DB34T2629-2024養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.01CCSICS03.080.01CCSA00安 徽 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB34/T2629—2024代替DB34/T2629-2016養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房服務(wù)規(guī)范Specificationforroundsserviceoftheseniorcareorganization20242024091420241014安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布.前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。DB34/T2629-2016DB34/T2629-20162）；修改“2“3（320162）；3.1）；（3.23.3、3.4，20162.1、2.2、2.3）；（420164）；20165）；（5）；6“67“8（678，20166）；79A,20167）；8（見第10章，2016年版的第8章）。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由安徽省民政廳提出并歸口。本文件及其所代替文件的歷次版本發(fā)布情況為：——2016年首次發(fā)布為DB34/T2629-2016；——本次為第一次修訂。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房服務(wù)規(guī)范范圍本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展查房服務(wù)的要求，并提供了查房記錄和評(píng)價(jià)與改進(jìn)的建議。本文件適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展查房服務(wù)。（GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范下列術(shù)語和定義適用于本文件。查房ward-round以預(yù)防事故發(fā)生為目的，定期或不定期開展的巡查服務(wù)模式。以預(yù)防事故發(fā)生為目的，定期或不定期開展的巡查服務(wù)模式。行政查房executiverounds養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人帶隊(duì)，各部門負(fù)責(zé)人參與的查房。護(hù)理查房nursingrounds護(hù)理或醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人帶隊(duì)，護(hù)理人員或醫(yī)務(wù)人員參與的查房。安全查房safetyrounds安全管理負(fù)責(zé)人帶隊(duì)，相關(guān)管理人員參與的查房。4查房分類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房可分為以下類型：——護(hù)理查房，包括：值班查房、照料查房、醫(yī)務(wù)查房；——安全查房；——行政查房，包括：日間查房、夜間查房。5通用要求非醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可不開展醫(yī)務(wù)查房。GB/T35796的要求?？砂ǖ幌抻谙铝袃?nèi)容：——老年人身體衛(wèi)生情況，是否做到勤洗澡勤換衣；——臥床老年人皮膚檢查；——員工儀表，員工交接班情況；——醫(yī)生是否做好各樓面老年人疾病的預(yù)防及治療工作；——護(hù)士發(fā)藥情況；——康復(fù)等專業(yè)操作是否到位；——相關(guān)用具衛(wèi)生消毒情況，如曬被子、便器消毒等；——老年人活動(dòng)、心理護(hù)理的安排及其記錄；——公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生情況，是否有雜物堆放；——相關(guān)設(shè)施維修是否及時(shí)、徹底；——食堂衛(wèi)生及菜譜安排；——物品采購是否及時(shí)到位；——門衛(wèi)安全措施及人員進(jìn)出管理制度的落實(shí)情況；——檢查各部門工作手冊及相關(guān)工作記錄?！犎±夏耆思跋嚓P(guān)第三方的意見和建議；——查閱相關(guān)工作記錄；——查看服務(wù)現(xiàn)場；——與相關(guān)工作人員進(jìn)行溝通、交流。過程中應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注并聽取老年人和工作人員的意見和建議，對(duì)已發(fā)現(xiàn)的問題和具體待改進(jìn)事項(xiàng)的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)?！犎±夏耆思跋嚓P(guān)第三方的意見和建議；——查閱相關(guān)工作記錄；——查看服務(wù)現(xiàn)場；——與相關(guān)工作人員進(jìn)行溝通、交流。過程中應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注并聽取老年人和工作人員的意見和建議，對(duì)已發(fā)現(xiàn)的問題和具體待改進(jìn)事項(xiàng)的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)。——通知并召集巡查人員；——整改責(zé)任落實(shí)。6護(hù)理查房值班查房1——老年人房間、公共區(qū)域、護(hù)理室的環(huán)境衛(wèi)生是否整潔；——老年人個(gè)人衛(wèi)生狀況；——護(hù)理人員服務(wù)是否符合工作要求；——護(hù)理人員是否執(zhí)行考勤制度；——護(hù)理人員儀容儀表、行為規(guī)范是否符合相關(guān)規(guī)定；——設(shè)施設(shè)備是否正常，消防通道是否暢通，有無安全標(biāo)志，消防器材配備是否有效。121——護(hù)理服務(wù)是否符合相關(guān)規(guī)范；——老年人的休閑娛樂生活開展情況；——老年人的精神面貌；——老年人個(gè)人、食品衛(wèi)生狀況；——老年人房間、護(hù)理室、公共區(qū)域衛(wèi)生是否清潔，物品擺放是否整齊；——老年人房間設(shè)施設(shè)備是否正常，電器停用時(shí)是否切斷電源；——老年人房間內(nèi)有無消防安全隱患。1——老年人身體、疾病、用藥等情況；——危重老年人隨時(shí)進(jìn)行巡視檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診或安排會(huì)診；——感染防控情況；——當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，掌握老年人的治療效果。7安全查房老年人居室、公共活動(dòng)用房、廚房等重點(diǎn)部位白天至少巡查2次，其他部位每日至少巡查1次。應(yīng)加強(qiáng)每日夜間巡査，且至少每兩小時(shí)巡查1次。1——公共區(qū)域內(nèi)設(shè)施設(shè)備是否完善、運(yùn)行是否正常；——老年人房間設(shè)施設(shè)備是否正常；——消防器材配備是否有效、無遮擋物；——老年人使用電器方法是否正確；——用水、用電及食品安全；——燃?xì)獍踩闆r；——火源的巡查；——值班值守情況；——雨雪天氣公共區(qū)域道路是否暢通。夜間消防巡查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注包括但不限于下列內(nèi)容：——公共區(qū)域內(nèi)設(shè)施設(shè)備是否完善、運(yùn)行是否正常；——消防器材配備是否有效、無遮擋物；——消防通道是否暢通；8行政查房日間查房1——護(hù)理質(zhì)量，重點(diǎn)是介護(hù)老年人的護(hù)理質(zhì)量；——服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作規(guī)范的執(zhí)行情況；——崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況；——護(hù)理區(qū)域管理情況；——安全隱患；——老年人、親屬和工作人員的實(shí)時(shí)意見和建議。夜間查房——護(hù)理區(qū)域管理情況；——安全隱患；——老年人、親屬和工作人員的實(shí)時(shí)意見和建議。夜間查房1——夜間值班人員到崗及交接班情況；——夜間護(hù)理工作情況；——夜間各崗位工作標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況。9查房記錄查房人員在查房過程中應(yīng)如實(shí)、認(rèn)真做好查房記錄。應(yīng)重點(diǎn)突出、及時(shí)準(zhǔn)確、詳細(xì)真實(shí)、言簡意賅。應(yīng)規(guī)范記錄，記錄表單整潔、清晰，避免涂改與錯(cuò)別字，避免使用口語化表述。記錄表單應(yīng)規(guī)范使用，可參照附錄A給出的要求，根據(jù)實(shí)際情況制定。對(duì)于查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題和潛在問題的根源，制定改進(jìn)方案并落實(shí)整改。10服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)GB/T35796附錄A（包括下列必備要素：——記錄人；——設(shè)施設(shè)備情況；——食品、藥品檢査情況；——交班人及交班時(shí)間；——接班人及接班時(shí)間等?！夏耆司衩婷睬闆r?！Ｖ乩夏耆饲闆r；——感染防控情況。——安全疏散風(fēng)險(xiǎn)管控情況。可按照A.2的要求，參照表A.1確定具體表格。表A.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房通