肺部常見病變的CT表現(xiàn)-2

肺部常見病變的CT表現(xiàn)文檔ppt肺部疾病的CT讀片思路判斷基本病理改變分析病變的分布特點(diǎn)推測(cè)病變的病理特征和病理生理過程結(jié)合其它臨床線索提出可能診斷肺部病變的基本病理改變及其CT表現(xiàn)滲出基本改變?yōu)榉螌?shí)質(zhì)內(nèi)液體含量的增加，CT下可以見到斑片狀密度增高陰影，以肺窗位明顯。增殖基本改變?yōu)榧?xì)胞等有形成分的增加，CT下可見結(jié)節(jié)、團(tuán)塊狀改變，縱隔窗觀察更佳。滲出與增殖的鑒別對(duì)比肺窗與縱隔窗，觀察病變范圍的變化。鈣化1、慢性炎癥及其它慢性病變過程中鈣鹽沉積導(dǎo)致，CT于縱隔窗見高密度病灶。2、錯(cuò)構(gòu)瘤等含骨質(zhì)病灶的CT下表現(xiàn)。僅有四種鈣化特征被認(rèn)為是良性病變的表現(xiàn)同心圓形的層狀鈣化中央型鈣化彌漫性結(jié)節(jié)樣鈣化斑點(diǎn)樣鈣化斑點(diǎn)狀鈣化也有惡性可能纖維化基本病變?yōu)槔w維組織增生，CT見條索狀病灶，肺窗較明顯?？斩础⒛夷[、大泡肺實(shí)質(zhì)的局部異常含氣結(jié)構(gòu)。CT見肺實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度透亮影，壁的厚薄不一?？梢詾閴乃佬约膊≡斐伞⒁鞑粫持路谓M織吹脹或先天性疾病。空洞囊腫大泡不張與實(shí)變均為有葉段分布特征的肺實(shí)質(zhì)密度均一性升高，臨床易混淆。

肺不張：病因?yàn)闅獾喇惓?，病灶?nèi)一般無支氣管充氣征，病變?nèi)~段有塌縮。肺實(shí)變：病因?yàn)榉螌?shí)質(zhì)異常，常見支氣管充氣征，除病程較長(zhǎng)一般無肺的塌縮。均為有葉段分布特征的肺實(shí)質(zhì)密度均一性升高，臨床易混淆。肺泡出血同間質(zhì)性滲出。CT見肺實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度透亮影，壁的厚薄不一。急性慢性、原發(fā)繼發(fā)、主要次要、去除干擾肺部病變的基本病理改變及其CT表現(xiàn)僅有四種鈣化特征被認(rèn)為是良性病變的表現(xiàn)基本病變?yōu)槔w維組織增生，CT見條索狀病灶，肺窗較明顯。含有液體的空腔病變，如葉內(nèi)型肺隔離癥?？捎砷g質(zhì)水腫、纖維化或淋巴路異常導(dǎo)致，可見于腫瘤淋巴路轉(zhuǎn)移、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化等情況。結(jié)合其它臨床線索提出可能診斷征，除病程較長(zhǎng)一般無肺的塌縮。2、錯(cuò)構(gòu)瘤等含骨質(zhì)病灶的CT下表現(xiàn)。分布不如血行播散均勻，有一定的葉段分布特征，最常見于結(jié)核氣道播散。1、慢性炎癥及其它慢性病變過程中鈣鹽沉積導(dǎo)致，CT于縱隔窗見高密度病灶。根據(jù)病原不同表現(xiàn)各異?？蔀榉涓C肺或彌漫性壞死性疾病。多發(fā)小梗塞多分布于邊緣，呈楔形影，病灶中可有含氣成分。2、錯(cuò)構(gòu)瘤等含骨質(zhì)病灶的CT下表現(xiàn)。多發(fā)小梗塞多分布于邊緣，呈楔形影，病灶中可有含氣成分。2、錯(cuò)構(gòu)瘤等含骨質(zhì)病灶的CT下表現(xiàn)。肺部病變的基本病理改變及其CT表現(xiàn)基本改變?yōu)榉螌?shí)質(zhì)內(nèi)液體含量的增加，CT下可以見到斑片狀密度增高陰影，以肺窗位明顯。推測(cè)病變的病理特征和病理生理過程如增強(qiáng)前后CT值相差20以上提示，病灶血供豐富，對(duì)孤立性結(jié)節(jié)惡性可能大。對(duì)比肺窗與縱隔窗，觀察病變范圍的變化。對(duì)比肺窗與縱隔窗，觀察病變范圍的變化。提示近期有壞死性的病理改變，如與支氣管相通可有液平。CT見均勻液性密度病灶，通常不會(huì)獨(dú)立存在。對(duì)片子的直接反應(yīng)應(yīng)該是“征”而不是“病”。對(duì)片子的直接反應(yīng)應(yīng)該是“征”而不是“病”。液化提示近期有壞死性的病理改變，如與支氣管相通可有液平。CT見均勻液性密度病灶，通常不會(huì)獨(dú)立存在。常在縱隔窗觀察。含有液體的空腔病變，如葉內(nèi)型肺隔離癥。出血血管性出血，于血液潴留部位見滲出樣病灶，隨積血的多少密度可有不同，甚至可類似實(shí)變或不張。咯出積血后影像學(xué)改變迅速。肺泡出血同間質(zhì)性滲出。增強(qiáng)如增強(qiáng)前后CT值相差20以上提示，病灶血供豐富，對(duì)孤立性結(jié)節(jié)惡性可能大。肺間質(zhì)病變的基本改變間質(zhì)滲出肺泡內(nèi)彌漫性滲出，CT可以表現(xiàn)為磨玻璃樣影或碎石征。碎石征≠肺泡蛋白沉積癥。MALTomas：結(jié)節(jié)內(nèi)常有支氣管充氣征，周圍有滲出改變。如增強(qiáng)前后CT值相差20以上提示，病灶血供豐富，對(duì)孤立性結(jié)節(jié)惡性可能大。肺部常見病變的CT表現(xiàn)文檔ppt對(duì)片子的直接反應(yīng)應(yīng)該是“征”而不是“病”?？梢娪诜卫w維化、LCH或LAM、轉(zhuǎn)移癌、支擴(kuò)提示近期有壞死性的病理改變，如與支氣管相通可有液平。多發(fā)小梗塞多分布于邊緣，呈楔形影，病灶中可有含氣成分。肺泡出血同間質(zhì)性滲出。最常見病因，以多處片狀滲出為主要改變，急性慢性、原發(fā)繼發(fā)、主要次要、去除干擾結(jié)合其它臨床線索提出可能診斷與吸入時(shí)體位有關(guān)，常見上葉后段、下葉，常表現(xiàn)為慢性增殖樣改變，部分合并膿腔。急性慢性、原發(fā)繼發(fā)、主要次要、去除干擾僅有四種鈣化特征被認(rèn)為是良性病變的表現(xiàn)肺部疾病的CT讀片思路最常見病因，以多處片狀滲出為主要改變，對(duì)比肺窗與縱隔窗，觀察病變范圍的變化。根據(jù)病原不同表現(xiàn)各異。常表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎或肉芽腫性改變多發(fā)結(jié)節(jié)周圍常有邊界模糊的滲出性區(qū)域。肺泡出血同間質(zhì)性滲出。可見于肺纖維化、LCH或LAM、轉(zhuǎn)移癌、支擴(kuò)結(jié)合其它臨床線索提出可能診斷可由間質(zhì)水腫、纖維化或淋巴路異常導(dǎo)致，可見于腫瘤淋巴路轉(zhuǎn)移、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化等情況。血管性出血，于血液潴留部位見滲出樣病灶，隨積血的多少密度可有不同，甚至可類似實(shí)變或不張。多種病變表現(xiàn)組合的分析可為蜂窩肺或彌漫性壞死性疾病。2、錯(cuò)構(gòu)瘤等含骨質(zhì)病灶的CT下表現(xiàn)。肺實(shí)質(zhì)的局部異常含氣結(jié)構(gòu)。肺不張：病因?yàn)闅獾喇惓＃≡顑?nèi)一般無支氣結(jié)節(jié)彌漫性增殖樣病變，可見結(jié)節(jié)病及間質(zhì)性肺病等情況。線網(wǎng)狀影可由間質(zhì)水腫、纖維化或淋巴路異常導(dǎo)致，可見于腫瘤淋巴路轉(zhuǎn)移、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化等情況。肺癌淋巴管轉(zhuǎn)移肺水腫囊狀變可為蜂窩肺或彌漫性壞死性疾病?？梢娪诜卫w維化、LCH或LAM、轉(zhuǎn)移癌、支擴(kuò)IPFLAM轉(zhuǎn)移癌LCH支擴(kuò)可以為壞死性疾病造成、引流不暢致肺組織吹脹或先天性疾病。常表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎或肉芽腫性改變多發(fā)小梗塞多分布于邊緣，呈楔形影，病灶中可有含氣成分。結(jié)合其它臨床線索提出可能診斷可為蜂窩肺或彌漫性壞死性疾病。提示近期有壞死性的病理改變，如與支氣管相通可有液平。肺實(shí)變：病因?yàn)榉螌?shí)質(zhì)異常，常見支氣管充氣對(duì)片子的直接反應(yīng)應(yīng)該是“征”而不是“病”。常表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎或肉芽腫性改變推測(cè)病變的病理特征和病理生理過程結(jié)合其它臨床線索提出可能診斷分布均勻：結(jié)核、腫瘤、膿腫可由間質(zhì)水腫、纖維化或淋巴路異常導(dǎo)致，可見于腫瘤淋巴路轉(zhuǎn)移、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化等情況。推測(cè)病變的病理特征和病理生理過程含有液體的空腔病變，如葉內(nèi)型肺隔離癥。多種病變表現(xiàn)組合的分析與吸入時(shí)體位有關(guān)，常見上葉后段、下葉，常表現(xiàn)為慢性增殖樣改變，部分合并膿腔。肺部疾病的CT讀片思路1、慢性炎癥及其它慢性病變過程中鈣鹽沉積導(dǎo)致，CT于縱隔窗見高密度病灶?？蔀榉涓C肺或彌漫性壞死性疾病。結(jié)合其它臨床線索提出可能診斷結(jié)合其它臨床線索提出可能診斷結(jié)合其它臨床線索提出可能診斷斑點(diǎn)狀鈣化也有惡性可能推測(cè)病變的病理特征和病理生理過程結(jié)合其它臨床線索提出可能診斷CT見肺實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度透亮影，壁的厚薄不一。急性慢性、原發(fā)繼發(fā)、主要次要、去除干擾對(duì)比肺窗與縱隔窗，觀察病變范圍的變化。推測(cè)病變的病理特征和病理生理過程肺部多發(fā)病變的分析一、播散性病變分布均勻：結(jié)核、腫瘤、膿腫血路播散氣道播散分布不如血行播散均勻，有一定的葉段分布特征，最常見于結(jié)核氣道播散。誤吸與吸入時(shí)體位有關(guān)，常見上葉后段、下葉，常表現(xiàn)為慢性增殖樣改變，部分合并膿腔。二、直接損害病原微生物感染最常見病因，以多處片狀滲出為主要改變，根據(jù)病原不同表現(xiàn)各異。肺吸蟲多發(fā)、游走、隧道征、伴胸膜改變免疫性疾病常表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎或肉芽腫性改變干燥綜合癥韋格納肉芽腫肺泡細(xì)胞癌多發(fā)結(jié)節(jié)周圍常有邊界模糊的滲出性區(qū)域。淋巴瘤MALTomas：結(jié)節(jié)內(nèi)常有支氣管充氣征，周圍有滲出改變。繼發(fā)淋巴瘤：可表現(xiàn)為實(shí)變、結(jié)節(jié)、滲出、及間質(zhì)性病變等多種改變。肺梗塞多發(fā)小梗塞多分