第十十一章 第2學(xué)期大學(xué)心理教育備課課件

第十十一章第2學(xué)期大心備課大學(xué)生心理健康教育第十十一章第2學(xué)期大心備課第10章安渡險遇—危機干預(yù)第十十一章第2學(xué)期大心備課主要內(nèi)容:

第一節(jié)危機與危機干預(yù)的概述

第二節(jié)自殺及其干預(yù)第三節(jié)小結(jié)、活動設(shè)計與問題思考

第十十一章第2學(xué)期大心備課學(xué)習(xí)目的:

*.熟悉大學(xué)生常見危機;

危險行為及其識別

**.在實踐中增加應(yīng)對危機的能力

第十十一章第2學(xué)期大心備課

學(xué)習(xí)重點:☆

*.掌握心理危機的概念;

危險行為及其識別☆

**.熟悉大學(xué)生常見的心理危機

第十十一章第2學(xué)期大心備課第一節(jié)危機與危機干預(yù)概述

第十十一章第2學(xué)期大心備課生活中常聽說的危機有哪些？危機的種類第十十一章第2學(xué)期大心備課危：危險、危害機：機遇、機會、轉(zhuǎn)機危機的字面解釋第十十一章第2學(xué)期大心備課心理危機的定義：☆心理危機就是指個體運用尋常應(yīng)付方式不能處理目前所遇到的內(nèi)外部應(yīng)激而陷于極度的焦慮、抑郁、甚至失去控制、不能自拔的狀態(tài)。(一種不平衡的心理狀態(tài))心理危機第十十一章第2學(xué)期大心備課心理危機怎么去界定?1.存在重大心理應(yīng)激:通常這個心理應(yīng)激是突發(fā)的生活事件，比如失戀。

2.引起急性心身擾亂:比如急性的焦慮，坐立不安，心神不寧，心煩意亂，煩躁；嚴重的抑郁，心情低落，吃不下飯；認知改變，比如注意力很難集中、經(jīng)常記不住東西，總是忘掉一些事情；并伴有軀體的不適，比如失眠，入睡困難，白天精神差，頭昏、腰酸背痛；行為習(xí)慣的變化。3.

當事人用尋常解決問題的手段暫時不能應(yīng)付。危機構(gòu)成有下面三個要素：第十十一章第2學(xué)期大心備課（二）危機的特征1.危險與機遇并存---也是成長的契機。2.處境困難，癥狀復(fù)雜---危機面前應(yīng)該是積極的選擇求助還是被動的等待?

3.缺乏萬能的或快速的解決方法---是全社會都要積極關(guān)注的系統(tǒng)性工程。第十十一章第2學(xué)期大心備課☆二、大學(xué)生常見的危機大學(xué)期間通?？赡軙龅较铝腥愇C，當然事實上很少遇到的危機只是單純的一類，大部分危機都是各種危機交織在一起的。（一）發(fā)展性危機是指在正常成長和發(fā)展過程中，每一個人都可能會經(jīng)歷的急劇的變化或轉(zhuǎn)變時所遇到的問題。

（二）境遇性危機境遇性危機是指當出現(xiàn)罕見或超常事件，且個人無法預(yù)測和控制時產(chǎn)生的危機。

（三）存在性危機存在性危機是指伴隨著重要的人生問題，如關(guān)于人生目的、責任、獨立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。存在性危機可以是基于現(xiàn)實的，也可以是基于深層次的關(guān)于人生意義的追問與思考。

第十十一章第2學(xué)期大心備課

容易引發(fā)青少年自殺的因素有理想信仰危機、情緒情感危機、學(xué)業(yè)就業(yè)壓力、嚴重神經(jīng)癥（抑郁癥）、生理心理疾病、突發(fā)事件等。第十十一章第2學(xué)期大心備課三、危機的結(jié)局：1.最好的結(jié)局:

有效地應(yīng)付和渡過危機，獲得經(jīng)驗和成長。2.一般的結(jié)局:

暫時渡過危機，但遺留下一些認知、行為、人格問題。3.最壞的結(jié)局:

心理、生理崩潰，導(dǎo)致物質(zhì)依賴與濫用、活動性嗜好、自殺、攻擊或精神、心身疾病等。

第十十一章第2學(xué)期大心備課四、危險行為及其識別(一)危險行為3.物質(zhì)濫用與嗜癖行為2.傷人與殺人1.自殺與自傷第十十一章第2學(xué)期大心備課(二)危險行為的識別方法(1)觀察：外表、表情行為舉止語言表達特別、不同之處(2)了解情況：向當事人其同學(xué)家人目擊者第十十一章第2學(xué)期大心備課五、危機干預(yù)及其方式

方法、步驟（一）危機干預(yù)1.危機干預(yù)的概念即對處于心理失衡狀態(tài)的個體進行簡短而有效的幫助，使他們渡過心理危機，恢復(fù)生理、心理和社會功能水平。第十十一章第2學(xué)期大心備課

通過適當釋放蓄積的情緒，改變對危機性事件的認知態(tài)度，結(jié)合適當?shù)膬?nèi)部應(yīng)對方式、社會支持和環(huán)境資源，幫助當事人獲得對生活的自主控制，渡過危機，預(yù)防發(fā)生更嚴重及持久的心理創(chuàng)傷，恢復(fù)心理平衡。2.危機干預(yù)的目的：第十十一章第2學(xué)期大心備課（二）危機干預(yù)的方式方法(1)電話熱線(2)面對面咨詢(3)社會干預(yù)(4)信函及網(wǎng)絡(luò)(5)現(xiàn)場干預(yù)(6)短信幫助第十十一章第2學(xué)期大心備課緊急現(xiàn)場干預(yù)心理危機危險行為醫(yī)學(xué)處理監(jiān)護暫時緩解危機緊急解除危機第十十一章第2學(xué)期大心備課1.積極的行為反應(yīng)：升華和堅持2.消極的行為反應(yīng)：否認，攻擊，逃跑，放縱，退縮3.中性的行為反應(yīng)：轉(zhuǎn)移，反向，壓抑，倒退，合理化，投射危機狀況下人的心理行為反應(yīng)第十十一章第2學(xué)期大心備課心理危機干預(yù)模式1心理－醫(yī)學(xué)治療模式--反應(yīng)性危機干預(yù)心理－教育發(fā)展模式--預(yù)防性危機干預(yù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)教育學(xué)發(fā)展治療第十十一章第2學(xué)期大心備課心理危機干預(yù)模式2Belkin提出常用的危機的干預(yù)理論模式有如下三種：1.平衡模式認為危機狀態(tài)下的受害者，通常都處于一種心理情緒失衡狀態(tài)，他們原有的應(yīng)對機制和解決問題的方法不能滿足他們當前的需要。2.認知模式認為導(dǎo)致當事人心理傷害的主要原因在于，當事人對危機事件和圍繞事件的境遇進行了錯誤思維，而不在于事件本身或與事件有關(guān)的事實。3.心理社會轉(zhuǎn)變模式認為分析受害者的危機狀態(tài)，應(yīng)該從內(nèi)、外兩個方面著手，除了考慮受害者個人的心理資源和應(yīng)對能力外，還要了解受害者的同伴、家庭、職業(yè)、宗教和社區(qū)的影響。第十十一章第2學(xué)期大心備課（三）危機干預(yù)的步驟(1)實現(xiàn)接觸、保持聯(lián)系，迅速建立一定的關(guān)系。(2)危機評估，確保安全。(3)制定干預(yù)目標。(4)實施干預(yù)。(5)實現(xiàn)目標與隨訪。第十十一章第2學(xué)期大心備課大學(xué)生心理危機應(yīng)對學(xué)會自助學(xué)會求助學(xué)會助人第十十一章第2學(xué)期大心備課第二節(jié)自殺及其干預(yù)第十十一章第2學(xué)期大心備課自殺(suicide)的概念：自殺是指故意傷害自己生命的行動。美國國立精神衛(wèi)生研究所自殺預(yù)防研究中心在1974年的學(xué)術(shù)會議上，將自殺行為分為三類：（1）自殺意念（suicideidea），有尋死的愿望，但沒有采取任何實際行動；（2）自殺未遂，有有意傷害自體的行為但并未導(dǎo)致死亡；（3）自殺死亡：采取有意的自傷行為，并導(dǎo)致了死亡。一、自殺概述第十十一章第2學(xué)期大心備課二、自殺的常見原因大學(xué)生自殺的十大常見心理誘因

1.情感受挫，為情所困

2.

學(xué)業(yè)失敗，無顏茍活

3.經(jīng)濟困擾，生存壓力

4.心靈脆弱，承受力差

5.求職受挫，人生無望

6.一時沖動，鑄成大錯

7.要挾示威，賭氣報復(fù)

8.精神疾病，難以自控

9.競爭激烈，無安全感10.虛無主義，悲觀厭世第十十一章第2學(xué)期大心備課大學(xué)生自殺的主要原因是由于戀愛問題和學(xué)業(yè)困難因為戀愛問題而自殺的，占總數(shù)的21.7%；因為學(xué)業(yè)問題而自殺的，占總數(shù)的18.9%，分別居第一、第二位。男、女生自殺原因有明顯區(qū)別。男生自殺多因?qū)W業(yè)，占自殺男生的27.4%，高于女生近11個百分點；戀愛因素排在其次。而女生自殺多因戀愛問題，占34.6%，高于男生16個百分點；學(xué)業(yè)因素排在其次。男、女生自殺原因比較(2001年～2005年)自殺原因男生女生戀愛18.5%34.6%學(xué)業(yè)27.4%16.8%心理疾病7.3%11.2%就業(yè)7.3%4.7%人際沖突4.8%5.6%原載《法制晚報》第十十一章第2學(xué)期大心備課

1.心理疾病:北京心理危機研究與干預(yù)中心的研究顯示，引發(fā)自殺的第一誘因是嚴重的抑郁癥，我國年輕人尤其是擁有大學(xué)學(xué)位的人在抑郁癥患者當中占有極高的比例。哈佛大學(xué)精神病研究者阿瑟·克萊因曼認為，年輕人缺乏應(yīng)對困難的經(jīng)驗，容易患抑郁癥并由此引發(fā)更嚴重的心理危機。

2.戀愛失敗:南京危機干預(yù)中心的調(diào)查顯示，戀愛失敗占大學(xué)生自殺原因的44.2%。

3.學(xué)習(xí)壓力:南京危機干預(yù)中心的調(diào)查顯示，學(xué)習(xí)壓力占大學(xué)生自殺原因的29.8%。北京高教學(xué)會心理咨詢研究會會長林永和教授表示，過去高校自殺的學(xué)生中以本科生居多，現(xiàn)在碩士和博士自殺的比例呈增加趨勢，是由于高學(xué)歷學(xué)生面臨的壓力比過去更突出。

4.家庭原因:據(jù)社科院心理研究所王極盛教授的研究，中國有70％的家長的教育方式不合格，其中30％是過分保護，30％是過分監(jiān)督，10％是嚴厲懲罰、傳統(tǒng)的打罵式。這些不合格的教育方式帶來的結(jié)果就是年輕人的承受挫折能力差，適應(yīng)能力差。此外，上世紀80年代出生的大都是獨生子女，心理承受能力比較弱。

5.社會壓力:當前社會上對大學(xué)生的評價及其待遇、地位都較以前下降，加上市場經(jīng)濟帶來的競爭壓力，讓學(xué)生們對找工作深感焦慮，并產(chǎn)生自卑感。據(jù)專家們分析，大學(xué)生自殺率攀升的主要因素可歸納為：第十十一章第2學(xué)期大心備課大學(xué)生自殺的原因楊碧漪等從社會心理學(xué)的角度對大學(xué)生自殺的誘因和特點進行分析，研究發(fā)現(xiàn)人格障礙和情緒失調(diào)是導(dǎo)致大學(xué)生自殺的首要原因，而大學(xué)生對挫折的不良認知以及心理承受能力低也是導(dǎo)致自殺的又一原因。

而在各種情緒和人格因素中，抑郁、悲觀、自卑是最容易引起自殺行為的三種因素，也是存在于大學(xué)生中最常見的誘發(fā)因素。第十十一章第2學(xué)期大心備課A悲觀厭世

1(3.45%)B自卑，自我否定

4(13.79%)C挫折承受能力弱

12(41.38%)D不了解生命的價值

4(13.79%)E缺乏理想和追求

1(3.45%)F缺乏責任感

4(13.79%)G不明白生活的意義

1(3.45%)H沖動

0(0.00%)I其他

2(6.90%)繽紛校園網(wǎng)社區(qū)大學(xué)生自殺原因調(diào)查第十十一章第2學(xué)期大心備課三、自殺行為的心理學(xué)研究

愛鉆牛角尖

埋怨命運捉弄不會解決問題缺乏耐心

心靈陰暗

缺乏決斷力慢性痛苦，情緒不穩(wěn)定人際關(guān)系局限

應(yīng)激性事件多

（一）自殺人群的特征：第十十一章第2學(xué)期大心備課自殺者的心理特征1.認知方面：管視，看事物只從一個方向考慮，比如得了癌癥就死定了。

簡單二分方式：不是這樣就是那樣。2.分析問題的特征：固執(zhí)和被動，將自己遇到的問題歸因于命運、運氣和客觀環(huán)境，相信問題是不能忍受帶來的痛苦、是無法解決的、是不可避免的。3.面對困難：要么缺乏解決問題的技巧，要么對自己解決問題的能力缺乏正確的估計，或者根本就不作任何估計，其結(jié)果是經(jīng)常選擇了不適當?shù)慕鉀Q問題的方式。4.缺乏耐心：自殺者傾向于缺乏耐心，不現(xiàn)實地期望在很短的時間內(nèi)能獲得成功，如果某一解決問題的方式?jīng)]有取得直接的、即時的成功，很快就會將其拋棄，結(jié)果他們在解決問題方面很難取得真正的成功。更重要的是，他們把自殺當在那種解決問題的手段。5.消極傾向于人陰暗面看問題：對人、對已對社會均如是如此，并且懷有敵意。6.隔離：從感情上把自己與社會隔離開來。覺得自己沒有前途，看不到個人和社會在將來可能發(fā)生的改變。7.缺乏決斷力：猶豫不決，沒有主見，同時行為又具有沖動性。8.情感方面：1）慢性痛苦；2）對自己的負性情緒很難接受；3）神經(jīng)質(zhì)；4）傾向于沖動性地試圖排除情感，采取各種方法傷害自己。19.人際關(guān)系：1）社會交住有限；2）缺乏社會支持；3）難以建立新的社會關(guān)系。10.應(yīng)激多：負性應(yīng)激事件多。日常生活中更多小的騷擾。研究表明，自殺者在采取行動前的24小時內(nèi)，小應(yīng)激事件和人際關(guān)系損失的發(fā)生頻率都非常高。第十十一章第2學(xué)期大心備課事實上，沒有一個人自殺是真的想死，因為人都有求生的原始本能，即使是在自殺的剎那間也不例外；只是輕生當時的心思太混亂，致使自己完全失去判斷力，做出不理智的事。絕望是自殺危機形成的關(guān)鍵!事實上，沒有一個人自殺是真的想死！第十十一章第2學(xué)期大心備課（二）自殺的心理過程1.自殺想法萌生期。常見自殺動機：01.為逃避現(xiàn)實，將自殺作為尋求解脫的手段。02.因做錯了事而產(chǎn)生的悔恨、懲罰，作為自罪自責心理的補償。03.有的把自殺作為報復(fù)手段

/一時沖動2.內(nèi)心沖突彷徨期。3.假性超脫期（醒悟期）。4.實施階段。第十十一章第2學(xué)期大心備課2.內(nèi)心沖突彷徨期自殺動機產(chǎn)生后，求生的本能可能使自殺者陷入一種生與死的矛盾沖突之中，難以最終作出自殺決定。此時，自殺者會經(jīng)常談?wù)撆c自殺有關(guān)的話題，預(yù)言、暗示自殺，或以自殺來威脅別人，從而表現(xiàn)出直接或間接的自殺意圖。實際上，我們可以看作是自殺者發(fā)出的尋求幫助或引起別人注意的信號。第十十一章第2學(xué)期大心備課3.假性超脫期（醒悟期）在經(jīng)歷了內(nèi)心中生與死痛苦的爭斗和思想上激烈的斗爭后，當事人可能自己醒悟或在其他人的支持干預(yù)下放棄了自殺的想法。當然也可能當事人事實上很可能已經(jīng)做出了要自殺的決定，但是在行為上卻表現(xiàn)得似乎很超脫，情緒上略有好轉(zhuǎn)，不再整日沉思和顯得憂郁，看起來更加平靜。

第十十一章第2學(xué)期大心備課☆四、自殺的預(yù)防與干預(yù)（一）提高自身的心理素質(zhì)（二）改善自己的情緒狀態(tài)（三）積極參加課外活動（四）糾正對自殺的誤解(見后)（五）不要過分關(guān)注媒體關(guān)于自殺個案的報道（六）識別有自殺想法者的求救信號

(見后)第十十一章第2學(xué)期大心備課(四)自殺預(yù)防除了要關(guān)注我們自身之外，也要關(guān)注周圍的同學(xué)，要糾正許多危險的誤解。包括：

誤解實際情況1.自殺的人是真的想死1.大多數(shù)自殺者是矛盾的2.談?wù)撟詺⒌娜瞬粫詺?.他們在表達意愿3.不能與有自殺念頭的人3.可以并及時發(fā)現(xiàn)其自殺企談自殺圖、進行評估，降低風險4.有自殺行為者無需精神4.進行心理干預(yù)和適當?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)精神藥物治療是必要的5.危機過去也就意味著5.他們?nèi)杂锌赡茉僮詺?，自殺危險性解除應(yīng)密切觀察第十十一章第2學(xué)期大心備課(六)識別有自殺想法者的求救信號1.間接的自殺想法的描述：“其實這個世界沒有我會更好”，“嗯，有誰在乎呢？”，“就算我不在了也不會有人在乎”，“這樣的痛苦不會太久了”，“你有沒有想過死亡會是什么滋味？”，“我真希望今晚上睡下去就永遠不醒過來了”。2.直接的自殺想法的描述：“我想要死”，“我再也不能承受這樣的痛苦了，我想將這一切都結(jié)束”，“我過得好辛苦，真想放棄一切算了”，“嗯，人死了就沒有痛苦了”，“我正在想怎么死痛苦會少一點”。3.典型抑郁的表現(xiàn)：比如表現(xiàn)得情緒非常低落，經(jīng)常早醒，食欲不佳甚至1個月內(nèi)瘦了10余斤，對日常感興趣的事情沒有興趣，言語悲觀，自責認為自己對不起家人朋友等等。4.自殺的準備。和其他人討論自殺的方法，搜集有關(guān)自殺的資料。觀察自殺的地點，經(jīng)常在湖邊，池塘，海邊，江河、高樓等處徘徊；或者購買、儲存可能用于自殺的藥物、有毒物品等；準備遺書等等。第十十一章第2學(xué)期大心備課絕大多數(shù)的自殺者在自殺之前或多或少會表現(xiàn)出警告訊號，如果忽略這些信號，或者對自殺者微弱的呼救不聞不問（這往往更令自殺者灰心失望），就可能導(dǎo)致自殺行為的實際發(fā)生。

對于親友同事來說，及時發(fā)現(xiàn)輕生念頭，防患于未然，是必要的。如果你并不熟悉如何開導(dǎo)，請求助專業(yè)機構(gòu)。有時候技法不當，反而幫倒忙，促使自殺行為的發(fā)生。當周遭的人有下列的現(xiàn)象時，可能正處於危機當中，我們可以加以適當?shù)年P(guān)懷與注意并適時地轉(zhuǎn)介至專業(yè)的相關(guān)機構(gòu)。

自殺的預(yù)兆第十十一章第2學(xué)期大心備課自殺和殺人，其實是一體的兩面，內(nèi)在都有很大的情緒。想自殺的人絕大多數(shù)會在自殺之前或多或少表現(xiàn)出警告訊號，以下是自殺的征兆：（一）語言上的征兆：

在談話中、文章中、日記里……等等，都會透露出想死的念頭，如覺得人生乏味，不知道活著有什么用，或表示希望自己睡著了后可以永遠不要醒來等等的話題。（二）行為上的征兆：

有些人會有突然、明顯的行為改變，像是突然由開朗變得退怯，突然開始大量抽煙喝酒，或原本個性謹慎小心，突然去從事飆車等高危險性的行為，或是原本十分憂郁的人突然心情變成平靜寫遺囑、并將自己心愛的寵物或物品送人有些人則是開始進行自殺的計劃，如開始囤積安眠藥，購買繩索、農(nóng)藥等，或是開始寫遺囑。、（三）環(huán)境上的征兆：

人際關(guān)系發(fā)生重大變故，像是失戀、親人死亡、與好友吵架…等，或是生活上發(fā)生大的變動，如家庭經(jīng)濟狀況劇變、被退學(xué)…等，因而產(chǎn)生對環(huán)境的適應(yīng)不良。（四）外表上的征兆：

如出現(xiàn)明顯的憂郁癥狀或睡眠習(xí)慣變得紊亂、注意力無法集中、不注重外表情緒不穩(wěn)…等等。（五）心情與思想上的征兆:

心情低落,覺得絕望孤寂無助！思想多為負向消極,如:只要我消失所有問題才會結(jié)束。自殺的征兆第十十一章第2學(xué)期大心備課

預(yù)防自殺措施

美國國立抑郁-躁狂抑郁協(xié)會要求，如果有人有自殺危險時，需要采用以下步驟：

1、認真對待

2、請其他人介入，與朋友和家人聯(lián)系

3、表示關(guān)心

4、注意傾聽

5、直接詢問

6、了解病人的感覺

7、反復(fù)安慰

8、不要保證替當事人守密

9、盡可能不要讓病人獨處

10、與心理咨詢師或精神健康工作者聯(lián)系

11、收藏好潛在危險物品

12、若醫(yī)生建議，準備住院

第十十一章第2學(xué)期大心備課有自殺念頭時我該怎么辦？*意識自己有此念頭時先行釋放壓力。*務(wù)必向他人尋求協(xié)助如家人、朋友。*說出內(nèi)心感受減少內(nèi)心痛苦與恐懼。*對自殺念頭喊停找出活下去的理由。*尋求專業(yè)人員協(xié)助:如向心理咨詢師、生命熱線人員、精神科醫(yī)師求助。第十十一章第2學(xué)期大心備課當身邊的人有自殺念頭時

我能做什么？1.關(guān)懷與傾聽*傾聽他感受與心聲*伸出援手當他的聽眾*不要給予個人的意見或批判2.安全的環(huán)境*將可能的危險物品移走*隨時有人陪伴3.請求支持*聯(lián)絡(luò)當事人的家屬或其他親近的人*專業(yè)輔導(dǎo)機構(gòu)*必要時可請警察單位協(xié)助4.醫(yī)療藥物的治療*若自殺者是有憂郁癥或其他精神癥狀困擾者應(yīng)及早就醫(yī)第十十一章第2學(xué)期大心備課五、生命意義教育人生的意義就在于你賦予了生命什么樣的意義，創(chuàng)造了什么樣的價值。第十十一章第2學(xué)期大心備課第十十一章第2學(xué)期大心備課第11章跨越障礙—防治異常第十十一章第2學(xué)期大心備課學(xué)習(xí)內(nèi)容:

*.第一節(jié)心理障礙的概念**.第二節(jié)大學(xué)生常見心理障礙的防治第十十一章第2學(xué)期大心備課學(xué)習(xí)目的:

*.熟悉大學(xué)生常見心理障礙**.在實踐中減少和預(yù)防心理障礙的發(fā)生

第十十一章第2學(xué)期大心備課

學(xué)習(xí)重點:☆*.心理障礙的概念☆**.心理障礙的判斷標準☆***.心理障礙的常見原因

☆****.心理障礙的預(yù)防第十十一章第2學(xué)期大心備課第一節(jié)心理障礙的概述第十十一章第2學(xué)期大心備課心理障礙的概述☆心理障礙的概念☆心理障礙的判斷標準?！钚睦碚系K的常見原因。心理障礙的常見類型?！钚睦碚系K的預(yù)防第十十一章第2學(xué)期大心備課☆心理障礙的概念心理障礙，英文為mentaldisorder，即人的心理過程和/或個性發(fā)生障礙或異常，或偏離常態(tài)，出現(xiàn)功能損害，無能力按社會公認的方式行動，導(dǎo)致本人、他人或社會都不適應(yīng)的后果。第十十一章第2學(xué)期大心備課☆心理障礙的判斷標準(一)經(jīng)驗標準：經(jīng)驗標準包括兩方面，首先是指患者本人的經(jīng)驗；其次是指觀察者的經(jīng)驗，包括專業(yè)人員如精神科醫(yī)生等和非專業(yè)人員如當事人身邊的家人、親戚、朋友、老師、同學(xué)等，觀察者根據(jù)自己的經(jīng)驗作出心理正常還是異常的判斷。(二)醫(yī)學(xué)標準：我國目前用的是2001年出版的《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版，(CCMD-3)

。醫(yī)學(xué)上對心理障礙的判斷包括病因?qū)W標準、癥狀標準、嚴重程度標準、病程標準和排除標準。

第十十一章第2學(xué)期大心備課☆心理障礙的判斷標準(三)社會適應(yīng)標準社會適應(yīng)標準是根據(jù)人的行為是否符合社會準則與常模，是否能根據(jù)社會環(huán)境要求、社會公德、法律法規(guī)、倫理道德規(guī)范和社會公認的方式行事，順應(yīng)社會網(wǎng)絡(luò)，與環(huán)境保持協(xié)調(diào)一致，

(四)統(tǒng)計學(xué)標準與心理測驗標準對人群的心理活動進行調(diào)查和測量，用統(tǒng)計學(xué)方法處理，可以勾畫出各心理現(xiàn)象、行為表現(xiàn)的分布曲線，居于中線附近的絕大多數(shù)人（一般取95%）屬于常態(tài)心理或正常心理，居中值為常態(tài)心理的均值，均值附近一定范圍內(nèi)的數(shù)值屬于“常?！睌?shù)值，而偏離常?；蚱x均值達一定程度，被列為“障礙”，偏離程度越大，則障礙越明顯。

(五)其他標準不少心理學(xué)家提出過判斷“心理健康”的項目，也可以通過比對符合程度，作為判斷是否存在心理障礙的參考標準，第十十一章第2學(xué)期大心備課☆心理障礙的常見原因1.遺傳與環(huán)境因素：眾多的研究顯示，不少心理障礙的發(fā)生與遺傳有關(guān)，是基因?qū)⒓膊〉囊赘行砸淮鷤鹘o一代，父母或血緣關(guān)系密切者罹患精神障礙，就有被遺傳患病的可能。但需要強調(diào)的是，即使有較高的遺傳度，環(huán)境因素包括社會心理、營養(yǎng)、健康保健等在疾病的發(fā)生、發(fā)展、嚴重程度、表現(xiàn)特點、病程及預(yù)后等方面仍起著非常重要的作用，

2.理化、生物學(xué)因素：外傷、感染、中毒等均可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦，進而導(dǎo)致精神障礙3.心理社會因素：心理社會因素的致病作用包括人格特征與應(yīng)激等，不少心理障礙者在病前已有相應(yīng)的人格特征第十十一章第2學(xué)期大心備課心理障礙的常見類型根據(jù)不同的系統(tǒng)，心理障礙有不同的分類，對此我們有一個大概的了解即可，這里我們簡介變態(tài)心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分類：(一)變態(tài)心理學(xué)分類：1.心理過程障礙2.人格障礙(二)臨床醫(yī)學(xué)分類：我國目前常用的是《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版（CCMD-3），根據(jù)該分類系統(tǒng)，心理障礙共分為10類。第十十一章第2學(xué)期大心備課心理障礙的常見類型(三)醫(yī)學(xué)心理學(xué)分類：1.輕性心理障礙：包括神經(jīng)癥和適應(yīng)障礙、惡劣心境等

2.重性心理障礙：包括精神分裂癥和其他精神病性障礙、情感性精神障礙（除惡劣心境外）、癔癥、嚴重應(yīng)激障礙等。3.心理生理障礙：包括心理因素相關(guān)生理障礙（如進食障礙、非器質(zhì)性睡眠障礙、非器質(zhì)性性功能障礙）以及心身疾病等4.大腦損害導(dǎo)致的心理障礙：包括器質(zhì)性精神障礙（腦器質(zhì)性精神障礙及軀體疾病所致精神障礙）、精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯等。5.行為問題與人格障礙：包括人格障礙、習(xí)慣與沖動控制障礙和性心理障礙、行為問題（不良行為）如煙癮、酒癮、吸毒、藥物依賴等。6.特殊條件下產(chǎn)生的心理障礙：包括藥物、催眠、暗示、宗教、隔離、航空、感覺剝奪等特殊情況下導(dǎo)致的心理障礙；因聾、啞、盲、畸形、肢殘、器官摘除等引起的心理障礙；由精神活性物質(zhì)作用下出現(xiàn)的心理障礙。第十十一章第2學(xué)期大心備課☆心理障礙的預(yù)防(三級預(yù)防)(一)一級預(yù)防：為病因預(yù)防，旨在消除或減少病因或致病因素，以防止或減少心理障礙的發(fā)生，是最理解、最積極、最主動的預(yù)防措施。我們要做的首先是提高心理健康自我心理保健水平，學(xué)會有效地應(yīng)對各種應(yīng)激因素，改善人格和認知方式；其次是防止近親結(jié)婚，精神疾患者生育要進行認真全面的考慮；有可能的話，對有需要心理幫助的人提供幫助。(二)二級預(yù)防：二級預(yù)防的重點是“三早”，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并爭取疾病緩解后有良好的預(yù)后，恢復(fù)正常的生活、學(xué)習(xí)和工作，重回社會，防止復(fù)發(fā)。與我們關(guān)系較密切的是“早期發(fā)現(xiàn)”，幫助身邊有可能出現(xiàn)心理問題的人盡早確診和治療；另外幫助重回學(xué)習(xí)和工作的人盡快重新適應(yīng)。(三)三級預(yù)防：為康復(fù)預(yù)防，主要是預(yù)防殘疾，最大限度地促進精神疾患者的社會功能恢復(fù)，減少功能殘疾，延緩疾病的衰退進程，提高患者的社會質(zhì)量，做好精神殘疾者的康復(fù)訓(xùn)練。第十十一章第2學(xué)期大心備課第二節(jié)大學(xué)生常見心理障礙的防治第十十一章第2學(xué)期大心備課一、神經(jīng)癥與癔癥及其防治

(一)神經(jīng)癥的概念神經(jīng)癥的概念及共同特點：神經(jīng)癥(neurosis)，曾被稱為神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼，強迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的心理障礙，神經(jīng)癥的治療與預(yù)防(1)治療神經(jīng)癥的治療方法主要包括藥物治療和心理治療，前者必須由合資格的醫(yī)生為患者施行，治療神經(jīng)癥的藥物種類較多，如抗焦慮藥、抗抑郁藥、促大腦代謝藥等。后者方法也非常繁多，一般由醫(yī)生、心理治療師為患者施行，患者也可以向?qū)I(yè)人事學(xué)習(xí)某些自我心理治療的方法，自己施行。心理治療方法包括行為療法如松弛、系統(tǒng)脫敏、滿灌療法等、認知療法、心理分析治療、人本主義治療、格式塔治療等。而對于絕大多數(shù)神經(jīng)癥患者，藥物治療與心理治療聯(lián)合治療是最佳選擇。(2)預(yù)防從個體來講，預(yù)防神經(jīng)癥最有效的策略是培養(yǎng)良好的個性，若有易感素質(zhì)與個性特征，及時改善；另外，提高對應(yīng)激事件的應(yīng)對能力和心理調(diào)節(jié)能力，發(fā)現(xiàn)與發(fā)展各種應(yīng)對與調(diào)節(jié)方法。從社會來講，首先是提高全民的心理素質(zhì)，其次是改善社會環(huán)境，降低各種刺激的發(fā)生率。第十十一章第2學(xué)期大心備課(二)神經(jīng)癥各亞型簡介

1.焦慮癥：焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運動性不安。1)廣泛性焦慮癥：又稱慢性焦慮癥，2)驚恐障礙：又稱急性焦慮障礙。2.強迫癥(obsessive-compulsivedisorder,OCD)是指一種以強迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存。3.恐懼癥(phobia)是一種以過分和不合理地害怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。4.軀體形式障礙(somatoformdisorders)是一種以缺乏足夠的器質(zhì)性原因的軀體癥狀，以及患者持久的擔心或相信自己罹患某種軀體疾病的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。5.神經(jīng)衰弱(neurasthenia)是指大腦由于長期的情緒緊張和精神壓力，從而產(chǎn)生精神活動能力的減弱，其主要特征是精神易興奮和腦力易疲乏。第十十一章第2學(xué)期大心備課(三)癔癥簡介癔癥以往屬于神經(jīng)癥的一種類型，但中國精神疾病分類與診斷標準第三版(CCMD-3)已將其從神經(jīng)癥中分離出來，單列一病。癔癥(hysteria)又稱歇斯底里，是由于明顯的心理因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等作用于易感個體引起的一組病癥。臨床主要表現(xiàn)為癔癥性精神障礙(分離癥狀)和癔癥性軀體障礙(轉(zhuǎn)換癥狀)，這兩大類癥狀均沒有可以證實的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。癥狀具有做作、夸大或富有情感色彩等特點，有時可由暗示誘發(fā)，也可由暗示消失，有反復(fù)發(fā)作的傾向。第十十一章第2學(xué)期大心備課二應(yīng)激相關(guān)障礙及其防治每個人都有可能遇到刺激，包括良性刺激(eustress)和不良刺激(distress)，當一個人接受刺激后感到狂喜或極度悲哀，那么，他（她）便處于“應(yīng)激”狀態(tài)。應(yīng)激(stress)狀態(tài)包含了當事人的心理和生理反應(yīng)。因此，應(yīng)激可理解為各種刺激作用于個體，使其心理或/及生理的內(nèi)穩(wěn)態(tài)受到干擾時，個體在多因素（以認知評價為核心）作用下出現(xiàn)的、努力維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)平衡的動態(tài)過程，是刺激與個體相互作用的過程。應(yīng)激來源包括社會心理應(yīng)激如戀愛婚姻及家庭問題、學(xué)業(yè)或職業(yè)問題、社會環(huán)境因素、個人特殊遭遇等。應(yīng)激相關(guān)障礙是當應(yīng)激反應(yīng)超出一定強度和/或持續(xù)時間超過一定限度，并對個體社會功能和人際交往產(chǎn)生影響時出現(xiàn)的障礙，包括急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙。第十十一章第2學(xué)期大心備課三心理因素相關(guān)生理障礙及其防治生理因素相關(guān)心理障礙（physiologicaldisordersrelatedpsychologicalfactors）指一組以心理\社會因素為主要原因，以生理障礙為主要臨床表現(xiàn)的疾病。1.失眠癥(insomnia)是指睡眠的始發(fā)(sleeponset)和維持(sleep(maintenance)出現(xiàn)障礙，使睡眠的質(zhì)和量不能滿足正常需要。2.夢魘(nightmaredisorder)是指在睡眠中被噩夢突然驚醒而驚恐不安、心有余悸的睡眠障礙。3.神經(jīng)性厭食(anorexianervosa)是指有意節(jié)制飲食，導(dǎo)致體重明顯低于正常標準的一種進食障礙。4.神經(jīng)性貪食(bulimianervosa)是