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文檔簡介

冠狀動脈性心臟病護(hù)理查房

查房目的：掌握冠心病相關(guān)知識、病情觀察及護(hù)理討論護(hù)理措施制定得是否全面、得當(dāng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的不足、及時(shí)改進(jìn)目錄：一、概念二、發(fā)病機(jī)制及因素三、臨床表現(xiàn)及分型四、輔助檢查五、潛在并發(fā)癥六、治療原則及方法七、護(hù)理診斷及措施八、健康教育病例導(dǎo)入：一般資料：患者黃文秀，女，75歲，因“反復(fù)頭暈10+年，加重伴心累、氣促、腹痛7天”于2019年10月9日以“冠心病”收治入院。主要表現(xiàn)：入院前10年，患者無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，伴行走不穩(wěn)，伴惡心、欲吐，于外院治療后好轉(zhuǎn)。7天前，患者再次出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)，心累、氣促，上腹部疼痛，遂入住我科。自患病以來，患者睡眠、精神、食欲差，大便小便正常，體重?zé)o明顯變化。既往史：患者有“慢性胃炎史”10年，目前仍有反酸、噯氣，納差癥狀。查體：T:36.9℃P:76次/分R:20次/分BP：119/72mmHg。神志清楚，精神差，嘴唇無紫紺，腹痛，無壓痛及肌緊張，肝區(qū)及腎區(qū)無叩痛，雙下肢膝關(guān)節(jié)以下凹陷性水腫。輔助檢查：2019年5月29號頭部CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞；病例導(dǎo)入：頸椎片示：頸椎骨質(zhì)疏松心電圖：竇性心動過緩，T波改變2019年10月9日頸部血管彩超：左側(cè)頸總動脈分叉處后壁粥樣斑塊胸部正側(cè)位：慢性支氣管炎樣改變凝血功能六項(xiàng):D-二聚體3.90ug/ml用藥情況：遵醫(yī)囑予蘭索拉唑腸溶片抑酸、硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜、螺內(nèi)脂、氫氯噻嗪片利尿消腫、丹參酮注射液改善心肌血供等對癥支持治療。思考？1.針對患者目前陽性檢查結(jié)果我們怎樣去預(yù)防，采取哪些有效措施？2.該患者可能存在的潛在

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