老年人身體健康評(píng)估-功能狀態(tài)評(píng)估(老年護(hù)理)

老年人身體健康評(píng)估——功能狀態(tài)的評(píng)估功能狀態(tài)的評(píng)估

老年人的自理功能狀態(tài)常與健康水平改變有關(guān)，并在很大程度上影響著老年人的生活質(zhì)量。護(hù)理人員定期對(duì)老年人的功能狀態(tài)進(jìn)行客觀的評(píng)估，是良好的老年護(hù)理的開始，對(duì)維持和促進(jìn)老年人的自立性有重要的指導(dǎo)作用。（一）功能狀態(tài)評(píng)估的內(nèi)容（二）常用的評(píng)估工具功能狀態(tài)的評(píng)估（一）功能狀態(tài)評(píng)估的內(nèi)容1.日常生活能力activitiesofdailyliving，ADL2.功能性日常生活能力instrumentalactivitiesofdailyliving，IADL3.高級(jí)日常生活能力advancedactivitiesofdailyliving，AADL

1.日常生活能力

(activitiesofdailyliving，ADL)老年人最基本的自理能力，是老年人自我照顧、從事每天必需的日常生活的能力。衣（穿脫衣、鞋、帽，修飾打扮）、食（進(jìn)餐）、行（行走、變換體位、上下樓）、個(gè)人衛(wèi)生（洗漱、沐浴、上廁、控制大小便），這一層次的功能受限，將影響老年人基本生活需要的滿足。ADL不僅是評(píng)估老年人功能狀態(tài)的指標(biāo)，也是評(píng)估老年人是否需要補(bǔ)償服務(wù)或評(píng)估老年人死亡率的指標(biāo)。2.功能性日常生活能力

(instrumentalactivitiesofdailyliving）（IADL)老年人在家中或寓所內(nèi)進(jìn)行自我護(hù)理活動(dòng)的能力包括購(gòu)物、家庭清潔和整理、使用電話、付帳單、做飯、洗衣、旅游這一層次的功能提示老年人是否能獨(dú)立生活并具備良好的日常生活功能。3.高級(jí)日常生活能力

(advancedactivitiesofdailyliving）（AADL)反映老年人的智能能動(dòng)性和社會(huì)角色功能，包括主動(dòng)參加社交、娛樂活動(dòng)、職業(yè)等。高級(jí)日常生活能力的缺失，要比基本日常生活能力和功能性日常生活能力的缺失出現(xiàn)得早，一旦出現(xiàn)，就預(yù)示著更嚴(yán)重的功能下降。一旦發(fā)現(xiàn)老年人有高級(jí)日常生活能力的下降，就需要作進(jìn)一步的功能性評(píng)估，包括日常生活能力和功能性日常生活能力的評(píng)估。老年人身體健康評(píng)估——功能狀態(tài)的評(píng)估（一）功能狀態(tài)評(píng)估的內(nèi)容（二）常用的評(píng)估工具功能狀態(tài)的評(píng)估（二）常用的評(píng)估工具使用最廣泛的工具包括Barthel指數(shù)，KatzADL量表和LawtonIADL量表

量表功能（1）KatzADL量表（KatzADLScale）（2）Barthel量表（BarthelIndex）（3）Kenny自護(hù)量表（KennySelf-careScale）（4）IADL量表（IADLScale）（5）LawtonIADL量表（LawtonIADLScale）基本自理能力自理能力和行走能力自理能力和行走能力烹飪、購(gòu)物、家務(wù)等IADL能力

1.Barthel指數(shù)（Barthelindex，BI）:◆目前臨床應(yīng)用最廣、研究最多◆評(píng)定治療前后的功能狀況，預(yù)測(cè)治療效果及預(yù)后◆判斷標(biāo)準(zhǔn)：滿分100

60以上輕度殘疾，但生活基本可以自理

40～60中度殘疾，有功能障礙，生活需要他人幫助

20～40重度殘疾，生活需要很大幫助

20以下

完全殘疾，生活完全依賴他人Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容及計(jì)分法ADL項(xiàng)目自理稍依賴較大依賴完全依賴進(jìn)食10500洗澡5000修飾（洗臉、梳頭、刷牙、刮臉）5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上廁所10500床椅轉(zhuǎn)移151050行走（平地45m）151050上下樓梯105002.Katz日常生活功能指數(shù)評(píng)價(jià)表

katz等人設(shè)計(jì)制定的語(yǔ)義評(píng)定量表，可用于測(cè)量評(píng)價(jià)慢性疾病的嚴(yán)重程度及治療效果，也可用于預(yù)測(cè)某些疾病的發(fā)展（1）量表的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容：此量表將ADL功能分為6個(gè)方面，即進(jìn)食、更衣、沐浴、移動(dòng)、入廁和控制大小便，以決定各項(xiàng)功能完成的獨(dú)立程度。（2）評(píng)定方法：通過與被測(cè)者、護(hù)理人員交談或被測(cè)者自填問卷，確定各項(xiàng)評(píng)分，計(jì)算總分值。（3）結(jié)果解釋：總分值的范圍是0～12，分值越高，提示被測(cè)者的日常生活能力越高。2.Katz日常生活功能指數(shù)評(píng)價(jià)表

3.Lawton功能性日常生活能力量表

（1）量表的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容：此量表將IADL功能分為7個(gè)方面，主要用于評(píng)定被測(cè)者