內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試卷及答案基礎(chǔ)知識(shí)（一）

內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試卷及答案基礎(chǔ)知識(shí)（一）

一、A1

1、關(guān)于審慎，下述提法中錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)

A、審慎是一種道德品質(zhì)

B、審慎是一種處世態(tài)度

C,審慎是一種智慧表現(xiàn)

D、審慎與個(gè)人性格有關(guān)，是與生俱來(lái)的

E、審慎是以知識(shí)技能和冷靜客觀分析甚至豐富的經(jīng)臉為基礎(chǔ)的

2,下列哪項(xiàng)可引起全身性水腫

A、上腔靜脈阻塞綜合征

B、右心衰竭

C、血栓性靜脈炎

D、惡性腫瘤淋巴結(jié)切除術(shù)后

E、絲蟲(chóng)病

3、慢性腹痛的病因包括

A、胸腔疾病的牽涉痛

B、缺血性腸病

C、腹腔臟器急性炎癥

I）、腫瘤壓迫及浸潤(rùn)

E、空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)

4、成人出現(xiàn)黑便最少出血量分別為

A、70ml

B、80ml

C、30ml

D、50ml

E、100ml

5、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、Crohn病

C、急性細(xì)菌性痢疾

D、傷寒

E、霍亂

6、帕金森病患者的體征不包括

A、行走時(shí)慌張步態(tài)

B、搓丸樣動(dòng)作

C、肢體靜止性震顫

D、肢體肌張力減低

E、齒輪樣強(qiáng)直

7、我國(guó)慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因是

A、尿酸腎病

B、高血壓腎病

C、糖尿病腎病

D、慢性腎小球腎炎

E、慢性腎盂腎炎

8、二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的聽(tīng)診特點(diǎn)不包括

A,向左肩胛下傳導(dǎo)

B、吹風(fēng)樣

C、性質(zhì)粗糙

D、高調(diào)

E、吸氣時(shí)增強(qiáng)

9、下列哪項(xiàng)不是高血壓病引起的并發(fā)癥

A、腦出血

B、腦栓塞

C、左心室肥厚

I）、視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化、痙攣

E、腎小動(dòng)脈纖維素樣壞死

10、下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎衰竭

A、硬皮病腎危象

B、腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞

C、良性腎小動(dòng)脈硬化癥

D、惡性高血壓

E、溶血性尿毒癥綜合征

11、下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道感染病變

A、吸收不良綜合征

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、炎癥性腸病

D、血吸蟲(chóng)病

E、Crohn病

12、下列關(guān)于急性心肌梗死說(shuō)法錯(cuò)誤的為

A、可以導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常

B、冠狀動(dòng)脈炎癥可以導(dǎo)致

C、絕大多數(shù)都有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D、持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)

E、飽食特別是進(jìn)食大量脂肪可以導(dǎo)致

13、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則中維護(hù)受試者權(quán)益是指

A、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該以不損害人們的健康為前提

B、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該預(yù)測(cè)到所有的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期的價(jià)值

C、人體實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)應(yīng)該是很小的

I）、人體實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)不能超過(guò)實(shí)驗(yàn)帶來(lái)的利益

E、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的

14、肺部叩診時(shí)，叩診音無(wú)改變的是

A、空洞型肺結(jié)核

B、肺氣腫

C、大葉性肺炎實(shí)變

D、中等量的胸腔積液

E、病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

15、屬于腦源性暈厥的是

A、短暫性腦缺血發(fā)作

B、低血糖綜合征

C、頸動(dòng)脈竇綜合征

D、排尿性暈厥

E、高原暈厥

16、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有

A、患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和內(nèi)心信念

B、傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評(píng)價(jià)和自我反省

C、社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念

I）、患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

E、社會(huì)輿論、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

17、異常肺泡呼吸音不包括

A、呼氣期延長(zhǎng)

B、濕啰音

C、肺泡呼吸音減弱

D、肺泡呼吸音增強(qiáng)

E、粗糙性呼吸音

18、下述哪種疾病的骨髓象不會(huì)出現(xiàn)骨髓增生低下

A、缺鐵性貧血

B、骨髓纖維化

C、急性白血病

D、溶血性貧血危象

E、再生障礙性貧血

19、下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因

A、消化道出血

B、小劑量用利尿藥

C、大量放腹水

D、服用NSAIDs藥物

E、自發(fā)性腹膜炎

20、Grey-Turner征是指

A、膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸

B、急性胰腺炎可見(jiàn)臍周皮膚青紫

C、上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛

I）、明顯腹脹，腸鳴音稀少而低

E、急性胰腺炎可見(jiàn)肋腹部皮膚呈灰紫色斑

21、主動(dòng)脈瓣區(qū)相對(duì)性收縮期雜音可見(jiàn)于

A、房間隔缺損

B、二尖瓣狹窄

C、健康兒童或青少年

D、主動(dòng)脈粥樣硬化

E、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄

22、肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了

A、語(yǔ)音共振減弱

B、肝濁音界下移

C、桶狀胸

D、叩診實(shí)音

E、呼吸動(dòng)度減弱

23、腹痛伴黃疸應(yīng)考慮

A、胃穿孔

B、急性闌尾炎

C膽石癥

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、潰瘍性結(jié)腸炎

24、下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是

A、黃疸

B、寒戰(zhàn)

C、嘔吐物為咖啡樣

D、頭暈

E、心悸

25、艾滋病患者皮膚黏膜的病變有

A、尖銳濕疣

B、口腔毛狀白斑

C、卡氏肉瘤

D、體癬

E、以上都是

26、急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是

A、壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞

B、靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成

C、鈣皂斑

D、膿腫、假性囊腫或瘦管形成

E、腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血

27、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是

A、肝臟合成蛋白的能力增加

B、腎血流量增加

C、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多

I）、腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

E、腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)作用受損

28、下列不屬于原發(fā)性高血壓的病理生理機(jī)制的為

A、腎性水鈉潴留

B、胰島素抵抗

C、RAAS系統(tǒng)的激活

D、血管內(nèi)皮功能障礙

E、庫(kù)欣綜合征

29、腎病綜合征導(dǎo)致的少尿?qū)儆?/p>

A、心功能不全所致少尿

B、腎靜脈栓塞所致少尿

C、腎后性少尿

D、腎性少尿

E、腎前性少尿

30、嘔吐物多且有糞臭常見(jiàn)于

A、腸梗阻

B、顱壓增高

C、幽門(mén)梗阻

D、胃潴留

E、膽石癥

31、下列關(guān)于胸痛說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、急性心梗常為胸痛伴面色蒼白、大汗

B、心絞痛多位于胸骨后、心前區(qū)、劍突下疼痛，可以向咽喉部、左頸部放射

C、胸膜性胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)，屏住呼吸減輕，按壓胸壁加重

D、主動(dòng)脈夾層的疼痛多于胸背部，可以向下放射至下腹部，呈撕裂樣劇痛

E、大葉性肺炎可以出現(xiàn)胸痛伴咯血、咳嗽

32、下列哪種疾病不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛

A、嚴(yán)重貧血

B,HIV

C、梅毒

D、風(fēng)濕

E、甲亢

33、下列不屬于C0PD發(fā)病機(jī)制的是

A、酸堿失衡機(jī)制

B、自主神經(jīng)功能失調(diào)機(jī)制

C、炎癥機(jī)制

D、蛋白酶-抗蛋白酶失衡機(jī)制

E、氧化應(yīng)激機(jī)制

34、正常成人在靜息狀態(tài)下有效肺泡通氣量約為

A、3.5L/min

B、4L/min

C、2L/min

Ds2.5L/min

E、3L/min

35、導(dǎo)致我國(guó)人群肝硬化的主要病因?yàn)?/p>

A、循環(huán)障礙

B、寄生蟲(chóng)感染

C,酒精

D、病毒性肝炎

E、膽汁淤積

36、上消化道出血最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A,食管癌

B、尿毒癥

C、消化性潰瘍

D,過(guò)敏性紫瘢

E,血友病

37、下列導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭的是

A、外源性毒素

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、腎小管損傷

D、尿路梗阻

E、腎動(dòng)脈收縮

38、下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、T細(xì)胞和NK細(xì)胞功能失調(diào)

B、SLE是多基因相關(guān)疾病

C、女性患者明顯高于男性

D、抗體以IgM為主，與自身抗原有很高的親和力

E、IC能夠沉積在組織造成組織損傷

二、A2

1、60歲女性，夜間睡眠時(shí)突發(fā)呼吸困難，呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，伴咳嗽、口唇發(fā)給。既往有高血壓病史15年，

未規(guī)范性服用藥物治療，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是

A、右心衰竭

B、支氣管哮喘

C、肺栓塞

D、全心衰竭

E、左心衰竭

2、患者女，62歲。肺心病病史10年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，食欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次/

分，臨床診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽(tīng)診不包括以下特點(diǎn)

A、脈率少于心率

B、舒張期奔馬律

C、心律絕對(duì)不規(guī)則

【）、大炮音

E、第一心音強(qiáng)弱不等

3、男性，69歲，潰瘍病史40余年，今晨突發(fā)嘔血約100ml。于2個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，納差，

進(jìn)食差，體重下降快，該患者最可能的病變是

A、食管賁門(mén)黏膜撕裂

B、消化性潰瘍穿孔

C、胃癌

D、急性胃黏膜病變

E、食管胃底靜脈曲張

4、32歲尿毒癥患者。出現(xiàn)胸痛、心包摩擦音，由于未及時(shí)處理，該患者出現(xiàn)了大量的心包積液。這時(shí)可以

出現(xiàn)的體征為

A、燒瓶樣心

B、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

C、靴型心

D、開(kāi)瓣音

E、S1亢進(jìn)

5、68歲男性。突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐。查體：BP170/100mmHg,P77次/分。該患者可能的診斷是

A、偏頭痛

B、急性胰腺炎

C急性胃腸炎

D、胃潴留

E、腦栓塞

6、65歲男性。消瘦，厭食。查體：見(jiàn)左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，其可能是由于

A、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

B、胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

C、肺癌轉(zhuǎn)移

D、胃癌轉(zhuǎn)移

E、鼻咽癌轉(zhuǎn)移

7、25歲女性，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，肺部可以聞及呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，該患者最可能的診斷是

A、哮喘

B、支擴(kuò)

C、肺膿腫

D、慢支

E、大葉性肺炎

8、女性患者，29歲，因反復(fù)胃痛行胃鏡檢查，診斷為消化性潰瘍，下列不符合該患者腹痛特征的是

A、中上腹疼痛

B、疼痛位置能反映潰瘍位置

C,節(jié)律性疼痛

D、周期性疼痛

E、燒灼樣疼痛

9、40歲男性，突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)1小時(shí)不緩解，心電圖顯示VI?V5ST段上移，嘔吐胃內(nèi)容物。其嘔

吐的病因?yàn)?/p>

A、胃源性嘔吐

B、神經(jīng)性嘔吐

C中樞性嘔吐

I）、腸源性嘔吐

E、反射性嘔吐

10、26歲男性患者，腹瀉，每日數(shù)次，大便有腐敗腥臭味，呈果醬樣，考慮是以下哪種疾病

A、痢疾

B、腸阿米巴病

C,霍亂

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、克羅恩病

1k男性患者，55歲，超聲心動(dòng)圖檢查示輕度右心室增大，該患者心臟叩診可見(jiàn)心濁音界

A、相對(duì)濁音界明顯增大

B、胸骨右緣第3肋間向外擴(kuò)大

C、向左側(cè)移位

D、向兩側(cè)擴(kuò)大

E、絕對(duì)濁音界增大

12、男性，26歲。突發(fā)全腹部疼痛4個(gè)小時(shí)。查體：BP90/60mmHg,P120次/分，板狀腹。該患者最可能

的診斷是

A、急性胰腺炎

B、胃潰瘍穿孔

C、急性闌尾炎

【）、急性心肌梗死

E、急性膽囊炎

13、42歲女性，出現(xiàn)呼吸短促、易于疲勞近1年，1小時(shí)前突發(fā)暈厥、胸痛心臟聽(tīng)診可聞P2亢進(jìn)。查體出

現(xiàn)心尖搏動(dòng)內(nèi)陷，考慮最可能的原因是

A、右心室肥大

B、左側(cè)大量胸腔積液

C、肺氣腫

D、心包積液

E、左心室肥大

三、A3/A4

1、男性，38歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解，查體：

體溫38.3匕，脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0

X109/L,中性粒細(xì)胞占比88%

<1>、診斷懷疑

A、急性單純性腸梗阻

B、急性闌尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃腸炎

E、急性膽囊炎

<2>、為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查

A、心電圖

B、動(dòng)脈造影

C、腹部立位平片

I）、肝膽胰脾彩色超聲檢查

E、血、尿淀粉酶測(cè)定

<3>、該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法

A、禁食水，解痙止痛

B,抗生素，補(bǔ)液治療

C,流食，中藥治療

D、半流食，針刺療法

E、禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛

2、女性，28歲，妊娠2個(gè)月，因頭痛、頭暈2周來(lái)院檢查。既往有反復(fù)上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前

曾出現(xiàn)“血尿”。父母均有高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg,P90/分，雙肺(-),心

界不大，心律整，心尖部聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水

腫(+-)。

<1>、該患者高血壓的病因最可能是

A、腎血管性疾病所致

B、內(nèi)分設(shè)性疾病所致

C原發(fā)性

D、妊娠所致

E、腎實(shí)質(zhì)性疾病所致

<2>、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確病因診斷意義不大

A、肝腎功能檢查

B、腹部B超

C、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

D、尿常規(guī)檢查

E、血常規(guī)檢查

<3>、該患者治療時(shí)，最不宜選用的藥物是

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

B、硫酸鎂制劑

C、B-受體阻滯藥

D、a-受體阻滯藥

E、鈣拮抗藥

3、23歲男性患者，因發(fā)熱咽喉痛，皮膚散在瘀斑入院，肝脾腫大，血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10.0X109/L,

血小板16X109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%,胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化物酶染

色強(qiáng)陽(yáng)性。

<1>、診斷考慮

A、慢性粒細(xì)胞白血病急變

B、急性單核細(xì)胞白血病

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、急性粒細(xì)胞白血病

<2>、本患者臨床容易出現(xiàn)

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯

B、牙齦腫脹

C、巨脾

I)、DIC

E、嚴(yán)重感染

<3>、本患者治療首選

A、VP方案

B、骨髓移植

C、DA方案

D、全反式維A酸

E、羥基腺

4、35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣，查體：神志清，深度黃疸，

注射部位可見(jiàn)瘀斑，慢性肝病征（一）,鼓腸，腹腔積液征（+）,肝右肋下觸及1.0cm,脾側(cè)臥未及，ALT300U

/L,膽紅素定量300nmol/L。白蛋白29g/L,凝血酶時(shí)間24秒（對(duì)照12秒），AFP80ng/ml

<1>、此患診斷應(yīng)考慮

A,淤膽型肝炎

B、原發(fā)性肝癌

C、急性重型肝炎

D、亞急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

<2>、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義

A、凝血酶時(shí)間

B、血清白蛋白

C、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

D、血膽紅素定量

E、甲胎蛋白（AFP）

<3>、此患者最終易發(fā)展為

A、膽汁性肝硬化

B、壞死后肝硬化

C、慢性肝炎

D、原發(fā)性肝癌

E、淤膽型肝炎

5、男性，40歲，曾在國(guó)外居住多年，3年前回國(guó)，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔粘膜

反復(fù)感染，大量抗生素治療效果不佳，近來(lái)體重減輕，血常規(guī)示：白細(xì)胞低和貧血。

<1>、此時(shí)應(yīng)注意哪種疾病更合適

A、艾滋病

B、亞急性變應(yīng)性敗血癥

C、結(jié)核病

D、白塞病

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

<2>、要診斷艾滋病還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、抗HBV

B、病毒培養(yǎng)

C、血沉

D、抗HIV

E、嗜異性凝集試驗(yàn)

6、某患者，因欲自殺服用有機(jī)磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后，急送醫(yī)院，查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙

瞳孔如針尖大小。

<1>、在治療本病時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪一項(xiàng)不是阿托品治療的有效指標(biāo)

A、瞳孔較前縮小

B、肺部啰音減少或消失

C、口干、皮膚干燥

D,顏面潮紅

E、心率加快

<2>、本病最主要的死因是什么

A、中毒性心肌炎

B,腦水腫

C、中毒性休克

【）、急性腎功能衰竭

E、呼吸衰竭

四、B

1、A.瞳孔縮小

B.瞳孔擴(kuò)大

C.瞳孔大小不等

D.瞳孔對(duì)光反射消失

E.瞳孔集合反射消失

<1>、虹膜炎癥時(shí)可見(jiàn)

ABCDE

<2>、失明病人見(jiàn)

ABCDE

<3>、視神經(jīng)萎縮見(jiàn)

ABCDE

2、A.氣管、胸膜、肺

B.口底、頰粘膜、齒齦

C.須下三角區(qū)組織、唇、舌

D.軀干上部、乳腺、胸壁

E.下肢、會(huì)陰

<1>、腋窩淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于何處疾病

ABCDE

<2>、腹股溝淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于何處疾病

ABCDE

<3>、右鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于何處疾病

ABCDE

3、A.耳后乳突淋巴結(jié)腫大

B.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

C.胸鎖乳突肌下部腫大

D.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E.頸深淋巴結(jié)下群腫大

<1>、食管、胃病變可致

ABCDE

<2>、頭皮病變可致

ABCDE

<3>、咽喉、氣管、甲狀腺病變可致

ABCDE

4、A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025

B.尿頻、尿急

C.突發(fā)無(wú)尿，雙腎盂擴(kuò)張

D.少尿，尿比重1.009

E.夜尿多，雙腎萎縮

<1>、腎前性急性腎衰竭

ABCDE

<2>、腎性急性腎衰竭

ABCDE

<3>、腎后性急性腎衰竭

ABCDE

5、A.代表心房除極過(guò)程

B.代表右心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間

C.代表心室除極的全部過(guò)程

D.代表心室緩慢復(fù)極的過(guò)程

E.代表心室快速?gòu)?fù)極的過(guò)程

<1>、P波

ABCDE

<2>、P-R間期

ABCDE

<3>、QRS波群

ABCDE

<4>、ST段

ABCDE

<5>、T波

ABCDE

6、A.P波增寬，有切跡

B.P波高聳

C.可見(jiàn)逆行P波

D.可見(jiàn)異位P波

E.P與QRS無(wú)關(guān)

<1>、左房肥大

ABCDE

<2>、右房肥大

ABCDE

<3>、交界區(qū)早搏

ABCDE

波，可以出現(xiàn)在QRS之前，P<4>、室性心動(dòng)過(guò)速

ABCDE

<5>、三度房室傳導(dǎo)阻滯

ABCDE

7,A.快速心律失常

B.情緒激動(dòng)

C.瓣膜狹窄

D.室間隔缺損

E.擴(kuò)張性心肌病

<1>、導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷過(guò)重的為

ABCDE

<2>、導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷過(guò)重的為

ABCDE

<3>、導(dǎo)致原發(fā)性心肌損害的為

ABCDE

8、A.胃大彎

B.胃小彎

C.十二指腸球部

D.十二指腸前壁

E.十二指腸后壁

<1>、十二指腸潰瘍好發(fā)于

ABCDE

<2>、胃潰瘍好發(fā)于

ABCDE

9、A.好發(fā)于中老年，男性多見(jiàn)，有骨痛、血清單株球蛋白升高及尿本周蛋白陽(yáng)性

B.多見(jiàn)于兒童及青少年，以蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)。

C.好發(fā)于青少年，可伴關(guān)節(jié)痛、腹痛及黑便，多在皮疹出現(xiàn)后1-4周出現(xiàn)血尿和蛋白尿

D.好發(fā)于青少年和中年婦女，具有多系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)和多種自身抗體

E.好發(fā)于中老年，早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白排出增加，尿糖陽(yáng)性，眼底動(dòng)脈硬化

<1>、繼發(fā)于糖尿病的腎病綜合征特點(diǎn)為

ABCDE

<2>、繼發(fā)于過(guò)敏性紫瘢的腎病綜合征特點(diǎn)為

ABCDE

<3>、繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎病綜合征特點(diǎn)為

ABCDE

10、A.M3

B.M5

C.MO

D.Ml

E.M2

<1>、AML中骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在NEC中230%的是

ABCDE

<2>、AML中原粒細(xì)胞占NBC的90%以上，其中至少3%以上細(xì)胞為MP0陽(yáng)性的是

ABCDE

<3>、AML中骨髓原始細(xì)胞>30%,無(wú)嗜天青顆粒及Auer小題，核仁明顯，光鏡下MP0及蘇丹黑B陽(yáng)性細(xì)胞

<3%的是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】

審慎是一種態(tài)度。現(xiàn)在經(jīng)常有這種說(shuō)法，態(tài)度決定一切。其實(shí)這種說(shuō)法并不為過(guò)。先天的性格可能是一個(gè)

方面，但即使如此，審慎是可以培養(yǎng)的，而且因?yàn)槁殬I(yè)的要求，尤其是醫(yī)學(xué)涉及人最寶貴的生命和健康，

是必須要培養(yǎng)的人格素養(yǎng)。

【該題針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691602]

2、

【正確答案】B

【答案解析】

全身性水腫包括：①心源性水腫；②腎源性水腫；③肝源性水腫；④營(yíng)養(yǎng)不良性水腫；⑤其他原因的全身

性水腫。

【該題針對(duì)“水腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691584]

3、

【正確答案】D

【答案解析】

慢性腹痛的病因主要包括腹腔臟器的慢性炎癥、空腔臟器的張力變化、胃十二指腸潰瘍、腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)

或梗阻、臟器包膜的牽張、中毒與代謝障礙、腫瘤壓迫及浸潤(rùn)、胃腸神經(jīng)功能紊亂。

【該題針對(duì)"腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691581]

4、

【正確答案】D

【答案解析】

成人消化道出血3?51nl時(shí)僅表現(xiàn)糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，出血量達(dá)50ml-70ml可發(fā)生黑便，上消化道出血短時(shí)間

內(nèi)達(dá)到250-300ml則可引起嘔血。

【該題針對(duì)“便血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691556]

5、

【正確答案】1)

【答案解析】

腹瀉伴皮疹或皮下出血者見(jiàn)于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過(guò)敏性紫瘢、糙皮病等。

【該題針對(duì)“腹瀉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691550]

6、

【正確答案】1)

【答案解析】

帕金森(PD)是一個(gè)表現(xiàn)為震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩(緩慢)和缺乏姿勢(shì)反射的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，故肌

張力是增高的。

【該題針對(duì)“腦變性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691545]

7、

【正確答案】D

【答案解析】

我國(guó)慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因是慢性腎小球腎炎(50%?60%)。

【該題針對(duì)“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691526]

8、

【正確答案】E

【答案解析】

二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音特點(diǎn)：為全收縮期吹風(fēng)樣雜音，高調(diào)粗糙，強(qiáng)度3/6級(jí)以上，向左腋下或左肩

胛下傳導(dǎo)，吸氣時(shí)減弱，呼氣時(shí)加強(qiáng)，左側(cè)臥位明顯。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691522]

9、

【正確答案】B

【答案解析】

腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血

壞死及功能障礙的一組臨床綜合癥。高血壓的并發(fā)癥：①腦血管病：包括腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦

梗死、短暫行腦缺血發(fā)作；②心力衰竭和冠心??；③慢性腎衰竭；④主動(dòng)脈夾層。

【該題針對(duì)“高血壓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691518]

10、

【正確答案】C

【答案解析】

溶血性尿毒癥、惡性高血壓、硬皮病危象（繼發(fā)性惡性高血壓）和腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞都可使腎功能急

劇惡化引起急性腎衰竭，而良性腎小動(dòng)脈硬化癥是一個(gè)病程很緩慢的疾病，較少發(fā)生腎衰竭，即使發(fā)生也

是慢性腎衰竭。

【該題針對(duì)“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691509]

11,

【正確答案】D

【答案解析】

腸道感染病原體包括腸結(jié)核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸蟲(chóng)病、梨形鞭毛蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病

等，而其余選項(xiàng)均屬腸道非感染性疾病。

【該題針對(duì)“腹瀉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691501]

12、

【正確答案】D

【答案解析】

急性心肌梗死的血流中斷持續(xù)，若不經(jīng)治療多數(shù)不能自行開(kāi)通，疼痛持續(xù)時(shí)間一般＞30分鐘，甚至數(shù)小時(shí)

或更長(zhǎng)；休息或口含硝酸甘油不能緩解。

【該題針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691496]

13、

【正確答案】1）

【答案解析】

維護(hù)受試者的利益是指在人體實(shí)驗(yàn)中要保障受試者的身心安全。

這一原則要求：

首先，必須以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，在獲得了充分的科學(xué)根據(jù)并且確認(rèn)對(duì)動(dòng)物無(wú)明顯毒害作用以后，才可

以在人體上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

其次，在人體實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程中要有充分的安全防護(hù)措施；一旦在實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)了嚴(yán)重危害受試者利益的

情況，無(wú)論實(shí)驗(yàn)多么重要，都要立即停止，并采取有效措施使受試者身心上受到的不良影響減少到最低限

度。

最后，人體實(shí)驗(yàn)必須有醫(yī)學(xué)研究的專家或臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家共同參與或在其指導(dǎo)下進(jìn)行，并且運(yùn)用安全

性最優(yōu)的途徑和方法。

這道題可以根據(jù)排除法來(lái)做，只有D合理。

【該題針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691491]

14、

【正確答案】E

【答案解析】

一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直徑小于3cm的小范圍病灶或少量胸腔積液時(shí)，常不能發(fā)現(xiàn)叩診音

的改變。

【該題針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691487]

15、

【正確答案】A

【答案解析】

腦源性暈厥最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭疼、無(wú)脈癥等。

【該題針對(duì)“意識(shí)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691483]

16、

【正確答案】C

【答案解析】

記憶性知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念。

【該題針對(duì)“醫(yī)學(xué)倫理遒德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691482]

17、

【正確答案】B

【答案解析】

異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失；②肺泡呼吸音增強(qiáng)；③呼氣音延長(zhǎng)；④斷續(xù)性呼吸音;

⑤粗糙性呼吸音。

【該題針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691475]

18、

【正確答案】A

【答案解析】

缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵不足引起的貧血，造血干細(xì)胞正常，故不會(huì)出現(xiàn)骨髓增生低下。其余均可出現(xiàn)低

下，其中再生障礙性貧血和骨髓纖維化肯定會(huì)低下，而急性白血病一般是增生活躍到極度活躍，但也有增

生低下性急性白血病。溶血性貧血增生應(yīng)活躍，但出現(xiàn)危象時(shí)會(huì)增生低下。

【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691469]

19、

【正確答案】B

【答案解析】

肝腎綜合征又稱功能性腎功能衰竭，其特征為自發(fā)性少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，

但腎卻無(wú)重要病理改變，是重癥肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥。主要是有效循環(huán)血容量不足時(shí)引起，NSAIDs可因PGs

受抑制誘發(fā)肝腎綜合征，只有大劑量利尿藥才可引起有效血容不足。

【該題針對(duì)“肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691460]

20、

【正確答案】E

【答案解析】

重癥急性胰腺炎的患者由于血性液體從腎旁間隙后面滲透至腰方肌后緣，然后再通過(guò)肋腹部筋膜流到皮下

從而產(chǎn)生兩肋腹部皮膚的由最初為青紫色漸變?yōu)榍嗌贉\至暗灰藍(lán)色的表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691456]

21、

【正確答案】D

【答案解析】

主動(dòng)脈瓣區(qū)相對(duì)性收縮期雜音可見(jiàn)于主動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈擴(kuò)張、高血壓等。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691451]

22、

【正確答案】D

【答案解析】

肺氣腫時(shí)胸廓前后徑增大，外觀呈桶狀，肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱。語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小

或消失，肝濁音界下降。呼吸音及語(yǔ)顫均減弱。

【該題針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691446]

23、

【正確答案】C

【答案解析】

腹痛伴黃疸者考慮與肝膽胰疾病有關(guān)。

【該題針對(duì)“黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691443]

24、

【正確答案】C

【答案解析】

上消化道出血是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥，血液在胃內(nèi)與胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡樣）。

【該題針對(duì)“嘔血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691439]

25、

【正確答案】E

【答案解析】

艾滋病患者由于細(xì)胞免疫缺陷，會(huì)出現(xiàn)很多感染，包括各種機(jī)會(huì)性病原體感染，皮膚黏膜的病變有尖銳濕

疣、口腔毛狀白斑、體癬、卡氏肉瘤等。

【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691435]

26、

【正確答案】E

【答案解析】

輕型胰腺炎主要病理改變?yōu)殚g質(zhì)水腫及炎細(xì)胞浸潤(rùn)。重癥胰腺炎的最主要病理改變?yōu)橄倥菁?xì)胞及脂肪壞死、

血管出血。

【該題針對(duì)“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691432]

27、

【正確答案】E

【答案解析】

腎病綜合征患者的大量蛋白尿是由于腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)作用受損所致。由于濾過(guò)膜的分子屏障,

特別是電荷屏障受損，通透性顯著增加而引起大量蛋白尿，與腎小管再吸收功能降低無(wú)關(guān)。血漿白蛋白的

大量丟失引起低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿滲透壓降低，引起水腫。機(jī)體為補(bǔ)償?shù)桶椎鞍籽Y，才導(dǎo)致肝臟合成

白蛋白能力的增加。腎病綜合征患者攝入高蛋白飲食可增加尿蛋白的漏出，在正常腎，高蛋白飲食不會(huì)引

起蛋白尿。腎病綜合征時(shí)腎臟血流量一般無(wú)變化。

【該題針對(duì)“腎病綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691429]

28、

【正確答案】E

【答案解析】

庫(kù)欣綜合征是繼發(fā)性高血壓的病因之一。

【該題針對(duì)“高血壓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691427]

29、

【正確答案】E

【答案解析】

腎前性少尿是指循環(huán)功能障礙，有效血容量減少導(dǎo)致腎灌注不足，常見(jiàn)于腎病綜合征。

【該題針對(duì)“尿量異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691426]

30、

【正確答案】A

【答案解析】

嘔吐物多且有糞臭者可見(jiàn)于腸梗阻。

【該題針對(duì)“惡心與嘔吐”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691424]

31、

【正確答案】C

【答案解析】

胸膜性胸痛按壓疼痛部位的胸壁不會(huì)疼痛加重，胸壁痛按壓才會(huì)加重。

【該題針對(duì)“胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691420]

32、

【正確答案】B

【答案解析】

冠狀動(dòng)脈炎癥和非冠狀動(dòng)脈病變?nèi)缑范?、風(fēng)濕、先天性畸形、肥厚型心肌病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不

全、甲亢、嚴(yán)重貧血等亦可出現(xiàn)心絞痛。

【該題針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691418]

33、

【正確答案】A

【答案解析】

酸堿失衡不是C0PD發(fā)病機(jī)制，C0PD可以導(dǎo)致酸堿失衡。

【該題針對(duì)“慢性阻塞性肺病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691416]

34、

【正確答案】B

【答案解析】

正常成人在靜息狀態(tài)下有效肺泡通氣量約為4L/min,才能維持正常的肺泡氧分壓和肺泡二氧化碳分壓。

【該題針對(duì)“慢性阻塞性肺病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691413]

35、

【正確答案】D

【答案解析】

在我國(guó)，目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎為主。

【該題針對(duì)“肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691357]

36、

【正確答案】C

【答案解析】

上消化道出血最常見(jiàn)的原因?yàn)橄詽儭⑹彻芪傅嘴o脈曲張、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。

【該題針對(duì)"上消化道出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691352]

37、

【正確答案】E

【答案解析】

導(dǎo)致腎前性急性腎損傷的病因常為：有效血容量不足、心排量減低、全身血管擴(kuò)張、腎動(dòng)脈收縮、腎自主

調(diào)節(jié)反應(yīng)受損。

【該題針對(duì)“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691347]

38、

【正確答案】D

【答案解析】

SLE的自身抗體是以IgG為主，與自身抗原有很高的親和力。

【該題針對(duì)"系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691341]

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】

急性左心衰的臨床診斷有急性肺水腫表現(xiàn)，聽(tīng)診兩肺部有廣泛濕啰音和哮鳴音。

【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691661]

2、

【正確答案】D

【答案解析】

大炮音主要見(jiàn)于三度房室傳導(dǎo)阻滯。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691654]

3、

【正確答案】C

【答案解析】

老年男性，出現(xiàn)消瘦、嘔血、腹痛、納差等表現(xiàn)，首先考慮胃癌可能性大。

【該題針對(duì)“嘔血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691651]

4、

【正確答案】A

【答案解析】

心包積液X線征象：

①心影增大，心緣上的各弧段分界不清；

②大血管影縮短，液體充盈所致，呈燒瓶狀；

③心包向兩側(cè)擴(kuò)張，由于在膈上的附著點(diǎn)比較固定，所以心膈角變得非常銳利;

④透視：心臟搏動(dòng)減弱或完全消失；心尖搏動(dòng)在心影以內(nèi)。

⑤兩肺野清晰，有助于和心力衰竭的鑒別。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691646]

5、

【正確答案】E

【答案解析】

急驟起病是腦栓塞主要特點(diǎn)，是發(fā)病最急的疾病之一，大多數(shù)患者病前無(wú)任何前驅(qū)癥狀，活動(dòng)中突然起病,

急性起病時(shí)可有頭痛，頭暈和噴射性嘔吐。

【該題針對(duì)“腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691642]

6、

【正確答案】D

【答案解析】

臨床上對(duì)單個(gè)腫大的鎖骨上淋巴結(jié)稱為魏爾嘯淋巴結(jié)，因此處系胸導(dǎo)管進(jìn)頸靜脈的入口，通常指左側(cè)鎖骨

上腫大的淋巴結(jié)?；颊咝?、腹、盆部的腫瘤，尤其是食管腹段癌和胃癌時(shí)，癌細(xì)胞栓子可經(jīng)胸導(dǎo)管、左頸

淋巴干逆流至左鎖骨上淋巴結(jié)，常發(fā)生左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是胃癌的晚期癥狀。

【該題針對(duì)"淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691641]

7、

【正確答案】E

【答案解析】

大葉性肺炎起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。實(shí)變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減

弱，語(yǔ)音共振、語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音或?qū)嵰?，?tīng)診病理性支氣管呼吸音。

【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691636]

8、

【正確答案】B

【答案解析】

消化性潰瘍疼痛的部位與潰瘍位置并不完全一致。

【該題針對(duì)“腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691630]

9、

【正確答案】E

【答案解析】

考慮患者是心肌梗死誘發(fā)的嘔吐，所以，應(yīng)為反射性嘔吐。

【該題針對(duì)“惡心與嘔吐”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691621]

10、

【正確答案】B

【答案解析】

果醬樣便是腸阿米巴病的特征性表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“腹瀉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691619]

II、

【正確答案】E

【答案解析】

右心室增大：輕度增大時(shí)僅心臟絕對(duì)濁音界增大，相對(duì)濁音界增大不明顯。顯著性增大時(shí)，相對(duì)濁音界向

兩側(cè)擴(kuò)大，但由于心臟同時(shí)沿長(zhǎng)軸發(fā)生順鐘向轉(zhuǎn)位，因此向左增大較顯著。常見(jiàn)于肺源性心臟病等。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691616]

12、

【正確答案】B

【答案解析】

板狀腹及血壓下降，首先考慮是潰瘍穿孔導(dǎo)致休克。

【該題針對(duì)“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691612]

【正確答案】A

【答案解析】

患者臨床表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓，可以導(dǎo)致右心室明顯肥大，其最典型的臨床表現(xiàn)就是負(fù)性心尖搏動(dòng)。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691606]

|100692477,1006

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

急性胰腺炎起病常在暴飲暴食之后發(fā)生，起病之初常有惡心嘔吐的表現(xiàn)，特點(diǎn)是嘔吐后腹痛不緩解；腹痛

如為胰尾病變時(shí)，疼痛會(huì)向腹部左上方放射，所以有病人會(huì)感到心口疼痛或左肩部疼痛，體征方面常伴有

壓痛、反跳痛，試驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，以中性粒為主，故選C。

【該題針對(duì)“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692477]

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

考慮診斷為胰腺炎，需測(cè)血尿淀粉酶，血淀粉酶在起病后6?12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3?

5天。尿淀粉晦升高較晚，發(fā)病12?14小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)1?2周。

【該題針對(duì)“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692480]

<3>、

【正確答案】E

【答案解析】

急性胰腺炎的治療方法是禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛等，E選項(xiàng)最準(zhǔn)確詳細(xì)。

【該題針對(duì)“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692482]

|100692379,1006

2、

<1>、

【正確答案】E

【答案解析】

患者有尿蛋白、貧血及有反復(fù)上感、咽炎及扁桃體炎史，故考慮腎性實(shí)質(zhì)性高血壓。

【該題針對(duì)“高血壓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692379]

〈2〉、

【正確答案】E

【答案解析】

肝腎功能檢查評(píng)價(jià)肝腎功能；腹部超聲可對(duì)腎臟進(jìn)行影像學(xué)的評(píng)價(jià)；動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)價(jià)患者血壓的波動(dòng)

范圍；尿常規(guī)中如尿蛋白等指標(biāo)可評(píng)價(jià)腎臟損害的程度。只有血常規(guī)對(duì)此患者病因診斷沒(méi)有什么意義。

【該題針對(duì)“高血壓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692429]

<3>、

【正確答案】A

【答案解析】

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥可導(dǎo)致胎兒畸形，不能使用。

【該題針對(duì)“高血壓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692430]

|100692368,1006

3、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

患者急性起病，胞質(zhì)出現(xiàn)棒狀小體，P0X強(qiáng)陽(yáng)性，多見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病，急性單核細(xì)胞白血病時(shí)P0X是

弱陽(yáng)性或陰性，又因骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%,故診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，本題選C。

【該題針對(duì)“急性白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692368]

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】

DIC是急性早幼粒細(xì)胞白血病常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥，故選D。巨脾見(jiàn)于CML,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵常見(jiàn)于ALL,

嚴(yán)重感染見(jiàn)于任何類型白血病。

【該題針對(duì)“急性白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692371]

<3>、

【正確答案】D

【答案解析】

急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療首選全反式維A酸。DA方案屬于緩解誘導(dǎo)治療，羥基服是慢性粒細(xì)胞白血病

首選治療，VP方案是急性淋巴細(xì)胞白血病的急性期誘導(dǎo)方案，骨髓移植主要適用于藥物治療無(wú)效的患者。

【該題針對(duì)“急性白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692373]

|100692355,1006

4、

〈1〉、

【正確答案】D

【答案解析】

亞急性重型：即急性肝炎發(fā)生亞急性肝壞死。起病10日以上出現(xiàn)極度乏力、食欲明顯減退、嚴(yán)重惡心厭油、

頻繁嘔吐、重度腹脹及出現(xiàn)腹水。并見(jiàn)黃疸進(jìn)行性加深，逐步出現(xiàn)肝臭，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，活動(dòng)度蛋白

降低，白蛋白與球蛋白比例倒置，電解質(zhì)紊亂，血氨升高，尿少，肝、腎功能趨向衰竭。經(jīng)常并發(fā)各種感

染，部分患者經(jīng)搶救可望恢復(fù)。該型恢復(fù)期容易發(fā)展為肝硬化變。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692355]

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

由于凝血酶原半衰期短，在急性重型肝炎發(fā)病后的短時(shí)間內(nèi)即有凝血酶原時(shí)間的改變，故測(cè)定凝血酶原時(shí)

間，有助于重型肝炎的診斷，病情和預(yù)后的判定。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692356]

〈3〉、

【正確答案】B

【答案解析】

壞死后肝硬化多數(shù)為亞急性重型肝炎患者發(fā)展而來(lái)。亞急性重型肝炎由于肝細(xì)胞大量壞死，肝細(xì)胞和纖維

組織再生，假小葉形成，最終形成肝硬化。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692361]

|100692039,1006

5、

<1>、

【正確答案】A

【答案解析】

患者有國(guó)外的感染可能，并出現(xiàn)慢性的感染情況，抗生素治療不佳考慮不是細(xì)菌性感染，結(jié)合選項(xiàng)，選擇A

艾滋病比較合適。

【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692039]

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】

艾滋病的初篩，都是做酶聯(lián)免疫法測(cè)血清中HIV抗體是否陽(yáng)性，若陽(yáng)性再做進(jìn)一步的檢測(cè)。C、E均不是診

斷艾滋病的方法。A應(yīng)該是乙型肝炎病毒。B病毒培養(yǎng)，慢且復(fù)雜，不適合臨床檢測(cè)。

【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692040]

|100691672,1006

6、

〈1〉、

【正確答案】A

【答案解析】

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療的主要指標(biāo)是阿托品化，要求達(dá)到瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率增快。

【該題針對(duì)“急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100691672]

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常見(jiàn)死因是呼吸衰竭，導(dǎo)致呼吸衰竭的常見(jiàn)原因?yàn)椋悍嗡[、呼吸肌麻痹、呼吸中

樞麻痹。

(1)肺水腫：有機(jī)磷農(nóng)藥的毒草堿樣作用可使支氣管腺體分泌增多，支氣管痙攣，大量分泌物堵塞支氣管、

肺泡，引起通氣功能障礙和換氣功能障礙，缺氧，肺毛細(xì)血管通透性增加，大量液體進(jìn)入肺間質(zhì)和肺泡，

使肺水腫更加嚴(yán)重。此外，治療上失誤也會(huì)導(dǎo)致及加重肺水腫，如輸液過(guò)多、過(guò)快、阿托品中毒等，臨床

上表現(xiàn)為發(fā)給、咯粉紅色泡沫痰，兩肺廣泛干濕性啰音。

(2)呼吸肌麻痹：是由于有機(jī)磷毒物對(duì)呼吸肌(主要是膈肌和肋間外肌)的神經(jīng)-肌肉接頭的麻痹作用，

阻斷了其正常的信息傳遞。臨床表現(xiàn)為呼吸淺促、肌無(wú)力和肌麻痹。呼吸肌麻痹可致窒息。

(3)呼吸中樞麻痹：多數(shù)有機(jī)磷毒物脂溶性較強(qiáng)，容易通過(guò)血腦屏障。重度中毒時(shí)腦內(nèi)乙酰膽堿蓄積，直

接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞突觸間沖動(dòng)傳導(dǎo)，引起呼吸中樞抑制或麻痹，也可繼發(fā)于肺水腫、呼吸肌麻痹、

腦缺氧、腦水腫、心律失常、休克、水電解質(zhì)平衡紊亂。此外，過(guò)量的鎮(zhèn)靜劑、膽堿酯酶復(fù)能劑用量過(guò)大，

推注速度過(guò)快及超大劑量阿托品也會(huì)抑制呼吸中樞。臨床表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整、深淺不一、頻率或快或慢，

可有潮式、抽泣、嘆息、點(diǎn)頭樣呼吸，反復(fù)驚厥及呼吸暫停或伴有深昏迷。

【該題針對(duì)“急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100692029]

|100695645,1006

四、B

1、

〈1〉、

【正確答案】A

【答案解析】

虹膜炎(急性)，受累眼睛出現(xiàn)典型的瞳孔縮小，伴有瞳孔反射減退、嚴(yán)重的眼部疼痛、畏光、視物模糊、

結(jié)膜充血且在前房可能會(huì)積膿。眼球變渾濁，虹膜膨出。在進(jìn)行眼部檢查時(shí)可見(jiàn)瞳孔縮小。

【該題針對(duì)“頭頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695645]

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】

雙側(cè)瞳孔散大，主要是由于副交感神經(jīng)損害引起的，視力喪失使對(duì)光反射孤中斷，顛茄類藥物中毒、癲癇

大發(fā)作后。深昏迷時(shí)，下丘腦后方病變刺激時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)擴(kuò)大。

【該題針對(duì)“頭頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695646]

〈3〉、

【正確答案】B

【答案解析】

雙側(cè)瞳孔散大，主要是由于副交感神經(jīng)損害引起的，視力喪失使對(duì)光反射弧中斷，顛茄類藥物中毒、癲癇

大發(fā)作后。深昏迷時(shí)，下丘腦后方病變刺激時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)擴(kuò)大。

【該題針對(duì)“頭頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695649]

|100695631,1006

2、

<1>、

【正確答案】D

【答案解析】

腋窩部淋巴結(jié)群收集軀干上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液，局部炎癥或腫瘤往往累及相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫

大。

【該題針對(duì)“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695631]

〈2〉、

【正確答案】E

【答案解析】

腹股溝淋巴結(jié)群收集下肢及會(huì)陰部回流的淋巴液。局部炎癥或腫瘤往往累及相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。

【該題針對(duì)“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695633]

<3>、

【正確答案】A

【答案解析】

鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃等器官的淋巴液，右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺部等處的淋巴液，局部

炎癥或腫瘤往往累及相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。

【該題針對(duì)“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695634]

|100695619,1006

3、

<1>、

【正確答案】B

【答案解析】

胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，肺癌轉(zhuǎn)移至右鎖骨上淋巴結(jié)。

【該題針對(duì)“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695619]

〈2〉、

【正確答案】A

【答案解析】

表淺淋巴結(jié)呈組群分布，一個(gè)組群的淋巴結(jié)收集一定區(qū)域的淋巴液。如耳后、乳突區(qū)的淋巴結(jié)群收集頭皮

范圍的淋巴液。局部炎癥或腫瘤往往累及相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。

【該題針對(duì)“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695621]

〈3〉、

【正確答案】E

【答案解析】

頸深部淋巴結(jié)上群（胸鎖乳突肌上部）收集鼻咽部淋巴液，下群（胸鎖乳突肌下部）收集咽喉、氣管、甲狀腺

等處的淋巴液；局部炎癥或腫瘤往往累及相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。

【該題針對(duì)“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695623]

|100695613,1006

4、

<1>、

【正確答案】A

【答案解析】

腎前性急性腎功能衰竭也被稱作腎前性氮質(zhì)血癥。產(chǎn)生腎前性急性腎功能衰竭的根本原因是由于各種因素

引起的有效循環(huán)血量減少，造成腎臟灌注壓下降，使腎小球不能保持足夠的濾過(guò)率，而腎實(shí)質(zhì)的組織完整

性卻沒(méi)有損害。引起腎前性急性腎功能衰竭常見(jiàn)原因，其中最常見(jiàn)的可能就是脫水、出血、各種休克和心

力衰竭等。

【該題針對(duì)“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695613]

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】

腎性急性腎功能衰竭是由腎實(shí)質(zhì)病變所致，包括腎小球、腎小管間質(zhì)及腎血管性病變，根據(jù)病因和病理變

化不同，引起腎性急性腎功能衰竭的原因可分為腎中毒型和腎缺血型兩類。

健康人24小時(shí)尿比重在1.015?1.025之間，尿比重的高低與飲水量和當(dāng)時(shí)的尿值有關(guān)，主要取決腎臟的

濃縮功能。增高：見(jiàn)于脫水，糖尿病，急性腎炎等。降低：見(jiàn)于尿崩癥，慢性腎炎等。

【該題針對(duì)“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695614]

<3>、

【正確答案】C

【答案解析】

腎后性急性腎功能衰竭：尿流的梗阻可能發(fā)生在從腎臟到尿道途中的任何部位，而且應(yīng)該是雙側(cè)性的尿流

突然受阻，它包括腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的梗阻，如雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生、膀胱功能失調(diào)等，

最終必然導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率的降低。

【該題針對(duì)“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695615]

|100695607,1006

5、

<1>、

【正確答案】A

【答案解析】

【該題針對(duì)“心律失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695607]

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】

【該題針對(duì)“心律失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695608]

<3>、

【正確答案】C

【答案解析】

【該題針對(duì)“心律失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695609]

<4>、

【正確答案】D

【答案解析】

【該題針對(duì)“心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695610]

<5>、

【正確答案】E

【答案解析】

①P波，反映心房的除極過(guò)程；②P-R間期，反映自心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間；③幅度最大

的QRS波群，反映心室除極的全過(guò)程;④除極完畢后，心室的緩慢和快速?gòu)?fù)極過(guò)程分別形成了ST段和T波；

⑤Q-T間期為心室開(kāi)始除極至心室復(fù)極完畢全過(guò)程的時(shí)間。

【該題針對(duì)“心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100695611]

|100695591,1006

6、

〈1〉、

【正確答案】A

【答案解析】

左心房肥大，由于左房最后除極，當(dāng)左房肥大時(shí)主