第七章 社區(qū)衛(wèi)生與體育管理課件

第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理一、社區(qū)衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生服務1、社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生是指由社區(qū)衛(wèi)生機構及相關部門向社區(qū)居民提供范圍廣泛的促進健康、預防疾病、醫(yī)療和康復服務、、健康教育、保護和改善居民健康等綜合性衛(wèi)生保健活動的總稱。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理2、社區(qū)衛(wèi)生服務

1999年1月16日，國務院十部委聯(lián)合下發(fā)的《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》中對社區(qū)衛(wèi)生服務定義為“在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構的指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務需求為目標，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合的基層衛(wèi)生服務。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理二、社區(qū)衛(wèi)生服務的對象與特點1、社區(qū)衛(wèi)生服務的對象社區(qū)衛(wèi)生服務的對象是社區(qū)內(nèi)的全體人群，具體分為五大類型：一是健康人群；二是亞健康人群；三是高危人群；四是重點保健人群；五是病人。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（1）健康人群1948年WHO指出：“健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種軀體上、心理上和社會適應方面的完好狀態(tài)”1989年WHO提出健康的標準“身體健康、心理健康、道德健康、社會適應良好”20世紀末興起的安康運動將健康評價范圍擴大為軀體、社會、情緒、智能、心靈及環(huán)境六個維度。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（2）亞健康人群是介與健康和疾病之間的狀態(tài)。其特征是：雖然他們經(jīng)身體檢查沒有任何疾病或明顯的疾病，但呈現(xiàn)肌體活力降低，反應能力減退，適應能力下降，工作效率低下等。據(jù)國際和國內(nèi)調(diào)查表明，亞健康人群約站總?cè)丝诘?0%。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（3）高危人群指明顯存在某些有害健康因素的人群，即在機體內(nèi)外環(huán)境中存在與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關的誘發(fā)因素。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（4）重點保健人群是指由于各種原因需要在社區(qū)得到系統(tǒng)保健的人群，如兒童、婦女、老年人、疾病康復期人群及疾病人等需要特殊保健人群。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（5）病人患有各種疾病的病人，包括常見病病人、慢性病病人、需急救病人等。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理2、社區(qū)衛(wèi)生的主要特點（1）屬于基層衛(wèi)生服務它是社區(qū)人群為其健康問題尋求衛(wèi)生服務時最先接觸、最經(jīng)常利用的醫(yī)療、預防、保健服務。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（2）提供綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務社區(qū)衛(wèi)生服務并非單純的治療疾病，而是通過服務提高人群的健康水平。因此提供的是全方位的綜合性服務。一是服務對象不分年齡、性別和疾患類型；二是服務內(nèi)容涵蓋醫(yī)療、預防、保健、康復和健康促進等領域，并且涉及生理、心理和社會文化各個方面。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（3）它是一種持續(xù)性的服務一是它為服務對象提供從生到死的全過程服務；二是它為服務對象提供健康疾病——康復各個階段服務。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（4）進行協(xié)調(diào)性服務協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)外、各個部門各類醫(yī)療機構之間的關系。（5）提供的是可及性服務?？杉靶苑?，一是就地、就近接受服務；二是經(jīng)濟上的可接受性。；三是服務者和服務對象之間具有關系密切、情感互動的特征。此外，社區(qū)衛(wèi)生服務還有以預防為導向，以家庭為單位，以社區(qū)為基礎的服務特點。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理三、社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)容及服務方式1、社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)容（1）社區(qū)預防社區(qū)預防是廣泛宣傳、動員社區(qū)成員、采取綜合措施，預防和控制疾病，保障和促進社區(qū)人群健康水的過程。包括：衛(wèi)生宣傳、計劃免疫、預防接種、疫情報告、疾病檢測、防疫保健、愛國衛(wèi)生、社區(qū)居民健康檢查和健康狀況評價，控制社區(qū)不良生活方式以及協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法部門實施衛(wèi)生監(jiān)督、檢測等。重點是：第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理一是疫情報告。它是傳染病管理系統(tǒng)的重要信息，也是制定傳染病防治措施的依據(jù)。二是預防接種和計劃免疫。預防接種也稱人工免疫，是預防傳染病最有效的措施。計劃免疫是以卡介苗、百日破三聯(lián)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗等為重點，做好接種的具體實施以及接種情況的統(tǒng)計報告等工作。三是疾病監(jiān)測，長期系統(tǒng)的觀察某種疾病的發(fā)生和傳播，調(diào)查其他方面的影響因素，確定其變動趨勢和分布動態(tài)，及時采取防治對策和措施，達到控制和消滅基本的目的。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理四是環(huán)境衛(wèi)生指導。保護社區(qū)環(huán)境、改善社區(qū)衛(wèi)生是社區(qū)預防的重點工作之一。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（2）社區(qū)醫(yī)療社區(qū)醫(yī)療是社區(qū)全科醫(yī)生在其醫(yī)學理論指導下，運用適宜的中西醫(yī)技術，對社區(qū)人群提供基本醫(yī)療服務的過程。其內(nèi)容包括：一是開展常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療并根據(jù)患者的病情需要，及時做好轉(zhuǎn)診、會診等協(xié)調(diào)性工作。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理二是為社區(qū)居民建立健康檔案，及時掌握居民及家庭的健康背景資料。三是提供急診服務和現(xiàn)場急救。四是提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務。五是開展緩和醫(yī)療，又稱臨終關懷，是一種以臨終患者為中心的關懷服務。為臨終患者及其家族提供周到的、人性化的服務。社區(qū)醫(yī)療工作的重點是慢性病、地方病、職業(yè)病的預防。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（3）社區(qū)保健社區(qū)保健的重點是兒童、婦女和老年人。其中兒童保健的主要工作有：新生兒訪視及護理指導，母乳喂養(yǎng)咨詢及指導；嬰幼兒早期教育、輔食添加及營養(yǎng)指導，生長發(fā)育評價；兒童階段常見病、多發(fā)病及意外傷害的預防指導等；婦女保健的主要工作有：開展婚前衛(wèi)生咨詢一指導，早孕初查并建冊，開展孕婦及家庭的保健指導，開展家庭產(chǎn)后家庭訪視，提供產(chǎn)后恢復、產(chǎn)后避孕、家庭生活調(diào)整等方面的指導。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理老年人保健。其主要工作有：了解社區(qū)老年人的基本情況和健康狀況，指導老年人進行疾病預防和自我保?。恢笇б馔鈧Φ念A防、自救和他救。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（4）社區(qū)康復社區(qū)康復主要以殘疾人及慢性患者的康復為服務對象。我國有1500多萬殘疾人生活在城市社區(qū)，社區(qū)康復就是掌握社區(qū)人群殘疾情況和殘疾人的康復需求并建檔立卡；組織指導殘疾人開展以家庭為基礎的康復訓練，普及康復知識和健康教育；開展疾病預防、建立并實行兒童殘疾發(fā)生報告制度等。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（5）社區(qū)健康教育向社區(qū)居民宣傳、普及醫(yī)藥科學知識；宣傳、講解國家有關衛(wèi)生法規(guī)和政策；對育齡夫婦進行計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和婦女衛(wèi)生教育；向社區(qū)居民介紹食品衛(wèi)生和合理膳食知識；對社區(qū)居民進行良好行為和生活習慣教育；開展健康咨詢活動，逐步轉(zhuǎn)變社區(qū)居民“無病即健康”的傳統(tǒng)觀念；實施家庭護理指導，提高社區(qū)居民自我服務的能力。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（6）社會生育技術服務開展計劃生育咨詢與適宜的技術服務，提高衛(wèi)生資源利用效率，不斷提高基層計劃生育技術服務水平。社區(qū)衛(wèi)生機構向社區(qū)居民宣傳生育知識，開展遺傳咨詢，提供婚前檢查、產(chǎn)前檢查、傳授節(jié)育方法以及相應醫(yī)療服務的過程。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理社區(qū)衛(wèi)生的主要任務提供基本衛(wèi)生服務，滿足社區(qū)居民日益增長的衛(wèi)生服務需求；提高居民健康水平，延長壽命、改善生活質(zhì)量營造健康社區(qū)完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理2、社區(qū)衛(wèi)生服務的方式社區(qū)衛(wèi)生服務的方式多種多樣，至少有如下幾種：一是在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和衛(wèi)生服務站來展開各項工作；二是上門服務，送醫(yī)送藥入戶；三是居民選擇醫(yī)生簽定社區(qū)衛(wèi)生服務合同書，根據(jù)合同內(nèi)容提供定期與不定期的醫(yī)療衛(wèi)生服務；第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理四是實行社區(qū)醫(yī)生責任制，一名醫(yī)生負責若干樓院或幾個居民小區(qū)的全面衛(wèi)生服務工作；五是醫(yī)療咨詢熱線服務，開通熱線電話，提供各類醫(yī)療咨詢以及聯(lián)系住院、出診、建立家庭病床等服務；六是雙向轉(zhuǎn)診服務，即社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大眾型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診服務機制，保證社區(qū)居民得到延續(xù)的、經(jīng)濟的醫(yī)療服務等等。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理四、社區(qū)衛(wèi)生管理（一）我國社區(qū)衛(wèi)生服務的總體目標構筑面向21世紀的、適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經(jīng)濟體制的現(xiàn)代化城市衛(wèi)生服務體系。到2005年，各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系的框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系；到2010年，在全國范圍內(nèi)，建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，使城市居能夠享受到與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的衛(wèi)生服務，提高人民的健康水平。同時，合理優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，引導衛(wèi)生資源向社區(qū)調(diào)整，就地就近滿足城市社區(qū)居民對衛(wèi)生服務的需要和需求。通過多種形式控制醫(yī)療費用的不合理增長就。降低衛(wèi)生服務成本。解決一二三級醫(yī)療單位分工不清、職能雷同等問題，規(guī)范醫(yī)療機構之間的服務內(nèi)容和競爭行為。第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理（二）我國社區(qū)衛(wèi)生服務中存在的現(xiàn)實問題1、資源配置存在的問題2、全國各地的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展水平不均衡3、我國社區(qū)衛(wèi)生管理中存在的問題第七章社區(qū)衛(wèi)生與體育管理五、社區(qū)體育（一）社區(qū)體育社區(qū)體育是指在城市街道辦事處的轄區(qū)內(nèi)以及鄉(xiāng)村社區(qū)中，以自然環(huán)境和體育設施為物質(zhì)條件，以全體社區(qū)成員為主要對象，以滿足社區(qū)成員的體育需求、增進社區(qū)成員的身心健康為主要目的，就地就近開展區(qū)域性的群眾體育活動。第