學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)課件

學(xué)齡前兒童的飲食與

營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)素：1、蛋白質(zhì)：氨基酸（20種）宏量營(yíng)養(yǎng)素2、脂類(lèi)：脂肪、磷脂、膽固醇…3、碳水化合物：?jiǎn)翁?、雙糖、多糖、膳食纖維

4、無(wú)機(jī)鹽（礦物質(zhì),17種）微量營(yíng)養(yǎng)素鈣、鋅、鐵...5、維生素（14種）A、D、E、K

B族Vit（９種），VitC6、水2學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)我國(guó)居民的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不足營(yíng)養(yǎng)不足與過(guò)剩并存疾病譜改變1、部分地區(qū)居民膳食質(zhì)量差、營(yíng)養(yǎng)不足2、經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩（不平衡）3學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查城鄉(xiāng)3-18歲兒童身高比1992年增加3.3厘米。與城市比，農(nóng)村男性低4.9厘米，女性低4.2厘米。5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率14.3%，比1992年下降55%；兒童低體重率7.8%，比1992年下降57%4學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)一些營(yíng)養(yǎng)缺乏病依然存在5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率17.3%，低體重率9.3%，貧困農(nóng)村29.3%和14.4%。2歲以?xún)?nèi)嬰幼兒貧血患病率24.2%3-12歲兒童VitA缺乏率9.3%；VitA邊緣缺乏45.1％，超重和肥胖患病率明顯上升，兒童肥胖率8.1%。5學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)兒童青少年的分期嬰兒期：0~1歲幼兒期：1~3歲學(xué)齡前期：4~6歲學(xué)齡期（童年期）：6（7）~11（12）歲青春期：11（12）~20歲6學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)一、兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律1、生長(zhǎng)發(fā)育有階段性與連續(xù)性生長(zhǎng)發(fā)育：

嬰兒期學(xué)齡前期青春期幼兒期學(xué)齡期

各期互相銜接，不能跳越，任何一期的發(fā)育受到影響，都對(duì)后一期甚至終生的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。每個(gè)時(shí)期都應(yīng)重視采用平衡的營(yíng)養(yǎng)7學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)2、生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境等→發(fā)育個(gè)體差異某小孩的發(fā)育水平遠(yuǎn)落后于同一群體平均值，營(yíng)養(yǎng)缺乏？營(yíng)養(yǎng)攝入不足，瘦長(zhǎng)型的“豆芽菜”型。飲食量大，運(yùn)動(dòng)量少→肥胖8學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)二、學(xué)齡前兒童的膳食1、食物種類(lèi)多樣化（1）谷類(lèi)和薯類(lèi)（2）蔬菜、水果類(lèi)（3）禽畜肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)（4）奶類(lèi)和豆類(lèi)（5）油脂類(lèi)9學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)2、以谷類(lèi)為主食主食：大米、小麥加入：玉米、小米、高粱、豆類(lèi)、薯類(lèi)粗細(xì)適中精白米面：B族維生素、蛋白質(zhì)含量低3、適量的魚(yú)、禽和瘦肉優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)4、適量蔬菜、水果維生素C、B2、β-胡蘿卜素、礦物質(zhì)膳食纖維10學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)5、每日一個(gè)雞蛋優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、維生素A、B2

卵磷脂6、每日飲牛奶或豆?jié){(骨湯???)

液體奶>250ml

牛奶不耐受:酸奶或豆?jié){鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)7、每日烹調(diào)用油脂類(lèi)15-25克植物油：維生素E、必需脂肪酸豆油、花生油、玉米油、菜子油11學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)8、每周進(jìn)食1次肝臟、動(dòng)物血每周25～50克的動(dòng)物肝臟和血豬肝、豬血鐵、維生素A、B2、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)12學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)三、學(xué)齡前兒童膳食注意事項(xiàng)1、合理烹調(diào)食物，減少營(yíng)養(yǎng)素流失細(xì)、軟、爛、碎色、香、味、形蔬菜先洗后切，煮開(kāi)后加菜葉烹調(diào)加點(diǎn)醋，防止維生素C、B1、B2破壞新鮮食品，少用半成品和熟食（火腿、紅腸、臘腸和罐頭）13學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)2、膳食應(yīng)低鹽和避免調(diào)味品食鹽

高血壓清淡飲食的習(xí)慣盡量不用調(diào)味品甜味食物放在咸味食物之后飯前不吃糖果、巧克等甜味食品3、增加餐次4～5餐/天14學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)4、有規(guī)律進(jìn)餐定時(shí)、定點(diǎn)、定量不挑食、不偏食，不過(guò)量不強(qiáng)迫進(jìn)食在饑餓時(shí)給新食品5、少吃零食和市場(chǎng)銷(xiāo)售的甜飲料

精制糖、食品添加劑15學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)四、兒童常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及對(duì)策學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)（一）兒童消瘦

兒童活動(dòng)力強(qiáng)，肌肉逐漸發(fā)達(dá)能量和蛋白質(zhì)不足消瘦，呈“豆芽菜”17學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)1、發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因（1）平日膳食搭配不當(dāng)營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量、質(zhì)量不足缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物（2）不良的飲食習(xí)慣偏食、挑食、愛(ài)吃富含精制糖的零食→食欲

→正餐的進(jìn)食量

→營(yíng)養(yǎng)不良18學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)（3）戶(hù)外活動(dòng)不足長(zhǎng)期很少戶(hù)外活動(dòng)→神經(jīng)性食欲減退→營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入

→體格發(fā)育

（4）疾病經(jīng)常腹瀉、消化不良反復(fù)感染性疾病、發(fā)燒→消耗

病后未能及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)19學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)2、防治措施（1）合理增加進(jìn)食量平衡膳食的原則評(píng)估每日各類(lèi)食物的量（2）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣糾正挑食、偏食、愛(ài)吃零食的不良飲食行為。飯前不應(yīng)吃過(guò)多的零食。色、香、味、形具全，增加食欲。（3）增加戶(hù)外活動(dòng)體育鍛煉，有助增加食欲和促進(jìn)肌肉、骨骼發(fā)育。20學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)（二）兒童肥胖脂肪細(xì)胞體積增大或/和脂肪細(xì)胞增多超過(guò)同身高平均體重值的20%脂肪細(xì)胞數(shù)量、體積增加21學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)兒童肥胖癥判斷的方法標(biāo)準(zhǔn)體重法與同身高兒童平均體重值比較：≥10%超重20%～29%輕度肥胖30%～49%中度肥胖≥50%重度肥胖22學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)兒童參考標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)際參考值：

WHO推薦的美國(guó)國(guó)家健康統(tǒng)計(jì)中心（NCHS）的不同性別不同年齡體格發(fā)育衡量值。全國(guó)參考值：

1995年中國(guó)9大城市不同性別不同年齡體格發(fā)育衡量值23學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)肥胖的原因（1）遺傳因素遺傳因素40%～70%

，環(huán)境因素30%～60%

父母后代肥胖發(fā)生率雙方肥胖70%~80%

雙親之一肥胖40%~50%

雙親體重正常10%~14%24學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)25學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)26學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)2、能量攝入過(guò)多高能量、高脂肪、高糖類(lèi)、高蛋白質(zhì)的美味食品暴飲暴食喜歡吃甜食、肥膩食品零食不離嘴家長(zhǎng)害怕小孩長(zhǎng)得慢，過(guò)渡增加高“營(yíng)養(yǎng)”食物27學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)3、體力活動(dòng)減少有的孩子雖然吃得不算太多，但不愛(ài)活動(dòng)，戶(hù)外活動(dòng)少28學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)肥胖的預(yù)防和治療預(yù)防比治療容易且更有意義兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，不宜采用成人的“饑餓減肥法”膳食不宜限制過(guò)嚴(yán)，以免影響正常生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，以增加運(yùn)動(dòng)為主29學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)（1）平衡膳食，適當(dāng)控制總能量的攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、復(fù)合碳水化物、不飽和脂肪酸限制動(dòng)物脂肪和單、雙糖增加膳食纖維量充足的維生素、礦物質(zhì)30學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)食物要多樣化適當(dāng)控制能量攝入少吃或不吃高能量食物：肥肉、奶油、精制糖類(lèi)（甜食、含糖飲料）、雪糕、朱古力等內(nèi)臟：肝、心、腎等適量脫脂奶、蛋類(lèi)、瘦肉、谷類(lèi)食品循序漸進(jìn)，不可盲目節(jié)食31學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)（2）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不偏食，不挑食；少吃油炸煎的食物、快餐食品；少吃精制糖；不喝含糖的軟飲料，多喝水或茶正餐定時(shí)，晚餐不吃得過(guò)多細(xì)嚼慢咽，不能太快32學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)（3）合理烹調(diào)食物減少烹調(diào)油植物油代替動(dòng)物油少用油煎、炸的方法多用蒸、煮的方法清淡少鹽飲食，食鹽3～6g/d33學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)（4）多吃富含膳食纖維的食物多吃蔬菜、水果、粗糧吃飯前吃些富含纖維的食物或喝一點(diǎn)水兒童不宜用“饑餓減肥”療法34學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)（5）堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)超過(guò)半小時(shí)，運(yùn)動(dòng)后不增加高能量的飲食，運(yùn)動(dòng)后感到饑餓，可吃個(gè)水果充饑（6）減少看電視時(shí)間，不要亂吃減肥藥35學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)（三）兒童佝僂病

1、主要原因（1）日光照射不足（2）維生素D攝入不足（3）鈣攝入不足（4）需要量增大（5）疾病

36學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)骨質(zhì)更新，25-40歲骨質(zhì)峰值骨質(zhì)更新（轉(zhuǎn)換）／年

<１歲100%

兒童10%

成人2-4%40-50歲后，骨吸收>生成，Ca

（骨質(zhì)總量

0.7%/年，與Ca攝入量無(wú)關(guān)）37學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)2、佝僂病的防治措施（1）鼓勵(lì)多做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)（2）多食富含維生素D、鈣的食物肝臟、雞蛋奶、豆制品，小蝦皮、海帶、油料種子（3）必要時(shí)可補(bǔ)充魚(yú)肝油和鈣片（4）治療原發(fā)疾病38學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)（四）亂吃零食

精制糖較多，其它營(yíng)養(yǎng)素不全面齲齒，影響正餐的食欲營(yíng)養(yǎng)不足或不平衡，消瘦或肥胖。正餐后或之間吃適量零食不宜在接近正餐時(shí)間吃臨睡前不宜吃零食39學(xué)齡前兒童飲食與營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)1、宜選擇的零食（1）奶和奶制品（2）新鮮水果（3）堅(jiān)果（4）富含蛋白質(zhì)食物牛肉干、熟蠶豆、茶葉蛋40學(xué)齡前兒童飲食