DB22T 2715-2017 疼痛評估規(guī)范　

備案號(hào)：58354-2018DB22DB22/T2715—2017疼痛評估規(guī)范Specificationforpainassessment吉林省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I1患者自控鎮(zhèn)痛patientcontrolledanalgesia綜合評估comprehensiveaBPS：行為疼痛量表（BehavioraCPOT：重癥疼痛觀察工具（Critical-carePainOFLACC：小兒疼痛行為評估量表（Face,Legs,ActivityNRS：疼痛程度數(shù)字評估量表（NumericRaPAINAD：老年癡呆癥疼痛評估量表（PainAssessmentInAVAS：視覺模擬評分量表（VisualAnaVRS：主訴疼痛程度分級量表（Verbal24.1應(yīng)選擇合適的疼痛評估工具對患者進(jìn)行評估，確定疼痛強(qiáng)度。4.2評估應(yīng)貫穿治療的全過程，根據(jù)患者疼痛強(qiáng)度、鎮(zhèn)痛措施實(shí)施情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估。5評估工具的選擇5.1能表達(dá)疼痛的患者，首選疼痛自評工具，如NRS、VAS、VRS、面部表情疼痛評分量表等。6疼痛分級6.1疼痛程度數(shù)字評估量表(NRS)使用《疼痛程度數(shù)字評估量表》(見圖1)對患者疼痛程度進(jìn)行評估。將疼痛程度用0～10個(gè)數(shù)字依次表示，0表示無疼痛，10表示最劇烈的疼痛。交由患者自己選擇一個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字，或由醫(yī)護(hù)人員詢問患者疼痛程度，并根據(jù)患者對疼痛的描述選擇相應(yīng)的數(shù)字。按照疼痛對應(yīng)的數(shù)字將疼痛程度分為：輕度疼痛(1～3),中度疼痛(4～6),重度疼痛(7～10)。6.2視覺模擬評分量表(VAS)VAS(見圖2)是一個(gè)100mm的直尺，一端為0,代表無痛，一端為100,代表可以想象的最劇烈疼痛。數(shù)字越大，表示疼痛程度越大。疼痛評估時(shí)由患者在直線上指出最能代表其疼痛程度的位置，醫(yī)務(wù)人員讀出反面相對應(yīng)的數(shù)值。無痛0劇痛6.3主訴疼痛程度分級量表(VRS)包括4級評分、5級評分、6級評分、12級評分和15級評分，由一系列描述疼痛的形容詞組成。宜用的是5級評分：a)“0”表示無疼痛；b)“1”表示輕度疼痛，可以忍受，能正常生活；c)“2”表示中度疼痛，輕度影響睡眠，需要服用鎮(zhèn)痛藥物；d)“3”表示重度疼痛，影響睡眠，需要服用麻醉鎮(zhèn)痛藥物；e)“4”表示疼痛劇烈，影響睡眠較重，伴有其他癥狀；3BPS(見表1)包括3個(gè)項(xiàng)目：面部表情、上肢6分),中度疼痛(7～9分),重度疼痛(10～12分)。1分扭曲上肢運(yùn)動(dòng)無活動(dòng)部分彎曲手指、上肢完全彎曲(插管患者)嗆咳不能控制通氣發(fā)聲(非插管患者)無疼痛相關(guān)發(fā)聲呻吟≤3次/min且每次持續(xù)時(shí)間≤3s呻吟>3次/min或每次持續(xù)時(shí)間>3s咆哮，或使用“哦”、“哎喲”等言語抱怨，項(xiàng)目為發(fā)聲。疼痛程度分為：輕度疼痛(1～3分),中度疼痛(4～5分),重度疼痛(6～8分)。1分扭曲肢體活動(dòng)無活動(dòng)防御運(yùn)動(dòng)緊張或僵直通氣依從性(插管患者)嗆咳，但能忍受發(fā)聲(非插管患者)正常發(fā)聲或無聲音嘆息、呻吟哭泣、嗚咽4FLACC量表（見表3）適用于2月～7歲患兒疼痛的評估，包括5個(gè)內(nèi)容：面部表情（face）、總評最高分為10分，若評分超過3分時(shí)應(yīng)予鎮(zhèn)痛處理。疼痛程度分為：輕度疼痛（1～3分中度疼痛），無PAIND量表（見表4）包