健康與社會(huì)照護(hù) 技術(shù)工作文件

第一屆湖北省技工院校學(xué)生職業(yè)技能大賽健康與社會(huì)照護(hù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)說明：該測(cè)試項(xiàng)目描述健康照護(hù)工作者的四個(gè)工作環(huán)境（場(chǎng)景）：即醫(yī)院照護(hù)、家庭照護(hù)、長(zhǎng)期照護(hù)和日間照護(hù)四個(gè)工作環(huán)境（場(chǎng)景）。每個(gè)模塊（場(chǎng)景）有一個(gè)案例，每一個(gè)參賽者必須完成包括書寫（照護(hù)）計(jì)劃、實(shí)際工作（實(shí)施照護(hù)計(jì)劃）兩部分。請(qǐng)參賽選手依據(jù)醫(yī)院照護(hù)、家庭照護(hù)、長(zhǎng)期照護(hù)和日間照護(hù)四個(gè)不同模塊的案例摘要和競(jìng)賽資源制定相應(yīng)的手寫照護(hù)計(jì)劃（8分鐘）。實(shí)施每個(gè)模塊的照護(hù)計(jì)劃（20分鐘）

醫(yī)院照護(hù)技術(shù)規(guī)程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)健康與社會(huì)照護(hù)項(xiàng)目的醫(yī)院照護(hù)要求參賽者在仿真的醫(yī)院環(huán)境中，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人來完成一個(gè)主題的照護(hù)工作任務(wù)的競(jìng)賽。一、測(cè)試模塊主題：右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后照護(hù)二、模塊任務(wù)描述病情摘要31床，張華，男，45歲，住院號(hào)20173125，因意外事故導(dǎo)致右下肢無法活動(dòng)伴右髖部劇烈疼痛被送入急診室。診斷為“右股骨頸粉碎性骨折”，已行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后患側(cè)下肢彩超檢查無異常，該患者因手術(shù)部位疼痛不愿活動(dòng)?，F(xiàn)在是上午9點(diǎn)，請(qǐng)你完成該項(xiàng)照護(hù)任務(wù)。三、競(jìng)賽時(shí)間：20分鐘(手寫照護(hù)計(jì)劃單列測(cè)試)四、基本任務(wù)1.評(píng)估2.制定一份手寫照護(hù)計(jì)劃（手寫照護(hù)計(jì)劃單列測(cè)試）3.協(xié)助患者服用鎮(zhèn)疼藥4.正確擺放術(shù)側(cè)下肢5.指導(dǎo)患者如何預(yù)防肺部并發(fā)癥6.鼓勵(lì)患者適量運(yùn)動(dòng)以及預(yù)防下肢深靜脈血栓形成五、競(jìng)賽資源床單位1套、標(biāo)準(zhǔn)化病人1位、屏風(fēng)、跨床小桌、照護(hù)記錄單、照護(hù)計(jì)劃單、服藥本、筆、洗手液、藥盒、藥物（用糖片代替）、純凈水、彈力襪、小腿墊、助行器、拖鞋、單個(gè)沙發(fā)、沙發(fā)墊、軟枕、條桌、呼吸訓(xùn)練器、座椅、疼痛卡。

六、技術(shù)規(guī)程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)名稱工作任務(wù)說明工作任務(wù)技術(shù)要求分值醫(yī)院照護(hù)計(jì)劃手寫計(jì)劃包含所有任務(wù)至少應(yīng)包含競(jìng)賽項(xiàng)目中的工作任務(wù)2.4手寫計(jì)劃包含時(shí)間規(guī)劃，有邏輯時(shí)間要明確，需完成的工作任務(wù)要有邏輯2照護(hù)目標(biāo)●術(shù)后患者疼痛減輕2●術(shù)側(cè)保持功能位2●術(shù)后無下肢靜脈血栓形成和肺部并發(fā)癥的發(fā)生2●術(shù)后一周借助助行器下床活動(dòng)2照護(hù)目標(biāo)以患者為中心照護(hù)目標(biāo)的至少50%2.8手寫計(jì)劃上有參賽者的編號(hào)計(jì)劃單上寫上參賽者編號(hào)0.8右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的照護(hù)通知患者參賽者將要做什么一邊操作一邊告知患者所做的事情4詢問患者的疼痛舉例：●您疼痛的部位在哪里？疼的感覺是什么樣的？2●您能描述一下嗎？什么時(shí)候開始疼的？2●持續(xù)多久了？疼痛的頻率是多少？2詢問患者的疼痛通過VAS或NRS評(píng)估患者的疼痛疼痛有多劇烈？通過VAS（視覺分級(jí)）或NRS（數(shù)字評(píng)價(jià)量表）評(píng)價(jià)4第一部分：談?wù)撴?zhèn)痛藥如何服用止痛藥2第二部分：談?wù)撴?zhèn)痛藥如果止痛藥可以減輕疼痛，下一步該做什么？4遵醫(yī)囑給予止痛藥查對(duì)患者的姓名,檢查藥盒包裝是否完好,核對(duì),簽名4患者處于正確體位，并確認(rèn)患者已服下藥物詢問患者是否服下藥物2指導(dǎo)患者如何預(yù)防肺部并發(fā)癥和深呼吸示教深呼吸6指導(dǎo)患者有效咳嗽示范有效咳嗽4指導(dǎo)患者如何使用呼吸訓(xùn)練器示范如何使用呼吸訓(xùn)練器4進(jìn)行下肢深靜脈血栓預(yù)防第1部分-練習(xí)●向患者解釋為何要穿彈力襪，并幫助患者穿上3●告訴他必須服用醫(yī)生開的血液稀釋劑3進(jìn)行下肢深靜脈血栓預(yù)防第2部分-練習(xí)●向患者展示如何鍛煉小腿肌肉，訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)3●向患者解釋手術(shù)后若病情允許，應(yīng)盡快下床活動(dòng)3移開障礙物以確保環(huán)境安全口述無障礙物2協(xié)助患者從床上移到沙發(fā)上●協(xié)助患者坐于床邊2●將床降低到患者的腳可以放在地面上的高度2●參賽者在患者的患側(cè)協(xié)助，避免患肢負(fù)重2●幫助患者用健足站立2●站立時(shí)，將患肢置于前方，保持外展2當(dāng)患者害怕時(shí)表現(xiàn)出同情心關(guān)心愛護(hù)患者6密切觀察患者并給予支持移動(dòng)患者時(shí)，站在患者術(shù)側(cè)附近保護(hù)患者4執(zhí)行操作時(shí)保持符合人體力學(xué)的姿勢(shì)操作時(shí)動(dòng)作自然大方、節(jié)力4離開前整理患者的床單位床整理為暫空床2照護(hù)記錄記錄患者疼痛的程度及感受和移動(dòng)患者的過程4小計(jì)100家庭照護(hù)技術(shù)規(guī)程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)健康與社會(huì)照護(hù)項(xiàng)目的家庭照護(hù)競(jìng)賽，要求參賽者在仿真的家庭環(huán)境中，通過對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人的照護(hù)，來完成一個(gè)競(jìng)賽主題的照護(hù)工作任務(wù)。一、測(cè)試模塊主題：2型糖尿病照護(hù)二、模塊任務(wù)描述案例摘要王俊，男，56歲，教師，2型糖尿病病史五年?，F(xiàn)遵醫(yī)囑在家自我療養(yǎng)，通過飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥物和注射胰島素來控制血糖，穩(wěn)定病情。近期受護(hù)者血糖值不穩(wěn)定并有手腳麻木的癥狀。照護(hù)者與受護(hù)者電話預(yù)約，擬前往受護(hù)者家中進(jìn)行家庭照護(hù)?，F(xiàn)在是上午9點(diǎn)，請(qǐng)你完成該項(xiàng)照護(hù)任務(wù)。三、競(jìng)賽時(shí)間：20分鐘(手寫照護(hù)計(jì)劃單列測(cè)試)四、基本任務(wù)1.評(píng)估2.制定一份手寫照護(hù)計(jì)劃（手寫照護(hù)計(jì)劃單列測(cè)試）3.給受護(hù)者測(cè)量一次體重4.指導(dǎo)受護(hù)者自我血糖監(jiān)測(cè)5.指導(dǎo)受護(hù)者注射胰島素6.向受護(hù)者普及糖尿病知識(shí)7.指導(dǎo)受護(hù)者預(yù)防并發(fā)癥五、競(jìng)賽資源標(biāo)準(zhǔn)化病人1位、桌子、座椅、儲(chǔ)物柜、洗手臺(tái)、電子體重秤、筆、受護(hù)者日記、血糖儀、胰島素筆、酒精、棉簽、血糖試紙、采血針、衛(wèi)生紙、拖鞋、醫(yī)用洗手液。

六、技術(shù)規(guī)程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)名稱工作任務(wù)說明工作任務(wù)技術(shù)要求分值家庭照護(hù)計(jì)劃手寫一份計(jì)劃，包含所有任務(wù)至少應(yīng)包含競(jìng)賽項(xiàng)目中的工作任務(wù)2.4手寫一份計(jì)劃，包括有邏輯順序，時(shí)間規(guī)劃時(shí)間要明確，需完成的工作任務(wù)有邏輯2注明照護(hù)目標(biāo)●測(cè)血糖2●注射胰島素2●宣教糖尿病知識(shí)2●預(yù)防并發(fā)癥2照護(hù)目標(biāo)是以受護(hù)者為中心至少有50%的目標(biāo)2.8手寫計(jì)劃單上要有參賽者的編號(hào)計(jì)劃單上寫上參賽者編號(hào)0.82型糖尿病的照護(hù)溝通要有合適的開始及結(jié)束參賽者自我介紹，禮貌的打招呼并告別（包括電話溝通、向受護(hù)者問好并介紹自己、告別）2詢問受護(hù)者身體狀況例如：最近感覺怎么樣？2與受護(hù)者討論病情了解血糖升高的原因2了解血糖值查看受護(hù)者日記，觀察受護(hù)者自測(cè)血糖2尊重受護(hù)者的自主性●讓受護(hù)者自己去做2●如受護(hù)者出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)予以糾正2指導(dǎo)受護(hù)者正確監(jiān)測(cè)血糖●告訴受護(hù)者如何選擇采血部位4●操作過程中遵守?zé)o菌原則4按分類標(biāo)準(zhǔn)處理用物將廢棄的針頭放在針頭回收盒集中處理2評(píng)估受護(hù)者是否按時(shí)按量用藥●每日三餐前服用口服藥，睡前注射胰島素2●口服阿卡波糖片1片（50mg）2●皮下注射甘精胰島素10u2指導(dǎo)受護(hù)者正確注射胰島素●講解如何選擇注射部位、正確注射胰島素4●告知針頭在體內(nèi)停留的時(shí)間4協(xié)助受護(hù)者測(cè)量并記錄體重●協(xié)助受護(hù)者測(cè)量體重2●講解控制體重的重要性2根據(jù)受護(hù)者體重及病情，制定合理的飲食計(jì)劃●食物種類的選擇2●能夠攝入的總量2●健康的烹飪方式2●科學(xué)安排飲食2告誡受護(hù)者如何預(yù)防并發(fā)癥●解釋并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制4●告知如何預(yù)防并發(fā)癥，例如：每日檢查足底皮膚4鼓勵(lì)受護(hù)者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)●講解運(yùn)動(dòng)的必要性2●介紹適宜的運(yùn)動(dòng)方式2●合理安排運(yùn)動(dòng)的時(shí)間及強(qiáng)度2必要時(shí)與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系講解與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系的重要性，如：急救卡的使用2強(qiáng)調(diào)復(fù)查的必要性●介紹復(fù)查項(xiàng)目2●講解其必要性2●預(yù)約復(fù)查時(shí)間2根據(jù)受護(hù)者情緒狀況，提供相應(yīng)心理輔導(dǎo)如：鼓勵(lì)受護(hù)者參加糖友社與其他病友溝通交流4與受護(hù)者保持融洽關(guān)系●保持眼神接觸2●耐心傾聽2●適時(shí)的反饋，如：詢問他是否理解2照護(hù)記錄記錄照護(hù)的內(nèi)容及受護(hù)者的身體狀況4小計(jì)100

日間照護(hù)技術(shù)規(guī)程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)健康與社會(huì)照護(hù)項(xiàng)目的日間照護(hù)是參賽者在仿真的日間照護(hù)中心，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人來完成一個(gè)主題的照護(hù)工作任務(wù)的競(jìng)賽。一、測(cè)試模塊案例：帕金森病二、模塊案例任務(wù)描述案例摘要Eliza，67歲，兩個(gè)月前被診斷為帕金森病。她有震顫，運(yùn)動(dòng)遲緩和僵硬（齒輪-關(guān)節(jié)異常即抓形手）癥狀。最近她一直在艱難地練習(xí)扣衣服的扣子、寫字、喝水（喝水時(shí)偶爾咳嗽）。由于缺乏面部表情和說話言語不清使她變得越來越孤立（獨(dú)處）。你是這個(gè)社區(qū)日間照護(hù)中心的護(hù)士。三、競(jìng)賽時(shí)間：20分鐘（手寫照護(hù)計(jì)劃單列測(cè)試）四、基本任務(wù)1、評(píng)估2、制定1份手寫照護(hù)計(jì)劃（手寫照護(hù)計(jì)劃單列測(cè)試）3、與Eliza談?wù)勊诮?jīng)歷的體征和癥狀4、演示日?；顒?dòng)的訓(xùn)練方法五、競(jìng)賽資源日間照護(hù)計(jì)劃單、標(biāo)準(zhǔn)化病人1位、床單位1套、條桌、全身鏡、沙發(fā)、座椅、拖鞋、儲(chǔ)物柜、掛衣架、茶幾、水杯、助行器、藥箱、棉簽、餅干、吸管等六、評(píng)分細(xì)則子配分說明：帕金森患者-計(jì)劃（15分）+實(shí)踐（85分）細(xì)則

類型細(xì)則描述附加細(xì)則說明最高分1計(jì)劃15M1書面計(jì)劃包括所有的任務(wù)最低要求：任務(wù)命名明確5M2書面計(jì)劃包括時(shí)間計(jì)劃任務(wù)按照邏輯順序進(jìn)行2M3目標(biāo)已命名參賽選手想達(dá)到什么目標(biāo)5M4目標(biāo)以病人為導(dǎo)向至少50％的目標(biāo)被完成2M5書面計(jì)劃上有參賽選手/省份的名稱，并且是單頁的12帕金森病護(hù)理的實(shí)踐85M1正確地接待病人（早上好/您好），并介紹自己，以營(yíng)造和諧的氛圍說一聲早安，您好，等等。介紹自己（微笑并友好的介紹自己）1M2檢查病人并解釋訪視的目的對(duì)目的的描述清晰簡(jiǎn)潔，并簡(jiǎn)要說明任務(wù)內(nèi)容。例如，教導(dǎo)病人適當(dāng)?shù)娘嬍常m當(dāng)?shù)目祻?fù)技巧等2M3帕金森病的評(píng)估和護(hù)理M3-1與病人談?wù)撍诮?jīng)歷的事情例如她的日常生活，她的社會(huì)關(guān)系或孤立2M3-2評(píng)估病人的癥狀和體征，以及她可以自己做些什么.要求病人用手，腿和身體進(jìn)行一些活動(dòng)，以評(píng)估顫抖的嚴(yán)重程度，僵硬程度，運(yùn)動(dòng)緩慢程度以及行走困難等。只有在她需要時(shí)才提供幫助。評(píng)估她的感覺，睡眠和情緒問題，特別是焦慮和抑郁。一個(gè)漏掉了，扣1分，直到0分6M3-3讓病人做康復(fù)訓(xùn)練您可以為病人提供以下方式：1.面部訓(xùn)練;2.手部訓(xùn)練;3.吞咽功能訓(xùn)練;寫作;5.語言障礙訓(xùn)練等。漏掉一個(gè)，扣2分10M3-4支持病人獨(dú)立行走和她一起在房間周圍走1M3-5病人震顫時(shí)給予建議告訴病人數(shù)1,2,3，或唱歌或告訴自己“走”。最少一個(gè)2M3-6正確使用輔助設(shè)備康復(fù)訓(xùn)練時(shí)選擇輔助器具10M3-7使病人能夠做日常活動(dòng)教育病人日?；顒?dòng)的訓(xùn)練方法，例如扣衣服扣子，挑選食物等。最少3項(xiàng)活動(dòng)，一項(xiàng)錯(cuò)誤，扣1分6M3-8這個(gè)過程中有創(chuàng)新和新的有效方法符合最新的國(guó)際準(zhǔn)則和病人需求2M3-9這個(gè)過程井然有序;所有步驟已完成2M4教育適當(dāng)?shù)纳罘绞阶钌?條建議3M5詢問使用開放式問題和使用封閉式交流1.詢問他/她對(duì)護(hù)理整個(gè)過程有什么疑問。例如：“您還有什么問題嗎？”“您明白了嗎？”2.檢查他是否需要家中更多的支持。詢問并正確回應(yīng)：例如：“您有任何其他需求嗎？”“您認(rèn)為您能夠處理您在家里遇到的問題嗎？”3.總結(jié)和匯總整個(gè)過程4.離開病人時(shí)詢問是否還需要其他幫助，任何一點(diǎn)遺漏，得半分，兩個(gè)遺漏，不得分2M6展示良好的溝通技巧使用以下溝通技巧：1.積極傾聽;2.眼神交流;3.適當(dāng)?shù)木嚯x和位置;4.適當(dāng)?shù)恼Z言;5.適當(dāng)?shù)氖謩?shì);6.適當(dāng)?shù)闹w語言;7.同情，愿意理解并代表病人的利益;8.合作態(tài)度。9.認(rèn)可并鼓勵(lì)患者至少2次。任何一點(diǎn)遺漏，得半分。兩個(gè)遺漏了，沒有得分2M7適當(dāng)?shù)鼗貞?yīng)病人的問題方法：1.善于傾聽;2.正確回答或解釋;3.確認(rèn)病人的是否理解;4.向病人提供有關(guān)他有問題時(shí)可獲得支持的信息，并提及可用到的支持資源。任何一點(diǎn)遺漏，得半分。兩個(gè)遺漏了，不得分。

問題的例子（抽選2個(gè)）：A.詢問技術(shù)術(shù)語(操作)的解釋;B.詢問疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后;C。詢問疾病的原因和誘發(fā)因素;D.詢問典型癥狀的預(yù)防或治療;E.詢問日常護(hù)理;F.詢問飲食，運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)等;I.詢問緊急情況以及如何處理2M8正確識(shí)別并回應(yīng)病人的情緒1.觀察并回應(yīng)病人的語言和面部表情以及反應(yīng)。例如：他不喜歡說話或抑郁;恐懼;焦慮;沒有信心和不愿改變，對(duì)任何事情都懷疑，敵對(duì)，害怕面對(duì)現(xiàn)實(shí)等等。2.方法：同情，解釋，安慰等4M9保護(hù)病人的隱私例如，正確使用設(shè)備遮蓋病人身體等2M10處理病人出現(xiàn)的沖突或難題例如：A.不遵循參賽者的建議;B.不了解參賽者的說明;C.堅(jiān)持自己的喜好（不承認(rèn)患這種疾?。?D.主訴他/她聽力不佳;E.主訴他/她視力不佳;F.投訴（如抱怨飲食，家人，病情等）;G.請(qǐng)求超出他的需求（例如，想要服用未由醫(yī)生開處方的藥物，要求參賽者立即安排用藥，想修改治療計(jì)劃或劑量等）;H.表示他不愿意與參賽者合作，需要更多的解釋等。（通過抽簽選擇1個(gè)）3M11提供積極的支持并鼓勵(lì)病人提高自我管理技能給予反饋鼓勵(lì)積極的行為并糾正錯(cuò)誤。例如：鼓勵(lì)病人做他/她能做的事;為病人設(shè)定小目標(biāo)和計(jì)劃（如飲食改變等）;分析病人的利弊和原因;分享成功案例和經(jīng)驗(yàn);評(píng)估病人可能的生理問題和困難。最少滿足2點(diǎn)4M12對(duì)病人的健康教育是恰當(dāng)?shù)慕忉寱r(shí)與病人的一般情況相結(jié)合（如職業(yè)，性格，愛好，家庭等）相結(jié)合;使用正確的方法（無醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，回傳或重復(fù)---無效的回應(yīng)或重復(fù)，簡(jiǎn)單易懂，邏輯清晰，適合病人的理解能力）最低滿足2點(diǎn)4M13維持衛(wèi)生原則;正確使用防護(hù)材料1.世界衛(wèi)生組織原則，手衛(wèi)生5個(gè)方面，使用手套（可使用護(hù)目鏡和隔離衣），為病人使用防護(hù)材料（屏障）;2.UAE廢物處理，告知病人丟棄使用過的無菌包;不能清洗和重新使用。任何項(xiàng)目遺漏，得半分4M14注意病人的安全風(fēng)險(xiǎn)或潛在的并發(fā)癥，并給予行動(dòng)或建議/指導(dǎo)等。找出與安全有關(guān)的問題，給出適當(dāng)?shù)慕忉尯徒ㄗh，采取措施，如降低床位，拉起床欄桿，糾正不安全的姿勢(shì)，評(píng)估和清理環(huán)境等4M15有沒有違反上述規(guī)定的法律，規(guī)則，慣例，標(biāo)準(zhǔn)等出現(xiàn)任何錯(cuò)誤，不得分2M16文件（操作完成后書寫的護(hù)理記錄文件）標(biāo)準(zhǔn)：1.病人自己做了什么;2.精神狀態(tài);3.病人接受新材料/培訓(xùn)如何;4.下次訪問的時(shí)間;5.其他創(chuàng)新記錄（正確和有意義的）-每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)至少有1個(gè)記錄。任何一點(diǎn)遺漏，得半分。兩點(diǎn)遺漏，不得分5小計(jì)100

居家照護(hù)技術(shù)規(guī)程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)健康與社會(huì)照護(hù)項(xiàng)目的社區(qū)居家照護(hù)是參賽者在仿真的社區(qū)養(yǎng)老院環(huán)境中，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人來完成一個(gè)主題的照護(hù)工作任務(wù)的競(jìng)賽。一、測(cè)試模塊主題：偏癱二、模塊任務(wù)描述案例摘要張國(guó)榮，男，65歲，高血壓15年，在腦血管事件后出現(xiàn)左側(cè)偏癱入院治療，現(xiàn)處于康復(fù)階段，已入住社區(qū)養(yǎng)老院，由于生活自理能力有所下降，需要幫助?，F(xiàn)在是上午9點(diǎn)，請(qǐng)你完成該項(xiàng)照護(hù)任務(wù)。三、競(jìng)賽時(shí)間：20分鐘(手寫照護(hù)計(jì)劃單列測(cè)試)四、基本任務(wù)1.評(píng)估2.制定一份手寫照護(hù)計(jì)劃（手寫照護(hù)計(jì)劃單列測(cè)試）3.指導(dǎo)張先生安全用藥。4.協(xié)助張先生漱口、穿衣。5.協(xié)助張先生使用四腳拐杖平地行走。6.將受護(hù)者置于良肢位。五、競(jìng)賽資源床單位1套、標(biāo)準(zhǔn)化病人1位、照護(hù)記錄單、四角手杖、掛衣架、漱口水、漱口杯、紙巾、彩筆、手機(jī)、洗手液、藥瓶、藥物（硝苯地平緩釋片每天2次/1片，厄貝沙坦片每天1次/1片，腦心通膠囊每天3次/3片）、軟底鞋、墊枕、毛巾卷。

六、技術(shù)規(guī)程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)名稱工作任務(wù)說明(各個(gè)方面的說明)工作任