第九章 意外傷害處理與急救課件

第九章意外傷害處理與急救處理與急救第九章意外傷害處理與急救意外傷害急救原則

1、遇到意外傷害發(fā)生時(shí)，不要驚慌失措，要保持鎮(zhèn)靜，并設(shè)法維持好現(xiàn)場的秩序。2、在周圍環(huán)境不危及生命條件下，一般不要輕易隨便搬動傷員。第九章意外傷害處理與急救意外傷害急救原則3、暫不要給傷病員喝任何飲料和進(jìn)食。4、如發(fā)生意外，而現(xiàn)場無人時(shí)，應(yīng)向周圍大聲呼救，請求來人幫助或設(shè)法聯(lián)系有關(guān)部門，不要單獨(dú)留下傷病員無人照管。5、遇到嚴(yán)重事故、災(zāi)害或中毒時(shí)，除急救呼叫外，還應(yīng)立即向有關(guān)政府、衛(wèi)生、防疫、公安、新聞媒介等部門報(bào)告，現(xiàn)場在什么地方、病傷員有多少、傷情如何、都做過什么處理等第九章意外傷害處理與急救

意外傷害急救原則

6、根據(jù)傷情對病員邊分類邊搶救，處理的原則是先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)。7、對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員，從速置頭于后仰位、托起下頜、使呼吸道暢通，同時(shí)施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復(fù)蘇操作，原地?fù)尵取?、對傷情穩(wěn)定，估計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中不會加重傷情的傷病員，迅速組織人力，利用各種交通工具分別轉(zhuǎn)運(yùn)到附近的醫(yī)療單位急救。9、現(xiàn)場搶救一切行動必須服從有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮，不可各自為政。

第九章意外傷害處理與急救急救現(xiàn)場處理急救現(xiàn)場處理概念急救現(xiàn)場處理，也叫現(xiàn)場搶救或入院前急救。它是指一些意外傷害、急重病人在未至達(dá)醫(yī)院前得到及時(shí)有效的急救措施。目的是挽救生命，減少傷殘和痛苦，為了一步救治奠定基礎(chǔ)。第九章意外傷害處理與急救

急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)

急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。１、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災(zāi)禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫醫(yī)務(wù)人員前來現(xiàn)場一面對傷病員進(jìn)行必要的處理。第九章意外傷害處理與急救

急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)

２、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現(xiàn)場，如果是觸電意外，應(yīng)立即切斷電源；清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。３、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應(yīng)就地立刻進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸

第九章意外傷害處理與急救急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)４、止血：有創(chuàng)傷出血者，應(yīng)迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時(shí)盡快送往醫(yī)院。５、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護(hù)。６、有骨折者用木板等臨時(shí)固定第九章意外傷害處理與急救急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。有舌后墜者，應(yīng)將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。８、迅速而正確地轉(zhuǎn)運(yùn)：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ哌M(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。運(yùn)送途中隨時(shí)注意傷病員病情變化。

總之，就地?fù)尵染褪潜ＷC維持傷病員生命的前提下，應(yīng)抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進(jìn)行，切忌忙亂，以免延誤時(shí)間喪失有利時(shí)機(jī)。

第九章意外傷害處理與急救

遇到意外傷害要學(xué)會的常用方法

如何撥打120急救電話撥打“120”急救電話最佳人選為患者親屬或現(xiàn)場知情者；患者姓名、性別、工作單位、擬去醫(yī)院、聯(lián)系電話為一般詢問內(nèi)容；接車地點(diǎn)是確保盡快到達(dá)患者身邊的必要措施為詢問的重點(diǎn)。如遇災(zāi)害事件；報(bào)警人要回答災(zāi)害性質(zhì)、涉及范圍、傷亡人數(shù)、目前救援狀況。第九章意外傷害處理與急救觸電第九章意外傷害處理與急救現(xiàn)場處理：觸電急救程序圖事故現(xiàn)場搶救使傷員安全、迅速脫離電源；沉著、冷靜切忌恐慌徒手操作，防止救助者觸電。立即施行心肺復(fù)蘇。轉(zhuǎn)運(yùn)病人注意有無合并損傷、進(jìn)行初步處理，保持呼吸道通暢，必要時(shí)繼續(xù)心肺復(fù)蘇。第九章意外傷害處理與急救一、觸電急救*觸電急救最主要的是要動作迅速。快速、正確地使觸電者脫離電源第一步，使觸電者脫離帶電體對于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流，如果觸電者的衣服干燥，又沒有緊纏住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離帶電體；但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。第九章意外傷害處理與急救

對高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，不能及時(shí)停電的，也可拋擲裸金屬線，使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。第九章意外傷害處理與急救第二步，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥救護(hù)

一般人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，但這不是死亡。觸電急救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。第九章意外傷害處理與急救1、人工呼吸法

施行人工呼吸法以口對口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣，時(shí)間越為2秒鐘，吹氣完畢后，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的鼻孔，讓他自行呼氣，時(shí)間約3秒鐘。如此以每分鐘約12次的速度進(jìn)行。2、胸外心臟擠壓法

救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè)，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開，胸部自動復(fù)原，血液充滿心臟，以每分鐘60次速度進(jìn)行。第九章意外傷害處理與急救

一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣2-3次，再擠壓10-15次。搶救要堅(jiān)持不斷，切不可輕率終止，運(yùn)送途中也不能終止搶救。第九章意外傷害處理與急救心肺復(fù)蘇

1.人工呼吸肺位于富有一定彈性的胸廓內(nèi)，當(dāng)胸廓擴(kuò)大時(shí)，肺也隨著擴(kuò)張，于是肺的容積增大，外界空氣進(jìn)入肺內(nèi)，即為吸氣；當(dāng)胸廓縮小時(shí)，肺也隨之回縮，肺內(nèi)氣體排出體外，即為呼氣。對呼吸停止的人，可根據(jù)以上原理用人工被動擴(kuò)張與縮小胸廓的方法，使空氣重新進(jìn)出肺臟，以實(shí)現(xiàn)氣體交換，稱為人工呼吸法。人工呼吸方法較多，最有效的是口對口吹氣法。第九章意外傷害處理與急救2.胸外心臟擠壓法心臟位于胸腔縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，其左右移動受到限制。胸廓具有一定的彈性，擠壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)的血液排出；放松擠壓時(shí)，胸廓恢復(fù)原狀，胸內(nèi)壓下降，靜脈血則回流至心臟。因此，反復(fù)擠壓和放松胸骨，即可恢復(fù)血液循環(huán)。第九章意外傷害處理與急救（1）操作方法：病人仰臥在木板或平地上。救護(hù)者雙手手掌重疊，以掌根部放在病人胸骨體的下半段，肘關(guān)節(jié)伸直，借助于自身體重和肩臂肌的力量，適度用力下壓，使胸骨體下半段和相連的助軟骨下陷3～4cm，隨后立即將手放松(掌根不離開病人皮膚)，如此反復(fù)進(jìn)行。成人每分鐘擠壓60-80次；小兒用單手掌根擠壓，每分鐘擠壓100次左右。第九章意外傷害處理與急救（2）注意事項(xiàng)：救護(hù)者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段，不可將手平放，手指要向上稍翹起與肋骨離開一定距離；擠壓方向應(yīng)垂直對準(zhǔn)脊柱；擠壓時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力；用力不可太輕或太大，太輕不能起到間接壓迫心臟的作用，太猛會引起肋骨骨折。在就地進(jìn)行搶救的同時(shí)，要迅速請醫(yī)生來處理。第九章意外傷害處理與急救有效指標(biāo)：（1）按壓時(shí)在頸，股動脈處應(yīng)摸到博動，聽到收縮壓在60毫米汞柱以上。（2）面色、口唇、指甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅。（3）擴(kuò)大的瞳孔再度縮小。（4）呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸。只要有前1－2項(xiàng)有效指標(biāo)出現(xiàn)。心臟按壓就應(yīng)堅(jiān)持下去。無論是呼吸驟?；蛐奶E停，或呼吸與心跳均驟停，在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時(shí)，都應(yīng)迅速派人請醫(yī)生來處理。第九章意外傷害處理與急救溺水急救1）.游泳時(shí)自救：正仰泳，頭向后，口鼻露出水面，呼氣宜淺，吸氣要深，慢游至岸。2）.他救：救護(hù)人員下水要從溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。3）.傷者上岸要迅速清除口鼻內(nèi)污泥、雜草、嘔吐物，保持呼吸通暢。4）.采取頭低腳高體位，使溺水者體內(nèi)水從口、鼻流出，但不要為此耽誤太長時(shí)間。5）.如呼吸、心跳停止，立即同時(shí)做口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓術(shù)。6）.撥打急救電話送醫(yī)。第九章意外傷害處理與急救一氧化碳（煤氣）中毒第九章意外傷害處理與急救遇到毒氣泄露時(shí)，應(yīng)該立即報(bào)告有關(guān)部門。因?yàn)閷τ诙練庑孤兜奶幚硎怯刑厥庖蟮模鳛橐话闳藛T，我們也要了解一些毒氣泄露處理的常識。毒氣泄漏場所1、若在毒氣泄露現(xiàn)場，應(yīng)立即穿戴防護(hù)服裝，并檢查防毒面具等有沒有什么漏洞，能否起到防護(hù)作用。如果沒有佩戴防護(hù)服裝或防毒面具時(shí)（這種情況是不允許在有毒品危險(xiǎn)的場所工作的），就應(yīng)該盡快用衣服、帽子、口罩等，保護(hù)自己的眼、鼻、口腔，防止毒氣攝入。第九章意外傷害處理與急救2、當(dāng)毒氣泄露量很大，而又無法采取措施防止泄露時(shí)，特別是在通風(fēng)條件差、較封閉的場所，在場人員應(yīng)迅速逃離毒氣泄露場所。6、還要注意的是，當(dāng)毒氣泄露發(fā)生時(shí)，若沒有穿戴防護(hù)服，決不能進(jìn)入事故現(xiàn)場救人。因?yàn)檫@樣不但救不了別人，自己也會被傷害。3、不要慌亂，不要擁擠，要聽從指揮，特別是人員較多時(shí)，更不能慌亂，也不要大喊大叫，要鎮(zhèn)靜、沉著，又秩序地撤離。4、撤離時(shí)要弄清楚毒氣的流向，不可順著毒氣流動的風(fēng)向走，而要逆向逃離。5、逃離泄露區(qū)后，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，必要時(shí)進(jìn)行排毒治療。第九章意外傷害處理與急救現(xiàn)場處理由于CO較空氣輕，救護(hù)者應(yīng)俯伏入現(xiàn)場，打開門窗迅速將患者移至空氣清新、通氣良好地方，有條件可吸氧。如有心跳呼吸停止，立即施行心肺復(fù)蘇。/呼喚“120”，盡快到醫(yī)院搶救。第九章意外傷害處理與急救酒精中毒第九章意外傷害處理與急救概況臨床最常見，酒類乙醇含量：啤酒2-5%；黃酒、葡萄酒10-15%；白蘭地、曲酒40-60%。中毒原因酗酒、嬰兒酒精擦浴。中毒劑量及分期興奮期：血中酒精濃度100mg/mL，易發(fā)生交通事故。共濟(jì)失調(diào)期：酒精濃度150-200mg/mL，步態(tài)不穩(wěn)。昏睡期：酒精濃度大于400mg/mL時(shí)，易發(fā)生生命危險(xiǎn)。第九章意外傷害處理與急救燒、燙傷第九章意外傷害處理與急救概況是工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活中常見的急性損傷，通常俗稱的或式狹義的燒傷是指單純的高溫造成的熱燒傷，而其他因子所致可稱為電燒傷等。第九章意外傷害處理與急救病因分類重度燒傷：占燒傷1/2，主要防范意識薄弱，對熱、火源疏于管理。表壯年燒傷：多為工作時(shí)違反操作規(guī)程，缺乏煤氣合理使用常識。老年人燒傷：多因動作遲鈍被溢燙傷。第九章意外傷害處理與急救現(xiàn)場處理迅速脫離現(xiàn)場?；鹈鏌齻麘?yīng)立即脫去著火衣服，用毯子、被壓蓋、就近用自來水沖淋。酸、堿燒傷：立即脫去沾有化學(xué)物品衣服，大量清水沖創(chuàng)面，歷時(shí)30分鐘。生石灰燒傷：先去除生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。電燒傷：切斷電源，用絕緣物使傷者脫離，如呼吸心跳停止即施行心肺復(fù)蘇。呼喚“120”，送醫(yī)院進(jìn)一步診治。第九章意外傷害處理與急救燙傷急救燙傷可分為一度燙傷（紅斑性，皮膚變紅）、二度燙傷（水泡性，患處產(chǎn)生水泡）、三度燙傷（壞死性，皮膚削落）★

首先除出熱源，迅速離開現(xiàn)場。★

立即將濕衣服脫去或剪破，將肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。★

也可用濕毛巾蓋在傷處，再往上噴灑冷水。注意不要弄破水泡。第九章意外傷害處理與急救止血壓迫止血法指壓法——壓迫出血傷口“上部”的動脈血管壓迫包扎法——適合于淺表不規(guī)則傷口屈肢加墊止血法——利用自己的肢體幫忙止血止血帶止血法——傷及較大血管，出血量較大第九章意外傷害處理與急救指壓止血法第九章意外傷害處理與急救頭面部及四肢常見壓迫點(diǎn)第九章意外傷害處理與急救止血帶止血法第九章意外傷害處理與急救使用止血帶的注意事項(xiàng)止血帶以橡皮條或橡皮管為好，不宜用布帶、電線、鐵絲等無彈性的帶子代替確認(rèn)止血帶已將動脈完全壓閉上臂的上1/3和大腿上中部為好小腿和前臂不能上止血帶捆扎時(shí)間不宜過長——半小時(shí)（不超過1小時(shí)）要放松l~2分鐘上止血帶要記好時(shí)間

第九章意外傷害處理與急救處理傷口和止血時(shí)不宜使用的外用止血藥用香灰、泥土、煙草止血用紙幣蓋在傷口上止血衛(wèi)生紙其他可能污染傷口或影響傷口愈合的材料第九章意外傷害處理與急救簡單包扎先用清潔的紗布、棉墊覆蓋傷口再用有氨綸繃帶或彈性繃帶纏繞注意事項(xiàng)：包扎不宜過緊順傷口方向包扎第九章意外傷害處理與急救第九章意外傷害處理與急救急救五大要領(lǐng)不藥自愈的應(yīng)急方法出游急救錦囊小腿抽筋急救法小兒燙傷急救法

第九章意外傷害處理與急救

要領(lǐng)一——車禍?zhǔn)紫扰袛鄠楹褪軅课?，搬動傷員時(shí)要保護(hù)其脊柱和骨折肢體，按先救命后救傷的順序，先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，后處理受傷部位，迅速止血包扎傷口、固定骨折，并盡快打120急救電話，或轉(zhuǎn)送醫(yī)院。第九章意外傷害處理與急救

要領(lǐng)二——酗酒中毒醉酒者須注意保暖，防止嘔吐物被吸入氣管引起肺部感染，不可用濃茶、咖啡解酒，否則會有相反效果。重度醉酒者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。第九章意外傷害處理與急救要領(lǐng)三——中風(fēng)（即腦血管意外）如果病人意識尚清，應(yīng)讓其保持安靜，如已昏迷，應(yīng)少搬動并不要動其頭部；讓病人躺下，上半身稍墊高一些，解開衣領(lǐng)、腰帶；用手托起昏迷病人的下頜，使舌頭抬起，以免舌頭后墜阻塞氣道引起窒息。第九章意外傷害處理與急救要領(lǐng)四——心絞痛讓病人馬上臥床并保持安靜，不可硬撐著行走、勞作，不可搬動病人。取出病人隨身的救心丸等給其服下。第九章意外傷害處理與急救

要領(lǐng)五——心肌梗塞在發(fā)病的頭3個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡率很高，故只要懷疑為此病，就應(yīng)先按救此病的方法先行護(hù)理。使病人就地半臥，松衣領(lǐng)、腰帶，取硝酸甘油放在病人舌下含化；用家用氧氣袋給氧；如病人難以安定，可服安定片；如病人呼吸和心跳停止，應(yīng)在保持呼吸道通暢的同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。第九章意外傷害處理與急救常見意外傷害的急救與現(xiàn)場處理

（一）高空墜落1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。2、在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。3、創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。4、頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時(shí)，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。第九章意外傷害處理與急救常見意外傷害的急救與現(xiàn)場處理

5、復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。6、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過1小時(shí)為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。7、有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。8、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。

第九章意外傷害處理與急救火口脫險(xiǎn)

直接原因歸納起來有三條：1.煙霧中毒窒息死亡。為首要原因。因?yàn)榇蠡馃熤泻写罅恳谎趸?，吸入后立即與血紅蛋白結(jié)合成為碳氧血紅蛋白。當(dāng)人體血液中含有10％的碳氧血紅蛋白時(shí)，就會發(fā)生中毒，占50％時(shí)就會窒息死亡。2.被火燒死。3.跳樓摔死。多數(shù)發(fā)生在高樓失火，又缺乏自救知識，被火逼得走投無路而跳樓摔死。第九章意外傷害處理與急救

火口脫險(xiǎn)五大要點(diǎn)

1.沉著冷靜：

2.防煙堵火：當(dāng)火勢尚未蔓延到房間內(nèi)時(shí)，緊閉門窗、堵塞孔隙，防止煙火竄入。若發(fā)現(xiàn)門、墻發(fā)熱，說明大火逼近，這時(shí)千萬不要開窗、開門，可以用浸濕的棉被等堵封，并不斷澆水，同時(shí)用折成8層的濕毛巾捂住嘴、鼻。

3.設(shè)法脫離險(xiǎn)境：利用各種地形、設(shè)施選擇各種比較安全的辦法下樓。首先是正常樓梯下樓，如果沒有起火，或火勢不大，可以用水浸濕的毯子、棉被包裹全身后，快速從樓梯沖下去。如果樓梯脫險(xiǎn)已不可能，可利用墻外排水管下滑；或用繩子，順繩而下，二、三樓可將棉被、席夢思墊等扔到窗外，然后跳在這些墊子上。第九章意外傷害處理與急救4.顯示求救信號：發(fā)生火災(zāi)，呼叫往往不易被發(fā)現(xiàn)，可以用竹竿撐起鮮明衣物，不斷搖晃，紅色最好，黃色、白色也可以，或打手電或不斷向窗外擲不易傷人的衣服等軟物品，或敲擊面盆、鍋、碗等。

5.勿因財(cái)物而貽誤逃生良機(jī):一旦發(fā)生火災(zāi)，則應(yīng)因火制宜，在可能情況下，顧及財(cái)物，但危急火勢下切不可舍命救物。另外，在安裝防盜窗時(shí)，一定要留有逃生口。平時(shí)用鎖鎖住，發(fā)生火災(zāi)火門打不開時(shí)就能打開逃生。

第九章意外傷害處理與急救遇到交通事故時(shí)怎么辦？

第一個(gè)看到交通事故發(fā)生的人，往往不是民警，也不一定是醫(yī)務(wù)人員，然而交通事故的傷員必須在現(xiàn)場進(jìn)行緊急處理。于是熱心的人們便會自行組織起來救護(hù)傷員，這時(shí)如果你在場，你可知道該怎么辦才適宜嗎？此時(shí)當(dāng)務(wù)之急首先是設(shè)法打電話或派人去報(bào)告交通監(jiān)理部門，報(bào)警電話122，把出事的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡情況等告訴他們；并報(bào)120請求派出救護(hù)車和救護(hù)人員．第九章意外傷害處理與急救遇到交通事故時(shí)怎么辦？

對于傷員則不必急于把他們從車上或車下往外拖，而應(yīng)該首先檢查傷員是否失去知覺，還有沒有心跳和呼吸，有無大出血，有無明顯的骨折；如果傷員已發(fā)生昏迷，這時(shí)可先松開他們的頸、胸、腰部的貼身衣服，把他的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)并清除口鼻中的嘔吐物、血液、污物等,以免引起窒息如果心跳和呼吸都停止了，應(yīng)該馬上進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓：第九章意外傷害處理與急救遇到交通事故時(shí)怎么辦？

如果有嚴(yán)重外傷出血，可將頭部放低，傷處抬高，并用干凈的手帕、毛巾在傷口上直接壓迫或把傷口邊緣捏在一起止血；如果發(fā)生開放性骨折和嚴(yán)重畸形則易于發(fā)現(xiàn)，但是由于穿著衣服有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)，所以不應(yīng)急于搬動病者或扶其站立，以免骨折斷端移位，損傷周圍血管和神經(jīng)。如果病人發(fā)生昏迷、瞳孔縮小或散大，甚至對光反應(yīng)消失或遲鈍，則應(yīng)考慮有顱內(nèi)損傷情況，必須立即送醫(yī)院搶救；至于一般的傷員，可根據(jù)不同的傷情予以早期處理，讓他們采取各自認(rèn)為恰當(dāng)?shù)捏w位，耐心地等待有關(guān)部門前來處理。第九章意外傷害處理與急救

旅途中突發(fā)疾病的應(yīng)急處理

暈倒昏厥

一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)該讓患者躺下平臥，頭部偏向一側(cè)并稍放低。然后解開領(lǐng)口、衣服，使其呼吸暢通?？梢圆扇∪斯ず粑托呐K按摩的方法進(jìn)行急救，也可以用指甲掐或用針刺其人中、涌泉、少商等穴位，促使其蘇醒。若有心臟病史，可口服硝酸甘油、麝香保心丸。第九章意外傷害處理與急救旅途中突發(fā)疾病的應(yīng)急處理

關(guān)節(jié)扭傷

關(guān)節(jié)扭傷后，切忌立即搓揉按摩，也不要用熱毛巾敷。應(yīng)該用冷水或冰塊冷敷15分鐘，外擦松節(jié)油或涂三七粉、云南白藥，或用活血、散淤、消腫的中草藥如蒲公英、馬齒莧搗爛外敷包扎第九章意外傷害處理與急救旅途中突發(fā)疾病的應(yīng)急處理

膽絞痛

旅途中由于飲食不正常，可能會誘發(fā)膽囊炎與膽石癥。發(fā)病后應(yīng)迅速用熱水袋在患處熱敷，也可服用解痙鎮(zhèn)痛劑，或用食指壓迫刺激足三里穴位，以緩解疼痛。第九章意外傷害處理與急救旅途中突發(fā)疾病的應(yīng)急處理

中暑

夏天在烈日中活動，老人和體弱者容易中暑。發(fā)生這種情況后，應(yīng)將其抬到蔭涼通風(fēng)處躺下，松解衣扣，用冷水或冰水敷在頭部降溫。適當(dāng)喝一點(diǎn)涼茶、冷鹽水。服用人丹、解暑片等藥物。在病人太陽穴上擦些清涼油、風(fēng)油精。第九章意外傷害處理與急救骨折的急救

在外力的作用下，骨折連續(xù)性或完整性遭到破壞叫骨折。（一）骨折的分類

根據(jù)骨斷端是否與外界相通分類（閉合性骨折、開放性骨折）。根據(jù)骨折線分類：可分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。根據(jù)骨折的程度分類：完全骨折、不完全骨折。第九章意外傷害處理與急救（二）原因1、直接暴力2、間接暴力3、肌肉強(qiáng)烈收縮4、積累性暴力：第九章意外傷害處理與急救（三）骨折的急救處理

1、急救原則：對骨折病人的急救原則是防治休克，保護(hù)傷口，固定骨折。2、骨折的臨時(shí)固定骨折時(shí)，用夾板、繃帶將折斷的部位固定包扎起來，使傷部不再活動，稱為臨時(shí)固定。其目的是減輕疼痛，避免再傷和便于轉(zhuǎn)送。第九章意外傷害處理與急救臨時(shí)固定的注意事項(xiàng)：①骨折固定時(shí)不要無故移動傷肢。②固定時(shí)不要試圖整復(fù)。開放性骨折斷端外露時(shí)，一般不宜還納，以免引起深部污染。③固定用夾板或托板的長度、寬度，應(yīng)與骨折的肢體相稱，其長度必須超過骨折部的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。④固定的松緊要合適、牢靠，過松則失去固定的作用，過緊會壓迫神經(jīng)和血管。第九章意外傷害處理與急救各部位骨折的臨時(shí)固定上肢骨折下肢骨析脊柱骨折臨時(shí)固定與搬運(yùn)搬運(yùn)時(shí)必須使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁1人背運(yùn)，2人抱抬或用軟墊搬運(yùn)，否則會加重脊髓的損害。第九章意外傷害處理與急救第九章意外傷害處理與急救真死和假死的判斷病人死亡具有如下特征：（1）呼吸停止：（2）心跳停止：（3）瞳孔擴(kuò)大，對光反射消失；（4）角膜反射消失，若只出現(xiàn)上述1－2個(gè)征象，為假死。若四個(gè)征象齊備,并且用手捏眼球時(shí)，瞳孔變形，即為真死。第九章意外傷害處理與急救學(xué)會正確搬運(yùn)傷員

傷病員在現(xiàn)場進(jìn)行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中，必須要經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬運(yùn)術(shù)對傷病員的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重要。從整個(gè)急救過程來看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅把搬運(yùn)看成簡單體力勞動的觀念是一種錯(cuò)誤觀念。第九章意外傷害處理與急救搬運(yùn)傷員的方法

傷病員在現(xiàn)場進(jìn)行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中，必須要經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬運(yùn)術(shù)對傷病員的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重