鼻飼的課件教學課件

鼻飼的課件CONTENTS鼻飼的定義和目的鼻飼的適應癥和禁忌癥鼻飼的步驟和方法鼻飼的注意事項和并發(fā)癥處理鼻飼在臨床實踐中的應用鼻飼的定義和目的010102鼻飼的定義鼻飼是一種常見的護理措施，主要用于無法經(jīng)口進食或無法正常消化吸收的患者，如昏迷、口腔疾病、消化道梗阻等。鼻飼是指通過鼻腔插入胃管，將食物、藥物等營養(yǎng)物質或治療藥物直接輸送到胃內的技術。通過鼻飼輸注營養(yǎng)液，滿足患者的營養(yǎng)需求，維持身體健康。將藥物直接輸送到胃內，提高藥物的吸收效果，保證治療效果。通過鼻飼補充水分和電解質，預防脫水、電解質紊亂等情況。為患者提供必要的營養(yǎng)和藥物治療，有助于患者的康復和治療。提供營養(yǎng)支持藥物治療維持水電解質平衡促進康復鼻飼的目的鼻飼的適應癥和禁忌癥02由于口腔、喉嚨或食管疾病導致無法經(jīng)口進食的患者。消化道手術后需要暫時禁食的患者。需要快速補充營養(yǎng)的患者。如昏迷、腦外傷等導致意識障礙的患者。無法經(jīng)口進食意識障礙消化道手術嚴重營養(yǎng)不良適應癥如鼻腔腫瘤、鼻中隔偏曲等。鼻腔畸形或鼻腔病變可能導致鼻飼管難以通過或引發(fā)出血。食管狹窄或食管靜脈曲張可能加重出血或引起窒息。嚴重消化道出血如嚴重哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，鼻飼可能導致呼吸困難或窒息。嚴重呼吸系統(tǒng)疾病禁忌癥鼻飼的步驟和方法03選擇醫(yī)用級硅膠材料制成的鼻飼管，具有較好的生物相容性和耐腐蝕性。根據(jù)患者年齡、體重和病情選擇合適的鼻飼管規(guī)格，確保管道通暢且不影響正常呼吸。使用前應清洗鼻飼管，并確保管道無破損、無異物殘留。鼻飼管材質鼻飼管規(guī)格鼻飼管清潔鼻飼管的選擇和準備患者準備確?；颊咛幱谄脚P位，頭部稍微后仰，以便于插入鼻飼管。插入鼻飼管通過鼻腔慢慢插入鼻飼管，注意動作輕柔，避免損傷鼻腔。根據(jù)患者情況確定插入深度，一般成人插入深度為45-55cm。檢查鼻飼管位置確認鼻飼管是否在胃內，可通過聽診或X線檢查等方法。潤滑鼻飼管使用石蠟油或其他潤滑劑潤滑鼻飼管前端，以減少插入時的摩擦力。鼻飼管的插入方法注意事項避免灌注刺激性藥物或高滲性液體；注意觀察患者反應，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況應及時停止灌注并尋求醫(yī)生幫助。鼻飼液種類選擇營養(yǎng)豐富、易于消化吸收的鼻飼液，如牛奶、豆?jié){、米湯等。根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求可適當調整配方。鼻飼液溫度保持鼻飼液溫度適宜，避免過冷或過熱，以接近體溫為宜。灌注速度與量控制灌注速度和量，開始時速度宜慢，逐漸加快，但不超過每小時200ml。每次灌注量根據(jù)患者情況而定，一般每次200-400ml，每日4-6次。鼻飼液的選擇和灌注方法鼻飼的注意事項和并發(fā)癥處理04每次鼻飼前后，應使用溫開水清洗管道，保持管道清潔，以防止食物殘渣和細菌滋生。保持清潔鼻飼管應定期更換，一般建議每2-3個月更換一次，以減少感染的風險。定期更換每次鼻飼的量不宜過多，應根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進行喂食，避免過度喂食導致胃部不適或嘔吐。避免過度喂食食物溫度應適中，不宜過冷或過熱，以免刺激鼻腔和食管黏膜。注意食物溫度注意事項常見并發(fā)癥及處理方法管道堵塞如果鼻飼管發(fā)生堵塞，可以使用生理鹽水進行沖洗，如果沖洗無效，應及時更換管道。鼻腔感染長期留置鼻飼管可能會引起鼻腔感染，應定期清潔鼻腔，保持鼻腔濕潤。食管黏膜損傷長期鼻飼可能會對食管黏膜造成損傷，應定期檢查食管黏膜情況，如有損傷，應及時處理。吸入性肺炎鼻飼過程中，如果發(fā)生嘔吐或胃內容物反流，可能會引起吸入性肺炎，應立即停止鼻飼，并采取相應治療措施。鼻飼在臨床實踐中的應用05對于因各種原因導致吞咽困難的患者，鼻飼可以提供必要的營養(yǎng)支持，保證患者的正常生理需求。吞咽困難患者對于昏迷、腦外傷等意識障礙患者，鼻飼可以保證營養(yǎng)攝入，促進康復。意識障礙患者對于消化道瘺患者，鼻飼可以減輕消化道負擔，促進瘺口愈合。消化道瘺患者對于接受大手術或危重疾病的患者，鼻飼可以提供必要的營養(yǎng)支持，促進術后恢復。圍手術期患者臨床應用范圍通過鼻飼提供足夠的營養(yǎng)，患者的營養(yǎng)狀況可以得到顯著改善，提高抵抗力。對于意識障礙和圍手術期患者，鼻飼可以促進康復進程，縮短住院時間。對于