手足口病圖解附件課件

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手足口病概述01手足口病概述手足口病定義手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，主要侵犯5歲以下兒童。病原體包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒等。傳染源為患者和隱性感染者，通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。手足口病分布與流行手足口病在全球范圍內(nèi)分布，主要流行于亞洲和非洲地區(qū)。手足口病流行與季節(jié)、氣候、人口密度、衛(wèi)生條件等因素有關(guān)。在我國，手足口病屬于法定丙類傳染病，發(fā)病率高，且有明顯的季節(jié)性。手足口病主要癥狀手足口病患者通常出現(xiàn)發(fā)熱、口腔疼痛、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍等癥狀。部分患者還會伴有手、足、臀部少數(shù)患者病情嚴重，可能出現(xiàn)腦炎、心肌炎、肺炎等并發(fā)癥，甚至導致死亡。等部位的皮疹或皰疹。02手足口病病理生理手足口病病毒類型與特點手足口病病毒（HFMDvirus）是一種小RNA病毒，屬于腸道病毒科，有25個血清型，其中以CoxsackieA16型（CV-A16）和腸道病毒71型（EV-A71）最為常見。HFMD病毒具有高傳染性，主要通過糞-口途徑傳播，也可通過接觸感染者的皮膚、呼吸道分泌物及皰疹液傳播。HFMD病毒可在多種細胞中增殖，如人胚腎原代細胞、人神經(jīng)細胞、人胚胎肺細胞等，并引起細胞病變。手足口病感染機制HFMD病毒經(jīng)口進入消化道后，在腸道內(nèi)增殖并進入血流，形成第一次病毒血癥。病毒經(jīng)過血流到達宿主的上皮細胞，如咽部、扁桃體、口腔黏膜、舌部等，在其中增殖后再次進入血流，形成第二次病毒血癥。病毒通過血流擴散至靶組織，并在其中增殖，引起局部癥狀。同時病毒可經(jīng)咽部分泌物排出，或通過皰疹液、糞便等途徑排出，繼續(xù)傳播給其他人。手足口病病毒傳播途徑01020304通過接觸感染者的皮膚、皰疹液、糞便、鼻咽分泌物等傳播。通過飛沫傳播，如咳嗽、打噴通過母嬰傳播，如經(jīng)胎盤或產(chǎn)嚏等。通過污染的物品、環(huán)境等傳播。道感染胎兒。03手足口病臨床表現(xiàn)與診斷手足口病主要臨床表現(xiàn)發(fā)熱口腔和咽部疼痛手足口病患者通常會先出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，多數(shù)為中等熱度，少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天，隨后逐漸降至正常。手足口病患者口腔和咽部疼痛較為明顯，尤其是口腔黏膜疹出現(xiàn)后。疼痛可能導致患者流涎、拒食、哭鬧等。手足皮疹臀部皮疹手足口病患者的手足部位會出現(xiàn)特征性的皮疹，表現(xiàn)為米粒大小的圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，通常在足跟和足背部更為明顯。部分手足口病患者臀部也會出現(xiàn)皮疹，但較少見。手足口病鑒別診斷010203水痘皰疹性咽峽炎其他出疹性疾病水痘患者會出現(xiàn)全身性皮疹，且皮疹主要集中在皮膚和黏膜上，與手足口病不同。皰疹性咽峽炎患者的口腔和咽部疼痛明顯，但皮疹主要集中在口腔和咽部，而非手足部位。如風疹、猩紅熱等，這些疾病的皮疹分布、顏色、形態(tài)等與手足口病有所不同，可以加以鑒別。手足口病診斷標準臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、口腔和咽部疼痛、手足皮疹等癥狀，且皮疹形態(tài)符合手足口病的特征性表現(xiàn)。流行病學史患者在流行季節(jié)生活或旅行過手足口病流行區(qū)域，或者與手足口病患者有過接觸史。實驗室檢查血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)正?；驕p少，淋巴細胞比例增高；病原學檢查如病毒分離、血清學檢查等可輔助診斷手足口病。04手足口病治療與預防手足口病治療方法急性期治療抗病毒治療重癥病例處理主要是對癥治療，如保持口腔清潔、使用退燒藥等。在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥物，如利巴韋林等。對于重癥病例，需要住院治療，包括機械通氣、控制血糖等措施。手足口病預防措施01020304勤洗手保持環(huán)境衛(wèi)生避免接觸患者增強免疫力教育兒童養(yǎng)成勤洗手的習慣，特別是在接觸公共場所后。定期清潔和消毒生活環(huán)境，特別是兒童玩具和餐具。如果知道有手足口病患者，應合理飲食、充足睡眠和適當?shù)腻憻捰兄谠鰪娒庖吡?。盡量避免接觸。手足口病疫苗接種疫苗種類接種對象接種程序疫苗效果目前國內(nèi)使用的手足口病疫苗主要是6個月至5歲的兒童，特別是3歲以下的兒童。一般需要接種兩劑次，間隔一根據(jù)臨床試驗和實際使用情況，EV71型疫苗對預防手足口病有很好的效果，同時對預防重癥病例和死亡病例的發(fā)生也有重要作用。是EV71型疫苗。個月左右。05手足口病護理與管理手足口病護理要點口腔護理飲食護理保持口腔清潔，避免進食刺激性食物，可用生理鹽水漱口。給予清淡、易消化的食物，多飲水，保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護理休息與活動保持皮膚清潔干燥，避免抓撓，可用爐甘石洗劑涂抹。保證充足的休息時間，避免劇烈運動。手足口病隔離與治療環(huán)境隔離措施將患者隔離在空氣流通、濕度適宜、陽光充足的室內(nèi)環(huán)境，避免與他人密切接觸。治療環(huán)境根據(jù)病情輕重，選擇適當?shù)乃幬镏委熀蛯ΠY治療，觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。手足口病疫情報告與監(jiān)測疫情報告按照相關(guān)規(guī)定及時報告疫情，確保疫情信息的準確性和及時性。疫情監(jiān)測對患者進行密切監(jiān)測，觀察病情變化，及時采取相應措施，防止病情惡化。同時對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。06手足口病圖解附件手足口病病毒結(jié)構(gòu)示意圖手足口病病毒的外形呈圓形或橢圓形，表面有類似日冕狀突起的結(jié)構(gòu)，由病毒包膜、病毒衣殼和病毒內(nèi)核構(gòu)成。病毒包膜富含糖蛋白，與宿主細胞受體結(jié)合，介導病毒進入細胞。病毒衣殼由二十面體對稱的衣殼蛋白亞單位組成，內(nèi)部為病毒內(nèi)核，含有病毒基因組RNA和依賴RNA的DNA多聚酶。病毒內(nèi)核通過轉(zhuǎn)錄和翻譯過程合成病毒蛋白質(zhì)。手足口病感染過程流程圖手足口病病毒通過口腔、咽喉、食道等部位的黏膜侵入病毒在局部增殖，并進入血液循環(huán)，在全身播散。人體。病毒可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個器官，引起相應的臨床癥狀。在感染過程中，免疫系統(tǒng)通過識別病毒抗原，產(chǎn)生特異性抗體，清除病毒。手足口病臨床表現(xiàn)及治療流程圖口腔潰瘍常出現(xiàn)在軟腭、牙齦、舌等部位，表現(xiàn)為疼痛、流涎、拒食等