急診醫(yī)學(xué)試題庫

急診醫(yī)學(xué)試題庫一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.少尿是指每日尿量為A、<200mlB、<800mlC、<400mlD、<600ml正確答案：C2.氣管腫瘤時患者有A、無呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、呼氣性呼吸困難D、混合性呼吸困難正確答案：B3.甲醇中毒()A、血尿B、瞳孔散大C、瞳孔縮小D、失明E、高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)紺正確答案：D4.中、重度哮喘患者,應(yīng)用藥物治療的最主要目的是A、解除支氣管平滑肌痙攣B、抑制氣道炎癥C、降低氣道高反應(yīng)性D、以上都是正確答案：D5.肺栓塞最常見的病因是()A、羊水B、血栓C、空氣D、瘤栓E、脂肪正確答案：B6.支氣管哮喘的臨床特征是A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕羅音正確答案：A7.輕度低氧血癥的氧分壓的范圍是A、6～13．3kPaB、5．34～4．66kPaC、4．66～4kPaD、<4kPa正確答案：B8.最易引起子宮肌瘤出血的類型是A、漿膜下肌瘤B、黏膜下肌瘤C、包膜外肌瘤D、肌壁間肌瘤正確答案：B9.體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率提高A、13％B、15％C、23％D、10％正確答案：A10.急性安定中毒使用()A、阿托品B、4-甲基吡唑C、納洛酮D、乙酰胺E、氟馬西尼正確答案：E11.亞硝酸鹽中毒時特效解毒劑是A、氯磷定B、維生素KC、納諾酮D、亞甲藍(美藍)正確答案：D12.下列選項中,屬于腎后性腎衰竭病因的是A、急性腎小管壞死B、腎缺血C、血容量減少D、尿路梗阻正確答案：D13.下列哪項不是功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜變化的A、簡單型增生過長B、典型增生過長C、不典型增生過長D、復(fù)雜型增生過長正確答案：B14.下列選項中屬于顱骨骨折分類的是A、線性骨折B、凹陷骨折C、粉碎性骨折D、以上均是正確答案：D15.臨床上最常見的心肌梗死類型是()A、急性前壁心肌梗死B、急性心尖區(qū)心肌梗死C、急性心內(nèi)膜下心肌梗死D、急性前間壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死正確答案：E16.腎前性腎衰竭的病因是A、廣泛燒傷B、感染性休克C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石D、大出血、休克正確答案：D17.電擊傷()A、高血鉀B、心室纖顫C、兩者均有D、兩者均無正確答案：B18.水和鈉雖同時缺失，但缺水多于缺鈉，稱為A、高滲性缺水B、低滲性脫水C、繼發(fā)性缺水D、等滲性缺水正確答案：A19.腎小管急性壞死時，尿滲透壓濃度低于A、350mOsm／LB、380mOsm／LC、400mOsm／LD、390mOsm／L正確答案：A20.血清滲透壓正常值為A、290～320mmol／LB、<280mmol／LC、280～310mmol／LD、290～310mmol／L正確答案：A21.高血壓合并哮喘,降壓藥應(yīng)避免使用A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、β-受體阻滯劑C、利尿劑D、鈣離子拮抗劑正確答案：B22.呼吸衰竭患者已昏迷,A、抗感染B、吸氧C、排痰D、霧化吸入E、呼吸興奮劑222正確答案：E23.胸外傷已達5h,心率130次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固,血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,此時應(yīng)采取的主要治療方法是A、胸腔閉式引流B、胸腔穿刺C、開胸探查術(shù)D、應(yīng)用止血藥物治療正確答案：A24.重癥急、慢性肝病時血漿支鏈氨基酸(BCAA)／芳香族氨基酸(AAA)比值是A、增加B、不變C、降低D、沒有意義正確答案：C25.阿片類中毒可有()A、瞳孔縮小B、瞳孔擴大C、兩者均可D、兩者均否正確答案：A26.男，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達39．8℃，并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢查：左肺呼吸音低，無啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是()A、痰涂片B、心電圖C、血培養(yǎng)D、血常規(guī)E、X線胸片正確答案：A27.目前我國引起心房顫動最常見的病因是A、高血壓心臟病B、縮窄性心包炎C、急性心肌梗死D、甲狀腺功能亢進癥E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案：E28.在呼吸性堿中毒時A、AB和SB都相等地減少B、AB降低，ABC、AB和SB都相等地增多D、AB升高，AB＞SB正確答案：B29.去大腦狀態(tài)是A、表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B、表示中腦受損C、自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D、表示額葉受損正確答案：B30.急性機械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A、血便或稀便B、陣發(fā)性腹痛C、腹脹D、腸鳴音亢進E、嘔吐正確答案：A31.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A、節(jié)律整齊或輕度不齊B、QRS波群增寬>0.12秒C、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波D、R-R>P-P(房室分離)E、心率140-200次/分正確答案：C32.下列可使氧離曲線右移的條件是A、CO分壓升高B、pH升高C、溫度降低正確答案：A33.女，60歲，突感心前區(qū)疼痛，血壓70／50mmHg，經(jīng)用右旋糖酐40、多巴胺、間羥胺等處理后血壓仍不升，中心靜脈壓18CmH2O，四肢厥冷且發(fā)紺。應(yīng)給予以下哪項處理()A、硝普鈉B、去甲腎上腺素C、西地蘭D、異丙腎上腺素E、速尿正確答案：A34.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是()A、立即倒水B、心內(nèi)注射腎上腺素C、人工乎吸和胸外心臟按壓D、皮質(zhì)激素的應(yīng)用E、呼吸興奮劑的應(yīng)用正確答案：C35.頸內(nèi)動脈-海綿竇瘺時可出現(xiàn)A、搏動性突眼B、眼瞼和結(jié)膜水腫C、眼球運動受限D(zhuǎn)、以上均是正確答案：D36.下列關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的敘述中,最合適的一項是A、粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療B、先有發(fā)熱的急性腹痛,一般是外科急腹癥,均應(yīng)考慮手術(shù)C、急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考慮手術(shù)D、消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對適應(yīng)證正確答案：D37.氰化物、硫化氫、磷等中毒可引起A、低張性缺氧B、組織性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、血液性缺氧正確答案：B38.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A、支氣管擴張B、小葉性肺炎C、肺栓塞D、肺氣腫,肺心病E、肺出血正確答案：D39.急性出血時,失血量超過總血容量的多少時,需輸注全血或濃縮紅細胞,再配合晶體液和膠體液及血漿以補充血容量A、25%B、20%C、15%D、10%E、30%正確答案：E40.創(chuàng)傷的病因中不包括A、化學(xué)因素B、物理因素C、生物因素D、放射因素正確答案：D41.呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于A、彌散障礙2222B、動靜脈分流C、無效腔通氣D、通氣/血流比例失調(diào)E、肺組織通氣不足正確答案：E42.確定心搏呼吸驟停的診斷為A、萎靡不振B、點頭呼吸C、意識突然喪失，頸動脈搏動消失D、口唇發(fā)紺正確答案：C43.少尿為24小時尿量低于A、400mlB、800mlC、200mlD、500ml正確答案：A44.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見原因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎衰竭D、ARDS正確答案：B45.下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的A、黃疸B、早期血尿淀粉酶無改變C、左胸腔積液或左下肺炎癥D、腸鳴音消失或高度腹脹E、血鈣>2.5mmol/L正確答案：E46.成人一側(cè)上肢、一側(cè)下肢和一側(cè)臀部燒傷，診斷為A、21％燒傷B、41％燒傷C、23％燒傷D、32％燒傷正確答案：D47.休克分三型，除外以下A、神經(jīng)源性休克B、失血性休克C、過敏性休克D、感染性休克正確答案：B48.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法()A、多價抗蛇毒血清B、中醫(yī)中藥C、局部清創(chuàng)D、局部注射胰蛋白酶E、單價抗蛇毒血清正確答案：E49.判斷休克的依據(jù),下列哪項不正確A、皮膚溫度、色澤:是反映體表灌流情況的標志B、尿量少于40mL/h,可診斷早期休克C、精神狀態(tài):反映腦組織的灌流情況D、休克指數(shù)為1.5時,提示有休克E、收縮壓<90mmHg,脈壓<201mmHg是休克存在的表現(xiàn)正確答案：B50.下列選項中,不屬于帽狀腱膜下血腫特點的是A、蔓延至全部頭皮B、有明顯波動感C、血腫邊界不超越顱縫D、位于帽狀腱膜與骨膜之間正確答案：C51.消化性潰瘍與下列何種細菌有關(guān)A、葡萄球菌B、幽門螺桿菌C、鏈球菌D、大腸桿菌正確答案：B52.雙側(cè)對光反射消失，尤其當瞳孔小或不規(guī)則，可基本肯定病變發(fā)生在A、大腦B、顳葉C、額葉D、腦干正確答案：D53.外傷性血胸,胸穿抽得的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的,除非A、同時合并食管損傷B、胸內(nèi)有大量出血C、補充多種凝血因子后D、給予止血藥后正確答案：B54.關(guān)于休克的敘述中,下列哪項是錯誤的A、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少B、休克抑制期微循環(huán)內(nèi)前括約肌舒張而致“只進不出”,微循環(huán)內(nèi)血量增加C、休克時腎血流量減少,腎小球濾過率降低D、休克代償期微循環(huán)內(nèi)前括約肌收縮而致“只出不進”,微循環(huán)內(nèi)血容量減少E、休克就是遭受打擊后意識喪失正確答案：E55.心包填塞與右心功能不全,下列哪項在鑒別上最有意義A、脈短絀B、頸靜脈怒張或搏動C、腹水D、發(fā)紺E、奇脈正確答案：E56.彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)中最常見的早期癥狀是A、血栓形成B、出血C、血壓降低D、發(fā)熱正確答案：B57.男性,25歲,腹部被汽車撞傷5h腹痛明顯,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考慮有脾破裂可能。其最首要的處置應(yīng)是A、剖腹手術(shù)B、吸氧C、抗休克D、腹腔灌洗正確答案：C58.患者從高處墜落后肋骨骨折,胸壁雖無傷口,但有胸壁廣泛皮下氣腫,呼吸困難,頸靜脈充盈,檢體:右側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,氣管向左側(cè)移位,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),脈細速,皮膚濕冷,此患者診斷為A、張力性氣胸B、開放性氣胸C、血氣胸伴出血性休克D、開胸探查術(shù)正確答案：A59.需要緊急處理的血鉀范圍一般為A、>5.5mmol/LB、>3.5mmol/LC、>4.5mmol/LD、>6.5mmol/L正確答案：D60.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A、截癱B、腦膜刺激征C、單癱D、偏癱E、交叉性癱瘓正確答案：B61.進行混合靜脈血氧測定的血液的抽取部位是A、右心室B、肺動脈C、上腔靜脈D、右心房正確答案：B62.DIC在臨床上最常出現(xiàn)的四大癥狀是A、出血、休克、微血栓栓塞和溶血B、出血、貧血、感染和溶血C、發(fā)熱、出血、貧血和溶血D、微血栓栓塞、出血、貧血和休克正確答案：A63.根據(jù)微循環(huán)的變化，可以把休克分為三期，其中不包括A、缺血性缺氧期B、休克的難治期C、休克的恢復(fù)期D、淤血性缺氧期正確答案：C64.高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是A、勞力性呼吸困難B、下肢水腫及肝腫大C、夜間心絞痛D、咯血E、咳嗽、咳痰正確答案：A65.呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生部位是A、腦橋呼吸中樞B、大腦皮層C、延髓呼吸神經(jīng)元D、脊髓前角運動神經(jīng)元正確答案：C66.一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效()A、12小時內(nèi)B、48小時內(nèi)C、8小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、4～6小時內(nèi)正確答案：E67.反映近期肝損害的程度更為敏感的指標A、反應(yīng)蛋白B、白蛋白C、血清前白蛋白D、球蛋白正確答案：C68.急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱伴典型肺實變體征B、大量膿臭痰C、發(fā)熱伴劇烈胸痛D、發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難,咯粘稠膠凍狀痰E、反復(fù)咯血正確答案：B69.多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為()A、解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克→骨折固定B、解除窒息→抗休克→控制出血→封閉胸腔開放傷口→骨折固定C、骨折固定→解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克D、控制出血→抗休克→解除窒息→封閉胸腔開放傷口→骨折固定E、封閉胸腔開放傷口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定正確答案：A70.廣義的腎衰竭分為A、腎前性、腎小管壞死和腎后性B、腎性、腎后性和腎小管壞死C、腎前性、腎性和腎后性D、腎前性、腎性和腎小管壞死正確答案：C71.潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中,下列哪項是錯誤的A、x線檢查80%可見膈下有游離氣體B、應(yīng)有潰瘍病病史C、有腹肌緊張的表現(xiàn)D、數(shù)小時后,白細胞計數(shù)增加E、75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失正確答案：B72.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A、多價抗蛇毒血清B、中醫(yī)中藥C、局部清創(chuàng)D、局部注射胰蛋白酶E、單價抗蛇毒血清正確答案：E73.預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是A、增加免疫力B、不用有損害的藥物C、糾正休克，防治感染D、支持療法正確答案：C74.機械通氣潮氣量的選擇常用()A、10mL／kgB、25mL／kgC、15mL／kgD、20mL／kgE、5mL／kg正確答案：A75.細胞外液內(nèi)水分的增加或減少，以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變是指A、成分失調(diào)B、濃度失調(diào)C、滲透壓不變D、容量失調(diào)正確答案：B76.呼吸性堿中毒的典型臨床表現(xiàn)為A、深大呼吸B、興奮C、四肢感覺異常、胸部發(fā)緊、口周麻木感D、昏迷正確答案：C77.閉合性顱腦損傷的損傷機制包括A、傳遞性損傷B、揮鞭式損傷C、胸部擠壓傷并發(fā)的腦損傷D、以上均是正確答案：D78.下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點A、呼吸淺慢,不規(guī)則B、呼吸淺快,呼氣有大蒜味C、潮式呼吸D、呼吸深大,呼氣有爛蘋果味E、呼吸困難,口唇青紫正確答案：D79.室速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時,終止發(fā)作首選措施A、電復(fù)律B、胺碘酮C、普魯卡因酰胺D、慢心律E、利多卡因正確答案：A80.急性腎衰竭的尿液檢驗結(jié)果是A、尿沉淀無管型B、尿鈉降低C、尿比重穩(wěn)定于1．010～1．014D、尿呈堿性正確答案：C81.肺泡擴張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足，其發(fā)生機制錯誤的是A、氣道狹窄B、肺順應(yīng)性降低C、呼吸肌活動障礙D、胸廓順應(yīng)性降低正確答案：A82.提示難于撤機的呼吸淺快指數(shù)值應(yīng)為()A、>100B、>105C、>80D、>110E、<80正確答案：B83.急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn),以下哪項是錯誤的A、腹痛B、腹膜炎C、休克D、低血糖E、腹脹正確答案：D84.急性腎衰竭少尿期，可使用的抗生素為A、卡那霉素B、林可霉素C、左氧氟沙星D、紅霉素正確答案：B85.男,22歲,陣發(fā)性上腹痛一日,次日轉(zhuǎn)右下腹痛,呈持續(xù)性惡心,未吐。檢查:T38.5℃,腹平軟,右下腹麥氏點及周圍明顯壓痛,無包塊。WBC15.6×10/L,N86%,尿鏡檢RBC1~3/HP,WBC2~3/HP,首先應(yīng)考慮A、急性膽囊炎B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔C、急性化膿性闌尾炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案：C86.下列情況中,最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的是A、闌尾穿孔后,闌尾周圍膿腫形成B、急性腹膜炎無局限趨勢而原因不明者C、敗血癥繼發(fā)腹膜炎D、盆腔感染所致的腹膜炎正確答案：B87.消化性潰瘍表現(xiàn)為A、進行性吞咽困難B、右下腹痛,常在進食后誘發(fā)C、嘔吐出大量隔夜殘留物,量逾50ml,內(nèi)含未消化食物D、上腹疼痛呈慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作正確答案：D88.導(dǎo)致急性左心衰竭的原因是A、肺靜脈壓升高B、外周動脈壓升高C、肺動脈壓升高D、左室舒張末壓增高正確答案：A89.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、利尿藥物的應(yīng)用C、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D、洗胃E、激素的應(yīng)用正確答案：C90.20歲,男,司機,緊急剎車后左前胸撞在方向盤上,1h后被人送到急診室,血壓9.3/6.67kPa(70/50mmHg),頸靜脈擴張,呼吸音雙側(cè)正常,但心音微弱,應(yīng)立即A、左胸插管B、心包穿刺C、補液D、心電圖檢查正確答案：A91.重度有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是()A、機械通氣PEEP治療B、靜脈注射速尿C、靜脈注射阿托品D、靜脈注射解磷定E、靜脈緩慢注射毛花苷C正確答案：C二、多選題（共7題，每題1分，共7分）1.休克可分為三期，分別是A、缺血性缺氧期B、淤血性缺氧期C、休克的難治期D、DIC期E、出血期正確答案：ABC2.使用橡皮止血帶止血時應(yīng)注意的事項哪些正確()A