《飛機(jī)上應(yīng)急醫(yī)療》課件-脈搏的判斷

脈搏的判斷任務(wù)3——脈搏的正常值/常見的異常脈搏/脈搏的計(jì)數(shù)法/脈搏測量時(shí)應(yīng)該注意的問題脈搏的判斷Pulsejudgment脈搏為人體表可觸摸到的動(dòng)脈搏動(dòng)。人體循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管、血液所組成，負(fù)責(zé)人體氧氣、二氧化碳、養(yǎng)分及廢物的運(yùn)送。血液經(jīng)由心臟的左心室收縮而擠壓流入主動(dòng)脈，隨即傳遞到全身動(dòng)脈。動(dòng)脈為富有彈性的結(jié)締組織與肌肉所形成管路。當(dāng)大量血液進(jìn)入動(dòng)脈將使動(dòng)脈壓力變大而使管徑擴(kuò)張，在體表較淺處動(dòng)脈即可感受到此擴(kuò)張，即所謂的脈搏。CONTENTS目錄脈搏的正常值01常見的異常脈搏02脈搏的計(jì)數(shù)法03脈搏測量時(shí)應(yīng)該注意的問題04脈搏的正常值Normalvalueofpulse檢查脈搏通常用兩側(cè)橈動(dòng)脈。正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)一致，節(jié)律均勻，間隔相等。白天由于進(jìn)行各種活動(dòng)，血液循環(huán)加快，因此脈搏快些，夜間活動(dòng)少，脈搏慢些。正常成人每分鐘60~100次，常為每分鐘70~80次，平均約每分鐘72次。老年人脈搏較慢，為每分鐘55~60次。脈搏的頻率受年齡和性別的影響胎兒每分鐘110~160次嬰兒每分鐘120~140次幼兒每分鐘90~100次學(xué)齡期兒童每分鐘80~90次脈搏的正常值Normalvalueofpulse橈動(dòng)脈在上肢前臂的外側(cè)，在肘窩這個(gè)地方，從肱動(dòng)脈分出，下段僅被皮膚和筋膜遮蓋，是臨床上觸摸脈搏的常用部位，也是做動(dòng)脈造影、穿刺插管的常用部位。橈動(dòng)脈在這個(gè)前臂外側(cè)，就是大拇指這一側(cè)橈動(dòng)脈常見的異常脈搏Commonabnormalpulses321脈搏增快(≥100次/分):生理情況有情緒激動(dòng)，緊張，劇烈體力活動(dòng)(如跑步爬山、爬樓梯、扛重物等),氣候炎熱，飯后，酒后等。病理情況有發(fā)熱、貧血、心力衰端心律失常、休克、甲狀腺功能亢進(jìn)等。脈搏減慢(≤60次/分):顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。脈搏消失(即不能觸到脈搏);多見于重度休克、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、閉塞性脈管重度昏迷等。脈搏的計(jì)數(shù)法Pulsecounting頸動(dòng)脈——位于氣管與胸鎖乳突肌之間。肱動(dòng)脈——位于臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處。股動(dòng)脈——大腿上端，腹股溝中點(diǎn)稍下方的一個(gè)強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn).最常選用橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。先讓病人安靜休息5~10分鐘，手平放在適當(dāng)位置，坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無名指并齊按在病人手腕段的橈動(dòng)脈處壓力大小以能感到清楚的動(dòng)脈搏動(dòng)為宜，數(shù)30秒的脈搏數(shù)再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)。在橈動(dòng)脈不便測脈搏時(shí)也可采用以下動(dòng)脈。(1)直接測法脈搏的計(jì)數(shù)法Pulsecounting用脈搏描記器測量。脈搏描記器是生理記錄儀的一種。用于測定心跳次數(shù)和強(qiáng)度。使用時(shí)，把它戴在被測試的手腕部，脈搏跳動(dòng)的次數(shù)和強(qiáng)度就會(huì)在儀器上自動(dòng)顯示并記錄下來。02間接測法脈搏測量時(shí)應(yīng)該注意的問題Whatshouldbenotedwhentakingapulsemeasurement測量前患者應(yīng)安靜，避免過度勞累、緊張恐懼，劇烈活動(dòng)后應(yīng)該休息30分鐘后再測。用食指、中指、無名指測量，一般不用大拇指測量，因?yàn)榇竽粗副旧淼男?dòng)脈