口咽通氣管及簡易呼吸氣囊的正確應(yīng)用

口咽通氣管及簡易呼吸氣囊的正確應(yīng)用保定市第一中心醫(yī)院急診科代兵內(nèi)容口咽通氣管的使用簡易呼吸氣囊的使用一、口咽通氣管的使用01影響解剖氣道通暢的常見原因及處理02分泌物、出血和異物03舌后墜：上呼吸道梗阻最常見原因04喉痙攣05支氣管痙攣06神經(jīng)肌肉異常所致通氣障礙一、口咽通氣管的使用建立有效氣道的基本方法解剖氣道的維持:吸引、托下頜、側(cè)頭、放置通氣管人工氣道的建立：面罩氣管插管喉罩器具單一刺激輕無口腔黏膜損傷操作簡單優(yōu)點(diǎn)：一、口咽通氣管的使用0102需較長時(shí)間解除舌后墜者手法托下頜無效者適應(yīng)證：一、口咽通氣管的使用哮喘牙齒松動(dòng)嘔吐頻繁咽反射亢進(jìn)禁忌證：一、口咽通氣管的使用一、口咽通氣管的使用口咽通氣管長度測(cè)量1口咽通氣管的放置方法22019惡心嘔吐、嗆咳、喉痙攣、支氣管痙攣012020放置不當(dāng)可加重梗阻022021合理的氣道濕化032022防止口咽通氣道脫落04口咽通氣管的放置注意事項(xiàng)：一、口咽通氣管的使用二、簡易呼吸氣囊的使用面罩、單向閥、球體、氧氣儲(chǔ)氣閥、氧氣儲(chǔ)氣袋、氧氣導(dǎo)管。01其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。02簡易呼吸囊的結(jié)構(gòu)二、簡易呼吸氣囊的使用01面罩05氧氣連接管04連接管及單向閥02球體03儲(chǔ)氧袋06氧氣儲(chǔ)氧閥07簡易呼吸囊的結(jié)構(gòu)二、簡易呼吸氣囊的使用出氣閥01鴨嘴閥02進(jìn)氣閥03氧氣儲(chǔ)氧閥04安全閥05二、簡易呼吸氣囊的使用工作原理二、簡易呼吸氣囊的使用工作原理評(píng)估適應(yīng)證開放氣道使用面罩?jǐn)D壓球囊觀察與監(jiān)測(cè)5.4.3.2.1.操作步驟二、簡易呼吸氣囊的使用心肺復(fù)蘇；各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各種大型的手術(shù)中；轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)；在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機(jī)故障無法正常運(yùn)作時(shí)）。01評(píng)估02適應(yīng)癥：是否有使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng)證立即通知醫(yī)生。準(zhǔn)備并連接面罩、球囊；如有可能應(yīng)備氧氣進(jìn)行輔助氧療，根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量使儲(chǔ)氣袋充盈。評(píng)估將病人仰臥，去枕，頭后仰。將患者的嘴張開，必要時(shí)插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。開放氣道開放氣道搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下顎使其朝上，使氣道保持通暢。使用面罩將面罩扣住口鼻，單手操作時(shí)用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和無名指小指（構(gòu)成“E”字）則緊按住下顎，按緊不漏氣。面罩固定手法-1單手“E-C”面罩固定手法-2雙手“E-C”連接氣管內(nèi)管如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作。1管接銜2頻率12-20次/分；01吸呼比1:1.5；02潮氣量潮氣量應(yīng)控制在足以產(chǎn)生可見的胸廓起伏；03胸外按壓與擠壓球囊之比為30:204擠壓球囊可根據(jù)吸呼比為1：1.5~1：3的原理,擠壓氣囊時(shí)默念1,放松氣囊時(shí)默念2、3、4,這樣就可以簡單地控制好呼吸氣囊的擠壓頻率。--------羅曉華.簡易呼吸氣囊擠壓過程中吸呼比時(shí)間有效控制方法.護(hù)理研究，2010,24（1）：187.擠壓球囊小竅門注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運(yùn)作經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化在呼氣當(dāng)中，觀