護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：治療哮喘的藥物有哪些

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：治療哮喘的藥物有哪些?

哮喘是常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一，在事業(yè)單位的考試中，哮

喘的治療也經(jīng)常出現(xiàn)在考題當(dāng)中。治療哮喘的藥物有哪些?針對(duì)

這個(gè)問(wèn)題，對(duì)哮喘治療的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，希望對(duì)廣大

考生有所幫助！

首先我們一起看兩個(gè)題目：

1.【單選題】患者男，52歲，患支氣管哮喘。入院給予某藥物

治療后，患者出現(xiàn)了心血管方面的不良反應(yīng)，該患者使用的藥物

可能是（）。

A.沙丁胺醇

B.氨茶堿

C.色甘酸鈉

D.糖皮質(zhì)激素

2.【多選題】下列藥物中，可以松弛支氣管平滑肌的是（）。

A.沙丁胺醇

B.氨茶堿

C.色甘酸鈉

D.糖皮質(zhì)激素

1.【答案】Bo

2.【答案】ABo

可以看出，這兩道題目稍微有點(diǎn)難度，并沒(méi)有問(wèn)首選藥或最

有效這類問(wèn)題，而考察的是藥物的不良反應(yīng)和藥理作用。我們

下面展開(kāi)說(shuō)一下哮喘的治療。

（一）脫離變應(yīng)原

部分病人能找到引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原或其他非特異刺激因

素，使病人脫離變應(yīng)原的接觸是防治哮喘最有效的方法。

（二）藥物治療

1.緩解哮喘發(fā)作的藥物治療

（1）2受體激動(dòng)劑：是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，可迅速松

弛支氣管平滑肌，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能

的作用，常用藥物有沙丁胺醇、特布他林和福莫特羅等。首選給

藥方法為吸入法。

(2)茶堿類：具有舒張支氣管平滑肌的作用，并具有強(qiáng)心、利尿、

擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用，仍為目前控制哮

喘癥狀的有效藥物。給藥方法為口服或靜脈給藥。不良反應(yīng)有惡

心、嘔吐、心律失常、血壓下降和呼吸中樞興奮，嚴(yán)重者可致抽

搐甚至死亡。

(3)抗膽堿藥：有舒張支氣管及減少痰液的作用。常用的吸入膽

堿能受體(M受體)拮抗劑有濱化異兩托品和濱化泰烏托品。

2.抗炎藥物

(1)糖皮質(zhì)激素：當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，主要通過(guò)抑

制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，吸入治療是目前推薦長(zhǎng)

期抗炎治療哮喘的最常用方法。常用吸入藥物有倍氯米松、氟替

卡松、莫米松等，嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)靜脈用藥。少數(shù)病人可出現(xiàn)聲

音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染，指導(dǎo)病人吸藥后及時(shí)用清

水含漱口咽部。

(2)白三烯(LT)調(diào)節(jié)劑：具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用，

通?？诜o藥。常用白三烯受體拮抗劑有扎魯司特。主要不良反

應(yīng)是輕微的胃腸道癥狀，少數(shù)有皮疹、血管性水刖|、轉(zhuǎn)氨酣升高,

停藥后可恢復(fù)。

(3)色甘酸鈉：通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞，預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)

反應(yīng)，對(duì)預(yù)防運(yùn)