“醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)知識學(xué)習(xí)考試練習(xí)測試卷

“醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)知識學(xué)習(xí)考試練習(xí)測試卷1.患者有全身中毒癥狀而無明顯感染灶，發(fā)熱>38℃并伴有寒戰(zhàn)，血液培養(yǎng)分離出大腸埃希菌，該患者醫(yī)院感染屬于（）[單選題]*A.心血管系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)(正確答案)C.皮膚軟組織系統(tǒng)2.患者近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗生素，出現(xiàn)腹瀉次數(shù)≥3次/24小時(shí)，腹痛或腹部壓痛、反跳痛，大便涂片發(fā)現(xiàn)有菌群失調(diào)，可以診斷為：（）[單選題]*A.胃腸道感染B.感染性腹瀉C.抗菌藥物相關(guān)性腹瀉(正確答案)3.患者經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱>38℃，局部有壓痛，無其他原因可解釋，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)凝固酶陰性葡萄球菌，可以診斷為（）[單選題]*A.敗血癥B.血管相關(guān)性感染(正確答案)C.輸血相關(guān)感染4.患者入院抽腹水后數(shù)天出現(xiàn)腹痛、腹部壓痛，腹水常規(guī)檢查白細(xì)胞>200×106/L，中性粒細(xì)胞>25%，腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性，可以診斷為

醫(yī)院感染腹部和消化系統(tǒng)的（）[單選題]*A.腹腔內(nèi)組織感染B.盆腔內(nèi)組織感染C.腹水感染(正確答案)5.患者女、65歲，入院診斷Ⅱ型糖尿病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，易感因素：免疫抑制劑、糖尿病。入院十天后感染診斷：慢性膽囊炎急性發(fā)作（）[單選題]*A.不屬于醫(yī)院感染(正確答案)B.屬于醫(yī)院感染腹腔內(nèi)組織感染C.屬于醫(yī)院感染胃腸道感染6.患者男，68歲，以“排黑便1天”為主訴急診入住消化內(nèi)科，診斷“消化道大出血”,經(jīng)保守治療11天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.2℃,伴咳嗽咳痰氣促，雙肺濕性啰音，肺部CT：雙肺炎；該患者可診斷為（）[單選題]*A.院內(nèi)獲得性肺炎(正確答案)B.不屬于院內(nèi)獲得性肺炎C.院內(nèi)獲得性消化系統(tǒng)感染7.患者男，55歲，因消化道大出血急診行“剖腹探查術(shù)”，術(shù)后5天發(fā)現(xiàn)切口紅腫，有濃性分泌物，切口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果：肺炎克雷伯菌。該患者可以診斷為：（）[單選題]*A.院內(nèi)表淺切口感染(正確答案)B.院內(nèi)器官腔隙感染C.院內(nèi)腹水感染8.患者男69歲，行“直腸癌切除術(shù)、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)'，術(shù)中左右盆腔各置一引流管。術(shù)后6日左側(cè)盆腔引流管引流出膿性、有臭味分泌物約150ml，培養(yǎng)示：產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌，治療給于甲硝唑盆腔沖洗，根據(jù)藥敏給于抗菌藥物，術(shù)后15日患者拆線出院。該患者可以診斷為（）[單選題]*A.不屬于院內(nèi)感染病例B.醫(yī)院感染器官腔隙感染(正確答案)C.院內(nèi)感染盆腔組織感染9.患者男，34歲，因急性闌尾炎、局限性腹膜炎于11月2日入院，入院評估后急診行’腹腔鏡下闌尾炎切除術(shù)”。術(shù)后第二天患者有腹脹不適，全腹有壓痛、反跳痛，腹水做培養(yǎng)示：大腸埃希菌，術(shù)后8天引流液培養(yǎng)示：大腸埃希菌，術(shù)后患者體溫波動在36.2~39.2。這例患者可以診斷為（）[單選題]*A.術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染(正確答案)B.非術(shù)后院內(nèi)感染患者10.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）[單選題]*A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生(正確答案)11.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）[單選題]*A.燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌B.經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎(正確答案)C.羊腸線吸收不佳的炎癥反應(yīng)12.醫(yī)院中幽門螺桿菌的傳播以下列哪種方式最多見（）[單選題]*A.飛沫傳播B.接觸傳播C.內(nèi)鏡傳播(正確答案)13.輸血相關(guān)感染不多見于（）[單選題]*A.病毒性肝炎B.肺炎(正確答案)C.巨細(xì)胞病毒感染D.艾滋病14.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）[單選題]*A.長期臥床B.留置導(dǎo)尿管(正確答案)C.膀胱沖洗D.膀胱內(nèi)注射15.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.人院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染(正確答案)D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染16.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）[單選題]*A.門診、急診患者B.陪護(hù)人員C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者(正確答案)17.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）[單選題]*A.在皮膚、黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者B.由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)C.嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染，（如梅毒螺旋體、弓形蟲等感染）發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀D.住院中由于治療措施而激活的感染(正確答案)18.下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（）[單選題]*A.發(fā)熱(≥38、00C超過2天)，有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥(正確答案)B.發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈服性或帶有臭味C.發(fā)熱、胸痛、心臟擴(kuò)大，心動過緩D.急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野19.下列哪項(xiàng)不屬于尿路剌激癥狀（）[單選題]*A.尿頻B.尿急C.尿痛D.胸痛(正確答案)20.下列哪項(xiàng)不是診斷表淺切口感染的癥狀、體征（）[單選題]*A.紅、腫B.熱、痛C.膿性分泌物D.以上都不是(正確答案)21.在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染（排除污染和原來的混合感染），計(jì)算為原來的感染，因?yàn)楦腥静课粵]變。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)22.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療措施激活了患者的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等，因?yàn)檫@是患者本身已經(jīng)潛在的感染，所以不屬于醫(yī)院感染。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)23.皮膚黏膜傷口沒有炎癥表現(xiàn)但有細(xì)菌定植，可以診斷為醫(yī)院感染。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)24.由于創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤25.慢性呼吸道患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變，或X線胸片顯示與入院時(shí)比較有明顯改變或新病變，屬于呼吸道系統(tǒng)醫(yī)院感染。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤26.非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水腫、肺癌等所致的下呼吸道胸片的改變不屬于醫(yī)院感染。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤27.胸水發(fā)現(xiàn)病原菌就診斷為胸膜腔醫(yī)院感染病例。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)28.患者未出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，但在近期（通常為1周）有內(nèi)鏡檢查或留置導(dǎo)尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度≥104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度≥105cfu/ml,不應(yīng)視為泌尿系統(tǒng)感染。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)29.表淺切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤30.切口脂肪液化，液體清亮，不屬于切口感染。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤31.臨床和有關(guān)檢查顯示典型的手術(shù)部位感染，但細(xì)菌培養(yǎng)陰性，不能診斷為醫(yī)院感染。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)32.患者入院3天后皮膚出現(xiàn)局部紅腫、壓痛，1天后有膿性分泌物流出，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性，診斷為皮膚感染。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤33.醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢測等工作。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤34.患者子宮切除術(shù)后陰道殘端有膿性分泌物，屬于陰道穹窿部感染。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤35.由于病毒引起的感染不屬于醫(yī)院感染。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)36.院內(nèi)獲得性子宮內(nèi)膜炎患者僅包括早孕流產(chǎn)、中孕引產(chǎn)、分娩后一周內(nèi)的患者，同時(shí)患者入院時(shí)，無羊水感染，羊膜破裂時(shí)間不超過48小時(shí)。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤37.患者女，23歲，在某院自然分娩后出院。2周后患者出現(xiàn)尿急尿頻，下腹痛伴陰道分泌物膿性，腹腔穿刺有膿液，細(xì)菌培養(yǎng)陽性，該患者可以診斷為院內(nèi)獲得性盆腔炎。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)38.患者入院前排除感染，入院4周后出現(xiàn)發(fā)熱>38℃，骨髓培養(yǎng)出病原體，可以診斷為院內(nèi)骨髓炎。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤39.患者入院前排除感染，入院8天后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)液檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，關(guān)節(jié)液培養(yǎng)出病原體，診斷為院內(nèi)關(guān)節(jié)感染。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤40.軟組織感染包括：壞死性筋膜炎、感染性壞疽、壞死性蜂窩組織炎、感染性肌炎、淋巴結(jié)炎及淋巴管炎。（）[單選題]*A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤41.（多選題）下列哪些屬于醫(yī)院感染（）*A.無明確潛伏期，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染(正確答案)B.患者本次發(fā)生的感染直接與上次住院有關(guān)的感染(正確答案)C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染(正確答案)D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染(正確答案)42.（多選題）下列哪些不屬于醫(yī)院感染（）*A.曾患肺結(jié)核的患者住院期間使用腎上腺糖皮質(zhì)激素后再次發(fā)生結(jié)核感染B.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)(正確答案)C.由于創(chuàng)傷或非生物因子剌激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)(正確答案)D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作(正確答案)43.（多選題）減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（）*A.盡量減少侵人性操作(正確答案)B.大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染C.積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶(正確答案)D.采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑(正確答案)44.（多選題）下呼吸道感染包括下列哪些癥狀、體征（）*A.咳嗽、咳痰，肺部出現(xiàn)濕啰音(正確答案)B.發(fā)熱(正確答案)C.白細(xì)胞總數(shù)和或中性粒細(xì)胞比例增高(正確答案)D.X線顯示肺部有炎性浸潤性病變(正確答案)45.（多選題）感染性腹瀉診斷包括哪些（）*A.急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野(正確答案)B.急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等(正確答案)C.急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上(正確答案)D.慢性腹瀉的急性發(fā)作及基礎(chǔ)疾病、心理因素導(dǎo)致的腹瀉46.（多選題）細(xì)菌性腦膜炎、腦室炎診斷包括哪些（）*A.發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激征、腦脊液炎性改變(正確答案)B.發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜剌激征，及腦脊液白細(xì)胞輕至中度升高，或經(jīng)抗菌藥物治療后癥狀體征消失，腦脊液恢復(fù)正常(正確答案)C.在應(yīng)用抗生素過程中，出現(xiàn)發(fā)熱、不典型顱高壓癥狀體征、腦脊液白細(xì)胞輕度增多(正確答案)D.腦脊液中抗特異性病原體的IgM達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或IgG呈4倍升高，或腦脊液涂片找到細(xì)菌(正確答案)47.（多選題）顱高壓癥狀表現(xiàn)為（）*A.頭痛(正確答案)B.嘔吐(正確答案)C.嬰兒前囪張力高(正確答案)D.意識障礙(正確答案)48.（多選題）醫(yī)院感染監(jiān)測的優(yōu)勢是（）*A.將有限的資源集中在高感染危險(xiǎn)病區(qū)或人群(正確答案)B.了解醫(yī)院感染流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素、感染病例的預(yù)警等(正確答案)C.實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集和暴發(fā)事件的早發(fā)現(xiàn)、早控制D.評價(jià)防控措施的效果，做到科學(xué)防控等(正確答案