第七章 全科醫(yī)師的臨床策略課件

第七章全科醫(yī)師的臨床策略第七章全科醫(yī)師的臨床策略

第一節(jié)社區(qū)常見健康問題的特征一、以疾患為基礎(chǔ)二、疾患多處在早期、未分化階段三、生物、心理、社會問題交錯四、慢性疾病以穩(wěn)定期為主第七章全科醫(yī)師的臨床策略

第二節(jié)充分發(fā)揮綜合性和連續(xù)性服務(wù)的優(yōu)勢一、充分發(fā)揮綜合性和連續(xù)性服務(wù)的優(yōu)勢（一）如何把衛(wèi)生服務(wù)擴(kuò)大到每一個居民？（二）如何體現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容的全方位？（三）如何體現(xiàn)臨床診療的“三維”性？（四）如何使衛(wèi)生服務(wù)體現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)三者兼顧？個體與

群體結(jié)合防治-----提高整體健康水平第七章全科醫(yī)師的臨床策略二、充分發(fā)揮連續(xù)性服務(wù)的優(yōu)勢現(xiàn)狀亞健康狀態(tài)和健康狀態(tài)易失去健康照顧的連續(xù)性（一）健康人群的連續(xù)性照顧（二）高危人群的連續(xù)性照顧（三）門診病人的連續(xù)性服務(wù)（四）轉(zhuǎn)診病人的連續(xù)性服務(wù)第七章全科醫(yī)師的臨床策略

第三節(jié)采用適宜的技術(shù)適宜技術(shù)必須遵循一條基本原則：即從病人的病情出發(fā)，選擇最符合成本效益的技術(shù)。一、重視基本診療技術(shù)的應(yīng)用1.病史詢問2.體格檢查3.常規(guī)器械操作同時練就過硬的院前急救技術(shù)、外科基本操作技術(shù)及康復(fù)理療技術(shù)，熟練掌握各種基本操作技能第七章全科醫(yī)師的臨床策略

二、臨床診斷中善于應(yīng)用概率方法概率主要用來表示病人出現(xiàn)某種信號如癥狀或癥候群時，患某種疾病的可能性。1.概率方法在建立診斷假設(shè)時的應(yīng)用

概率是一個預(yù)測值，與患病率、癥候群的概率呈正相關(guān)，與癥狀變量有關(guān)。第七章全科醫(yī)師的臨床策略2.概率方法在檢驗診斷假設(shè)時的應(yīng)用疾病有無陽性真陽性假陽性檢驗結(jié)果陰性假陰性真陰性檢查結(jié)果與疾病發(fā)生的關(guān)系陽性預(yù)測值與陰性預(yù)測值預(yù)測值受患病率、檢查項目靈敏度、特異度影響第七章全科醫(yī)師的臨床策略三、COOP/WONCA功能狀態(tài)量表的應(yīng)用1.生理適應(yīng)性2.情感3.日?；顒?.社會活動5.健康文化第七章全科醫(yī)師的臨床策略6.整體健康

7.疼痛四、合理處方1.尊重病人意愿2.避免藥物濫用3.注意藥物的副作用4.注意藥物的價格5.合并使用非藥物療法

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第四節(jié)合理利用各種資源一、家庭資源的利用（一）家庭環(huán)境與生活設(shè)施（二）家庭成員間的情感支持（三）家庭成員間的醫(yī)療照顧（四）家庭經(jīng)濟(jì)支持二、社區(qū)資源的利用（一）機(jī)構(gòu)性資源第七章全科醫(yī)師的臨床策略（二）人力資源（三）社區(qū)經(jīng)濟(jì)資源（四）信息資源三、醫(yī)療資源的利用（一）會診（二）轉(zhuǎn)診第七章全科醫(yī)