縣婦幼保健院圍產科十八項醫(yī)療質量安全核心制度考試題及答案

縣婦幼保健院圍產科十八項醫(yī)療質量安全核心制度考試題及答案1.《醫(yī)療質量管理辦法》自（）起開始施行。[單選題]*A.2016年11月1日(正確答案)B.2015年11月1日C.2017年3月1日D.D.2017年7月15日2.《醫(yī)療質量管理辦法》規(guī)定醫(yī)療質量安全核心制度包含（）。[單選題]*A.12項B.14項C.18項(正確答案)D.20項3.國家衛(wèi)生健康委（）印發(fā)了《醫(yī)療質量安全核心制度要點》[單選題]*A.2018年4月8日B.2018年5月8日C.2018年4月18日(正確答案)D.2018年5月18日4.以下哪項不是醫(yī)療質量安全核心制度[單選題]*A.分級護理制度B.三查七對制度(正確答案)C.臨床用血審核制度D.手術分級管理制度5.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可將患者做如何處理（）[單選題]*A.讓患者到它院診治B.移交給接班醫(yī)師(正確答案)C.等上班后再繼續(xù)診治D.不下班，直到患者診療完成6.下列關于首診負責制，理解正確的是：（）。[單選題]*A.首診醫(yī)師須及時對患者進行必要的檢查，做出初步診斷與處理，并認真書寫病歷資料。(正確答案)B.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。C.對于新入院患者必須在1小時內診治，危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。D.如接診條件所限，需轉院者，首診醫(yī)師交代轉院原因即可。7.根據(jù)首診負責制度，非首診醫(yī)師或首診科室，應（）。[單選題]*A.應邀參加會診時，可根據(jù)患者病情決定患者是否收治入院。B.需要收治住院治療的由于科室沒有床位，可拒絕首診醫(yī)師的收容要求。C.須積極配合首診醫(yī)師做好檢查、治療、會診、搶救、收容等診療工作，不得推諉、延誤。(正確答案)D.非本科室病人，不予過多關注。8.主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師的查房頻次分別是至少（）。[單選題]*A.每周1次，每日2次，每日1次B.每周1次，每日2次，每日2次C.每周2次，每周3次，每日1次D.每周2次，每周3次，每日2次(正確答案)9.關于“三級醫(yī)師查房制度”，哪項錯誤（）[單選題]*A.主治醫(yī)師請假期間可以無上級醫(yī)師查房記錄。(正確答案)B.主治醫(yī)師不在時，可由副主任醫(yī)師代理查房。C.科主任查房主要審查解決疑難病例、新入院病例、危重病例，決定重大手術及檢查、治療方案等。D.副主任以上醫(yī)師查房時，要對提出的診斷進行詳盡的分析，制定治療方案和更改方案時要說明理由。10.主治醫(yī)師對一般病情的新入院患者的首次查房應在其入院（）內完成。[單選題]*A.12小時B.24小時C.48小時(正確答案)D.72小時凡經本專科診查后仍不能明確診斷或考慮需他科協(xié)助診治者、或需多學科聯(lián)合治療的疑難、復雜、危重癥患者，應及時（）。[單選題]*A.轉診上級醫(yī)院診療B.申請會診(正確答案)C.上報院領導處理D.轉到其他科室治療急會診和普通會診，應邀科室分別該在（）內到位。[單選題]*A.5分鐘，12小時B.10分鐘，24小時(正確答案)C.15分鐘，48小時D.30分鐘，72小時會診人員資質要求（）。[單選題]*A.有一定臨床經驗，專業(yè)理論和技術操作有一定能力，工作責任心強，態(tài)度認真的主治以上醫(yī)師參加會診。B.通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并注冊在院的醫(yī)師都有資格參加會診。C.有一定臨床經驗，專業(yè)理論和技術操作有一定能力，工作責任心強，態(tài)度認真的主治醫(yī)師以上醫(yī)生。急診情況下可派高年資總住院醫(yī)師承擔會診任務。D.有一定臨床經驗，專業(yè)理論和技術操作有一定能力，工作責任心強，態(tài)度認真的主治以上醫(yī)師，急診情況下可派住院醫(yī)師承擔會診任務。(正確答案)根據(jù)患者病情和生活自理能力將護理分為4個不同的護理級別，以下（）不屬于護理分級。[單選題]*A.一級護理B.二級護理C.三級護理D.四級護理(正確答案)一級護理（）巡視患者，觀察患者病情變化。[單選題]*A.密切觀察B.每小時(正確答案)C.每2小時D.每3小時值班醫(yī)師資質要求，以下（）對的。[單選題]*A.一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師和進修醫(yī)師。B.二線值班人員必須是主治醫(yī)師。C.三線值班人員為科主任或主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師。(正確答案)D.實習醫(yī)生、見習醫(yī)生、進修醫(yī)生根據(jù)科室實際情況決定是否參加值班。必須床旁交班的是（）[單選題]*A.四級手術患者手術當日、疑難患者B.四級手術患者手術當日、急危重癥患者(正確答案)C.病?；颊摺⒉≈鼗颊逥.疑難患者、急危重癥患者（）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應立即前往診治。因診療工作需離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。[單選題]*A.一線(正確答案)B.一線、二線C.二線、三線D.一線、二線、三線關于“危重疑難病例討論”說法錯誤的有（）。[單選題]*A.門診患者就診3次未確診者，入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論。(正確答案)B.討論由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱人員主持，至少有2名具有主治及以上專業(yè)技術職稱的人員參加。C.討論前由主管醫(yī)師將相關醫(yī)療資料收集完備。D.主管醫(yī)師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。疑難病例一般是指住院（）內未能確診或治療困難或療效不佳患者，門診就診（）以上未能確診或治療困難或療效不佳的患者（）。[單選題]*A.一周，三次(正確答案)B.一周，五次C.二周，三次D.二周，五次急危重患者搶救時正確的做法是（）。[單選題]*A.立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救。B.沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救。C.搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現(xiàn)場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室。D.一般由科主任或科副主任負責組織并主持搶救工作。(正確答案)關于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法（）是錯誤的？[單選題]*A.護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后執(zhí)行。B.保留安瓶以備事后查對。C.護理記錄單要及時記錄。D.來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內據(jù)實補記，并加以說明。(正確答案)以下（）項是對的。[單選題]*A.急危重患者的搶救工作，一般由職稱最高的醫(yī)師或值班醫(yī)師主持搶救工作。B.非正常上班時間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術、門診值班或請假等）由科主任或科副主任負責組織并主持搶救工作。C.特殊病人或需多學科協(xié)同搶救的病人，應及時報告醫(yī)務科、護理部和醫(yī)療副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。(正確答案)D.要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑，若有不同的意見和建議要及時提請主持搶救人員。不是“術前討論制度”的內容是（）。[單選題]*A.所有住院患者手術必須實施術前討論（緊急搶救生命為目的的急診手術除外）術者必須參加。B.特殊病例應報醫(yī)務科備案或醫(yī)務科派人參加討論。C.術前討論要做好記錄，并隨同病歷歸檔。D.討論時由經治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經過。(正確答案)術前討論內容一般不包含（）。[單選題]*A.診斷和診斷依據(jù)B.手術可能發(fā)生的困難與意外C.術后帶藥(正確答案)D.麻醉方式的選擇必須實施術前討論的是（）。[單選題]*A.急診手術患者B.住院患者C.急危重患者D.所有住院患者（急診手術患者除外）(正確答案)死亡病例討論，一般情況下和特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）分別應在（）內討論。[單選題]*A.1天,6小時B.10天,12小時C.7天,24小時(正確答案)D.5天,24小時尸檢病例，待尸檢報告發(fā)出后（）內進行再討論。[單選題]*A.15天B.1周(正確答案)C.3天D.1天29.以下（）是對的。[單選題]*A.輸血時要嚴格三查七對制度，確保輸血安全。B.拔牙尤其正畸拔牙前應再次確認牙位，必要時與正畸醫(yī)師一起核對牙位。(正確答案)C.門診手術前，查對診斷和手術部位即可。D.局部麻醉前無需詢問過敏史。應當至少使用（）身份查對方式，嚴禁將（）作為身份查對的標識（）。[單選題]*A.3種；床號B.2種；床號(正確答案)C.3種；電子設備D.2種；電子設備執(zhí)行醫(yī)囑時要進行（）。[單選題]*A.三查十對(正確答案)B.三查七對C.三查五對D.三查三對案例：黃某因排便異常伴血入住縣醫(yī)院,醫(yī)生確診為直腸癌并接受保肛直腸癌根治術。7月6日,醫(yī)生拆線時發(fā)現(xiàn)黃某手術切口有大量血性液體涌出。7月19日,黃某轉至市某醫(yī)院治療,隨后進行橫結腸雙腔造口術和盆腔膿清創(chuàng)引流術。黃某術后病情未見好轉,且病情越來越嚴重。9月25日,黃某又轉到省級醫(yī)院繼續(xù)治療。在10月8日進行的手術中,醫(yī)生在黃某盆腔內取出一塊15cm大小的陳舊紗布。此案例中，違反了哪項核心制度（）。[單選題]*A.手術安全核查制度(正確答案)B.術前討論制度C.手術分級管理制度D.查對制度手術安全核查是由（）共同執(zhí)行的。①具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師②麻醉醫(yī)師③手術室護士④巡回護⑤二助[單選題]*A.①②③④⑤B.①②③④C.①②③(正確答案)D.①②按照手術分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術是（）。[單選題]*A.一級手術(正確答案)B.二級手術C.三級手術D.四級手術以下（）項是對的。[單選題]*A.三級手術由醫(yī)療小組負責人審批，主治以上人員簽發(fā)手術通知單。B.口腔門診一、二級手術無需填寫《手術審批單》。(正確答案)C.二級手術由科主任審批，副主任以上人員簽發(fā)手術通知單。D.特殊病例手術由科主任主持術前討論后審批，醫(yī)療小組負責人簽發(fā)手術通知單，報醫(yī)務科備案。案例：某男，72歲，因“股骨頭壞死”收住院，住院后經完善術前檢查、術前討論等，予以施術-股骨頭置換術，此手術未經科主任批準同意，一名主治醫(yī)師和一名住院醫(yī)師私自冒充主任簽字后施術。術后老人病情惡化，經搶救無效死亡。因家屬對2名醫(yī)師的資質信任度不高，與醫(yī)院發(fā)生糾紛，且索要60萬元賠款，未達成協(xié)議，起訴至法院。此案例中，違反了哪項核心制度（）？[單選題]*A查對制度B術前討論制度C手術安全核查制度D手術分級管理制度(正確答案)以下說法正確的是（）。[單選題]*A.非限制類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高的技術。B.非限制類新技術在醫(yī)院醫(yī)務科備案后方可開展。C.如一類技術在行業(yè)內已廣泛開展，但未在目標醫(yī)院開展，如要開展直接應用即可，無需上報。D.新技術、新項目的實施須尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。(正確答案)（）負責新技術、新項目的臨床應用監(jiān)管，并定期追蹤新技術、新項目的進展情況，對其安全、療效、社會效益及經濟效益進行分析評估。[單選題]*A.質控科B.醫(yī)務科(正確答案)C.各臨床科室D.醫(yī)療質量與安全管理委員會臨床科室接到危急值報告后，須緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任，臨床醫(yī)師需立即對患者采取相應診治措施，并于（）內在病程記錄中記錄接受到的危急值檢查報告結果和采取的診治措施。[單選題]*A.6小時(正確答案)B.12小時C.18小時D.24小時40.屬于我院危急值項目的有（）。①甲型肝炎病毒抗體呈陽性；②血紅蛋白含量≤60g/L；③頜面部頜骨聯(lián)合多發(fā)性骨折；④帶口內根管擴大針的患者，拍攝根尖片時，針脫落丟失出根管，無法找到；⑤標本病變與臨床描述不相符合。[單選題]*A.①②③B.②③④⑤C.①④⑤D.①②③④⑤(正確答案)關于病歷書寫（）是正確的。[單選題]*A.執(zhí)助醫(yī)師無需寫大病歷。B.實習醫(yī)師書寫的病歷，帶教醫(yī)師應在36小時內審查修改簽名。C.因病人昏迷和監(jiān)護人無法確定有無過敏史時填寫“XXX原因未提供過敏史”。(正確答案)D.實習、輪轉、無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可不簽名。手術記錄應當在術后（）內完成。[單選題]*A.6小時B.12小時C.24小時(正確答案)D.3天對病危、病重患者，病程記錄分別至少要（）記錄一次。[單選題]*A.根據(jù)病情隨時記，1天B.1天，2天(正確答案)C.2天，3天D.3天，4天病歷中（）內容是不可以復印給病人的。[單選題]*A.入院記錄B.手術知情同意書C.手術記錄D.首次病程記錄(正確答案)關于抗菌藥物使用的權限，以下錯誤的是（）。[單選題]*A.住院醫(yī)生處方權限為非限制使用級抗菌藥物。B.主治醫(yī)師處方權限為非限制使用級和限制使用級抗菌藥物。C.副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權限為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級抗菌藥物。D.住院醫(yī)生、主治醫(yī)生在值班或急診時遇到嚴重感染的情況，可直接使用限制使用級、特殊使用級抗菌藥物。(正確答案)門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。[單選題]*A.20%(正確答案)B.30%C.40%D.50%具有（）級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，經培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。[單選題]*A.初級B.中級(正確答案)C.高級D.初級、中級和高級均可一次用血、備血量超過（）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫(yī)務處批準。[單選題]*A.1000mlB.1600ml(正確答案)C.2000mlD.2400ml無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，報（）同意、備案，并記入病歷。[單選題]*A.輸血科B.護理部C.醫(yī)務科(正確答案)D.質控科信息系統(tǒng)安全包括（）[單選題]*A.軟件安全B.硬件網絡安全C.軟件安全和硬件網絡安全(正確答案)D.數(shù)據(jù)庫安全1.關于“首診負責制”正確的做法有（）。*A.如不屬本科疾病或同時存在其他?？萍膊r請求會診，除參加會診的?？仆馔?，首診醫(yī)師應負責對病員繼續(xù)進行處理。(正確答案)B.對急、危、重患者，不得以任何理由拖延和推諉搶救。(正確答案)C.首診醫(yī)師應對所接診的病員詳細詢問病史、進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，做好病歷記錄。(正確答案)D.接到首診科室的急會診通知后，10分鐘內到達現(xiàn)場。(正確答案)2.主任醫(yī)師查房（副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任）應做到（）。*A.及時解決疑難病例的診斷和治療(正確答案)B.重點幫助主治醫(yī)師解決在診療中未能解決的問題(正確答案)C.審查重大手術的適應癥及術前準備情況(正確答案)D.抽查醫(yī)囑和護理執(zhí)行情況及病歷書寫質量(正確答案)3.關于會診（）是錯誤的做法。*A.因本科室工作忙，拒絕會診請求(正確答案)B.簽收會診通知單24小時后仍未前往會診(正確答案)C.會診時無申請會診的醫(yī)師陪同(正確答案)D.急診會診，應在申請單上注明“急”字4、急危重病人搶救時正確的做法有（）。*A.特殊病人或需要多學科協(xié)同搶救的病人，應及時報告醫(yī)務科、護理部和醫(yī)療副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。(正確答案)B.醫(yī)護要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍。(正確答案)C.接到通知的醫(yī)師，立即趕到現(xiàn)場參加搶救。(正確答案)D.接到通知的主任醫(yī)師因家中有事，另派住院醫(yī)師參加搶救。5.符合手術安全核查制度的有（）。*A.手術患者均應佩戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。(正確答案)B.手術安全核查必須按照步驟依次進行，每一步檢查無誤后方可進行下一步操作。(正確答案)C.住院患者《手術安全核查