前列腺電切術(shù)后的護(hù)理

外三科前列腺增生(經(jīng)尿道前列腺電切術(shù))現(xiàn)代人更易得前列腺增生

內(nèi)部原因

1.工作壓力大活得累現(xiàn)代人更易得前列腺增生內(nèi)部原因生活不規(guī)律抽煙喝酒頻繁性生活1.飲食不安全2.環(huán)境污染大氣，含有毒物質(zhì)的水，各種輻射臨床表現(xiàn)01020304尿頻：是最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。排尿困難:進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最主要的癥狀。尿潴留：長期可導(dǎo)致膀胱無力，發(fā)生尿潴留或充溢性尿失禁。其他：感染、結(jié)石、無痛性血尿。如果前列腺增生不治療，那將會···”感染急性尿路感染，表現(xiàn)出夜尿次數(shù)驟增，尿急、尿痛、血尿以及發(fā)熱等。腎盂積水尿毒癥其它一些前列腺增生患者可出現(xiàn)性欲變化，有的性欲亢進(jìn)，有的性欲低下，少數(shù)患者可有血精。

治療方法保守治療01臨床癥狀輕，殘余尿<50ml的病人，可口服藥物治療，如非那雄胺。02臨床癥狀重，不宜手術(shù)者，可行經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)或長期留置尿管。03治療方法手術(shù)治療取截石位，從尿道口中插入電切鏡、光源及電切機(jī)，手術(shù)醫(yī)生一邊切割，一邊通過電視觀察尿道內(nèi)情況，同時從電切鏡內(nèi)沖水，以保持視野清晰，直至增生的前列腺全部切除。術(shù)畢放置l條22～24號3腔導(dǎo)尿管引流，氣囊用50mL液體填充并牽拉固定6小時。術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者的溝通，了解其心理狀態(tài)，關(guān)心體貼患者，講明各種治療護(hù)理的意義與方法、注意事項、手術(shù)的必要性及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和應(yīng)對方法。我們通過耐心細(xì)致地做患者的思想工作，患者在心理上能夠接受手術(shù)，并且對手術(shù)治療充滿信心。術(shù)前常規(guī)護(hù)理：常規(guī)做心、肝、腎功能及出、凝血時間檢查，以了解患者的全身情況。術(shù)前2周戒煙、酒，不吃辛辣、刺激性的食物，以免引起咳嗽。術(shù)前3d指導(dǎo)患者床上臥位排便，避免因術(shù)后不習(xí)慣床上排便而引起排便困難。術(shù)前禁食10h，禁飲6h。以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，及防止麻醉和手術(shù)過程中嘔吐，誤吸。術(shù)前晚和術(shù)日晨清潔灌腸。嚴(yán)格按照要求進(jìn)行手術(shù)區(qū)備皮，防止術(shù)后感染。囑患者按時休息，保證充足的睡眠。12術(shù)后護(hù)理觀察病情變化：老年人多有心血管疾病，加之麻醉和手術(shù)刺激，可引起血壓下降或誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。因此，術(shù)后3h內(nèi)，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的意識狀態(tài)，并用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測患者生命體征的變化。體位：術(shù)后去枕平臥6h，并注意避免過度變換體位引起血壓下降。術(shù)后第1d，如患者生命體征平穩(wěn)，可下床適量活動。指導(dǎo)患者在活動時，注意保護(hù)尿管，防止因牽拉而導(dǎo)致出血。保持引流管通暢：患者返回病房后，接通留置導(dǎo)尿管以及膀胱沖洗管，并妥善固定引流袋，用別針固定于床旁，囑患者翻身時引流管勿扭曲、打折、受壓，保持引流管通暢。持續(xù)性膀胱沖洗：術(shù)后用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗1d，沖洗速度可根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢。隨著時間的延長，血尿顏色逐漸變淺，若血尿色深紅或進(jìn)行性加深，說明有活動性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。確保沖洗管通暢，若引流不暢，應(yīng)及時使用大號針管高壓沖洗、抽吸血塊，以免血塊阻塞尿管，造成膀胱充盈、膀胱痙攣，而加重出血。飲食：術(shù)后6h，患者如無惡心、嘔吐可予以流質(zhì)飲食，并鼓勵患者多飲水。術(shù)后1-2d，腸蠕動恢復(fù)以后，可給予高蛋白、高維生素、高纖維素易消化的食物，并多食蔬菜、水果，保持大便通暢，預(yù)防便秘，以免腹壓增高，引起繼發(fā)性出血。預(yù)防感染：患者留置導(dǎo)尿管，加之手術(shù)所致的