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XXXXX建設(shè)項目檢驗申請批復單承包單位合同號監(jiān)理單位編號工程項目名稱XXXXX路基工程工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容混凝土檢驗要求到現(xiàn)場檢驗時間:承包人遞交日期、時間和簽字:監(jiān)理員收件日期、時間和簽字:監(jiān)理員評論和簽字:______年月日時間:本項目是否可以繼續(xù)進行:質(zhì)量證明附件:1、混凝土施工原始記錄表(ZJ-061)2、砌石工程現(xiàn)場質(zhì)量檢查表(ZJ-413)監(jiān)理工程師簽字:日期:承包人收到日期、時間簽字:______年月日時間:混凝土施工原始記錄表承包單位合同號監(jiān)理單位編號項目名稱XXXXX路基工程單項工程名稱拱形護坡施工部位拱形護坡現(xiàn)澆砼施工時間開始結(jié)束施工氣溫最高最低混凝土標號C25水泥品種及標號P.O42.5施工配合比水泥砂碎石粉煤灰水外加劑外加劑名稱YQP-GXN聚羧酸高性能減水劑摻入量實測坍落度(mm)123平均留取試樣組數(shù)編號施工間斷情況記錄備注承包人自檢意見及簽名年月日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年月日砌石工程現(xiàn)場質(zhì)量檢查表(一)承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱XXXXX路基工程施工日期樁號、部位拱形護坡現(xiàn)澆砼檢驗日期實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查頻率(方法)檢查情況(實測值或偏差值)備注1斷面尺寸(mm)料石±20尺量:每20m檢查2處塊石±30片石±502頂面高程(mm)料、塊石±15水準儀:每20m檢查3點片石±203豎直度或坡度料、塊石0.3%吊垂線:每20m檢查3點片石0.5%4表面平整度(mm)料石102m直尺:每20m檢查5處×3尺塊石20片石30外觀鑒定項次外觀鑒定內(nèi)容檢查描述邊緣直順,外露表面平整。不符合要求時減1-3分。勾縫平順,縫寬均勻,無脫落現(xiàn)象。不符合要求時減1-3分。承包人自檢意見:日期:監(jiān)理檢驗意見:日期:檢測:
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