行統(tǒng)計分析，可進一步細化評估。⑥平均住院日：近年來，該指標備受矚目。特定年月，國家衛(wèi)生部聚焦于“以縮短平均住院日為契機，深化醫(yī)院改革”的議題，召集國內多家頂尖醫(yī)院進行深入探討。會議共識認為，縮短住院日不僅是醫(yī)院深化改革的關鍵路徑之一，更是邁向質量效益型發(fā)展的重要舉措。當前，縮短住院日潛力巨大，是優(yōu)化病床資源配置的有效手段。通過深入分析住院日各環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療質量不受影響的前提下，縮短平均住院日，既能減少床位投資，提升衛(wèi)生資源利用效率，展現(xiàn)醫(yī)院技術優(yōu)勢，增加醫(yī)院收益，還能有效緩解大城市就醫(yī)難題，產(chǎn)生顯著的社會效益。上述各項指標雖各有側重，但彼此間緊密相連、相互制約。平均床位工作日與實際床位使用率雖表現(xiàn)形式不同，前者為平均數(shù)，后者為百分數(shù)，但核心均在于反映床位承載狀況。其變動受床位周轉次數(shù)及周轉間隔時間的直接影響。在正常情況下，床位每完成一次周轉，即產(chǎn)生相應的周轉間隔。周轉次數(shù)減少，周轉間隔延長，空床現(xiàn)象增多，進而導致平均床位工作日減少，床位使用率下降。床位周轉速度與出院者平均住院天數(shù)呈反比關系。二、工作量及其比例情況分析醫(yī)療工作量的衡量主要依托病種數(shù)、住院人次數(shù)及門診人次數(shù)等。通過對病床、住院、門診及醫(yī)療技術科室工作量的細致分析及其比例關系的探討，可全面評估醫(yī)院人力、物力及技術資源的利用效率。工作量的大小直接反映任務完成度的高低；疑難病種的治療數(shù)量則體現(xiàn)醫(yī)院技術效能的發(fā)揮程度。①住院工作量及其比例情況分析：涵蓋住院人數(shù)、各科住院人次數(shù)占比、住院疾病分類及其構成比等。住院人數(shù)是衡量醫(yī)院收容任務完成情況的重要指標。正常情況下，住院人數(shù)應與實有床位數(shù)、正常床位使用率及正常床位周轉次數(shù)相匹配。若實際住院人數(shù)達到或超過正常收容人數(shù)，則表明醫(yī)院已圓滿或超額完成收容任務；反之，則需深入分析原因。住院疾病分類及其構成比則揭示了醫(yī)院技術效能的發(fā)揮狀況。技術條件優(yōu)越的醫(yī)院應確保急需及必要住院的患者得到及時救治，避免床位被大量慢性或輕癥病人占用，從而影響技術資源的優(yōu)化配置。②門診工作量及其比例情況分析：包括門診人次數(shù)及各科占比、門診疾病分類及其構成比等。衛(wèi)生部規(guī)定城市綜合醫(yī)院床位數(shù)與門診人數(shù)比應維持在1:3左右。若超出此比例，則表明門診工作負荷過重，可能對門診管理及服務質量造成不利影響。③醫(yī)療技術科室工作量及其構成比分析：聚焦于各醫(yī)技科室的工作量及其內部構成（如手術室手術次數(shù)及大、中、小手術占比；藥劑科處方數(shù)及中西藥處方占比等）、與臨床科室工作量的對比（如門診透視率、門診處方率、門診檢驗率等）。④醫(yī)療儀器工作量：涉及儀器使用率、儀器工作日及展開率等關鍵指標。三、醫(yī)院各類人員數(shù)及其比例情況分析通過醫(yī)院工作人員總數(shù)及各類人員占比、醫(yī)護人員數(shù)與床位數(shù)、門診日均人次數(shù)及住院人數(shù)之比、工作人員出勤率及病事產(chǎn)假率等指標的綜合分析，可全面了解醫(yī)院人力資源的配置狀況及工作效率。醫(yī)師工作量可按每名住院醫(yī)師負責的床位數(shù)、門診醫(yī)師每小時接診人次數(shù)計算；病房護士則按負責的床位數(shù)計算；醫(yī)技科室人員的工作量則可根據(jù)每人負責的床位數(shù)、每日處方數(shù)、檢驗件數(shù)、透視人次數(shù)、理療人次數(shù)等具體指標來衡量。四、醫(yī)院工作效益的綜合評價醫(yī)院作為一個復雜的系統(tǒng)，其內部各因素相互關聯(lián)、相互作用。單一統(tǒng)計指標難以全面反映醫(yī)院的綜合狀況。因此，構建一套科學、合理的綜合評價指標體系對于全面、客觀地認識醫(yī)院工作至關重要。通過建立并測