2024年外科住院醫(yī)師考試之《神經(jīng)外科學(xué)》專業(yè)知識(shí)考試題庫(kù)（含AB卷）

2024年外科住院醫(yī)師考試之《神經(jīng)外科學(xué)》專

業(yè)知識(shí)考試題庫(kù)（含A.B卷）

A卷：

單選題

1、疑為顱動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的哪一級(jí)病

情（Hunt分級(jí)）應(yīng)選擇盡快造影和手術(shù)（）

A.一級(jí)

B.一、二級(jí)

C.三、四級(jí)

D.五級(jí)

E.一至五級(jí)

參考答案：B

2、對(duì)腦震蕩的處置不正確的是（）

A.多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療

B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物

C.失眠患者可用安定、利眠寧等藥物

D.消除病人的畏懼心理

E.需臥床休息數(shù)日

參考答案：B

3、男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左潁部頭皮裂傷，

經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片,

感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。查體：

血壓18/llkPa(135/83mniHg),脈搏50次/分，呼吸18次/分，多

呈嗜睡狀態(tài)，語(yǔ)音有時(shí)含糊，吐詞不清，對(duì)親人不認(rèn)識(shí)，命名性失語(yǔ)，

腦神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動(dòng)正常，血象正常。在病史及檢查方

面，最少聯(lián)想到應(yīng)用利尿脫水劑的是()

A.血壓18/llkPa,脈搏50次/分

B.命名性失語(yǔ)

C.頭痛、嘔吐

D.嗜睡狀態(tài)

E.血象正常

參考答案：E

4、兒童水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓，其正常值應(yīng)該為()

A.10?14mmH20

B.70?180mmH20

C.40?100mmH20

D.100?200mmH20

E.70—120mmH20

參考答案：C

5、脊髓空洞癥()

A.自下而上發(fā)展的感覺障礙

B.全身感覺障礙

C.四肢末端各種感覺障礙

D.節(jié)段性分離性感覺障礙

E.自上而下發(fā)展的感覺障礙

參考答案：D

6、男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體:

視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺

感覺正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病

理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征(+)。本病

最常見的癥狀為()

A.耳聾

B.額枕部疼痛

C.共濟(jì)失調(diào)

D.面部疼痛，面癱

E.頭昏眩暈

參考答案：A

7、有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.腦脊液漏多可自行停止

B.巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏

C.腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折

D.大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)屢口

E.腦脊液漏可延遲發(fā)生

參考答案：C

8、患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、

無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有〃高血壓病〃病

史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg,左側(cè)肢體

肌力N級(jí)，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示

右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞?？擅鞔_診斷、確定手術(shù)與否的“金標(biāo)準(zhǔn)”

檢查是()

A.血管超聲

B.MRA

C.CTA

D.DSA

E.SPECT

參考答案：D

9、診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為()

A.腦血管造影

B.CT

C.MRI

D.MRA

E.頭顱X線片

參考答案：C

10、診斷腦震蕩的主要依據(jù)是()

A.頭皮擦傷痕

B.顱骨骨折

C.短暫昏迷和逆行性遺忘

D.頭暈、頭痛、嘔吐

E.生命體征改變

參考答案：C

11、下列疾病預(yù)后較好的是（）

A.急性硬膜下血腫

B.重型腦挫裂傷

C.急性硬膜外血腫

D.原發(fā)腦干損傷

E.彌漫性軸索損傷

參考答案：C

12、男性，69歲。頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前

發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神志清，血壓正常。眼底視盤

邊緣模糊不清右面部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱,

右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見陰影。

本例患者考慮有O

A.左大腦中動(dòng)脈閉塞

B.腦干缺血性病灶

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)壓增高

E.腦萎縮

參考答案：D

13、患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右

側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下

面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。

右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，

其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移診斷的“金

標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)進(jìn)一步治療最有指導(dǎo)意義的檢查是()

A.MRI

B.CTA

C.PET

D.MRA

E.DSA

參考答案：E

14、男性，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸

背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂

至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按〃頸椎病〃給予牽引，口服〃頸復(fù)

康〃對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體：C5平面以

下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，

雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI

影像提示頸?胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全

麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí),

2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，

大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清。查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，

雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次

/分，血壓70/40nunHg?？诖桨l(fā)綃。SP02為80%。心電圖檢查竇性心

動(dòng)過速。采用下列哪項(xiàng)檢查()

A.頭顱CT檢查

B.胸部CTA檢查

C.頭顱MRI檢查

D.胸部MRI檢查

E.頸椎MRI檢查

參考答案：B

15、神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見于()

A.<10歲

B.10?20歲

C.30?40歲

D.50?60歲

E.70?80歲

參考答案：C

16、發(fā)生顱內(nèi)腫瘤最多的部位是()

A.小腦半球

B.腦干

C.蝶鞍區(qū)

D.大腦半球

E.腦室內(nèi)

參考答案：D

17、患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問

題，刺痛定位該病例GCS分級(jí)為()

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

參考答案：D

18、慢性顱內(nèi)壓增高的病因是()

A.大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤

B.細(xì)菌性腦膜炎

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)巨大腦膜瘤

E.腦梗死

參考答案：D

19、男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加

重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力

IV級(jí)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為()

A.頭顱平片

B.腰穿檢查

C.頭顱CT

D.腦血管造影

E.腦電圖

參考答案：C

20、男性，28歲，車禍外傷1小時(shí)，左顆部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，

對(duì)受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診

斷O

A.腦水腫

B.腦挫裂傷

C.腦疝

D.腦供血不足

E.腦震蕩

參考答案：E

21、下列哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)()

A.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安

B.呼吸驟停，瞳孔無(wú)變化

C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大

D.雙側(cè)瞳孔散大，意識(shí)喪失

E.進(jìn)行性意識(shí)障礙

參考答案：B

22、動(dòng)脈瘤破裂形成血腫的發(fā)生率，以何者最高()

A.前交通動(dòng)脈瘤

B.后交通動(dòng)脈瘤

C.大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

D.大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

E.基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

參考答案：D

23、視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進(jìn)入對(duì)側(cè)視束()

A.顛側(cè)

B.鼻側(cè)

C.上半部

D.下半部

E.全部

參考答案：B

24、男，50歲，左側(cè)耳鳴3年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可能

的定位診斷為()

A.鞍區(qū)

B.左小腦腦橋角

C.左側(cè)腦橋

D.左側(cè)延髓

E.以上都不是

參考答案：B

25、腦膜瘤多發(fā)于()

A.男性

B.兒童

C.男性稍多于女性

D.女性稍多于男性

E.男女相等

參考答案：D

26、下列對(duì)腦震蕩的治療，不正確的是()

A.多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療

B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物

C.失眠患者可用地西泮、利眠寧等藥物

D.消除患者的畏懼心理

E.需臥床休息數(shù)日

參考答案：B

27、脊髓腫瘤由于產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，腰穿腦脊液檢查的一個(gè)重要

依據(jù)是()

A.蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

B.細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象

C.腦脊液葡萄糖含量增加

D.腦脊液葡萄糖含量減少

E.腦脊液氯化物含量增加

參考答案：A

28、男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年

前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳

頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角

力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見

陰影。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變，病變周圍水腫明顯，且中線移位

大于

0.5cm。應(yīng)首先考慮診斷為()

A.慢性硬腦膜下血腫

B.腦出血

C.腦轉(zhuǎn)移瘤

D.腦膿腫

E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤

參考答案：C

29、膠質(zhì)細(xì)胞瘤屬于()

A.神經(jīng)上皮組織腫瘤

B.血管性腫瘤

C.神經(jīng)鞘細(xì)胞腫瘤

D.先天性腫瘤

E.胚胎性腫瘤

參考答案：A

30、女，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：P60次/分，

R12次/分，BP170/lOOmmHg,GCS7分，瞳孔左：右2mm,左

側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。針對(duì)該患者，最適宜的治療措施為()

A.絕對(duì)臥床休息

B.對(duì)照CT觀察

C.腰穿放液減壓

D.大量應(yīng)用激素

E.急癥開顱手術(shù)

參考答案：E

31、男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：

視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺

感覺正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病

理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。X線

檢查示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm,最可能的診斷是（）

A.三叉神經(jīng)鞘瘤

B.腦膜瘤

C.聽神經(jīng)鞘瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣瘤

參考答案：C

32、下述疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤（）

A.顱骨多發(fā)性骨髓瘤

B.顱骨成骨細(xì)胞瘤

C.顱骨骨化性纖維瘤

D.顱骨轉(zhuǎn)移瘤

E.顱骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤

參考答案：C

33、女性，26歲，在購(gòu)物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽

搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追

問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。

既往無(wú)特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左潁葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。

應(yīng)首先考慮()

A.自發(fā)性低血糖

B.猝倒癥

C.特發(fā)性癲癇

D.癥狀性癲癇

E.廉癥

參考答案：D

34、急性硬腦膜外血腫的CT表現(xiàn)特征是()

A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.腦內(nèi)高密度灶

E.骨板下圓形高密度灶

參考答案：B

35、腦膜瘤多發(fā)源于()

A.硬腦膜

B.軟腦膜

C.蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞

D.血管組織

E.神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞

參考答案：C

36、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開

始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、

等圓，光反應(yīng)(+),刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征(+)。

最可能的診斷是()

A.腦震蕩

B.腦干損傷

C.左側(cè)硬膜下血腫

D.左側(cè)硬膜外血腫

E.右側(cè)硬膜外血腫

參考答案：E

37、有關(guān)顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.顱底X線檢查可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)

B.依靠臨床體征可以診斷

C.診斷需有腦脊液漏發(fā)生

D.單純顱底骨折以保守治療為主

E.腦脊液漏無(wú)需早期修補(bǔ)

參考答案：C

38、有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.無(wú)癥狀性海綿狀血管瘤臨床上可不予處理

B.反復(fù)出血、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以

手術(shù)治療

C.手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦

損傷

D.海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動(dòng)脈相很少見到病理血

管和血管影像

E.MRI對(duì)腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價(jià)值不大

參考答案：E

39、一側(cè)顆葉占位病變不會(huì)導(dǎo)致()

A.顆葉鉤回疝

B.枕骨大孔疝

C.小腦幕切跡上疝

D.大腦鐮下疝

E.蝶骨翼疝

參考答案：C

40、男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。

1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院。為盡快明確診斷及鑒

別診斷，詢問病史時(shí)應(yīng)注意()

A.頭痛的部位

B.家人有無(wú)類似發(fā)作

C.有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史

D.有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史

E.有無(wú)全身慢性感染病灶

參考答案：c

41、女,37歲。因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔

出血。既往無(wú)高血壓病史?；颊呷朐汉笥杳撍?、止血等治療。行腦血

管造影提示：前交通動(dòng)脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)

直，根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)患者屬于哪類()

A.I級(jí)

B.n級(jí)

cin級(jí)

D.IV級(jí)

E.V級(jí)

參考答案：A

42、顱裂多發(fā)生于()

A.鼻根部

B.額部

C.顆部

D.枕部

E.頂部

參考答案：D

43、腦棘球坳(包蟲)病是一種寄生蟲病，由犬絳蟲細(xì)粒蝴引起，以

下關(guān)于它的敘述哪項(xiàng)是不正確的()

A.本病為自然疫源性疾病

B.本病的傳染源為狗，人和狗接觸密切借污染的手指或飲食時(shí)吞入蟲

卵而感染

C.成人多見，成人發(fā)生率是兒童數(shù)倍，臨床癥狀典型

D.外周血檢出棘球坳，卡索尾皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性和溫伯格補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)

性，就可診斷棘球坳病

E.目前尚無(wú)殺滅棘球坳特效藥，建議使用手術(shù)切除進(jìn)行治療

參考答案：C

44、枕下棒擊傷，當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高。

雙側(cè)病理征陽(yáng)性，頭顱CT未見明顯血腫，最可能的診斷()

A.腦挫裂傷

B.腦震蕩

C.原發(fā)性腦干損傷

D.小腦幕切跡疝

E.彌散性軸索損傷

參考答案：C

45、下列關(guān)于轉(zhuǎn)移瘤的MRI特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是()

A.多發(fā)于中老年

B.多位于白質(zhì)內(nèi)

C.瘤周水腫明顯

D.有時(shí)可見蛛網(wǎng)膜下腔結(jié)節(jié)

E.T1與皮質(zhì)信號(hào)相似，T2為等或高信號(hào)

參考答案：B

46、女性，26歲，在購(gòu)物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽

搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追

問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。

既往無(wú)特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左潁葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。

發(fā)作時(shí)表現(xiàn)屬于()

A.大發(fā)作

B.小發(fā)作

C.局限性發(fā)作

D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

參考答案：A

47、腫瘤內(nèi)常有鈣化斑塊的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是()

A.星型細(xì)胞瘤

B.室管膜瘤

C.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D.髓母細(xì)胞瘤

E.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

參考答案：C

48、原發(fā)性腦室內(nèi)出血指()

A.血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動(dòng)脈或腦室內(nèi)靜脈

B.血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15rmn之內(nèi)

C.除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm

以內(nèi)

D.腦實(shí)質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)

E.由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血

參考答案：B

49、男性，36歲。摔傷頭部，左顆部著力，昏迷，左瞳孔散大。X線

攝片示左顆骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈。最可能的診斷是()

A.急性硬膜外血腫

B.急性硬膜下血腫

C.原發(fā)腦干損傷

D.左潁腦挫裂傷

E.彌漫性軸索損傷

參考答案：A

50、幕上血腫，一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理()

A.5ml

B.30ml

C.20ml

D.10ml

E.40ml

參考答案：B

51、男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體

無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力

四級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。最確定的診斷是()

A.腦梗死

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦水腫

E.顱內(nèi)壓增高

參考答案：E

52、患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右

側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下

面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。

右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，

其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移最可能的診

斷是()

A.脊索瘤

B.腦膜瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.巨型動(dòng)脈瘤

E.顱咽管瘤

參考答案：D

53、小腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是()

A.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

B.血壓升高，脈搏徐緩，呼吸深大

C.進(jìn)行性意識(shí)障礙，瞳孔不等大，對(duì)側(cè)肢體偏癱

D.昏迷，去大腦強(qiáng)直，血壓下降

E.呼吸驟停，雙側(cè)瞳孔散大，昏迷

參考答案：C

54、下述哪項(xiàng)不是腦膜瘤放療的適應(yīng)證()

A.大腦凸面腦膜瘤SimpsonI級(jí)切除

B.惡性腦膜瘤切除后

C.未能全切的腫瘤

D.手術(shù)困難的復(fù)發(fā)腦膜瘤

E.無(wú)法手術(shù)切除的腦膜瘤

參考答案：A

55、環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為()

A.腦室造影

B.CT檢查

C.顱骨平片

D.血管造影

E.氣腦造影

參考答案：C

56、有關(guān)松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是()

A.腦積水

B.聽力障礙

C.共濟(jì)失調(diào)

D.性發(fā)育遲緩

E.上視困難

參考答案：D

57、腦膿腫的最佳手術(shù)時(shí)期是()

A.急性腦炎期

B.腦化膿性感染期

C.包膜形成初期

D.包膜完全形成期

E.恢復(fù)期

參考答案：D

58、頓腔內(nèi)容物中腦組織占80%?90%,腦脊液約占10%,血液占2%?

ll%o當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)其主要的代償

機(jī)制為()

A.腦壓縮

B.顱內(nèi)腦脊液量減少

C.腦血流量減少

D.腦移位

E.血壓增高以維持腦血流量

參考答案：B

59、男，20歲，頭部外傷6小時(shí)，CT未見異常，但有腦脊液漏()

A.立即手術(shù)

B.無(wú)須特殊治療

C.抗感染

D.臥床休息

E.鎮(zhèn)靜

參考答案：C

60、根性感覺障礙表現(xiàn)為()

A.出現(xiàn)感覺分離

B.放射性疼痛

C.癥狀在病變對(duì)側(cè)

D.站立不穩(wěn)

E.共濟(jì)失調(diào)

參考答案：B

61、顱骨骨髓炎中最多見的重要病原體是()

A.表皮葡萄球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.革蘭陰性桿菌

D.假單胞菌

E.結(jié)核桿菌

參考答案：B

62、女,52歲，左眼視力減退。合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)

麻痹，角膜反射消失。CT及MRI檢查，考慮為蝶骨峭內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，

直徑約3cm。為了診治的需要還可進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()

A.頭顱平片正側(cè)位

B.蝶鞍斷層X線攝影

C.腦血管造影

D.視覺誘發(fā)電位

E.磁共振血管成像檢查（MR

參考答案：C

63、腦血管畸形中最常見者為（）

A.海綿狀血管瘤

B.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

C.靜脈畸形

D.動(dòng)靜脈畸形

E.靜脈曲張

參考答案：D

64、顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%?90%,腦脊液約占10%,血液占2%?

ll%o當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)其代償容積為

顱腔的（）

A.8%—10%

B.20%

C.2%—11%

D.80%—90%

E.<2%

參考答案：A

65、男性患者，30歲，右側(cè)三叉神經(jīng)痛4年，曾行兩次三叉神經(jīng)封閉

術(shù)，效果不顯，近3個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋

小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無(wú)明顯強(qiáng)

化。最可能的診斷是()

A.三叉神經(jīng)鞘瘤

B.聽神經(jīng)瘤

C.腦膜瘤

D.表皮樣囊腫

E.畸胎瘤

參考答案：D

66、典型動(dòng)靜脈畸形由()

A.動(dòng)脈和靜脈組成

B.供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成

C.供血?jiǎng)用}、毛細(xì)血管和引流靜脈組成

D.畸形血管團(tuán)組成

E.靜脈動(dòng)脈化形成

參考答案：B

67、關(guān)于頭皮撕脫傷哪項(xiàng)正確()

A.常伴有顱骨骨折或腦損傷

B.傷后12小時(shí)，頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植

C.傷后12小時(shí)，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮

D.傷后2小時(shí)，頭皮瓣完整，無(wú)明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植

E.由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大

參考答案：D

68、腦外傷患者意識(shí)障礙，但壓眶有皺眉反應(yīng)，其意識(shí)程度應(yīng)為()

A.嗜睡

B.淺昏迷

C.深昏迷

D.淡漠

E.反應(yīng)遲鈍

參考答案：B

69、有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重（）。

A.頭顱X-ray

B.腰穿

C.頭顱CT掃描

D.MRI

E.核素掃描

參考答案：B

70、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因，

但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進(jìn)行二次血管造影復(fù)查應(yīng)與第1次造影間隔

（）

A.2天

B.1周

C.2周

D.3個(gè)月

E.半年

參考答案：C

71、囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最佳手術(shù)方法為()

A.全切除

B.切除瘤結(jié)節(jié)

C.囊壁切除

D.囊腫切開減壓

E.囊液分流術(shù)

參考答案：B

72、頭皮裂傷時(shí)，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時(shí)間不得超過

()

A.8小時(shí)

B.12小時(shí)

C.16小時(shí)

D.20小時(shí)

E.24小時(shí)

參考答案：E

73、良性腫瘤()

A.髓母細(xì)胞瘤

B.室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

C.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D.間變型星形細(xì)胞瘤

E.少突一星形細(xì)胞瘤

參考答案：B

74、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開

始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、

等圓，光反應(yīng)(+),刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征(+)。

明確診斷后，應(yīng)盡快采取的治療措施是()

A.脫水治療

B.糖皮質(zhì)激素治療

C.止血藥物治療

D.手術(shù)治療

E.維持體液代謝平衡

參考答案：D

75、庫(kù)欣三主征()

A.指壓痕明顯并增多

B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

C.血壓高、呼吸慢、脈搏慢

D.布朗征

E.腦溝、腦池增寬

參考答案：C

76、臀部先著地的墜落傷屬于()

A.加速性損傷

B.減速性損傷

C.擠壓傷

D.揮鞭樣損傷

E.顱頸連接處損傷

參考答案：B

77、硬脊膜外腫瘤()

A.早期很快出現(xiàn)完全性截癱

B.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展

C.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自上而下發(fā)展

D.明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象

E.交叉性感覺障礙

參考答案：A

78、神經(jīng)上皮性腫瘤起源于()

A.硬腦膜

B.蛛網(wǎng)膜

C.神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞

D.神經(jīng)纖維

E.顱內(nèi)血管

參考答案：C

79、有關(guān)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，下述哪項(xiàng)是正確的()

A.創(chuàng)傷是動(dòng)脈瘤破裂的原因

B.動(dòng)脈瘤的破裂均有一定的誘因

C.動(dòng)脈瘤破裂出血后，應(yīng)囑病人絕對(duì)臥床

D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤均位于Willis動(dòng)脈環(huán)附近

E.腦血管造影正常，可除外顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

參考答案：c

80、顱內(nèi)腫瘤中最多見的是()

A.轉(zhuǎn)移瘤

B.腦膜瘤

C.神經(jīng)上皮性腫瘤

D.垂體腺瘤

E.膽脂瘤

參考答案：C

81、與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點(diǎn)()

A.發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B.脊柱裂與顱裂多合并發(fā)生

C.脊柱裂與顱裂不會(huì)同時(shí)發(fā)生

D.治療難度較大

E.預(yù)后較差

參考答案：A

82、顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有()

A.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

B.抽搐、視神經(jīng)萎縮

C.嘔吐、偏癱

D.嘔吐、視力下降

E.頭暈、嘔吐

參考答案：A

83、男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。

1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為準(zhǔn)確定性，體檢的重點(diǎn)是()

A.眼底

B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)

C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)

D.腦膜刺激征

E.自主神經(jīng)功能

參考答案：C

84、診斷腦挫裂傷的臨床依據(jù)可除外哪項(xiàng)()

A.頭部外傷后原發(fā)昏迷＞30分鐘

B.多有中間清醒期

C.腰穿可發(fā)現(xiàn)血性腦脊液

D.腦膜刺激征陽(yáng)性

E.多為對(duì)沖傷所致

參考答案：B

85、關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是()

A.體溫升高

B.呼吸減慢

C.心率、脈搏減慢

D.血壓先升高再降低

E.以上敘述都不對(duì)

參考答案：E

86、腦囊蟲病是通過哪種途徑感染的()

A.內(nèi)在自身感染

B.外在自身感染

C.外來(lái)感染

D.呼吸感染

E.內(nèi)在自身感染、外在自身感染及外來(lái)感染

參考答案：E

87、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦最常見的病因()

A.先天性

B.外傷性

C.感染性

D.動(dòng)脈硬化

E.血管壁結(jié)構(gòu)不良

參考答案：B

88、大多為囊性，囊液呈黃褐色或深褐色，內(nèi)含大量膽固醇結(jié)晶，囊

壁可有鈣化的腫瘤是()

A.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

B.顱咽管瘤

C.星型細(xì)胞瘤

D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

E.室管膜瘤

參考答案：B

89、當(dāng)前對(duì)腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是()

A.長(zhǎng)春新堿

B.甲氨蝶吟

C.替莫建胺

D.順粕

E.氟尿喀咤

參考答案：C

90、髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比，具有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)()

A.根痛早見

B.感覺分離在早期出現(xiàn)

C.病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向

D.早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙

E.肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見

參考答案：C

91、男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛

不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢

發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容

積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、

跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。診斷考

慮O

A.脊髓空洞癥

B.脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫

C.腸源性囊腫

D.髓內(nèi)室管膜瘤

E.星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤

F.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤

參考答案：D

92、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是()

A.動(dòng)脈硬化

B.顱內(nèi)腫瘤卒中

C.腦動(dòng)脈瘤

D.煙霧病

E.腦動(dòng)靜脈畸形

參考答案：C

93、有關(guān)脊髓空洞癥，下述哪個(gè)是不正確的()

A.節(jié)段性分離性障礙

B.常伴有Chiari畸形

C.一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮

D.可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)

E.常呈急性發(fā)病

參考答案：E

94、關(guān)于生殖細(xì)胞瘤以下描述中不正確的是()

A.鞍上為多發(fā)部位

B.青少年多見，惡性程度高

C.發(fā)生于松果體區(qū)者女性多，鞍上者男性多

D.放療、化療敏感

E.常通過腦脊液播散

參考答案：C

95、女，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸以下痛、

溫覺減退，左下肢肌力HI級(jí)，右下肢肌力W級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。確

診的首選檢查是()

A.頸段MRI

B.胸段MRI

C.頭顱CT

D.頭顱MRI

E.胸椎X線

參考答案：B

96、男性，36歲。摔傷頭部，左顛部著力，昏迷，左瞳孔散大。X線

攝片示左顆骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈。最可能的診斷是()

A.急性硬膜外血腫

B.急性硬膜下血腫

C.原發(fā)腦干損傷

D.左潁腦挫裂傷

E.彌漫性軸索損傷

參考答案：A

97、皮樣囊腫()

A.內(nèi)聽道擴(kuò)大及早期耳聾、耳鳴

B.咖啡樣色素斑

C.泌乳、閉經(jīng)

D.灌注壓突破

E.皮毛竇

參考答案：E

98、外展神經(jīng)起源于()

A.腦橋上緣

B.腦橋下緣

C.中腦下緣

D.延髓下緣

E.以上都不是

參考答案：B

99、腦挫裂傷不容易發(fā)生于()

A.額葉眶面

B.額極

C.潁極

D.題葉底面

E.腦干

參考答案：E

100、男性，28歲，車禍外傷1小時(shí)，左潁部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，

對(duì)受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診

斷()

A.腦水腫

B.腦挫裂傷

C.腦疝

D.腦供血不足

E.腦震蕩

參考答案：E

101、視神經(jīng)的血供來(lái)源于()

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.眼動(dòng)脈

D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

E.以上都不對(duì)

參考答案：C

102、男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)

力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力IV級(jí)，

腱反射活躍，病理征(+)。應(yīng)采用的檢查()

A.X線顱片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.CT

E.ECT

參考答案：D

103、男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。

1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院。如需做出病因診斷,

應(yīng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)輔助檢查()

A.顱腦CT增強(qiáng)掃描

B.顱腦MRI檢查

C.腦電圖檢查

D.SPECT檢查

E.腦血管造影

參考答案：E

104、有關(guān)畸胎瘤的描述不正確的是()

A.可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來(lái)源的組織

B.神經(jīng)上皮組織最常見

C.惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分

D.松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會(huì)導(dǎo)致性早

熟

E.畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)

參考答案：D

105、椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是()

A.頸段

B.胸段

C.腰段

D.舐段

E.尾段

參考答案：B

106、脊髓休克期()

A.自律性膀胱

B.無(wú)張力性膀胱

C.無(wú)抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

參考答案：B

107、脊髓休克時(shí)出現(xiàn)()

A.血壓下降

B.神志喪失

C.尿失禁

D.尿潴留

E.病理反射陽(yáng)性

參考答案：D

108、帕金森病的震顫為何種性質(zhì)()

A.體位性

B.意向性

C.靜止性

D.運(yùn)動(dòng)性

E.無(wú)明確規(guī)律

參考答案：C

109、男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容

物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為做出正確的診斷及鑒別

診斷，詢問病史時(shí)應(yīng)注意()

A.頭痛的部位

B.家人有無(wú)類似發(fā)作

C.有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史

D.有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史

E.有無(wú)全身慢性感染病灶

參考答案：C

110、跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動(dòng)脈分支是()

A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

B.脈絡(luò)膜后動(dòng)脈

C.大腦前動(dòng)脈

D.大腦中動(dòng)脈

E.眼動(dòng)脈

參考答案：C

111、男，35歲。車禍傷c查體：BP180/lOOmmllg,HR64次/分。躁

動(dòng)。左瞳孔5mm,對(duì)光反應(yīng)消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，

血腫量約40ml,中線明顯向右移位。該病例最佳處理方案()

A.立即開顱清除血腫

B.立即開顱清除血腫及去骨瓣減壓

C.腦室外引流

D.加大脫水藥劑量

E.腰池外引流

參考答案：B

112、降低顱內(nèi)壓最有效的方法是()

A.腰穿引流腦脊液

B.施行人工冬眠低溫療法

C.使用腎上腺皮質(zhì)激素

D.使用高滲性脫水劑

E.過度換氣

參考答案：D

113、松果體區(qū)最常見的腫瘤是()

A.松果體細(xì)胞瘤

B.松果體母細(xì)胞瘤

C.生殖細(xì)胞瘤

D.畸胎瘤(包括惡性畸胎瘤)

E.內(nèi)胚竇腫瘤

參考答案：C

114、慢性硬膜下血腫有以下特點(diǎn)，但除外O

A.發(fā)病年齡較大

B.僅有輕微的顱腦損傷

C.出血源多為進(jìn)入上矢狀竇的橋靜脈

D.血腫的包膜需3周以后才趨完備

E.大部分病例為雙側(cè)性血腫

參考答案：E

115、下面哪些不是是腺垂體分泌的()

A.GH

B.FSH、LH

C.ADH

D.PRL

E.ACTH

參考答案：C

116、蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)為()

A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B.偏癱

C.視力視野障礙

D.顱內(nèi)雜音

E.突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征(+)

參考答案：E

117、患者男性，50歲，1年來(lái)出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴

樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)潁部可聞與脈

搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是()

A.眶內(nèi)腦膜瘤

B.眶內(nèi)血管瘤

C.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤

D.海綿竇炎

E.頸動(dòng)脈海綿竇瘦

參考答案：E

118、患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓

增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顆葉血腫

最可能的診斷為()

A.腦瘤出血

B.腦動(dòng)脈瘤破裂出血

C.腦動(dòng)靜脈畸形出血

D.Moya-Moya病

E.出血性腦梗塞

參考答案：C

119、中腦腹側(cè)部受損多造成()

A.Wallenberg綜合征

B.小腦腦橋角綜合征

C.Parinaud綜合征

D.0.Benedikt綜合征

E.Weber綜合征

參考答案：E

120、腦干腫瘤最多見的是()

A.星形細(xì)胞瘤

B.室管膜瘤

C.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E.海綿狀血管瘤

參考答案：A

121、在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙

B.髓外腫瘤早期常有排便功能障礙

C.髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的

D.髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大

E.髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損

參考答案：B

122、男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯

不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀

加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血

壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次

/分，R18次/分，BP180/98mmHgo神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言

吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3,右側(cè)下肢錐

體束征陽(yáng)性。正確的處理措施是（）

A.顱骨錐孔穿刺抽吸

B.顱骨鉆孔穿刺抽吸

C.顱骨鉆孔沖洗引流

D.開顱探查清除積血

E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療

參考答案：C

123、Foster-Kennedy綜合征常見于()

A.矢狀竇旁腦膜瘤

B.蝶骨啃腦膜瘤

C.鐮旁腦膜瘤

D.橫竇腦膜瘤

E.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

參考答案：B

124、有關(guān)頭皮血腫，下列錯(cuò)誤的是()

A.皮下血腫體積小，中心稍軟，周邊硬，有時(shí)誤認(rèn)為凹陷骨折

B.帽狀腱膜下血腫可前至眉弓，后至枕外粗隆與上項(xiàng)線

C.骨膜下血腫不可抽吸，應(yīng)給予加壓包扎治療

D.各類血腫均可采取早期冷敷，24?48小時(shí)后熱敷方法處理

E.巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎

參考答案：C

125、隱性脊柱裂常發(fā)生于()

A.上頸段

B.下頸段

C.胸段

D.胸腰段

E.腰舐段

參考答案：E

126、聽神經(jīng)瘤的最常見癥狀為()

A.頭痛、嘔吐

B.面部麻木.痛覺減退

C.眩暈，單側(cè)耳鳴、耳聾

D.吞咽困難，進(jìn)食嗆咳

E.小腦運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)

參考答案：C

127、男，20歲，枕部外傷后2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折，

行頭顱CT檢查。檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)病人

最可能出現(xiàn)的情況是()

A.休克

B.原發(fā)性腦干損傷

C.小腦幕切跡疝

D.腦挫傷

E.枕骨大孔疝

參考答案：E

128、下列有關(guān)動(dòng)靜脈畸形，敘述不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.動(dòng)靜脈畸形為腦血管畸形中最常見者

B.動(dòng)靜脈畸形是動(dòng)脈與靜脈直接相通，其間無(wú)毛細(xì)血管

C.最常見的癥狀是顱內(nèi)出血

D.發(fā)生多少的排列為：頂葉〉額葉〉顆葉

E.迅速切除畸形血管團(tuán)可避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生

參考答案：E

129、女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活

動(dòng)減少1周住院。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛,

不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意

識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體

不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，

不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。

克氏征、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示:

發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血按HunH-Hess分級(jí)屬于下

列哪一級(jí)（）

A.I級(jí)

B.II級(jí)

C.III級(jí)

D.W級(jí)

E.V級(jí)

F.0級(jí)

參考答案：C

130、女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下

腔出血。既往無(wú)高血壓病史?；颊呱鲜鰴z查提示：前交通動(dòng)脈瘤，當(dāng)

前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)患者

屬于哪類()

A.I級(jí)

B.II級(jí)

cin級(jí)

D.IV級(jí)

E.V級(jí)

參考答案：A

131、有關(guān)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱的區(qū)別以下表述錯(cuò)誤的

是()

A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱為痙攣性癱，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱為弛緩性癱

B.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱肌張力升高，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱肌張力減低

C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱肌萎縮顯著，且早期出現(xiàn)

D.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱有肌束顫動(dòng)

E.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱腱反射亢進(jìn)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱腱反射減低

參考答案：D

132、腦缺血、缺氧的初期()

A.細(xì)胞毒性腦水腫

B.血管源性腦水腫

C.混合性腦水腫

D.先有細(xì)胞毒性后轉(zhuǎn)化為血管源性腦水腫

E.腦水腫以腦灰質(zhì)的腫脹甚于白質(zhì)

參考答案：A

133、患者因顱腦損傷來(lái)院，體檢：昏迷，額部可見頭皮血腫，雙瞳不

等大，左：右約5mm：2mm,左瞳直接光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，

頭部CT正常()

A.小腦幕切跡疝

B.小腦扁桃體疝

C.視神經(jīng)損傷

D.顱內(nèi)低壓

E.原發(fā)性腦干損傷

參考答案：C

134、患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，

5天后不能起床。3年來(lái)勞動(dòng)后偶感胸悶、氣短，無(wú)咳嗽和發(fā)熱史。

多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有L7cmX2.5cm及

2.5cmX4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，

左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC

(8-12)X109/L,中性85%oMRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有

3.0cmX2.lcmX2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。最可能的診

斷是()

A.腦膿腫

B.腦膜瘤

C.膠質(zhì)瘤

D.腦結(jié)核

E.轉(zhuǎn)移瘤

參考答案：E

135、有關(guān)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的敘述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.動(dòng)脈瘤破裂常產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.動(dòng)脈瘤破裂可產(chǎn)生腦缺血

C.動(dòng)脈瘤破裂不會(huì)引起癲癇

D.巨型動(dòng)脈瘤易在瘤腔內(nèi)形成血栓

E.動(dòng)脈瘤破裂可產(chǎn)生顱內(nèi)血腫

參考答案：C

136、后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內(nèi)，

主要是為避免損傷()

A.延髓

B.小腦扁桃體

C.上頸髓

D.,椎動(dòng)脈

E.環(huán)竇

參考答案：D

137、男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：

視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺

感覺正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病

理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征(+)。本病

術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()

A.神經(jīng)性角膜炎

B.周圍性面癱

C.中樞性面癱

D.吞咽困難

E.飲水嗆咳

參考答案：B

138、有關(guān)慢性硬膜下積液，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出引起

B.可見雙側(cè)積液

C.鉆孔引流多可治愈

D.有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)

E.無(wú)癥狀者可臨床觀察

參考答案：C

139、女性，37歲。突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。既往無(wú)高血壓病史。頭顱

CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提

示：前交通動(dòng)脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)

Hunt和Hess分級(jí)患者屬于哪一級(jí)()

A.I級(jí)

B.II級(jí)

C.III級(jí)

D.W級(jí)

E.V級(jí)

參考答案：A

140、脊柱裂最好發(fā)的部位是()

A.舐尾部

B.后顱窩

C.頸部

D.腰部

E.鼻根部

參考答案：A

141、關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的敘述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.動(dòng)脈瘤破裂常產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，也可產(chǎn)生顱內(nèi)血腫

B.動(dòng)脈瘤破裂后腦血管痙攣主要在Willis動(dòng)脈環(huán)及其周圍

C.動(dòng)脈瘤破裂不會(huì)引起癲癇

D.懷疑動(dòng)脈瘤破裂出血時(shí)，可行腰穿檢查

E.動(dòng)脈瘤破裂后再出血發(fā)生在初次破裂后7天內(nèi)最多

參考答案：C

142、急性硬腦膜外血腫的CT表現(xiàn)特征是()

A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.腦內(nèi)高密度灶

E.骨板下圓形高密度灶

參考答案：B

143、延髓上段背外側(cè)部損害多引起()

A.Wallenberg綜合征

B.小腦腦橋角綜合征

C.Parinaud綜合征

D.0.Benedikt綜合征

E.Weber綜合征

參考答案：A

144、男性，48歲，無(wú)高血壓病史，與他人劇烈爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛，

嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg,P100次/分鐘，

R120次/分鐘，T37.5C,神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗(+),余

神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)o若CT陰性應(yīng)進(jìn)一步行()

A.MRI

B.MRA

C.核素掃描

D.腰穿

E.頭Xray平片

參考答案：D

145、角膜反射的傳入神經(jīng)是()

A.視神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.動(dòng)眼神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.展神經(jīng)

參考答案：B

146、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為()

A.實(shí)性

B.囊性

C.囊中有瘤結(jié)節(jié)

D.腫瘤中有囊變

E.密度混雜

參考答案：C

147、有關(guān)脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪項(xiàng)是最正確的()

A.多為神經(jīng)鞘瘤

B.多為膠質(zhì)瘤

C.多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點(diǎn)

D.如系脂肪瘤，可全切除

E.兒童以先天性腫瘤多見

參考答案：B

148、男性，48歲，無(wú)高血壓病史，與他人劇烈爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛，

嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg,P100次/分鐘,

R120次/分鐘，T37.5C,神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗(+),余

神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)o若CT陰性應(yīng)進(jìn)一步行()

A.MRI

B.MRA

C.核素掃描

D.腰穿

E.頭Xray平片

參考答案：D

149、腦膿腫的形成是一個(gè)連續(xù)的過程，它可劃分為幾個(gè)階段()

A.急性腦炎階段、化膿階段、包膜形成階段

B.急性腦炎階段、包膜形成階段、化膿階段

C.包膜形成階段、化膿階段、急性腦炎階段

D.化膿階段、急性腦炎階段、包膜形成階段

E.包膜形成階段、急性腦炎階段、化膿階段

參考答案：A

150、男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不

清，嘔吐3次。查體：嗜唾，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流

出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴

腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是()

A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折

B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

E.輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

F.中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

參考答案：F

151、椎管內(nèi)腫瘤最常見的為()

A.脊膜瘤

B.膠質(zhì)瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.轉(zhuǎn)移瘤

E.皮樣囊腫

參考答案：C

152、海綿竇下壁相鄰()

A.圓孔，卵圓孔

B.視神經(jīng)管

C.頸內(nèi)動(dòng)脈管和半月節(jié)

D.垂體，蝶鞍

E.潁葉

參考答案：A

153、嬰幼兒的腦積水可以不表現(xiàn)為()

A.頭痛，視乳頭水腫

B.頭圍明顯擴(kuò)大，因門張力高

C.頭顱叩診呈〃破罐〃音

D.雙眼球呈〃落日〃征

E.可有智力障礙和抽搐發(fā)作

參考答案：A

154、男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容

物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為做出正確的診斷及鑒別

診斷，詢問病史時(shí)應(yīng)注意()

A.頭痛的部位

B.家人有無(wú)類似發(fā)作

C.有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史

D.有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史

E.有無(wú)全身慢性感染病灶

參考答案：C

155、男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：

視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺

感覺正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病

理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征(+)。本病

術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()

A.神經(jīng)性角膜炎

B.周圍性面癱

C.中樞性面癱

D.吞咽困難

E.飲水嗆咳

參考答案：B

156、男性，50歲。病程6個(gè)月，左側(cè)肢體乏力起病，逐漸出現(xiàn)頭痛

和語(yǔ)言笨拙。查體：眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力4級(jí)，左下肢病

理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無(wú)水腫，增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)

化。最可能的診斷為()

A.腦膿腫

B.星形細(xì)胞瘤

C.腦出血

D.腦膜瘤

E.腦包蟲病

參考答案：B

157、與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點(diǎn)()

A.發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B.脊柱裂與顱裂多合并發(fā)生

C.脊柱裂與顱裂不會(huì)同時(shí)發(fā)生

D.治療難度較大

E.預(yù)后較差

參考答案：A

158、腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)為()

A.惡性

B.良性

C.多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性

D.多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性

E.良惡性各占半數(shù)

參考答案：D

159、下列哪項(xiàng)不是引起腦膿腫的原因()

A.化膿性中耳炎

B.先天性心臟病

C.乳突炎

D.開放性顱腦損傷

E.蛛網(wǎng)膜炎

參考答案：E

160、當(dāng)癲癇病灶位于重要功能區(qū)時(shí)，手術(shù)治療應(yīng)選擇()

A.癲癇灶切除術(shù)

B.腦皮層切除術(shù)

C.多軟腦膜下橫切術(shù)

D.立體定向手術(shù)

E.選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)

參考答案：C

161、巨大動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時(shí)或數(shù)天發(fā)生的臨近

部位的腦出血和腦水腫最可能是()

A.術(shù)后殘腔血腫和腦腫脹

B.正常灌注壓突破綜合征

C.腦血管意外

D.腦血管痙攣

E.出血性腦梗死

參考答案：B

162、原發(fā)性腦室內(nèi)出血指()

A.血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動(dòng)脈或腦室內(nèi)靜脈

B.血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15rmn之內(nèi)

C.除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm

以內(nèi)

D.腦實(shí)質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)

E.由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血

參考答案：B

163、腦震蕩治療正確的是()。

A.激素治療

B.不需治療

C.脫水治療

D.止血治療

E.對(duì)癥治療

參考答案：E

164、硬腦膜動(dòng)靜脈疹最主要的臨床表現(xiàn)是()

A.頭痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.癲癇

D.血管雜音

E.神經(jīng)功能缺失

參考答案：D

165、患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答

問題，刺痛定位該病例屬何種類型顱腦損傷()

A.輕型

B.中型

C.重型

D.特重型

E.以上均不是

參考答案：B

166、內(nèi)聽道內(nèi)的Bill棒分割以下哪些神經(jīng)()

A.面神經(jīng)與耳蝸神經(jīng)

B.耳蝸神經(jīng)與前庭上神經(jīng)

C.面神經(jīng)與前庭上神經(jīng)

D.耳蝸神經(jīng)與前庭下神經(jīng)

E.前庭上神經(jīng)與前庭下神經(jīng)

參考答案：C

167、正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過()

A.l.SkPa(150mmH20)

B.2.SkPa(250mmH20)

C.1.9kPa(190mmII20)

D.3.OkPa(350mmII20)

E.2.OkPa(200mmH20)

參考答案：E

168、顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.密切觀察各項(xiàng)生命體征變化

B.適當(dāng)補(bǔ)液，量出為人

C.高壓灌腸

D.意識(shí)不清者可考慮氣管切開

E.盡早明確病因診斷

參考答案：C

169、以下對(duì)小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)描述正確的是()

A.意識(shí)障礙，呼吸急促

B.血壓升高，心率加快

C.同側(cè)瞳孔縮小，對(duì)側(cè)肢體肌張力下降，腱反射消失

D.同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，同側(cè)肢體肌張力升高，腱反射亢進(jìn)

E.意識(shí)喪失，同側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓

參考答案：E

170、男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容

物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是()

A.顱內(nèi)腫瘤

B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

C.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形

D.腦梗死

E.蛛網(wǎng)膜囊腫

參考答案：B

171、關(guān)于腦挫裂傷，下列不正確的是()

A.臨床表現(xiàn)在部分患者可無(wú)意識(shí)障礙

B.意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時(shí)間常大于30分鐘

C.腰穿腦脊液是血性

D.多數(shù)有〃中間清醒期〃

E.確診常需CT掃描檢查

參考答案：D

172、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后()

A.3天內(nèi)

B.1周內(nèi)

C.2周內(nèi)

D.3周內(nèi)

E.1個(gè)月內(nèi)

參考答案：A

173、脊髓空洞癥的感覺障礙常常是()

A.神經(jīng)干型

B.末梢型

C.分離型

D.后根型

E.脊髓橫貫型

參考答案：C

174、小腦()

A.癲癇、偏身感覺障礙、失用、失算

B.精神癥狀、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、偏癱

C.感覺性失語(yǔ)、同向上1/4象限盲

D.步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙

E.視力減退、雙撅側(cè)偏盲、閉經(jīng)、尿崩

參考答案：D

175、枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不包括()

A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B.早期出現(xiàn)生命體征紊亂和意識(shí)障礙

C.瞳孔變化大小不定

D.早期出現(xiàn)突發(fā)呼吸驟停

E.頸項(xiàng)強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位

參考答案：B

176、病人表現(xiàn)為一側(cè)視乳頭萎縮，對(duì)側(cè)視乳頭水腫，以下定位診斷

中可能性最大的是O

A.松果體區(qū)

B.前顱窩

C.腦橋

D.中腦

E.延髓

參考答案：B

177、有關(guān)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.硬化斑塊多位于頸總動(dòng)脈分叉處

B.超過乳突尖一下頜角連線以上的病灶，顱外手術(shù)不可到達(dá)

C.腔內(nèi)徑狹窄50%即應(yīng)手術(shù)治療

D.雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄，先做無(wú)癥狀的一側(cè)

E.一側(cè)狹窄，對(duì)側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術(shù)

參考答案：D

178、腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷是()

A.臨床表現(xiàn)

B.X線檢查

C.腦脊液檢查

D.生化檢查

E.腦電圖檢查

參考答案：C

179、腦挫裂傷意識(shí)障礙下列哪項(xiàng)不正確()

A.程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷部位相關(guān)

B.中間清醒期是其特點(diǎn)

C.多在半小時(shí)以上

D.傷后立即出現(xiàn)

E.程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷程度相關(guān)

參考答案：B

180、海綿竇后部相鄰()

A.圓孔，卵圓孔

B.視神經(jīng)管

C.頸內(nèi)動(dòng)脈管和半月節(jié)

D.垂體，蝶鞍

E.潁葉

參考答案：C

181、小腦幕切跡中通過的是()

A.延髓

B.中腦

C.腦橋

D.小腦

E.丘腦

參考答案：B

182、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來(lái)自()

A.消化道

B.皮膚

C.骨骼

D.肺部

E.軟腦膜

參考答案：B

183、繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤是指()

A.垂體瘤

B.腦膜瘤

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

E.神經(jīng)纖維瘤

參考答案：C

184、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性

右側(cè)肢體無(wú)力。最可能的診斷為()

A.亞急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜外血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.慢性硬膜外血腫

E.急性硬膜下血腫

參考答案：C

185、有關(guān)火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.應(yīng)力爭(zhēng)一次徹底清創(chuàng)

B.清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行

C.如已有化膿性感染可暫不縫合傷口

D.對(duì)非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷

E.有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)

參考答案：D

186、有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行

B.碎骨片應(yīng)力爭(zhēng)徹底清除

C.深部小彈片更應(yīng)清除

D.術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口

E.術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗

參考答案：C

187、高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)()

A.腦疝，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害

B.丘腦、丘腦下部和腦橋出血，深昏迷

C.小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行加重，昏迷

D.年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大

E.嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或腎功能衰竭者

參考答案：C

188、患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾

患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測(cè)壓320nmiH20,腦脊液

清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。首選的治療手段

是()

A.后顱凹減壓

B.病灶切除術(shù)

C.腦室一腹腔分流術(shù)

D.腦室一腦池造屢術(shù)

E.鞘內(nèi)注射抗生素

參考答案：C

189、顱骨骨折形成的過程是()

A.顱骨內(nèi)彎變形一內(nèi)板、外板同時(shí)斷裂

B.顱骨外板斷裂一內(nèi)彎變形一內(nèi)板斷裂

C.顱骨內(nèi)彎變形一內(nèi)板斷裂一外板斷裂

D.顱骨內(nèi)板斷裂一內(nèi)彎變形一外板斷裂

E.顱骨內(nèi)外板同時(shí)斷裂、顱骨內(nèi)彎變形

參考答案：C

190、男，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不

適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，

說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)

脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡,

血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分，脈搏60次/分,

雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3,

右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。最可能的診斷是()

A.出血性或缺血性腦血管病

B.亞急性硬膜下血腫

C.顱內(nèi)腫瘤

D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫

E.慢性硬腦膜下血腫

參考答案：E

191、顱內(nèi)壓增高的后期()

A.細(xì)胞毒性腦水腫

B.血管源性腦水腫

C.混合性腦水腫

D.先有細(xì)胞毒性后轉(zhuǎn)化為血管源性腦水腫

E.腦水腫以腦灰質(zhì)的腫脹甚于白質(zhì)

參考答案：C

192、以上對(duì)放射治療最為敏感的是()

A.星形細(xì)胞瘤

B.室管膜細(xì)胞瘤

C.髓母細(xì)胞瘤

D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

參考答案：C

193、有關(guān)松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是()

A.腦積水

B.聽力障礙

C.共濟(jì)失調(diào)

D.性發(fā)育遲緩

E.上視困難

參考答案：D

194、彌漫性顱內(nèi)壓增高()

A.大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤

B.細(xì)菌性腦膜炎

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)巨大腦膜瘤

E.腦梗死

參考答案：B

195、有關(guān)頭皮血腫，下列錯(cuò)誤的是()

A.皮下血腫體積小，中心稍軟，周邊硬，有時(shí)誤認(rèn)為凹陷骨折

B.帽狀腱膜下血腫可前至眉弓，后至枕外粗隆與上項(xiàng)線

C.骨膜下血腫不可抽吸，應(yīng)給予加壓包扎治療

D.各類血腫均可采取早期冷敷，24?48小時(shí)后熱敷方法處理

E.巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎

參考答案：C

196、患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻

木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有〃高血壓

病〃病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg,左側(cè)

肢體肌力IV級(jí)，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查

提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是()

A.頸椎病

B.高血壓性腦病

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.脊髓炎

E.美尼爾綜合征

參考答案：C

197、庫(kù)欣三主征()

A.指壓痕明顯并增多

B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

C.血壓高、呼吸慢、脈搏慢

D.布朗征

E.腦溝、腦池增寬

參考答案：C

198、診斷扁平顱底主要測(cè)量()

A.錢氏線

B.Fishgold線?

C.Bull角

D.Boogard角

E.基底角

參考答案：E

199、髓內(nèi)腫瘤()

A.早期很快出現(xiàn)完全性截癱

B.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展

C.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自上而下發(fā)展

D.明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象

E.交叉性感覺障礙

參考答案：C

200、周圍神經(jīng)炎()

A.自下而上發(fā)展的感覺障礙

B.全身感覺障礙

C.四肢末端各種感覺障礙

D.節(jié)段性分離性感覺障礙

E.自上而下發(fā)展的感覺障礙

參考答案：C

201、舐神經(jīng)后根、舐2?4前角、前根受損()

A.自律性膀胱

B.無(wú)張力性膀胱

C.無(wú)抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

參考答案：B

202、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是()。

A.呼吸〉脈搏〉血壓》意識(shí)

B.意識(shí)》脈搏〉呼吸〉血壓

C.脈搏〉呼吸〉血壓》意識(shí)

D.呼吸〉意識(shí)〉脈搏〉血壓

E.意識(shí)》呼吸〉脈搏〉血壓

參考答案：A

203、男，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體:

視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜

反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病

理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。定位診

斷位于()

A.左側(cè)小腦

B.枕部

C.腦干

D.左側(cè)腦橋小腦角

E.右側(cè)腦橋小腦角

參考答案：D

204、椎管內(nèi)腫瘤按其發(fā)生的部位，最多見于()

A.頸段

B.胸段

C.胸腰段

D.腰舐段

E.馬尾

參考答案：B

205、男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出

血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)

光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強(qiáng)

后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周圍無(wú)明顯水腫。首先考慮的

診斷是()

A.右側(cè)小腦幕切跡疝

B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤

C.右側(cè)脊索瘤

D.右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

E.右側(cè)潁葉動(dòng)靜脈畸形

參考答案：D

206、老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見的是（）

A.腦血管畸形

B.動(dòng)脈瘤破裂

C.Moya-Moya病

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.血友病

參考答案：B

207、在各種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是（）

A.動(dòng)脈瘤

B.腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）

C.高血壓腦出血

D.血友病

E.腫瘤卒中

參考答案：C

208、硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見（）

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B.轉(zhuǎn)移性腫瘤

C.脊膜瘤

D.胚胎殘余腫瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

參考答案：B

209、垂體微腺瘤是指腫瘤直徑()

A.<2cm

B.<lcm

C.>3cm

D.>4cm

E.無(wú)確定標(biāo)準(zhǔn)

參考答案：B

210、男，66歲，車禍傷8小時(shí)，傷后持續(xù)昏迷，GCS5分，CT見左額

潁大面積腦挫裂傷實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，中線結(jié)構(gòu)明顯移位()

A.立即手術(shù)

B.無(wú)須特殊治療

C.抗感染

D.臥床休息

E.鎮(zhèn)靜

參考答案：A

211、男性，44歲。右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清4個(gè)月。入院時(shí)意識(shí)清。

行顱腦MRI檢查提示右顆頂占位，中線移位不顯著。在術(shù)前準(zhǔn)備中，

患者突發(fā)劇烈頭痛，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力。級(jí)，意識(shí)障礙。第一步

處置最重要的是()

A.急診行腫瘤切除

B.急診頭顱CT檢查

C.增加甘露醇劑量

D.檢查有無(wú)其他并發(fā)癥

E.擇期手術(shù)

參考答案：B

212、圓錐受壓()

A.肋間神經(jīng)痛

B.下肢根性疼痛

C.頸枕部放射性疼痛

D.上肢根性疼痛

E.會(huì)陰部疼痛

參考答案：E

213、顱內(nèi)腫瘤診斷最可靠的依據(jù)是()

A.CT

B.MRI

C.PET

D.神經(jīng)系統(tǒng)的X線檢查

E.病理檢查

參考答案：E

214、脊髓前動(dòng)脈大多由哪支動(dòng)脈發(fā)出()

A.椎動(dòng)脈

B.基底動(dòng)脈

C.小腦后下動(dòng)脈

D.小腦上動(dòng)脈

E.大腦后動(dòng)脈

參考答案：A

215、男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開

始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等

圓，光反應(yīng)(+),刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征(+)。

明確血腫后，應(yīng)該采取的治療措施是()

A.保守治療

B.觀察

C.腰穿

D.手術(shù)

E.輸血

參考答案：D

216、男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左頸部頭皮裂

傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨

片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。

該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱

內(nèi)所致，目前對(duì)于腦膿腫的正確處理措施是()

A.繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素

B.脫水利尿降低顱內(nèi)壓

C.