第一節(jié) 腫瘤的概念和一般形態(tài)課件

第五章腫瘤

腫瘤(TUMOR，NEOPLASM)是一類常見病、多發(fā)病，其中惡性腫瘤是目前危害人類健康最嚴重的一類疾病。在歐美一些國家，癌癥的死亡率僅次于心血管系統(tǒng)疾病而居第二。國內(nèi)城市地區(qū)惡性腫瘤死亡率居死因第一位，農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤死亡率居死因第三位。動物腫瘤研究的意義。第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)腫瘤的概念和一般形態(tài)腫瘤的概念腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)腫瘤的異型性腫瘤細胞的異型性腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性腫瘤的生長與擴散腫瘤生長的生物學腫瘤的生長方式和擴散腫瘤對機體的影響良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別腫瘤的命名與分類腫瘤的命名原則腫瘤的分類常見腫瘤的舉例上皮性腫瘤間葉組織腫瘤腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學腫瘤發(fā)生的分子生物學基礎環(huán)境致癌因素及致癌機制影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素及其作用機制第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)

1腫瘤的概念

腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導致克隆性異常增生而形成的新生物。

第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)女性的一對X染色體分別來自其父母，位于X染色體上的等位基因，如G6PD，在體細胞中是隨機滅活的，因此每個體細胞中的G6PD同工酶只能有一種，A或B。

研究發(fā)現(xiàn)在女性的一個平滑肌瘤只含有一種，而正常子宮平滑肌則含有兩種。證明了腫瘤起源的單克隆性。第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)瘤性增生與非瘤性增生的區(qū)別：

Ａ、腫瘤細胞失去了分化成熟的能力

正常細胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細胞后具有異常的形態(tài)、代謝和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。Ｂ、瘤性增生具有相對的自主性。

它生長旺盛，并具有相對的自主性，即使致瘤因素已不存在時，仍能持續(xù)性生長。說明腫瘤細胞的遺傳異?？梢詡鹘o其子代細胞。

Ｃ、瘤性增生機體不協(xié)調(diào)，而且有害無益。

第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)

腫瘤性增生非腫瘤性增生

增生單克隆性多克隆性分化程度失去分化成熟能力分化成熟與機體協(xié)調(diào)性相對自主性具有自限性

病因去除持續(xù)生長停止生長形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能異常正常對機體影響有害有利表1腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)

2腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)

2．1腫瘤的一般形態(tài)

2．1．1腫瘤的數(shù)目和大小

腫瘤的大小不一，通常一個，有時可為多個。腫瘤小者極小甚至在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)，如原位癌。大者很大，可重達數(shù)千克乃至數(shù)十千克。一般說來，腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)(良惡性)、生長時間和發(fā)生部位有一定的關系。第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)

2．1．2腫瘤的形狀

腫瘤的形狀多種多樣－－乳頭狀、菜花狀、絨毛狀、蕈狀、息肉狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、浸潤性包塊狀、彌漫肥厚狀、潰瘍狀和囊狀等形狀。

第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)圖5—1，腫瘤的形狀腫瘤形狀上的差異一般與其發(fā)生部位、組織來源、生長方式和腫瘤的良惡性質(zhì)密切相關。第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)外生性生長（皮膚乳頭狀瘤）第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)

2．1．3腫瘤的顏色

一般腫瘤的切面多呈灰白或灰紅色，但可因其含血量的多寡、有無變性、壞死、出血以及是否含有色素等而呈現(xiàn)各種不同的顏色。有時可從腫瘤的色澤大致推測其為何種腫瘤。如血管瘤多呈紅色或暗紅色，脂肪瘤呈黃色，色素痣呈黑色。第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)

2．1．4腫瘤的硬度腫瘤的硬度與腫瘤的種類、腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)的比例以及有無變性壞死等有關。如骨瘤很硬，脂肪瘤質(zhì)軟；實質(zhì)多于間質(zhì)的腫瘤一般較軟，反之則較硬；瘤組織發(fā)生壞死時變軟，有鈣質(zhì)沉著(鈣化)或骨質(zhì)形成時則變硬。第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)

2．2腫瘤的組織結(jié)構(gòu)2．2．1腫瘤的實質(zhì)

腫瘤實質(zhì)是腫瘤細胞的總稱，是腫瘤的主要成分。腫瘤的生物學特點以及每種腫瘤的特殊性都是由腫瘤的實質(zhì)決定的。身體內(nèi)幾乎任何組織都可發(fā)生腫瘤，因此腫瘤實質(zhì)的形態(tài)也是多種多樣的，通常根據(jù)腫瘤的實質(zhì)形態(tài)來識別各種腫瘤的組織來源，進行腫瘤的分類、命名和組織學診斷并根據(jù)其分化成熟程度和異型性大小來確定腫瘤的良、惡性和腫瘤的惡性程度。第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)

2．2．2腫瘤的間質(zhì)一般系由結(jié)締組織和血管組成，有時還可有淋巴管，起著支持和營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用。通常生長迅速的腫瘤，其間質(zhì)血管多較豐富而結(jié)締組織較少；生長緩慢的腫瘤，其間質(zhì)