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20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度醫(yī)療服務(wù)居間合同本合同目錄一覽第一條:合同主體及定義1.1甲方(醫(yī)療服務(wù)提供方)1.2乙方(醫(yī)療服務(wù)需求方)1.3居間方(中介方)第二條:服務(wù)內(nèi)容2.1甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)2.2乙方應(yīng)接受的服務(wù)第三條:服務(wù)時(shí)間3.1服務(wù)開(kāi)始時(shí)間3.2服務(wù)結(jié)束時(shí)間第四條:服務(wù)質(zhì)量及標(biāo)準(zhǔn)4.1甲方應(yīng)達(dá)到的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.2乙方對(duì)服務(wù)質(zhì)量的反饋及處理第五條:費(fèi)用及支付方式5.1服務(wù)費(fèi)用5.2支付方式及時(shí)間第六條:保密條款6.1雙方信息的保密6.2泄露信息的處理第七條:違約責(zé)任7.1甲方違約責(zé)任7.2乙方違約責(zé)任第八條:爭(zhēng)議解決方式8.1雙方協(xié)商解決8.2第三方調(diào)解8.3法律途徑第九條:不可抗力9.1不可抗力事件的認(rèn)定9.2不可抗力事件的處理第十條:合同的變更與解除10.1合同變更條件10.2合同解除條件第十一條:合同的終止11.1合同終止條件11.2合同終止后的處理第十二條:合同的生效12.1合同生效條件12.2合同生效時(shí)間第十三條:其他約定13.1雙方的其他約定第十四條:附件14.1附件內(nèi)容列表第一部分:合同如下:第一條:合同主體及定義1.1甲方(醫(yī)療服務(wù)提供方)是指具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)院或者診所,提供醫(yī)療服務(wù)的一方。1.2乙方(醫(yī)療服務(wù)需求方)是指需要接受甲方提供醫(yī)療服務(wù)的患者或者患者指定的代理人。1.3居間方(中介方)是指獨(dú)立于甲方和乙方之外,協(xié)助雙方達(dá)成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系的自然人或者法人。第二條:服務(wù)內(nèi)容2.1甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)包括但不限于:診斷、治療、康復(fù)、健康咨詢(xún)等。2.2乙方應(yīng)接受的服務(wù)包括但不限于:按照甲方的診斷結(jié)果,接受甲方的治療方案,并按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)和健康維護(hù)。第三條:服務(wù)時(shí)間3.1服務(wù)開(kāi)始時(shí)間為甲方收到乙方提供的服務(wù)費(fèi)用后的次日。3.2服務(wù)結(jié)束時(shí)間為雙方協(xié)商確定的服務(wù)期限屆滿(mǎn)之日。第四條:服務(wù)質(zhì)量及標(biāo)準(zhǔn)4.1甲方應(yīng)達(dá)到的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于:按照醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范和職業(yè)道德提供醫(yī)療服務(wù);保護(hù)乙方的隱私和個(gè)人信息;及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地告知乙方病情和治療方案,并尊重乙方的意愿和選擇。4.2乙方對(duì)服務(wù)質(zhì)量的反饋及處理:乙方對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量有異議的,可以在服務(wù)期間內(nèi)向甲方提出,甲方應(yīng)當(dāng)在收到反饋后五個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù),并采取措施予以改進(jìn)。第五條:費(fèi)用及支付方式5.1服務(wù)費(fèi)用為人民幣【】元整(大寫(xiě):【】元整),具體計(jì)算方式為:【】。5.2支付方式為:【】。5.3支付時(shí)間為:【】。第六條:保密條款6.1雙方信息的保密:雙方在合同履行過(guò)程中獲取的對(duì)方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等,應(yīng)當(dāng)予以保密,不得向任何第三方泄露或者公開(kāi)。6.2泄露信息的處理:一方泄露了對(duì)方的保密信息,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。第八條:違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任:甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或者提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)的,甲方應(yīng)當(dāng)退還已收取的服務(wù)費(fèi)用,并支付乙方因此所遭受的損失。8.2乙方違約責(zé)任:乙方未按照約定接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù),或者未支付服務(wù)費(fèi)用的,乙方應(yīng)當(dāng)支付甲方因此所遭受的損失。第九條:爭(zhēng)議解決方式9.1雙方協(xié)商解決:雙方在合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決。9.2第三方調(diào)解:如果雙方協(xié)商不成,可以請(qǐng)求居間方或者其他調(diào)解組織進(jìn)行調(diào)解。9.3法律途徑:如果調(diào)解不成,任何一方均有權(quán)向合同履行地的人民法院提起訴訟。第十條:不可抗力10.1不可抗力事件的認(rèn)定:不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并且不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。10.2不可抗力事件的處理:如果合同履行過(guò)程中發(fā)生不可抗力事件,導(dǎo)致合同無(wú)法履行或者變得困難,雙方應(yīng)當(dāng)立即協(xié)商采取措施減輕損失,并根據(jù)情況部分或者全部免除責(zé)任。第十一條:合同的變更與解除11.1合同變更條件:合同的變更需要雙方協(xié)商一致,并書(shū)面確認(rèn)。11.2合同解除條件:合同解除需要雙方協(xié)商一致,并書(shū)面確認(rèn)。第十二條:合同的終止12.1合同終止條件:合同終止的條件按照中華人民共和國(guó)合同法的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。12.2合同終止后的處理:合同終止后,雙方應(yīng)當(dāng)立即停止履行合同,并根據(jù)合同約定處理未了的事宜。第十三條:合同的生效13.1合同生效條件:合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。13.2合同生效時(shí)間:合同的生效時(shí)間按照合同的約定執(zhí)行。第十四條:附件14.1附件內(nèi)容列表:附件1:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單附件2:醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表附件3:患者病歷資料附件4:其他相關(guān)文件第二部分:第三方介入后的修正第八條:爭(zhēng)議解決方式8.4第三方介入:如果雙方協(xié)商不成,可以請(qǐng)求居間方或者其他調(diào)解組織進(jìn)行調(diào)解。如果調(diào)解仍然不成,任何一方均有權(quán)向合同履行地的人民法院提起訴訟,或者申請(qǐng)仲裁。在此過(guò)程中,第三方介入的機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)當(dāng)保持中立,公正地處理爭(zhēng)議。第九條:第三方機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)9.1第三方機(jī)構(gòu)的定義:第三方機(jī)構(gòu)是指在甲乙方之間提供調(diào)解、仲裁或其他相關(guān)服務(wù)的機(jī)構(gòu),包括但不限于居間方、調(diào)解組織、仲裁機(jī)構(gòu)等。9.2第三方機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù):第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立于甲乙方之外,公正地處理爭(zhēng)議,保護(hù)雙方的合法權(quán)益。第三方機(jī)構(gòu)在處理爭(zhēng)議過(guò)程中,有權(quán)要求甲乙方提供必要的證據(jù)和資料。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其在處理爭(zhēng)議過(guò)程中獲取的甲乙方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等保密信息予以保密,不得向任何第三方泄露或者公開(kāi)。第十條:第三方介入的程序和規(guī)則10.1第三方介入的程序:當(dāng)甲乙方在爭(zhēng)議解決過(guò)程中請(qǐng)求第三方介入時(shí),第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)介入程序。第三方機(jī)構(gòu)在介入過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取甲乙方的意見(jiàn),并按照相關(guān)法律法規(guī)和調(diào)解規(guī)則進(jìn)行處理。10.2第三方介入的規(guī)則:第三方機(jī)構(gòu)在介入過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)保持中立,公正地處理爭(zhēng)議。第三方機(jī)構(gòu)的決定或者裁決,甲乙方應(yīng)當(dāng)予以尊重,并按照決定或者裁決執(zhí)行。第十一條:第三方責(zé)任限額11.1第三方機(jī)構(gòu)的責(zé)任:第三方機(jī)構(gòu)在處理爭(zhēng)議過(guò)程中,如果存在過(guò)錯(cuò),導(dǎo)致甲乙方的損失,第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但是,第三方機(jī)構(gòu)的責(zé)任限額不超過(guò)其收取的調(diào)解費(fèi)、仲裁費(fèi)等費(fèi)用總額。11.2第三方機(jī)構(gòu)的責(zé)任限制:第三方機(jī)構(gòu)不承擔(dān)因甲乙方的違約、過(guò)失或其他原因?qū)е碌膿p失。第三方機(jī)構(gòu)不承擔(dān)因不可抗力導(dǎo)致的損失。第十二條:第三方與其他各方的關(guān)系12.1第三方與甲乙方:第三方獨(dú)立于甲乙方之外,不隸屬于甲乙方任何一方。第三方在處理爭(zhēng)議過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)保持中立,公正地處理爭(zhēng)議。12.2第三方與居間方:第三方與居間方是兩個(gè)獨(dú)立的主體,第三方不承擔(dān)居間方的任何責(zé)任。居間方在爭(zhēng)議解決過(guò)程中,只能提供協(xié)助和信息,不能干預(yù)第三方的決定或者裁決。第十三條:第三方介入的費(fèi)用13.1第三方機(jī)構(gòu)的費(fèi)用:第三方機(jī)構(gòu)在介入爭(zhēng)議過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)解費(fèi)、仲裁費(fèi)、人員報(bào)酬等,由甲乙方按照約定承擔(dān)。如果甲乙方未能就費(fèi)用承擔(dān)達(dá)成一致,可以請(qǐng)求第三方機(jī)構(gòu)作出決定。13.2第三方機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支付:甲乙方應(yīng)當(dāng)按照第三方機(jī)構(gòu)的決定或者裁決支付費(fèi)用。如果甲乙方未能按照決定或者裁決支付費(fèi)用,第三方機(jī)構(gòu)可以采取必要的措施,包括但不限于暫?;蛘呓K止介入程序。第十四條:第三方介入的其他事項(xiàng)14.1第三方機(jī)構(gòu)的更換:如果甲乙方對(duì)第三方機(jī)構(gòu)的決定或者裁決不服,可以請(qǐng)求更換第三方機(jī)構(gòu)。更換第三方機(jī)構(gòu)的決定由甲乙方協(xié)商一致后書(shū)面通知原第三方機(jī)構(gòu)。14.2第三方機(jī)構(gòu)的退出:如果第三方機(jī)構(gòu)在處理爭(zhēng)議過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在無(wú)法克服的困難,或者無(wú)法繼續(xù)處理爭(zhēng)議,可以書(shū)面通知甲乙方退出介入程序。第三方機(jī)構(gòu)的退出不影響甲乙方繼續(xù)通過(guò)其他途徑解決爭(zhēng)議。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:附件1:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單附件2:醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表附件3:患者病歷資料附件4:醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)附件5:保密協(xié)議附件6:爭(zhēng)議解決協(xié)議附件7:第三方介入?yún)f(xié)議附件8:醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件附件9:患者身份證明復(fù)印件附件10:其他相關(guān)文件附件1:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單詳細(xì)要求:列明甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括但不限于診斷、治療、康復(fù)、健康咨詢(xún)等。附件2:醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表詳細(xì)要求:詳細(xì)列明醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的計(jì)算方式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)費(fèi)用總額。附件3:患者病歷資料詳細(xì)要求:包含患者的個(gè)人信息、診斷結(jié)果、治療方案、病程記錄等。附件4:醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)要求:列明甲方應(yīng)達(dá)到的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),包括但不限于醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范和職業(yè)道德。附件5:保密協(xié)議詳細(xì)要求:明確雙方應(yīng)保密的信息范圍,包括但不限于商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等,并規(guī)定泄露信息的處理方式。附件6:爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求:列明爭(zhēng)議解決的方式、程序和規(guī)則,包括但不限于雙方協(xié)商、第三方調(diào)解、法律途徑等。附件7:第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求:明確第三方介入的程序、規(guī)則和責(zé)任,包括但不限于第三方機(jī)構(gòu)的選定、介入程序的啟動(dòng)、介入決定的作出等。附件8:醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件詳細(xì)要求:提供甲方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件,以證明甲方具有提供醫(yī)療服務(wù)的合法資格。附件9:患者身份證明復(fù)印件詳細(xì)要求:提供患者的身份證明復(fù)印件,以證明患者或患者指定代理人的身份。附件10:其他相關(guān)文件詳細(xì)要求:包含其他與醫(yī)療服務(wù)合同履行相關(guān)的文件,如預(yù)約單、檢查報(bào)告等。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)。2.乙方未按照約定接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)或未支付服務(wù)費(fèi)用。3.第三方機(jī)構(gòu)未按照約定處理爭(zhēng)議或存在過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲乙方的損失。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1.甲方違約責(zé)任:甲方應(yīng)退還已收取的服務(wù)費(fèi)用,并支付乙方因此所遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任:乙方應(yīng)支付甲方因此所遭受的損失。3.第三方機(jī)構(gòu)違約責(zé)任:第三方機(jī)構(gòu)的責(zé)任限于其收取的調(diào)解費(fèi)、仲裁費(fèi)等費(fèi)用總額。示例說(shuō)明:如果甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),甲方應(yīng)退還已收取的服務(wù)費(fèi)用,并支付乙方因此所遭受的損失,如交通費(fèi)用、誤工費(fèi)用等。如果乙方未按照約定接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù),乙方應(yīng)支付甲方因此所遭受的損失,如醫(yī)療資源的浪費(fèi)、醫(yī)生的工作時(shí)間等。如果第三方機(jī)構(gòu)未按照約定處理爭(zhēng)議,導(dǎo)致甲乙方損失,第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,但不超過(guò)其收取的調(diào)解費(fèi)、仲裁費(fèi)等費(fèi)用總額。全文完。二零二四年度醫(yī)療服務(wù)居間合同2本合同目錄一覽第一條定義與術(shù)語(yǔ)解釋1.1醫(yī)療服務(wù)1.2居間服務(wù)1.3合同雙方1.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.5患者第二條居間服務(wù)的范圍與內(nèi)容2.1服務(wù)范圍2.2服務(wù)內(nèi)容2.3服務(wù)時(shí)間第三條合同雙方的權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)第四條服務(wù)費(fèi)用4.1服務(wù)費(fèi)用的計(jì)算4.2服務(wù)費(fèi)用的支付4.3服務(wù)費(fèi)用的退還第五條合同的履行5.1甲方履行合同的方式5.2乙方履行合同的方式第六條合同的變更與解除6.1合同變更的條件6.2合同解除的條件第七條違約責(zé)任7.1甲方違約責(zé)任7.2乙方違約責(zé)任第八條爭(zhēng)議解決8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3法律途徑第九條保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限9.3違約泄露的后果第十條法律適用與爭(zhēng)議解決10.1法律適用10.2爭(zhēng)議解決第十一條合同的生效、變更與終止11.1合同生效條件11.2合同變更條件11.3合同終止條件第十二條其他條款12.1通知與送達(dá)12.2合同的副本12.3合同的修訂第十三條甲方(乙方)的詳細(xì)信息13.1名稱(chēng)13.2地址13.3聯(lián)系人13.4聯(lián)系方式第十四條乙方(甲方)的詳細(xì)信息14.1名稱(chēng)14.2地址14.3聯(lián)系人14.4聯(lián)系方式第一部分:合同如下:第一條定義與術(shù)語(yǔ)解釋1.1醫(yī)療服務(wù)為本合同所述的甲方提供的所有醫(yī)療服務(wù),包括但不限于掛號(hào)、診斷、治療、檢查、手術(shù)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。1.2居間服務(wù)乙方為甲方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供居間服務(wù),包括為甲方尋找合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),協(xié)助甲方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通,協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)等。1.3合同雙方甲方:指與乙方簽訂本合同的自然人或者法人。乙方:指與甲方簽訂本合同的居間服務(wù)提供商。1.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)指具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院等。1.5患者指接受醫(yī)療服務(wù)的自然人。第二條居間服務(wù)的范圍與內(nèi)容2.1服務(wù)范圍乙方負(fù)責(zé)在甲方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間提供居間服務(wù),包括但不限于為甲方尋找合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),協(xié)助甲方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通,協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)等。2.2服務(wù)內(nèi)容乙方需確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)符合甲方的需求,并協(xié)助甲方解決在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。2.3服務(wù)時(shí)間本合同的有效期為一年,自雙方簽字之日起生效。合同期滿(mǎn)后,如雙方同意續(xù)約,應(yīng)簽訂新的合同。第三條合同雙方的權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供符合其需求的居間服務(wù),并按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的患者信息,并遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)乙方有權(quán)根據(jù)甲方的需求提供相應(yīng)的居間服務(wù),并按照約定收取服務(wù)費(fèi)用。乙方應(yīng)確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)符合甲方的需求,并協(xié)助甲方解決在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。第四條服務(wù)費(fèi)用4.1服務(wù)費(fèi)用的計(jì)算本合同的服務(wù)費(fèi)用為元,甲方應(yīng)在合同簽訂后一次性支付給乙方。4.2服務(wù)費(fèi)用的支付甲方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等方式支付服務(wù)費(fèi)用。4.3服務(wù)費(fèi)用的退還如乙方未按約定提供居間服務(wù),甲方有權(quán)要求退還已支付的服務(wù)費(fèi)用。第五條合同的履行5.1甲方履行合同的方式甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的患者信息,并遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。5.2乙方履行合同的方式乙方應(yīng)根據(jù)甲方的需求提供相應(yīng)的居間服務(wù),并確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)符合甲方的需求。第六條合同的變更與解除6.1合同變更的條件如雙方同意變更合同內(nèi)容,應(yīng)簽訂書(shū)面變更協(xié)議,并經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)。6.2合同解除的條件如一方違反合同規(guī)定,導(dǎo)致合同無(wú)法履行,另一方有權(quán)解除合同。合同解除后,雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)。第八條違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用,或未履行合同約定的其他義務(wù)的,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為服務(wù)費(fèi)用的10%。8.2乙方違約責(zé)任乙方未按約定提供居間服務(wù),或未確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)符合甲方的需求的,應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為服務(wù)費(fèi)用的10%。第九條爭(zhēng)議解決9.1協(xié)商解決雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決合同履行過(guò)程中的任何爭(zhēng)議和糾紛。9.2調(diào)解解決如協(xié)商不成,任何一方均可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。9.3法律途徑如調(diào)解不成,任何一方均有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院提起訴訟。第十條法律適用與爭(zhēng)議解決10.1法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。10.2爭(zhēng)議解決雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向人民法院提起訴訟。第十一條合同的生效、變更與終止11.1合同生效條件本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2合同變更條件合同變更應(yīng)書(shū)面簽署,并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。11.3合同終止條件合同期滿(mǎn)或雙方達(dá)成終止協(xié)議的,本合同即行終止。第十二條其他條款12.1通知與送達(dá)任何一方發(fā)出的通知或其他通信,均應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)對(duì)方指定的地址。12.2合同的副本雙方均應(yīng)保持一份合同副本,合同的更改或補(bǔ)充均應(yīng)以書(shū)面形式并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。12.3合同的修訂本合同的修訂應(yīng)由雙方書(shū)面簽署,并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。第十三條甲方(乙方)的詳細(xì)信息13.1名稱(chēng)甲方(乙方)全稱(chēng)為:____________________。13.2地址甲方(乙方)地址為:____________________。13.3聯(lián)系人甲方(乙方)聯(lián)系人姓名為:____________________。13.4聯(lián)系方式甲方(乙方)聯(lián)系方式為:____________________。第十四條乙方(甲方)的詳細(xì)信息14.1名稱(chēng)乙方(甲方)全稱(chēng)為:____________________。14.2地址乙方(甲方)地址為:____________________。14.3聯(lián)系人乙方(甲方)聯(lián)系人姓名為:____________________。14.4聯(lián)系方式乙方(甲方)聯(lián)系方式為:____________________。第二部分:第三方介入后的修正鑒于本合同在履行過(guò)程中可能涉及第三方介入的情況,特此對(duì)第三方介入后的相關(guān)條款進(jìn)行修正。第一條第三方概念界定1.1第三方定義第三方指本合同以外的自然人、法人或其他組織,包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、保險(xiǎn)公司等。1.2第三方責(zé)任第三方對(duì)甲乙雙方的合同履行不承擔(dān)任何責(zé)任,甲乙雙方不得要求第三方履行合同約定的義務(wù)。第二條第三方介入的附加條款2.1第三方介入條件當(dāng)本合同的履行涉及到第三方時(shí),甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書(shū)面協(xié)議,明確各方的權(quán)利義務(wù)。2.2第三方義務(wù)第三方應(yīng)按約定履行相關(guān)義務(wù),確保甲乙雙方的權(quán)益得到保障。2.3第三方權(quán)利第三方有權(quán)按照書(shū)面協(xié)議的約定,要求甲乙雙方履行相應(yīng)的義務(wù)。第三條第三方責(zé)任限額3.1第三方責(zé)任限制第三方對(duì)甲乙雙方的合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的損失,承擔(dān)的責(zé)任限額為人民幣萬(wàn)元。3.2第三方責(zé)任限制的適用本合同約定的第三方責(zé)任限額適用于所有第三方介入的情況。第四條第三方與甲乙方的劃分說(shuō)明4.1第三方與甲乙方的關(guān)系第三方與甲乙方的關(guān)系基于書(shū)面協(xié)議確定,第三方并非甲乙雙方的合同當(dāng)事人。4.2第三方與甲乙方的權(quán)益劃分第三方在履行書(shū)面協(xié)議過(guò)程中,應(yīng)確保甲乙雙方的權(quán)益不受損害。如因第三方原因?qū)е录滓译p方權(quán)益受損,由第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第五條甲乙雙方與第三方的協(xié)調(diào)5.1甲乙雙方與第三方的溝通甲乙雙方應(yīng)與第三方保持良好溝通,確保合同履行過(guò)程中各方的權(quán)益得到保障。5.2第三方問(wèn)題的解決如甲乙雙方在合同履行過(guò)程中出現(xiàn)與第三方相關(guān)的問(wèn)題,應(yīng)嘗試與第三方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法采取其他解決途徑。第六條第三方介入后的爭(zhēng)議解決6.1第三方介入爭(zhēng)議的解決本合同履行過(guò)程中涉及第三方的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。6.2調(diào)解不成的爭(zhēng)議解決如調(diào)解不成,任何一方均有權(quán)向合同履行地的人民法院提起訴訟。第七條法律適用與爭(zhēng)議解決7.1法律適用本合同及其修正條款的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。7.2爭(zhēng)議解決雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1通知與送達(dá)任何一方發(fā)出的通知或其他通信,均應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)對(duì)方指定的地址。8.2合同的副本雙方均應(yīng)保持一份合同副本,合同的更改或補(bǔ)充均應(yīng)以書(shū)面形式并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。8.3合同的修訂本合同的修訂應(yīng)由雙方書(shū)面簽署,并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。第九條甲方(乙方)的詳細(xì)信息9.1名稱(chēng)甲方(乙方)全稱(chēng)為:____________________。9.2地址甲方(乙方)地址為:____________________。9.3聯(lián)系人甲方(乙方)聯(lián)系人姓名為:____________________。9.4聯(lián)系方式甲方(乙方)聯(lián)系方式為:____________________。第十條乙方(甲方)的詳細(xì)信息10.1名稱(chēng)乙方(甲方)全稱(chēng)為:____________________。10.2地址乙方(甲方)地址為:____________________。10.3聯(lián)系人乙方(甲方)聯(lián)系人姓名為:____________________。10.4聯(lián)系方式乙方(甲方)聯(lián)系方式為:____________________。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:附件一:醫(yī)療服務(wù)居間合同協(xié)議書(shū)附件二:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件附件三:患者身份證明復(fù)印件附件四:居間服務(wù)費(fèi)用支付憑證附件五:醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支付憑證附件六:合同履行過(guò)程中的通信記錄附件七:合同修訂記錄附件八:第三方介入的書(shū)面協(xié)議附件九:第三方責(zé)任限額確認(rèn)書(shū)附件十:爭(zhēng)議解決過(guò)程中的調(diào)解協(xié)議附件一:醫(yī)療服務(wù)居間合同協(xié)議書(shū)本附件為甲乙雙方簽訂的醫(yī)療服務(wù)居間合同協(xié)議書(shū),明確了甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)、服務(wù)范圍、服務(wù)費(fèi)用等條款。附件二:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件本附件提供了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法經(jīng)營(yíng)的證明。附件三:患者身份證明復(fù)印件本附件提供了患者的身份證明復(fù)印件,用于確認(rèn)患者的身份信息。附件四:居間服務(wù)費(fèi)用支付憑證本附件為甲乙雙方支付居間服務(wù)費(fèi)用的憑證,包括支付時(shí)間、金額等信息。附件五:醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支付憑證本附件為甲乙雙方支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)

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