內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試卷專業(yè)知識(shí)（二）

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試卷專業(yè)知識(shí)（二）

一、A1

1、急性左心衰竭X線胸片的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A、肺紋理增粗

B、可見KerleyB線

C、肺門血管影增強(qiáng)

D、肺野可見多數(shù)散在片絮狀陰影

E、雙肺門可呈粗大結(jié)節(jié)影

2、關(guān)于降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用，下列敘述哪項(xiàng)不正確

A、藥物協(xié)同作用可增強(qiáng)降壓效果

B、有可能抵消某些藥物的不良反應(yīng)

C、可減少單一藥物劑量

D、提高患者對(duì)降壓藥物的依從性

E、一般聯(lián)合的藥物不應(yīng)超過(guò)2種

3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的最常見副作用是

A、低血壓

B、血管神經(jīng)性水腫

C、干咳

D、高血鉀

E、味覺(jué)異常

4、擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為

A、充血性心力衰竭

B、猝死

C、肢體無(wú)力

D、食欲不振

E、肺部感染

5、關(guān)于期前收縮的概念，下列哪項(xiàng)不正確

A、是指比竇性心律提早出現(xiàn)的異位搏動(dòng)

B、患者可無(wú)任何臨床癥狀

C、臨床以房性期前收縮最常見

D、可在正常人中出現(xiàn)

E、心電圖是最簡(jiǎn)便有效的診斷方法

6、目前我國(guó)引起心房顫動(dòng)最常見的病因是

A、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄

B、高血壓心臟病

C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、急性心肌梗死

E、縮窄性心包炎

7、高血壓患者合并下列哪種疾病時(shí)禁用B受體阻滯藥

A、心率較快的患者

B、痛風(fēng)

C、支氣管哮喘

D、心力衰竭

E、血脂異常

8、重癥潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀是大便次數(shù)增多，患者每日排便次數(shù)一般為

A、＞1次

B、＞2次

C、＞3次

D、＞5次

E,＞6次

9、胃潰瘍的首選檢查方法是

A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查

B、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

C、X線鋼餐

D、幽門螺桿菌檢測(cè)

E、胃液分析

10、診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、靜脈腎盂造影中可見到腎盂腎盞變形縮窄

B、必有尿路刺激（尿急、尿頻、尿痛）癥狀

C、無(wú)全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽(yáng)性

D、腎小管功能可持續(xù)損害

E、可有高血壓、水腫、腎功能減退

11、關(guān)于過(guò)敏性紫瘢的治療錯(cuò)誤的是

A、可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物

B、可以補(bǔ)充凝血因子

C、消除致病因素

D、抗組胺藥治療

E、可以采用改善血管通透性藥物

12、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷妊娠甲亢無(wú)幫助

A、血總13、T」升高

B、血FT3、FT」升高

C、體重不隨妊娠月數(shù)而增加

D、休息時(shí)脈率100次/分

E、四肢近端肌肉消瘦

13、下列有關(guān)風(fēng)濕性疾病中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、下肢大關(guān)節(jié)腫痛多見于脊柱關(guān)節(jié)病

B、銀屑病性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)腫痛

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會(huì)累及脊柱

D、潁頜關(guān)節(jié)受累常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、骨關(guān)節(jié)炎也可有近端指間關(guān)節(jié)受累

14、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)是

A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

B、近端指間關(guān)節(jié)

C、肘關(guān)節(jié)

D、肩關(guān)節(jié)

E、能關(guān)節(jié)

15、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是

A、意識(shí)不清

B、肢體癱瘓

C、頭痛

D、抽搐

E、腦膜刺激征

16、關(guān)于鉤端螺旋體病的描述錯(cuò)誤的是

A、外周血白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞明顯下降

B、首選青霉素治療

C、鉤端螺旋體病的傳染源主要為黑線姬鼠、豬和犬

D、鉤體經(jīng)帶菌動(dòng)物由尿排除

E、急起發(fā)熱，全身疼痛

17、乙型腦炎的主要治療措施為

A、支持療法

B、對(duì)癥療法

C、抗病原體療法

D、康復(fù)療法

E、中醫(yī)藥療法

18、瘧原蟲的中間宿主是

A、牛

B、雞

C、蚊子

D、老鼠

E、人

19、肺結(jié)核患者低熱持續(xù)不退，多提示

A、精神緊張

B、咯血吸收

C、病變播散

D、支氣管感染

E、肺結(jié)核并肺癌

20、對(duì)判斷肺結(jié)核活動(dòng)最有價(jià)值的指標(biāo)是

A、結(jié)核抗體（+）

B、X線胸片示右肺上葉后段薄壁空洞

C、痰抗酸桿菌（+）

D、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

E、ESR120mm/h

21、診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是

A、確切的接觸史

B、出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀

C、血膽堿酯酶活性降低

D、阿托品試驗(yàn)診斷陽(yáng)性

E、嘔吐物和衣服有大蒜味

22、下列出現(xiàn)哪種臨床表現(xiàn)可首選洋地黃治療

A、冠心病伴快速心房顫動(dòng)

B、縮窄性心包炎伴心力衰竭

C、肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房顫動(dòng)

D、二尖瓣狹窄伴竇性心動(dòng)過(guò)速

E、急性心肌梗死發(fā)病4小時(shí)

23、關(guān)于膜性腎病說(shuō)法正確的是

A、光鏡下有毛細(xì)血管伴呈現(xiàn)“雙軌征”

B、好發(fā)于青壯年

C、不伴有鏡下血尿

D、女性多于男性

E、易發(fā)生血栓栓塞

24、慢性腎功能不全患者晚期有出血傾向，其主要原因是

A、血小板與血管壁相互作用障礙

B、貧血

C、低鈣血癥

D、血小板減少

E、透析的影響

25、女性，32歲。腹瀉、黏液膿血便、低熱、雙手小關(guān)節(jié)腫痛一年，已確診潰瘍性結(jié)腸炎，關(guān)節(jié)癥狀

的輕重與腹瀉的病情相一致。考慮關(guān)節(jié)病變最可能為

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、炎癥腸病相關(guān)性關(guān)節(jié)炎

C、干燥綜合征

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、痛風(fēng)

26、凡咳痰喘每年犯病至少幾個(gè)月，持續(xù)幾年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可診斷為慢性支

氣管炎

A、至少6個(gè)月，持續(xù)10年以上

B、至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

C、至少1個(gè)月，持續(xù)3年以上

D、至少2個(gè)月，掉續(xù)5年以上

E、至少3個(gè)月，持續(xù)5年以上

二、A2

1、女性，67歲。慢性咳嗽10年，近半月來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉

不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為

A、纖維支氣管鏡檢查

B、痰細(xì)菌培養(yǎng)

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)

D、肺功能測(cè)定

E、血清癌胚抗原測(cè)定

2、男性，50歲。刺激性咳嗽3周，呈高調(diào)金屬音，抗生素治療后無(wú)好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)右腋下疼痛，呈燒灼

樣，向右上肢內(nèi)側(cè)放射，在夜間尤甚，吸煙30年，20支/日。應(yīng)考慮下列哪種情況

A、肺癌轉(zhuǎn)移到肋骨

B、肺癌壓迫肋間神經(jīng)

C、Pancoast癌

D、類癌綜合征

E、肺癌引起的神經(jīng)肌肉綜合征

3、男性，59歲。有咳嗽、咯血絲痰1個(gè)月史，伴消瘦、乏力、全身骨痛，X線胸片示右上肺陰影，核

素骨掃描示全身骨骼多發(fā)性核素濃聚病灶，主要的治療措施為

A、手術(shù)

B、手術(shù)+放療

C、姑息治療

D、根治性放療

E、手術(shù)+化療

4、女性，12歲，咽痛，發(fā)熱3天，診斷為皰疹性咽峽炎。該病常見的病原體是

A、腺病毒

B、流感病毒

C、腸病毒

D、鼻病毒

E、柯薩奇病毒

5、女性，50歲。2天來(lái)鼻塞、咽痛，其丈夫、兒子均在1周前出現(xiàn)類似癥狀，診斷急性上呼吸道感染。

關(guān)于該病的流行病學(xué)特點(diǎn)，不正確的是

A、全年皆可發(fā)病，冬春季節(jié)多發(fā)

B、通過(guò)含有病毒的飛沫傳播

C、通過(guò)被污染的手或用具傳播

D、多為散發(fā)

E、感染后有交叉免疫

6、女，28歲，咳嗽，咳黃膿痰3天，體檢：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管一支

氣管炎。已予痰培養(yǎng)+藥敏檢查，在結(jié)果報(bào)告之前，不常選用以下哪種抗生素

A、紅霉素

B、青霉素

C、妥布霉素

D、頭抱克洛

E、左氧氟沙星

7、患者，女，32歲，發(fā)熱乏力一周，呼吸困難2天，查體：T38.4C,右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失。

胸片證實(shí)為右胸腔積液，胸穿抽液中該患者突然心悸出汗，脈細(xì)，顏面蒼白。應(yīng)立即給予

A、腎上腺素0.5mg皮下注射

B、地塞米松20mg加20ml葡萄糖靜脈注射

C、阿托品Img肌內(nèi)注射

D、50%葡萄糖靜脈注射

E、毛花背丙0.2mg加20ml葡萄糖靜脈注射

8、女，57歲，心慌氣短8年，反復(fù)咯血2年，近兩日又咯血不止就診。查體：唇發(fā)絹，呼吸困難，端

坐呼吸，雙肺底滿布濕啰音，脈搏強(qiáng)弱交替，心率120次/分，心尖部有收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，診

斷為二尖瓣關(guān)閉不全，下肢水腫，治療應(yīng)首先

A、外科手術(shù)

B、血管擴(kuò)張劑

C、利尿劑

D、地高辛

E、阿替洛爾

9、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg,尿比重1.016,中心靜

脈壓13cmH2。。治療時(shí)應(yīng)首選

A、腎上腺素

B、低分子右旋糖酎

C、毛花昔C

D、硝普鈉

E、硝苯地平

10、男性，62歲，吸煙者。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，呼吸困難1周入院。查體：BP150/80mmHg,呼吸

急促，口唇發(fā)維，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，Pz亢進(jìn)，肝頸回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。該患

者最可能的診斷是

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、心包積液

D、縮窄性心包炎

E、上腔靜脈阻塞綜合征

11、男性，29歲。風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢水腫，每天服地高辛0.25mg,

間斷服氫氯睡嗪已2個(gè)月，心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選治療措施是

A、美西律

B、普蔡洛爾

C、利多卡因

D、鉀鹽

E、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

12、患者女性，45歲。勞動(dòng)后常發(fā)生胸骨后疼痛，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。

對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是

A、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

B、心臟X線攝片

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、放射性核素檢查

E、動(dòng)態(tài)心電圖

13、女性，28歲?；顒?dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40nraHg,心界向左下擴(kuò)

大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A、冠心病心絞痛

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、心肌炎

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、肥厚型梗阻性心肌病

14、男性，56歲。肝硬化14年，現(xiàn)入院檢查發(fā)現(xiàn)AFP升高，有關(guān)AFP升高的臨床意義，下列哪項(xiàng)正確

A、AFP〉500ug/L持續(xù)8周以上

B、AFP>300Ng/L持續(xù)8周以上

C、AFP〉200Ng/L持續(xù)4周以上

D、AFP>500ug/L持續(xù)4周以上

E、AFP由低濃度升高然后又下降

15、男性，48歲。30年飲酒史，10年前感染乙肝，近2年出現(xiàn)周身乏力，食欲減低，近1個(gè)月腹圍漸

增大。查體：肝肋下未觸及，脾肋下2cm,腹膨隆，臍疝，雙下肢無(wú)水腫。該患者診斷為肝硬化失代償

期。在診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括下列中的

A、B超示肝臟實(shí)質(zhì)密度不均勻

B、B超或CT提示肝硬化以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張

C、有病毒性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒等相關(guān)病史

D、有肝功能減退及門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)

E、肝功能試驗(yàn)有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血醐原時(shí)間延長(zhǎng)等指標(biāo)

16、男，62歲，10年前診斷為慢性乙型肝炎，3小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來(lái)院，既往有冠心病史

10年，查體貧血貌，BP90/60mmHg,P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L,紅

細(xì)胞2.6X10“/L,血小板55X109/L。應(yīng)采取的緊急止血措施不包括

A、血管升壓素靜脈滴注

B、內(nèi)鏡直視注射硬化劑

C、奧美拉噗靜脈滴注

D、食管靜脈套扎術(shù)

E、奧曲肽靜脈滴注

17、患者，男，54歲?；几窝缀蟾斡不?0年，近1周來(lái)病情加重，腹水量增加，腹脹明顯，并出現(xiàn)呼

吸困難、睡眠障礙和意識(shí)錯(cuò)亂。為減少腹水，下列最佳的治療藥物是

A、阿米洛利

B、氫氯噬嗪

C、螺內(nèi)酯

D、吠塞米

E、螺內(nèi)酯十氫氯曝嗪

18、女性，65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部隱痛8年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎，則驗(yàn)證活動(dòng)性炎癥的客觀依

據(jù)是

A、腸上皮化生

B、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C、出血

D、漿細(xì)胞浸潤(rùn)

E、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

19、男性，46歲，近2年反復(fù)上腹不適，脹痛，暖氣。無(wú)反酸。查體：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇黏膜

紅白相間，以白為主，可能是下列哪種疾病

A、慢性淺表性胃炎

B、慢性萎縮性胃體炎

C、慢性萎縮性胃竇炎

D、十二指腸球炎

E、淺表萎縮性胃炎

20＞男性，65歲。6小時(shí)前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病

史22年，高血壓、冠心病10年，無(wú)飲酒史。查體：血壓120/90mmHg,脈搏90次/分，肝病面容，鞏

膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽(yáng)性。肝大，劍突下4cm可及，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，脾大，肋下5cm可及，質(zhì)韌，

無(wú)觸痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。首選的治療為

A、血管加壓素

B、三腔二囊管壓迫

C、生長(zhǎng)抑素

D、內(nèi)鏡下治療

E、外科手術(shù)

21、女性，57歲。不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，食欲缺乏。突然嘔血3次，每次約300ml,積極治療24小

時(shí)不能止血。血壓12.3/6.81kPa(92/52mmHg),脈搏120次/分，進(jìn)一步治療宜用哪種治療措施

A、注射用血凝酶

B、雷尼替丁靜滴

C、服用去甲腎上腺素

D、盡快手術(shù)

E、輸血輸液

22、患者女，高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑便約100克，急診入院,

測(cè)BP120/70mmHg,大便潛血(++)。最可能的診斷為

A、胃癌

B、消化性潰瘍

C、急性胃黏膜病變

D、復(fù)合性潰瘍

E、賁門黏膜撕裂綜合征

23、女性，40歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前領(lǐng)餐檢查

示球部龕影。3小時(shí)前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是

A、十二指腸球部潰瘍

B、胃潰瘍

C、食管胃底靜脈曲張破裂

D、急性胃黏膜病變

E、胃癌

24、男性，25歲。近1個(gè)月間斷上腹痛，飯后減輕，近2天排柏油樣便，伴頭暈，活動(dòng)后心慌。查體:

貧血貌，腹部平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及。為明確出血病因，最重要的檢查是

A、B超

B、糞隱血試驗(yàn)

C、上消化道造影

D、胃鏡

E、血紅蛋白

25、男性，60歲。反復(fù)上腹部疼痛伴反酸20年，近來(lái)食欲欠佳，體重明顯下降，下一步應(yīng)該首選的檢

查是

A、彩超檢查

B、診斷性治療

C、腹部CT檢查

D、幽門螺桿菌檢測(cè)

E、胃鏡+活檢

26、男性，22歲，發(fā)燒2天，同時(shí)伴有乏力、腰痛、出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃,脊肋角

及輸尿管壓痛陽(yáng)性，尿白細(xì)胞10T5/高倍鏡，其原因是

A、腎盂腎炎

B、腎結(jié)石

C、腎小球腎炎

D、上呼吸道感染

E、膀胱炎

27、原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg,三周后尿蛋白仍為（++++）,此時(shí)應(yīng)

A、改用地塞米松

B、將潑尼松加量到80mg/d

C、改用環(huán)磷酰胺

D、用原量繼續(xù)觀察

E、減少潑尼松用量到40mg/d,加用免疫抑制劑

28、男性，20歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來(lái)眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不

清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自述頭痛，既往無(wú)高血壓史，BP170/110mmHg,血紅蛋白120g/L,尿常規(guī)蛋白

（++）,RBC20-30個(gè)/HP,顆粒管型2-3個(gè)/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底視乳頭輕度水

腫，出現(xiàn)抽搐。最可能的原因是

A、腦出血

B、高血壓

C、腦血管痙攣

D、腦水腫

E、腦炎

29、女性，28歲，慢性腎炎5年，長(zhǎng)期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/lOOmmHg,無(wú)

水腫，Hb60g/L,尿蛋白（+）,顆粒管型0-3個(gè)/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20nunol/L,

血Crl220umol/L,血鈉125nmiol/L。首先選擇下列哪項(xiàng)治療

A、輸少量的新鮮血

B、映塞米100mg,每日1次靜脈滴注

C、補(bǔ)充血漿

D、降血壓

E、0.85%氯化鈉注射液500ml靜點(diǎn)

30、女性,45歲。診斷為ANLLTU外周血白細(xì)胞210X1073采用DA方案化療后出現(xiàn)無(wú)尿,BUN47mmol/L,

Cr890umol/Lo血尿酸&0mg/dl。應(yīng)考慮

A、化療藥對(duì)腎臟的毒性

B、白血病化療反應(yīng)

C、白血病并腎功能衰竭

D、白血病腎臟浸潤(rùn)

E、白血病并尿酸性腎病、腎功能不全

31、男性，35歲。常感胃灼熱，解黑便，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L,WBC5.9X109/L,PLT130X109/L,

MCV65fl,MCHC29%,肝功能正常。他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為

A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

B、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

32、女性，36歲。逐漸出現(xiàn)貧血、黃疸，脾肋下5cm可捫及，Hb89g/L,白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織

紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7%,血片中見球形細(xì)胞，Coomb's試驗(yàn)陰性。最有效的治療是

A、輸血

B、糖皮質(zhì)激素治療

C、抗生素治療

D、免疫抑制劑

E、脾切除

33、患者男，5年前因甲亢作手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā)，甲狀腺腫大n度，⑶I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝

碘功能良好，對(duì)此患者的治療應(yīng)選擇的方案是

A、抗甲狀腺藥物治療

B、放射性⑶I治療

C、復(fù)方碘液治療

D、外科手術(shù)治療

E、中藥+針灸治療

34、男，14歲，因右膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)腫痛6小時(shí)，被診斷為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病?！把尻幮浴笔?/p>

指

A、類風(fēng)濕因子陰性

B、抗ds-NDA陰性

C、ULA-B27陰性

D、C反應(yīng)蛋白陰性

E、抗“0”陰性

35、男，18歲，腰痛1年，查身體前彎、后仰、側(cè)彎均受限，為明確診斷，最重要的輔助檢查是

A、舐骼關(guān)節(jié)X線攝片

B、HLA-B27測(cè)定

C、類風(fēng)濕因子

D、腰椎X線攝片

E、血沉及C反應(yīng)蛋白

36、30歲，女性。左側(cè)面部疼痛3個(gè)月，呈持續(xù)性痛，有陣發(fā)性加劇。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)角膜反射消失，

左側(cè)面部眼裂以下痛覺(jué)減退，露齒時(shí)口角歪向右側(cè)，左耳聽力下降。最可能的診斷為

A、周圍性面神經(jīng)麻痹

B、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

D、中樞性面癱

E、舌下神經(jīng)麻痹

37、男性，45歲。漸起左手指活動(dòng)不靈8個(gè)月，逐漸出現(xiàn)左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上

肢，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢無(wú)力。查體：雙上肢肌力3級(jí)，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力4

級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，全身深淺感覺(jué)正常。最可能的診斷是

A、肌萎縮性側(cè)索硬化

B、重癥肌無(wú)力

C、多發(fā)性腦梗死

D、頸髓橫貫性損傷

E、慢性格林-巴利綜合征

38、某患者急性起病，口角歪向左側(cè)，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)不能皺額和閉眼，右乳突皮膚紅腫，壓痛

明顯，右側(cè)外耳道可見皰疹。以下哪項(xiàng)正確

A、右側(cè)Horner綜合征

B、左側(cè)腦干病變

C,右側(cè)Hunt綜合征

D、右側(cè)內(nèi)囊病變

E、左側(cè)大腦半球病變

39、30歲女性，手術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹、乏力，ALT200U/L,手術(shù)時(shí)輸血800mL化驗(yàn)甲肝抗體(-),

HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),診斷應(yīng)考慮

A、輸血后肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、術(shù)后引起中毒性肝炎

E、急性丙型肝炎，輸血所致

40、男性，26歲，自10月30日起出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛，并皮膚黏膜出血，3天后出現(xiàn)少尿，此時(shí)血常規(guī)

白細(xì)胞35X109/L,尿常規(guī)尿蛋白(+++),此時(shí)最可能診斷是

A、腎綜合征出血熱

B、尿毒癥

C、白血病

D、腎小球腎炎

E、重感冒

41、女性，38歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無(wú)異常體征，

胸片示右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm/h,PPD(-),診斷首先考慮

A、SLE肺部表現(xiàn)

B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、結(jié)節(jié)病

42、女性，24歲。低熱盜汗近1個(gè)月，右胸痛。查體右胸第三肋間以下叩診濁音。胸腔積液比重1.020,

總蛋白31g/L,李凡他試驗(yàn)（+）,WBC530X107L.,最可能的診斷是

A、膿胸

B、胸膜腫瘤

C、肺炎球菌肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、結(jié)核性胸膜炎

43、患者女，30歲，咳嗽2月，少量咳痰帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦、無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體：

肺部無(wú)異常體征。應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查

A、胸CT

B、痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏

C、胸X線攝片

D、痰脫落細(xì)胞檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

44、患者女，30歲，去西藏后出現(xiàn)高原病，急性高原病的基本病理學(xué)特征是

A、細(xì)胞腫脹

B、細(xì)胞變性

C、細(xì)胞壞死

D、細(xì)胞肥大

E、結(jié)締組織增生

45、18歲男孩，溺水后昏迷，關(guān)于淹溺的敘述下列哪項(xiàng)不正確

A、濕性淹溺約占淹溺者的90%

B、淹溺患者的腎臟呈急性腎小管壞死性病變

C、可出現(xiàn)高鉀血癥

D、可出現(xiàn)高鈉血癥

E、常出現(xiàn)致命性電解質(zhì)紊亂

46、女性，28歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來(lái)就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，

下列哪種疾病可能性大

A、有機(jī)磷中毒

B、阿托品中毒

C、巴比妥類藥物中毒

D、CO中毒

E、腦血管意外

47、患者男，50歲，在雪地中穿單薄衣服凍3小時(shí)，對(duì)于凍僵患者進(jìn)行復(fù)溫治療，下列哪項(xiàng)措施最快

A、應(yīng)用電熱毯

B、輸注加熱液體

C、加熱液體進(jìn)行胃、直腸灌洗

D、血液透析

E、體外循環(huán)

48、男性，75歲。慢性支氣管炎30年，5天前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.32,

PaCa80mmHg,PaG55mmHg,BE+2.8mmol/L。應(yīng)考慮為

A、呼吸性酸中毒代償期

B、呼吸性酸中毒失代償期

C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒合并代射性酸中毒

E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

49、女性,66歲。既往有糖尿病史8年,突然發(fā)冷發(fā)熱，痰量較多呈磚紅色膠凍樣。血常規(guī):WBC18X108/L,

N90%,胸片右肺上葉大葉實(shí)變，葉間隙下墜。診斷可能為

A、肺炎球菌肺炎

B、軍團(tuán)菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、克雷伯桿菌肺炎

50、女性，32歲。門診就診，2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠,

既往有過(guò)敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/min。治療的方法是

A、給予地西泮，使患者得到休息

B、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑解痙平喘

C、給予普蔡洛爾及胺碘酮，改善心悸

D、1%。腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

E、吸入色甘酸鈉氣霧劑

51、女性，39歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天，近1周氣促。查體右第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失,

氣管左移，胸腔積液：黏蛋白試驗(yàn)（+）,蛋白29g/L,細(xì)胞總數(shù)700X101,RBC4X107L,ADA75U/L,

下列最重要的治療措施是

A、立即穿刺抽液

B、使用大量青霉素

C、使用異煙腑，利福平加哦嗪酰胺

D、使用地塞米松

E、使用多柔比星或順鉗胸腔內(nèi)注入

52、男性，32歲?；顒?dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng),

克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是

A、腦出血

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、偏頭痛

D、腦栓塞

E、頭痛性癲癇

53、女性，40歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，有晨僵，伴顆下頜關(guān)節(jié)疼痛，張口受限。化驗(yàn)血沉

增快，RF陰性，雙手X線未見異常。下列檢查最有助于診斷的是

A、血清免疫球蛋白測(cè)定

B、血清補(bǔ)體測(cè)定

C、血清抗鏈球菌溶血素“0”測(cè)定

D、血清抗核抗體檢測(cè)

E、血清抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體檢測(cè)

54、女性，23歲，結(jié)核病病房護(hù)士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下處理不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A、胸片檢查

B、查痰抗酸桿菌

C、查血常規(guī)、血沉

D、抗結(jié)核治療

E、結(jié)核菌抗體化驗(yàn)

55、男性，68歲。高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃色膠樣痰。白細(xì)胞總數(shù)2OX1()9/L。右中下肺實(shí)變。其

間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液。可能診斷為

A、肺炎球菌性炎

B、肺結(jié)核(干酪性肺炎)

C、肺炎克雷伯桿菌肺炎.

D、肺曲菌病

E、銅綠假單胞菌性肺炎

56、女性，62歲。肝硬化失去償患者，近日出現(xiàn)少尿，腹圍增大，腎功能檢查示血肌酊及尿素氮增高,

考慮肝腎綜合征。美國(guó)肝病學(xué)會(huì)于2007年推薦使用發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A、合并休克

B、肝硬化合并腹水

C、近期未使用腎毒素藥物

D、在應(yīng)用白蛋白擴(kuò)容并停用利尿劑至少2天后血肌酎不能降到133H1O1/L

E、血肌酎升高大于133/umol/L

57、女性，23歲。貧血貌,牙齦出血，雙下肢紫瘢，月經(jīng)多，肝脾不大。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞8X107L,

分類正常，血小板20X107。最可能的診斷

A、急性白血病

B、過(guò)敏性紫瘢

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、再生障礙性貧血

E、缺鐵性貧血

三、B

1、A.排便習(xí)慣與糞便形狀改變最早出現(xiàn)，常右腹鈍痛，腹部觸及腫塊，全身低熱、貧血，糞隱血試驗(yàn)

陽(yáng)性，X線鐵餐可見腸腔狹窄、充盈缺損

B.慢性起病，發(fā)作性上腹痛，黑便，X線鎖餐可見龕影

C.反復(fù)發(fā)作的右下腹或臍周腹痛、腹瀉，可伴有腹部腫塊，腸瘦和肛門病變，內(nèi)鏡可見腸管僵硬、狹

窄，裂隙狀潰瘍、鵝卵石樣跳躍式改變

D.反復(fù)發(fā)作腹瀉，黏液膿血便伴里急后重，腸鏡見直腸開始黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、

多發(fā)糜爛

E.發(fā)作性右下腹痛，餐后加重，排便后緩解，腹瀉與便秘交替，X線領(lǐng)劑灌腸可見激惹征，腸鏡可見回

盲部黏膜充血、水腫、炎性息肉、腸腔變窄

<1>、潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)是

ABCDE

<2>、克羅恩病的特點(diǎn)是

ABCDE

2、A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬(wàn)個(gè)/ml

B.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬(wàn)個(gè)/ml

C.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為<1000個(gè)/ml

D.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為e1000個(gè)/ml

E.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1萬(wàn)個(gè)/ml

<1>、鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為

ABCDE

<2>、克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為

ABCDE

3、A.葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.空腹血糖

C.胰島素釋放試驗(yàn)

D.尿糖

E.糖化血紅蛋白

<1>、診斷糖耐量異常的指標(biāo)是

ABCDE

<2>、判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是

ABCDE

<3>、調(diào)整胰島素劑量最簡(jiǎn)便的檢查是

ABCDE

<4>、診斷糖尿病傾向最好的檢查是

ABCDE

<5>、鑒別1型和2型糖尿病最好的指標(biāo)是

ABCDE

4、A.胰島素抵抗

B.下丘腦-垂體-靶腺軸的負(fù)反饋抑制

C.內(nèi)分泌功能下降

D.內(nèi)分泌功能亢進(jìn)

E.內(nèi)分泌功能正常

<1>、2型糖尿病的主要病因是

ABCDE

<2>、甲狀腺功能亢進(jìn)的主要病因是

ABCDE

<3>、庫(kù)欣綜合征伴雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮的主要病因是

ABCDE

5、A.惡性高血壓

B.高血壓腦病

C.高血壓危象

D.腦梗死

E.高血壓性心臟病

<1>、高血壓患者，與人爭(zhēng)吵后發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊，測(cè)血壓240/120mmHg；頭部CT未

見明顯異常。最可能的診斷為

A、惡性高血壓

B、高血壓腦病

C、高血壓危象

D、腦梗死

E、高血壓性心臟病

<2>、男，30歲，陣發(fā)性頭痛，煩躁，心悸，多汗，血壓260/130mmHg。最可能的診斷為

A、惡性高血壓

B、高血壓腦病

C、高血壓危象

D、腦梗死

E、高血壓性心臟病

6、A.快速尿素酶試驗(yàn)

B.幽門螺桿菌培養(yǎng)

C.血清學(xué)檢查

D.胃組織學(xué)檢查

E.14C尿素呼氣試驗(yàn)

<1>、侵入性檢查幽門螺桿菌首選的方法是

A、快速尿素酶試驗(yàn)

B、幽門螺桿菌培養(yǎng)

C、血清學(xué)檢查

D、胃組織學(xué)檢查

E、配尿素呼氣試驗(yàn)

<2>、作為幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是

A、快速尿素酶試驗(yàn)

B、幽門螺桿菌培養(yǎng)

C、血清學(xué)檢查

D、胃組織學(xué)檢查

E、"C尿素呼氣試驗(yàn)

<3>、技術(shù)要求高，僅用于科研的是

A、快速尿素酶試驗(yàn)

B、幽門螺桿菌培養(yǎng)

C、血清學(xué)檢查

D、胃組織學(xué)檢查

E、“C尿素呼氣試驗(yàn)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】急性左心衰竭時(shí)兩側(cè)肺門可見向肺野呈放射狀分布的蝶狀大片云霧陰影。

【該題針對(duì)“急性心力衰竭的診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738881,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】E

【答案解析】對(duì)1、2級(jí)高血壓病人宜從小劑量開始，2?3周后血壓未能滿意控制可增加原藥劑量或

換藥，必要時(shí)選用2種或2種以上的藥物聯(lián)合治療。

【該題針對(duì)“繼發(fā)性高血壓的常見病因和臨床特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738894,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】C

【答案解析】ACEI類降壓藥常見副作用為干咳，少見血管性水腫、高鉀、皮疹、味覺(jué)異常、粒細(xì)胞減

少。

【該題針對(duì)“繼發(fā)性高血壓的常見病因和臨床特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738895,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正確答案】A

【答案解析】擴(kuò)張型心肌病以左心室或右心室明顯擴(kuò)大，心室收縮功能減退為特征，常伴心力衰竭、

心律失常、血栓栓塞等癥狀。

【該題針對(duì)“擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738940,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】C

【答案解析】臨床以室性期前收縮（早搏）最常見。

【該題針對(duì)“心房性心律失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739064,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】A

【答案解析】房顫常發(fā)生于原有心血管疾病者，常見于風(fēng)濕性心臟病.

【該題針對(duì)“心房性心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739065,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】C

【答案解析】應(yīng)用6受體阻滯劑應(yīng)注意：該藥有誘發(fā)或加重支氣管哮喘的作用，所以有支氣管哮喘或

有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的患者應(yīng)禁用或慎用。

【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓的治療和預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739246,點(diǎn)擊提問(wèn)】

8、

【正確答案】E

【答案解析】輕度：腹瀉＜4次/日，便血輕或無(wú)，無(wú)發(fā)熱，貧血無(wú)或輕，血沉正常。重度：腹瀉＞6

次/日，有明顯黏液膿血便，體溫＞37.5℃、脈搏＞90次/分，血紅蛋白＜100g/L,血沉＞30mm/h。中

度：介于輕度與重度之間。

【該題針對(duì)“潰瘍性結(jié)腸炎的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系、臨床分型、分度”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739443,點(diǎn)擊提問(wèn)】

9、

【正確答案】A

【答案解析】胃鏡檢查和胃黏膜活檢是確診消化性潰瘍首選的檢查方法；或胭酶呼氣試驗(yàn)可作為幽門

螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法。

【該題針對(duì)“消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739665,點(diǎn)擊提問(wèn)】

10、

【正確答案】B

【答案解析】慢性腎盂腎炎患者有時(shí)沒(méi)有尿路刺激（尿急、尿頻、尿痛）癥狀。

【該題針對(duì)“慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739848,點(diǎn)擊提問(wèn)】

11、

【正確答案】B

【答案解析】過(guò)敏性紫瘢的特點(diǎn)是：出血量可多，出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)，血塊收縮時(shí)間均正常。

其出血的原因主要是過(guò)敏源所致的變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，血液外滲，產(chǎn)生皮膚紫瘢，所以B

錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)?“特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷和鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740163,點(diǎn)擊提問(wèn)】

12、

【正確答案】A

【答案解析】①血總T”是指T,與蛋白結(jié)合的總量，受甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）等結(jié)合蛋白量和

結(jié)合力變化的影響。②TBG受妊娠等的影響而升高。③血總工,濃度的變化常與血總T”的改變平行。所以

診斷妊娠甲亢時(shí)血總丁3、T”升高對(duì)診斷無(wú)幫助，應(yīng)參考依賴血清FT4、FT：,和TSH。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740245,點(diǎn)擊提問(wèn)】

13、

【正確答案】C

【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以累及脊柱，頸椎的可動(dòng)小關(guān)節(jié)及周圍腱鞘受累出現(xiàn)頸痛、活動(dòng)受限，

有時(shí)甚至因頸椎半脫位而出現(xiàn)脊髓受壓。

【該題針對(duì)“風(fēng)濕性疾病的概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740452,點(diǎn)擊提問(wèn)】

14、

【正確答案】B

【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的受累關(guān)節(jié)常從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開始，但是最先是近端指間關(guān)節(jié)，其次

是掌指、趾、腕、肘、踝和髏關(guān)節(jié)等.

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740486,點(diǎn)擊提問(wèn)】

15、

【正確答案】E

【答案解析】腦梗死是由于腦局部供血障礙導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死軟化，從而產(chǎn)

生相應(yīng)的腦功能缺損的臨床癥狀，由于一般不影響腦膜，所以不會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征。

【該題針對(duì)“腦梗死的概念和臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740759,點(diǎn)擊提問(wèn)】

16、

【正確答案】A

【答案解析】外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞輕度增高。

【該題針對(duì)“鉤端螺旋體病的病原學(xué)、流行病學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101741046,點(diǎn)擊提問(wèn)】

17、

【正確答案】B

【答案解析】目前無(wú)特效抗病毒藥物，積極的對(duì)癥治療和護(hù)理是基本措施，重點(diǎn)是處理好高熱、抽搐

和呼吸衰竭（本病的三大危重癥狀，也是致死的主要原因）。

【該題針對(duì)“流行性乙型腦炎的治療和預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101741182,點(diǎn)擊提問(wèn)】

18、

【正確答案】E

【答案解析】瘧原蟲的發(fā)育過(guò)程分兩個(gè)階段，有兩個(gè)宿主，蚊為終末宿主，人為中間宿主。

【該題針對(duì)“瘧疾的病原學(xué)、流行病學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101741245,點(diǎn)擊提問(wèn)】

19、

【正確答案】C

【答案解析】當(dāng)肺結(jié)核患者出現(xiàn)低熱持續(xù)不退時(shí)，最常見的是病變播散。

【該題針對(duì)?“繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101741637,點(diǎn)擊提問(wèn)】

20、

【正確答案】C

【答案解析】判斷肺結(jié)核活動(dòng)最有價(jià)值的指標(biāo)是痰抗酸桿菌（+）。

【該題針對(duì)“原發(fā)性肺結(jié)核的診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101742366,點(diǎn)擊提問(wèn)】

21、

【正確答案】C

【答案解析】急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒可根據(jù)有機(jī)磷殺蟲藥接觸史。結(jié)合臨床呼出氣多有蒜味、瞳孔針

尖樣縮小，大汗淋漓、腺體分泌增多、肌纖維顫動(dòng)和意識(shí)障礙等中毒表現(xiàn)，一般已可作出診斷。如有全

血膽堿酯酶活力降低，更可確診。

【該題針對(duì)“急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒的診斷、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101743968,點(diǎn)擊提問(wèn)】

22、

【正確答案】A

【答案解析】大量前瞻性對(duì)照的臨床研究表明，洋地黃類藥物可以降低交感活性，降低腎素血管緊張

素系統(tǒng)活性，增加迷走神經(jīng)張力，增加心肌收縮力，增加射血分?jǐn)?shù)，因此對(duì)快速性心房顫動(dòng)的心衰患者

尤為適用。

【該題針對(duì)“急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738862,點(diǎn)擊提問(wèn)】

23、

【正確答案】E

【答案解析】早期光鏡下基底膜上皮側(cè)可見排列整齊的嗜復(fù)紅小顆粒（Masson染色）：進(jìn)而形成釘突

（嗜銀染色），基底膜逐漸增厚。若釘突形成，足突可廣泛融合。

男性多于女性，好發(fā)于中老年，起病隱匿，多表現(xiàn)為腎考，試大網(wǎng)站收集病綜合征，可伴鏡下血尿。發(fā)

病5?10年后出現(xiàn)腎功能損害，極易并發(fā)血栓栓塞。少數(shù)可自發(fā)緩解，早期治療緩解率高，病情進(jìn)展，

療效差。

【該題針對(duì)“腎病綜合征的常見疾病及其臨床特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101918467,點(diǎn)擊提問(wèn)】

24、

【正確答案】A

【答案解析】慢性腎功能不全的凝血功能障礙發(fā)病機(jī)制有血小板功能異常,、血小板與血管壁相互作用

障礙、貧血、透析時(shí)應(yīng)用肝素等，其中血小板黏附蛋白受體異常、擴(kuò)血管物質(zhì)增加、vWF活性減低等原

因所致血小板與血管壁相互作用障礙是主要原因。

【該題針對(duì)“慢性腎功能不全的各系統(tǒng)臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101918468,點(diǎn)擊提問(wèn)】

25、

【正確答案】B

【答案解析】外周關(guān)節(jié)炎可以是潰瘍性結(jié)腸炎的一種腸外表現(xiàn)，且與潰瘍性結(jié)腸炎本身的病情變化相

關(guān)，即關(guān)節(jié)癥狀的輕重與腹瀉的病情相一致。故本題答案為B。

【該題針對(duì)“潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101918469,點(diǎn)擊提問(wèn)】

26、

【正確答案】B

【答案解析】慢性支氣管炎的診斷主要依靠病史和癥狀。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3

個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以上。并排除其他心、肺疾患時(shí)，可做出診斷。如每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月而有

明確的客觀檢查依據(jù)，亦可做出診斷。

【該題針對(duì)“慢性支氣管炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101918538,點(diǎn)擊提問(wèn)】

二、A2

1、

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干，患者最可能診斷為原發(fā)性支氣管肺癌。纖維支氣管鏡檢查可獲取組織供組織

學(xué)檢查，陽(yáng)性率較高。痰細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)和肺功能測(cè)定對(duì)肺癌的診斷沒(méi)有意義。血清癌胚抗原

測(cè)定對(duì)肺癌診斷有一定幫助，但缺乏特異性。

【該題針對(duì)“肺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738143,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】C

【答案解析】肺癌或縱隔腫瘤患者出現(xiàn)持續(xù)性劇烈的肩痛，腋窩痛及上肢痛，同時(shí)可出現(xiàn)患側(cè)眼瞼下

垂，眼球凹陷，瞳孔縮小，患側(cè)面部無(wú)汗及感覺(jué)異常等Horner綜合征表現(xiàn)者應(yīng)首先考慮Pancoast癌。

【該題針對(duì)“肺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738171,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】C

【答案解析】患者老年男性，目前診斷考慮是肺癌骨轉(zhuǎn)移，已經(jīng)是全身骨骼都有轉(zhuǎn)移，所以不能手術(shù),

只能選姑息治療。

【該題針對(duì)“肺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738172,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正確答案】E

【答案解析】柯薩奇病毒是皰疹性咽峽炎的常見病原體。

【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738261,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】E

【答案解析】急性上呼吸道感染多為病毒感染，病毒存在許多中亞型，感染后不存在交叉免疫。

【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738262,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】C

【答案解析】患者診斷急性氣管-支氣管炎，首先考慮的致病菌是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，C

選項(xiàng)妥布霉素對(duì)綠膿桿菌等非常見均引起的感染有效，所以不常選用。

【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染的治療、預(yù)后和預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738267,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】A

【答案解析】患者在胸腔穿刺中出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，應(yīng)給予腎上腺素預(yù)防休克。

【該題針對(duì)?“胸腔積液的概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738580,點(diǎn)擊提問(wèn)】

8、

【正確答案】C

【答案解析】因二尖瓣關(guān)閉不全，左心室前負(fù)荷（容量負(fù)荷）增加，故選用利尿劑減少回心血量，降

低前負(fù)荷；同時(shí)緩解肺循環(huán)淤血和下肢水腫，此為“一舉三得”。

【該題針對(duì)“二尖瓣關(guān)閉不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738693,點(diǎn)擊提問(wèn)】

9、

【正確答案】B

【答案解析】急性心肌梗死患者疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變時(shí)，原因是心肌廣泛壞死，心排血

量急劇下降及神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張，治療主要為補(bǔ)充血容量，用低分子右旋糖酎，故選B。

【該題針對(duì)“急性心肌梗死的治療措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738853,點(diǎn)擊提問(wèn)】

10、

【正確答案】A

【答案解析】右心衰竭的表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征，有胃腸道淤血、腎淤血、腎缺血和功能減

退、肝區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀，以及肝靜脈反流征、淤血性肝大和壓痛以及頸靜脈充盈、肝腫大后的

水腫，亦可有胸腔積液和腹腔積液。該患者體循環(huán)淤血符合右心衰竭。

【該題針對(duì)“慢性心力衰竭的診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738984,點(diǎn)擊提問(wèn)】

11、

【正確答案】E

【答案解析】地高辛為由毛花洋地黃提純制得的中效強(qiáng)心貳，氫氯嚷嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易導(dǎo)致

洋地黃中毒，導(dǎo)致室性心律失常，故采用上述措施。

【該題針對(duì)“慢性心力衰竭的治療方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101738993,點(diǎn)擊提問(wèn)】

12、

【正確答案】C

【答案解析】冠狀動(dòng)脈造影為有創(chuàng)性檢查方法，但目前仍是診斷冠狀動(dòng)脈病變的金指標(biāo)。可確定冠狀

動(dòng)脈狹窄部位、程度、形態(tài)及范圍。管腔直徑狹窄達(dá)70%?75%以上會(huì)嚴(yán)重影響冠脈血供，50%?70%者

也有一定意義。

【該題針對(duì)“心絞痛的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739098,點(diǎn)擊提問(wèn)】

13、

【正確答案】B

【答案解析】患者有胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，左室增大，脈壓升高，符合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉

不全的表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739269,點(diǎn)擊提問(wèn)】

14、

【正確答案】D

【答案解析】血清AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)：①AFP>500ug/L持續(xù)4周以上；@AFP>200ug/L

持續(xù)8周以上；③AFP由低濃度升高且不降。

【該題針對(duì)“肝硬化的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739328,點(diǎn)擊提問(wèn)】

15、

【正確答案】A

【答案解析】多種肝臟疾病均可以導(dǎo)致B超示肝臟實(shí)質(zhì)密度不均勻。

【該題針對(duì)“肝硬化的診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739337,點(diǎn)擊提問(wèn)】

16、

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)、體征，診斷上考慮肝硬化失代償期，食管胃底靜脈曲張破裂

出血可能性大，急診止血可采用內(nèi)鏡下套扎法、注射硬化劑，藥物主要是降門脈壓（奧曲肽）、抑酸（奧

美拉理）。

【該題針對(duì)“肝硬化的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739351,點(diǎn)擊提問(wèn)】

17、

【正確答案】E

【答案解析】肝硬化腹水的形成與激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)，螺內(nèi)酯與醛固酮有類似的

化學(xué)結(jié)構(gòu)，可通過(guò)拮抗醛固酮而發(fā)揮利尿作用，不易引起水、電解質(zhì)紊亂，但其利尿作用較弱。選項(xiàng)

ABD利尿作用強(qiáng)，但單獨(dú)應(yīng)用易引起水、電解質(zhì)紊亂，并有導(dǎo)致肝性腦病和肝腎綜合征的危險(xiǎn)。目前患

者已有肝性腦病，所以最佳的治療藥物是螺內(nèi)酯與噬嗪類、拌利尿劑合用，即保鉀與排鉀利尿劑配合使

用。

【該題針對(duì)“肝硬化的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739368,點(diǎn)擊提問(wèn)】

18、

【正確答案】B

【答案解析】慢性胃炎的過(guò)程是胃黏膜損傷與修復(fù)的一種慢性過(guò)程，主要組織病理學(xué)特征是炎癥、萎

縮和腸化生，炎癥表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，當(dāng)見有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

時(shí)顯示有活動(dòng)性炎癥，稱為慢性活動(dòng)性胃炎，多提示存在幽門螺桿菌感染。

【該題針對(duì)?“慢性胃炎的病因與發(fā)病機(jī)制、病理學(xué)特征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739501,點(diǎn)擊提問(wèn)】

19、

【正確答案】C

【答案解析】正常胃鏡所見：正常胃黏膜細(xì)致、柔軟、光滑，呈淡紅色，表面有一薄層透明粘液，粘

附于胃表面，具有粘滯性和彈性。胃皺裳迂曲宛轉(zhuǎn)互相平行靠攏，自體上部至下部，達(dá)竇部時(shí)變細(xì)并消

失。胃體大彎處皺裳最明顯，前后壁較少，小彎處則很少見到。胃底部皺裳粗大呈明顯的腦回狀。胃腔

注氣后擴(kuò)張，黏膜隨之伸展。竇部見不到縱行皺裳。胃鏡下正常胃黏膜胃底部可見較細(xì)的血管，其余部

位看不到血管。

淺表性胃炎胃鏡下：胃黏膜充血和水腫，有時(shí)可見糜爛和出血。紅白相間，以紅為主。

萎縮性胃炎胃鏡下：胃黏膜變薄，呈灰黃或灰白。黏膜皺震減少變細(xì)，甚至消失，黏膜光滑。黏膜下血

管分支清晰可見，有時(shí)可見出血和糜爛。紅白相間，以白為主。

【該題針對(duì)“慢性胃炎的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739525,點(diǎn)擊提問(wèn)】

20、

【正確答案】C

【答案解析】生長(zhǎng)抑素近年來(lái)用于治療食管靜脈曲張出血，其作用機(jī)制尚未完全闡明，研究證明可明

顯減少內(nèi)臟血流量，并不伴全身血流動(dòng)力學(xué)改變，故短期使用幾乎沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)。血管加壓素副作

用常見的有腹痛、血壓升高、心律失常、心絞痛，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗死，該患者有冠心病史，故不宜

使用。

【該題針對(duì)?“上消化道出血的處理（急救措施、補(bǔ)充血容量、止血措施等）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739552,點(diǎn)擊提問(wèn)】

21、

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干描述可以判斷該患者為上消化道出血，而且經(jīng)過(guò)24小時(shí)積極治療不能止血，在

上消化道出血經(jīng)過(guò)積極內(nèi)科治療不能止血的情況下，應(yīng)該不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行手術(shù)治療。

【該題針對(duì)"上消化道出血的處理（急救措施、補(bǔ)充血容量、止血措施等）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739556,點(diǎn)擊提問(wèn)】

22、

【正確答案】C

【答案解析】急性胃黏膜病變常由服用非眼體抗炎藥、大量飲酒或應(yīng)激引起，該患者天前因發(fā)熱服

用退熱藥致上消化道出血，出血量少。

【該題針對(duì)"上消化道出血的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739561,點(diǎn)擊提問(wèn)】

23、

【正確答案】A

【答案解析】上消化道出血的患者即使確診為肝硬化，不一定都是食管靜脈曲張破裂出血，約有1/3

患者出血，系消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎或其他原因，該患者1周前鋼餐檢查示球部龕影，現(xiàn)上

消化道出血，考慮為十二指腸球部潰瘍導(dǎo)致可能性大。

【該題針對(duì)"上消化道出血的診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739570,點(diǎn)擊提問(wèn)】

24、

【正確答案】D

【答案解析】胃鏡是診斷上消化道出血病因、部位和出血情況的首選方法，內(nèi)鏡檢查多主張?jiān)诔鲅?/p>

24?48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查，稱急診胃鏡。

【該題針對(duì)"上消化道出血的診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739571,點(diǎn)擊提問(wèn)】

25、

【正確答案】E

【答案解析】該患者上腹痛20年，且近期出現(xiàn)食欲欠佳及體重下降的報(bào)警癥狀，不能排除潰瘍惡變的

可能，胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，不僅可對(duì)胃十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在

直視下取活組織作病理學(xué)檢查及幽門螺桿菌檢測(cè)。

【該題針對(duì)“消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739657,點(diǎn)擊提問(wèn)】

26、

【正確答案】A

【答案解析】患者發(fā)熱、腰痛并出現(xiàn)血尿，脊肋角及輸尿管壓痛，尿中白細(xì)胞增多，診斷考慮腎盂腎

炎。

【該題針對(duì)“急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739762,點(diǎn)擊提問(wèn)】

27、

【正確答案】D

【答案解析】腎病綜合征的激素治療:視病情及初治或復(fù)治者決定足量用藥時(shí)間，一般為6?8周（短

期治療有效者，亦應(yīng)堅(jiān)持此期限），必要時(shí)可延長(zhǎng)到12周。

【該題針對(duì)“腎病綜合征糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739903,點(diǎn)擊提問(wèn)】

28、

【正確答案】B

【答案解析】患者發(fā)病前有上感病史，目前主要表現(xiàn)為頭痛、水腫、高血壓，并且可見血尿、蛋白尿,

考慮是腎炎表現(xiàn)，患者出現(xiàn)頭痛、抽搐、一過(guò)性意識(shí)不清等，考慮為高血壓所引起。

【該題針對(duì)“腎小球疾病的概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739950,點(diǎn)擊提問(wèn)】

29、

【正確答案】A

【答案解析】患者有慢性腎炎病史，目前乏力惡心嘔吐，Hb60g/L,血鈉125mmol/L,肌酎升高，考

慮慢性腎炎病情未好轉(zhuǎn)，患者雖有血鈉偏低，但腎炎會(huì)導(dǎo)致血鈉升高，所以暫不補(bǔ)充鈉鹽。患者出現(xiàn)乏

力等不適，考慮主要是因?yàn)樨氀拢赃xA。

【該題針對(duì)“腎小球疾病的概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101739951,點(diǎn)擊提問(wèn)】

30、

【正確答案】E

【答案解析】由于白血病細(xì)胞大量破壞，特別在化療時(shí)更甚，血清和尿中尿酸濃度增高，積聚在腎小

管，引起阻塞而發(fā)生高尿酸血癥腎病.

【該題針對(duì)“急性白血病的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740022,點(diǎn)擊提問(wèn)】

31、

【正確答案】E

【答案解析】此貧血病例MCVV80fLMC11C<32%,為小細(xì)胞低色素性貧血，合并慢性胃炎病史，考慮

為缺鐵性貧血，其血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，而總鐵結(jié)合力升高。

【該題針對(duì)“缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740132,點(diǎn)擊提問(wèn)】

32、

【正確答案】E

【答案解析】此病例考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，脾切除療效顯著，術(shù)后數(shù)天黃疸和貧血即可改善,

但球形細(xì)胞依然存在。

【該題針對(duì)“特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740177,點(diǎn)擊提問(wèn)】

33、

【正確答案】B

【答案解析】術(shù)后復(fù)發(fā)，且攝碘功能良好，屬放射性⑶I治療適應(yīng)證。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法及其適應(yīng)證”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740258,點(diǎn)擊提問(wèn)】

34、

【正確答案】A

【答案解析】血清陰性是指類風(fēng)濕因子陰性。

【該題針對(duì)“風(fēng)濕性疾病的概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740456,點(diǎn)擊提問(wèn)】

35、

【正確答案】A

【答案解析】青年男性，出現(xiàn)腰痛，椎體活動(dòng)受限，診斷首先考慮是強(qiáng)直性脊柱炎，輔助檢查最重要

的是舐器關(guān)節(jié)X線?？梢悦鞔_疾病的分級(jí)。

【該題針對(duì)?“風(fēng)濕性疾病的概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740457,點(diǎn)擊提問(wèn)】

36、

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛具有突發(fā)短暫劇痛為特征，每次發(fā)作僅持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，突發(fā)突止;

另具有“扳機(jī)點(diǎn)”、“痛性抽搐”的特點(diǎn)。

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病史較長(zhǎng)，疼痛呈持續(xù)性，檢查可發(fā)現(xiàn)面部感覺(jué)減退，角膜反射遲鈍等，且常合并其

他神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)。

【該題針對(duì)"三叉神經(jīng)痛的概念和發(fā)病原因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740811,點(diǎn)擊提問(wèn)】

37、

【正確答案】A

【答案解析】緩慢起病，出現(xiàn)上下神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，感覺(jué)系統(tǒng)未受累，考慮為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，分型為

肌萎縮側(cè)索硬化。

【該題針對(duì)“中毒性神經(jīng)病的發(fā)病機(jī)制、臨表、診斷鑒別診斷、治療和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740906,點(diǎn)擊提問(wèn)】

38、

【正確答案】C

【答案解析】患者為右側(cè)周圍性面癱，可見外耳道皰疹為Hunt綜合征的表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“周圍神經(jīng)病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101740919,點(diǎn)擊提問(wèn)】

39、

【正確答案】E

【答案解析】患者術(shù)后出現(xiàn)肝功能異常，丙肝抗體陽(yáng)性，并且術(shù)中有輸血，所以診斷考慮是輸血所致

的急性丙肝。

【該題針對(duì)“病毒性肝炎的臨床分型及各型病毒性肝炎的臨床癥狀和體征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101741012,點(diǎn)擊提問(wèn)】

40、

【正確答案】A

【答案解析】患者有發(fā)熱、頭痛、皮膚黏膜出血，并且尿量有變化，下列選項(xiàng)中首先考慮是腎綜合征

出血熱。

【該題針對(duì)“腎綜合征出血熱的診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101741488,點(diǎn)擊提問(wèn)】

41、

【正確答案】C

【答案解析】患者口服免疫抑制劑后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、痰中少量帶血，胸片可見結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉

快，雖然PPD試驗(yàn)陰性，最可能的診斷還是肺結(jié)核，纖維空洞型肺結(jié)核是病情反復(fù)惡化出現(xiàn)的，此患者

起病只有2周，所以考慮是浸潤(rùn)性肺結(jié)核。

【該題針對(duì)“繼發(fā)性肺結(jié)核的診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101742251,點(diǎn)擊提問(wèn)】

42、

【正確答案】E

【答案解析】結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。積液外觀多

為草黃色，透明或微混。比重＞1.018,白細(xì)胞＞500Xl(//L,急性期以中性粒細(xì)胞為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

單核細(xì)胞為主，慢性期以淋巴細(xì)胞為主。間皮細(xì)胞＜5%（胸膜表面大量纖維素滲出，阻止間皮細(xì)胞進(jìn)入

胸腔）。總蛋白＞30g/L,胸腔積液蛋白/血清蛋白＞0.5。葡萄糖多低于2.5nimol/L。

【該題針對(duì)?“結(jié)核性胸膜炎的診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101742291,點(diǎn)擊提問(wèn)】

43、

【正確答案】C

【答案解析】患者咳痰帶血，有乏力表現(xiàn)，無(wú)其他體征，應(yīng)首先行胸片檢查，看肺部有無(wú)病變。