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護理學(xué)基礎(chǔ)知識:治療哮喘的藥物有哪些?
哮喘是常見的慢性呼吸道疾病之一,在事業(yè)單位的考試中,哮
喘的治療也經(jīng)常出現(xiàn)在考題當(dāng)中。治療哮喘的藥物有哪些?針對
這個問題,對哮喘治療的知識點進行總結(jié),希望對廣大
考生有所幫助!
首先我們一起看兩個題目:
1.【單選題】患者男,52歲,患支氣管哮喘。入院給予某藥物
治療后,患者出現(xiàn)了心血管方面的不良反應(yīng),該患者使用的藥物
可能是()。
A.沙丁胺醇
B.氨茶堿
C.色甘酸鈉
D.糖皮質(zhì)激素
2.【多選題】下列藥物中,可以松弛支氣管平滑肌的是()。
A.沙丁胺醇
B.氨茶堿
C.色甘酸鈉
D.糖皮質(zhì)激素
1.【答案】Bo
2.【答案】ABo
可以看出,這兩道題目稍微有點難度,并沒有問首選藥或最
有效這類問題,而考察的是藥物的不良反應(yīng)和藥理作用。我們
下面展開說一下哮喘的治療。
(一)脫離變應(yīng)原
部分病人能找到引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原或其他非特異刺激因
素,使病人脫離變應(yīng)原的接觸是防治哮喘最有效的方法。
(二)藥物治療
1.緩解哮喘發(fā)作的藥物治療
(1)2受體激動劑:是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物,可迅速松
弛支氣管平滑肌,還具有一定的抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能
的作用,常用藥物有沙丁胺醇、特布他林和福莫特羅等。首選給
藥方法為吸入法。
(2)茶堿類:具有舒張支氣管平滑肌的作用,并具有強心、利尿、
擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用,仍為目前控制哮
喘癥狀的有效藥物。給藥方法為口服或靜脈給藥。不良反應(yīng)有惡
心、嘔吐、心律失常、血壓下降和呼吸中樞興奮,嚴重者可致抽
搐甚至死亡。
(3)抗膽堿藥:有舒張支氣管及減少痰液的作用。常用的吸入膽
堿能受體(M受體)拮抗劑有濱化異兩托品和濱化泰烏托品。
2.抗炎藥物
(1)糖皮質(zhì)激素:當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物,主要通過抑
制氣道變應(yīng)性炎癥,降低氣道高反應(yīng)性,吸入治療是目前推薦長
期抗炎治療哮喘的最常用方法。常用吸入藥物有倍氯米松、氟替
卡松、莫米松等,嚴重哮喘發(fā)作時靜脈用藥。少數(shù)病人可出現(xiàn)聲
音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染,指導(dǎo)病人吸藥后及時用清
水含漱口咽部。
(2)白三烯(LT)調(diào)節(jié)劑:具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用,
通常口服給藥。常用白三烯受體拮抗劑有扎魯司特。主要不良反
應(yīng)是輕微的胃腸道癥狀,少數(shù)有皮疹、血管性水刖|、轉(zhuǎn)氨酣升高,
停藥后可恢復(fù)。
(3)色甘酸鈉:通過抑制炎癥細胞,預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)
反應(yīng),對預(yù)防運
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