急診醫(yī)學(xué)模擬練習(xí)題+參考答案

急診醫(yī)學(xué)模擬練習(xí)題+參考答案一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.關(guān)于血心包的癥狀,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、X線顯示心臟各弓平直B、心音遙遠(yuǎn)C、奇脈D、心尖搏動(dòng)彌散E、頸靜脈怒張正確答案：D2.最易引起子宮肌瘤出血的類型是A、肌壁間肌瘤B、包膜外肌瘤C、黏膜下肌瘤D、漿膜下肌瘤正確答案：C3.診斷早產(chǎn)完全正確的是A、妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮B、妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮并有宮頸管消退≥75%C、妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮并有進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cmD、妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮并有官頸管消退≥75%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上正確答案：D4.下列哪個(gè)部位嚴(yán)重?fù)p傷,可發(fā)生擠壓綜合征A、胸部B、腎區(qū)C、臀部和大腿D、手和前臂E、脊柱正確答案：C5.腦血栓形成最常見的病因是A、先天性腦底動(dòng)脈瘤B、風(fēng)濕性心臟病C、休克D、高血壓E、腦動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：E6.骨折急救處理時(shí),最重要的是A、妥善固定B、創(chuàng)口包扎C、試行復(fù)位D、迅速運(yùn)輸正確答案：A7.周期性麻痹的誘因是A、口服鈣片B、失眠C、口服鉀鹽D、大量進(jìn)食、受冷、疲勞E、重大精神刺激正確答案：D8.腦血栓形成治療應(yīng)選用A、新斯的明B、多巴胺C、丙戊酸鈉D、低分子右旋糖酐E、硫酸鎂正確答案：D9.高血壓合并哮喘,降壓藥應(yīng)避免使用A、β-受體阻滯劑B、利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣離子拮抗劑正確答案：A10.大量痰液阻塞氣道,一個(gè)錯(cuò)誤的治療是A、促使二氧化碳排出過快B、可引起氧中毒C、解除頸動(dòng)脈化學(xué)感受器的興奮性D、誘發(fā)代謝性堿中毒E、缺氧不是主要因素正確答案：C11.目前我國引起心房顫動(dòng)最常見的病因是A、高血壓心臟病B、縮窄性心包炎C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、急性心肌梗死正確答案：C12.急性腎衰竭患者每日所需能量應(yīng)為每公斤體重A、70kcalB、105kcalC、35kcalD、140kcal正確答案：C13.急性腎功能衰竭每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為A、4g/(kg·d)B、1.2g/(kg·d)C、0.8g/(kg·d)D、2g/(kg·d)正確答案：C14.急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為A、氮質(zhì)血癥、少尿或無尿B、低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥C、酸中毒D、以上都是正確答案：D15.創(chuàng)傷性窒息的特征是A、呼吸時(shí)聞及喘鳴音B、頸靜脈怒張C、廣泛皮下氣腫D、面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血E、泡沫樣血痰正確答案：D16.下列反射與前庭器無關(guān)的是A、植物性神經(jīng)B、姿勢反射C、腱反射D、眼震顫正確答案：C17.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)正常為1，若>1說明A、急性腎小管壞死或尿路梗阻B、為腎前型氮質(zhì)血癥C、間質(zhì)性。腎炎D、腎小球腎炎正確答案：A18.消化性潰瘍與下列何種細(xì)菌有關(guān)A、大腸桿菌B、鏈球菌C、幽門螺桿菌D、葡萄球菌正確答案：C19.遇到下列情況,首先應(yīng)搶救A、開放性骨折B、昏迷C、開放性氣胸D、脾破裂E、休克正確答案：C20.心源性休克的血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、心臟指數(shù)(CI)<2.2L/(min·m),同時(shí)肺動(dòng)脈壓≥12~18mmHgB、心臟指數(shù)(CI)<2.2L/(min·m),同時(shí)肺動(dòng)脈壓<12~18mmHgC、心臟指數(shù)(CI)>2.2L/(min·m),同時(shí)肺動(dòng)脈壓≥12~18mmHgD、心臟指數(shù)(CI)>2.2L/(min·m),同時(shí)肺動(dòng)脈壓<12~18mmHg正確答案：A21.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭A、加墊屈肢法B、直接止血法C、壓迫包扎法D、止血帶法E、指壓法正確答案：D22.下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭A、輸液過多過快B、二尖瓣狹窄C、心包炎D、肺心病E、主動(dòng)脈狹窄正確答案：A23.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于A、通氣/血流比例失調(diào)B、動(dòng)靜脈分流C、肺組織通氣不足D、彌散障礙2222E、無效腔通氣正確答案：C24.血壓突然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷屬下列哪項(xiàng)A、高血壓腦病B、高血壓病二期C、高血壓病三期D、急進(jìn)性高血壓E、高血壓病一期正確答案：A25.男性,42歲。2小時(shí)前腹部挫傷,當(dāng)即感腹疼,為持續(xù)性,腹痛傷后未解小便。查體:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺檢查正常,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音弱,腹稍脹,腹式呼吸受限,全腹壓痛,肌緊張,Hb100g/LWBC12×10/L,腹透(-),最佳治療方案是A、胃腸減壓B、攝立位腹部平片C、補(bǔ)液+抗生素治療D、急診剖腹探查正確答案：D26.前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張,首先應(yīng)考慮A、胸腔內(nèi)大出血B、開放性氣胸C、心包填塞D、閉合性血胸E、嚴(yán)重肺損傷正確答案：C27.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A、傷口近心端肢體結(jié)扎B、局部傷口燒灼C、拔除毒牙D、局部外敷中草藥E、胰蛋白酶局部注射或套封正確答案：E28.無尿是指每日尿量為A、<500mlB、<400mlC、<100mlD、<200ml正確答案：C29.心力衰竭的表現(xiàn)是A、心排出量明顯降低B、心肌肥厚與心腔擴(kuò)大C、心室舒張末期容量增加D、心肌收縮力增加E、心率加快正確答案：A30.提示難于撤機(jī)的呼吸淺快指數(shù)值應(yīng)為()A、<80B、>100C、>105D、>110E、>80正確答案：C31.室性心動(dòng)過速的心電圖診斷是A、連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的室早;QRS波寬大畸形,時(shí)限>0.12s,QRS主波與T波方向相反B、心室奪獲,室性融合波C、P波與QRS波無固定關(guān)系(房室分離),通常心房頻率低于室速的頻率D、以上都是正確答案：D32.新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)顱壓升高,甘露醇使用量為A、0.1~0.25g/kgB、1~2g/kgC、0.5~1g/kgD、0.25~0.5g/kg正確答案：D33.下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全A、交替脈B、劇烈咳嗽伴白色泡沫痰C、兩肺底聞及濕羅音D、x線胸片示肺紋理增粗E、坐位時(shí)頸靜脈怒張正確答案：E34.下列哪種疾病可導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)A、進(jìn)行性血胸B、閉合性氣胸C、多根多處肋骨骨折D、張力性氣胸正確答案：C35.伴有血壓下降的疾病是A、熱衰竭B、熱痙攣C、日射病D、熱射病正確答案：A36.急性肝衰竭的主要表現(xiàn)有A、乏力,食欲下降,厭食B、出血傾向與出血C、躁狂、嗜睡、昏迷D、黃疸迅速加深,進(jìn)行性神志改變正確答案：D37.胃復(fù)安止吐作用機(jī)制是A、阻斷多巴胺受體B、激動(dòng)多巴胺受體C、激動(dòng)5-HT受體D、阻斷5-HT受體正確答案：D38.下列選項(xiàng)中,不符合盆腔炎表現(xiàn)的是A、發(fā)熱B、宮頸抬舉痛C、外陰瘙癢D、腹痛正確答案：C39.骨折經(jīng)石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是A、骨折再移位B、松脫C、血循環(huán)受阻D、壓迫性潰瘍正確答案：C40.急性阿片類中毒()A、解氟靈B、安易醒C、亞甲藍(lán)D、納洛酮E、亞硝酸鈉正確答案：D41.出血壞死型胰腺炎的特征是A、糖尿B、黃疸C、臍部及腰部皮膚呈青紫色D、血清高鐵血紅蛋白陰性E、上腹痛向左腰部放射正確答案：C42.男性,25歲,腹部被汽車撞傷5h腹痛明顯,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考慮有脾破裂可能。其最首要的處置應(yīng)是A、剖腹手術(shù)B、吸氧C、抗休克D、腹腔灌洗正確答案：C43.休克早期的主要特征是A、血壓下降B、毛細(xì)血管充盈遲緩C、尿量減少D、脈速而細(xì)弱E、脈壓縮小正確答案：E44.非金屬異物引起的消化道異物,診斷須依靠A、X線透視B、胃鏡C、消化道鋇餐D、腹部CT正確答案：C45.宮頸癌確診的依據(jù)是A、宮頸刮片B、陰道鏡檢查C、分泌液涂片D、宮頸活組織切片正確答案：D46.低滲性缺水可分為三度，輕度缺鈉為A、120～125mmol／LB、130～135mmol／LC、120～130mmol／LD、135～140mmol／L正確答案：B47.表現(xiàn)為心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征的患者,最好只選A、安裝按需型人工心臟起搏器B、麻黃素C、阿托品D、西地蘭E、異丙腎上腺素正確答案：A48.下列哪種室性心動(dòng)過速不宜使用直流電復(fù)律治療A、持續(xù)性室性心動(dòng)過速B、冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過速C、洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過速D、特發(fā)性室性心動(dòng)過速E、心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過速正確答案：B49.肺泡擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足，其發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是A、肺順應(yīng)性降低B、氣道狹窄C、呼吸肌活動(dòng)障礙D、胸廓順應(yīng)性降低正確答案：B50.呋塞米的不良反應(yīng)不包括A、高尿酸血癥B、高鎂血癥C、低氯性堿血癥D、低鉀血癥正確答案：B51.危重傷員的傷員標(biāo)記卡為A、黃色B、黑色C、綠色D、紅色正確答案：D52.心搏驟停患者搶救過程中可用()A、輔助通氣B、控制通氣C、兩者均可D、兩者均否正確答案：B53.消化性潰瘍表現(xiàn)為A、右下腹痛,常在進(jìn)食后誘發(fā)B、上腹疼痛呈慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作C、進(jìn)行性吞咽困難D、嘔吐出大量隔夜殘留物,量逾50ml,內(nèi)含未消化食物正確答案：B54.可能引起急性腎功能不全的止血方法是A、指壓法B、止血帶法C、壓迫包扎法D、填塞法正確答案：B55.刺激心臟迷走神經(jīng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生A、心率加快B、心肌收縮力增加C、心輸出量增加D、心率減慢、心肌收縮力減弱正確答案：D56.脊髓休克時(shí),雙下肢癱瘓或四肢癱瘓A、血壓下降B、神志模糊C、腱反射亢進(jìn)D、全身冷汗2E、肌張力低下,反射消失,尿潴留正確答案：E57.下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的診斷要點(diǎn),錯(cuò)誤的是A、在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后1~3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)(如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯綜合征者B、上呼吸道感染、腹瀉等感染后1~3周內(nèi)或發(fā)病同時(shí)新出現(xiàn)的各種心律失常,而在未服抗心律失常藥前可出現(xiàn)下列心電圖改變者:傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變、室上性或室性心律失常C、明確病原學(xué)檢查D、排除甲狀腺功能亢進(jìn)、β-受體功能亢進(jìn)癥及影響心肌的其他疾患正確答案：C58.慢性呼吸衰竭的主要病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、氣胸C、心功能不全D、肺梗塞正確答案：A59.下列選項(xiàng)中不是心力衰竭時(shí)心臟的代償反應(yīng)的是A、心肌肥大B、心臟擴(kuò)張C、心血流重分布D、心率加快正確答案：C60.18歲男，右足被蛇咬傷后局部可見兩個(gè)牙痕．疼痛難忍，繼起出血不止．患肢彌漫性腫脹、血皰、局部組織壞死，進(jìn)行性加劇，伴有嘔血、便血。煩躁不安，血壓80／60mmHg，脈搏110次／min。()A、無毒蛇B、眼鏡蛇C、銀環(huán)蛇D、五步蛇E、蝮蛇正確答案：D61.以下診斷洋地黃中毒,最為特異的心電圖改變是A、房撲轉(zhuǎn)為房顫B、P-R期:由0.19秒增至0.21秒C、竇性心動(dòng)過速D、房性心動(dòng)過速合并房室傳導(dǎo)阻滯E、Q-T間期縮短正確答案：D62.不宜用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是A、蕁麻疹B、濕疹C、麻疹D、風(fēng)濕性心肌炎正確答案：C63.下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),且病死率高A、嗜鹽菡食物中毒B、沙門氏菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、肉毒桿菌食物中毒E、變形桿菌食物中毒正確答案：D64.創(chuàng)傷性窒息,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、預(yù)后一般良好B、眼眶內(nèi)陷,眼球突出C、呼吸困難非常突出D、受傷可使聲門突然關(guān)閉,使胸內(nèi)壓力驟升E、上半身廣泛淤血正確答案：A65.下列哪項(xiàng)最能提示急進(jìn)性高血壓A、頭痛、頭暈劇烈B、出現(xiàn)心力衰竭C、視力迅速減退,視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫D、多見于青年和中年E、血壓突然升高正確答案：C66.急性腎衰竭首先要做的是A、抗感染B、擴(kuò)容C、輸血D、停用傷腎藥物正確答案：D67.進(jìn)行混合靜脈血氧測定的血液的抽取部位是A、上腔靜脈B、右心室C、右心房D、肺動(dòng)脈正確答案：D68.在創(chuàng)傷急救止血時(shí),常用的止血方法有A、指壓止血法B、加壓包扎法C、止血帶止血法D、加墊屈肢止血法E、以上都是正確答案：E69.下列關(guān)于嵌頓性腹股溝疝的敘述,正確的是A、嵌頓性腹股溝疝在12h內(nèi)且癥狀輕者可行手法復(fù)位B、嵌頓性腹股溝疝以直疝為多見C、嵌頓性腹股溝疝一般應(yīng)急診手術(shù)D、嵌頓性腹股溝疝都可先行手法復(fù)位正確答案：A70.不符合嬰幼兒心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、心率增快,嬰兒>120次/分,幼兒>100次/分B、呼吸困難,青紫忽然加重,安靜時(shí)呼吸達(dá)60次/分以上C、肝大達(dá)肋下3cm以上,或在密切觀察下短時(shí)間內(nèi)較前增大D、心音明顯低鈍,或出現(xiàn)奔馬律正確答案：A71.間接暴力可致肋骨骨折,如發(fā)生在擠壓及墜落傷,因胸廓前后受壓,發(fā)生肋骨骨折,骨折位于A、肋骨前部B、肋骨軟骨部C、肋骨后部D、肋骨中部正確答案：D72.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,下列哪項(xiàng)不正確A、室性早搏-利多卡因B、室速-洋地黃C、室顫-非同步直流電除顫D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯-安裝心臟起搏器E、竇性心動(dòng)過緩-阿托品正確答案：B73.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑,可能引起A、稀釋性低鈉血癥B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒D、低鉀低氯性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒正確答案：D74.男性,30歲,突然大量嘔血,量約1200ml,煩躁,面色蒼白,四肢冰涼,P116次/min,Bp12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2×10/L,血小板5×10/L,最大可能的診斷是A、十二指腸潰瘍出血B、食道靜脈曲張破裂出血C、膽道感染出血D、胃癌出血正確答案：B75.診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據(jù)是A、有皮下氣腫B、引流管內(nèi)有較多鮮血流出C、有胸腔感染癥狀D、引流管內(nèi)持續(xù)漏氣,病情無好轉(zhuǎn)正確答案：D76.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是()A、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧B、加重肺淤血，使缺氧更明顯C、降低血壓使組織灌注不足D、增加心室壁張力，使心肌收縮力增加E、減慢心率正確答案：A77.判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是A、壓痛和反跳痛B、頻繁嘔吐C、腸鳴音減弱D、腹脹加重正確答案：A78.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因A、腦外傷B、高血壓C、腦腫瘤D、先天性腦底動(dòng)脈瘤E、煙霧病正確答案：D79.需要緊急處理的血鉀范圍一般為A、>6.5mmol/LB、>5.5mmol/LC、>3.5mmol/LD、>4.5mmol/L正確答案：A80.血液中除去血細(xì)胞的液體部分是A、血清B、細(xì)胞外液C、細(xì)胞內(nèi)液D、血漿正確答案：D81.根據(jù)血紅蛋白氧解離曲線的形態(tài)特點(diǎn)，血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時(shí)，PaO低于A、80mmHgB、90mmHgC、60mmHgD、50mmHg正確答案：C82.中度低氧血癥的氧分壓的范圍是A、5．34～4．66kPaB、4．66～4kPaC、<4kPaD、6～13．3kPa正確答案：B83.下列關(guān)于骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)步驟，錯(cuò)誤的是A、電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞的深處B、三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞C、肌質(zhì)網(wǎng)(即縱管系統(tǒng))對Ca的釋放和再聚積D、興奮-收縮偶聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，偶聯(lián)因子是Na正確答案：D84.中心靜脈置管的禁忌證是A、休克，包括失血性、感染性休克B、手術(shù)中需要進(jìn)行控制性降壓的患者C、心功能不全或心衰的危重患者D、有嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙的患者正確答案：D85.患兒5歲,右肘損傷,來院時(shí)已傷后24h,右肘明顯腫脹,X線片證實(shí),右肱骨髁上骨折,伸直型,明顯移位,其最適宜的治療是A、在臂叢麻醉下整復(fù),屈肘位固定B、持續(xù)骨牽引C、閉合復(fù)位,鋼針內(nèi)固定D、切開復(fù)位,鋼針內(nèi)固定正確答案：B86.低鉀血癥出現(xiàn)軟癱的順序是A、軀干肌、四肢肌、呼吸肌B、四肢肌、軀干肌、呼吸肌C、四肢肌、呼吸肌、軀干肌D、呼吸肌、四肢肌、軀干肌E、軀干肌、呼吸肌、四肢肌正確答案：B87.關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)B、應(yīng)首先注射蘇醒劑C、鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙D、防止腦水腫E、脫離接觸,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案：B88.下列有關(guān)紅細(xì)胞的破壞的敘述，錯(cuò)誤的是A、正常紅細(xì)胞的平均壽命為120天B、每天約有5％的紅細(xì)胞被破壞C、每天約90％的衰老紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬D、促紅細(xì)胞生成素可促進(jìn)紅細(xì)胞的形成正確答案：B89.腹部外傷合并出血性休克時(shí),主要的處理原則是A、主要為輸血,補(bǔ)充血容量B、快速補(bǔ)充液體C、應(yīng)用大量抗生素控制感染D、在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血E、給予大量鎮(zhèn)靜劑正確答案：D90.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),搶救中不應(yīng)考慮A、換血療法B、透析療法C、解磷定D、輸液E、阿托品正確答案：B91.室性心動(dòng)過速,伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆A、伴休克B、伴心絞痛C、發(fā)作持續(xù)半小時(shí)D、QRS波群方向時(shí)上時(shí)下E、伴心功能不全正確答案：D二、多選題（共7題，每題1分，共7分）1.下列化學(xué)物品中,可導(dǎo)致中毒性視神經(jīng)病變的有A、洋地黃B、霉變花生C、一氧化碳D、鉛E、甲醇正確答案：ABCDE2.張力性氣胸可導(dǎo)致A、縱隔氣腫B、皮下氣腫C、縱隔擺動(dòng)D、氣管向患側(cè)移位E、氣管向健側(cè)移位正確答案：ABC3.感染性心內(nèi)膜炎基本確診標(biāo)準(zhǔn)有A、持續(xù)性血培養(yǎng)陽性,伴以下一項(xiàng):①心臟易患因素;②血管現(xiàn)象B、陰性或間歇性血培養(yǎng)陽性(特指血培養(yǎng)陽性率未達(dá)上