神經(jīng)內(nèi)科出科考習(xí)題（含答案）

神經(jīng)內(nèi)科出科考習(xí)題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男性,62歲,4小時(shí)前因與他人爭(zhēng)吵突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐及右側(cè)肢體無(wú)力,10分鐘后意識(shí)不清。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,腦膜刺激征陽(yáng)性。右肢體肌力0級(jí)。腦CT示左基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影,該患者的診斷是()A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、高血壓腦病E、腦血栓形成正確答案：A2.腦出血中,臨床出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)肢體偏癱和對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)障礙,意識(shí)障礙不重。應(yīng)考慮()A、基底節(jié)區(qū)出血外側(cè)型B、丘腦出血C、基底節(jié)區(qū)出血內(nèi)側(cè)型D、腦葉出血正確答案：A3.一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清,并緩慢加重,體檢發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫,智能正常。該患者紅細(xì)胞壓積是0.55,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞并有蛋白增多,尿培養(yǎng)陰性。初步體檢發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,進(jìn)一步體檢可能發(fā)現(xiàn)()A、雙側(cè)聽(tīng)力下降B、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張C、角膜周緣的K-F環(huán)D、軀干的低色素葉狀白斑E、全身反射減低正確答案：B4.腦橋出血可出現(xiàn)()A、深昏迷B、雙側(cè)針尖樣瞳孔C、高熱D、四肢中樞性癱瘓E、以上都是正確答案：E5.下列哪項(xiàng)不符合對(duì)感覺(jué)障礙的判斷()A、牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺(jué)過(guò)敏B、過(guò)度刺激性病變可引起感覺(jué)過(guò)度,表現(xiàn)有潛伏期及后作用C、感覺(jué)徑路的刺激性病變可引起疼痛、感覺(jué)過(guò)敏和感覺(jué)異常D、放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺(jué)神經(jīng)的支配區(qū)E、感覺(jué)徑路的破壞性病變可引起感覺(jué)減退或感覺(jué)消失正確答案：B6.患者15歲,于3年前開(kāi)始有發(fā)作性意識(shí)喪失,全身抽搐,持續(xù)5~6分鐘恢復(fù),發(fā)作時(shí)面色青紫,有時(shí)伴尿失禁,舌咬傷,有時(shí)夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項(xiàng)檢查均正常。患者叔父有與患者相同的病史。該患者應(yīng)診為何病()A、癥狀性全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作B、癔癥C、特發(fā)性全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作D、癥狀性失神發(fā)作E、特發(fā)性失神發(fā)作正確答案：C7.男性,30歲,3天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,并呈進(jìn)行性發(fā)展,一天前四肢均出現(xiàn)弛緩性癱瘓,2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無(wú)力,最主要的處理是()A、大劑量糖皮質(zhì)激素B、大劑量應(yīng)用抗生素C、大劑量使用B族維生素D、血漿置換E、氣管切開(kāi),輔助呼吸正確答案：E8.女性,23歲,反復(fù)頭痛5年。每次發(fā)作前約2小時(shí)心煩,眼前有異彩和暗點(diǎn)約0.5小時(shí),緩解后有搏動(dòng)樣頭痛,伴惡心和嘔吐、畏光,睡眠后緩解。有家族史,頭痛時(shí)血壓和眼壓正常,無(wú)其他異常體征,腦CT未見(jiàn)異常。為防止發(fā)作應(yīng)該()A、疲勞和少睡B、飲用紅酒和巧克力C、食用奶酪食物D、服用利舍平(利血平)E、以上均不是正確答案：E9.關(guān)于癲癇的藥物治療,下述哪項(xiàng)是不正確的()A、藥物自低限量開(kāi)始B、不能突然停藥、換藥C、開(kāi)始即用數(shù)藥同時(shí)治療D、藥物選擇決定于發(fā)作類型E、定期復(fù)查,注意毒性反應(yīng)及副作用正確答案：C10.原發(fā)性帕金森病主要病變部位在()A、丘腦B、藍(lán)斑C、黑質(zhì)-紋狀休D、迷走神經(jīng)背核E、中腦核正確答案：C11.雷諾病的常見(jiàn)誘因?yàn)?)A、饑餓B、月經(jīng)C、高碳水化合物D、勞累E、寒冷正確答案：E12.有大腦出血,下列哪一項(xiàng)說(shuō)法是正確的()A、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦干占20%,腦葉和小腦各占10%B、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦葉、腦干和小腦占40%C、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的70%,腦葉、腦干和小腦各占10%D、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦葉占20%,腦干和小腦各占10%正確答案：C13.脊髓血液供應(yīng)最薄弱、最易發(fā)生供血障礙的部位()A、脊髓的胸4和腰1節(jié)段B、脊髓的胸4和腰2節(jié)段C、脊髓的胸2和腰1節(jié)段D、脊髓的胸5和腰2節(jié)段E、脊髓的胸3和腰2節(jié)段正確答案：A14.大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液所見(jiàn)為()A、起病即細(xì)胞數(shù)明顯增多,蛋白不增多B、起病即蛋白明顯增多,細(xì)胞數(shù)不增多C、病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增多D、病后第3周細(xì)胞數(shù)增多明顯,蛋白正?；蚪咏谡、病后第3周蛋白增多最明顯,細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏Ｕ_答案：E15.長(zhǎng)期使用鍵盤的人員容易出現(xiàn)下述哪種神經(jīng)的損傷()A、胸長(zhǎng)神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、正中神經(jīng)正確答案：E16.最常見(jiàn)的常染色體顯性遺傳的肌營(yíng)養(yǎng)不良的類型是()A、Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良B、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良C、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良D、面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良E、眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D17.海綿竇綜合征造成的顱神經(jīng)損害有()A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1B、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅥC、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ1D、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1E、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ正確答案：D18.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓常有肌張力增高,其特點(diǎn)為()A、上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高C、上、下肢均為屈肌張力高D、上、下肢均為伸肌張力高E、上、下肢屈、伸肌張力均高正確答案：A19.偏頭痛發(fā)作間歇期,為防止和減少頭痛發(fā)作可選用()A、奮乃靜B、普萘洛爾C、安乃近D、丹參E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B20.一位70歲老年男性主訴在過(guò)去的2個(gè)月里感覺(jué)疲倦和緩慢的進(jìn)行性體重減輕。檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壓積為0.35,ESR:129mm/h,WBC計(jì)數(shù)為12.8×109/L,血清CPK和T4水平正常,下述哪種診斷最有可能()A、多發(fā)性肌炎B、皮肌病C、風(fēng)濕性多肌痛D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、甲亢性肌病正確答案：C21.患者為右利手,意識(shí)清,能理解他人講話內(nèi)容,但不能表達(dá)自己的意圖,病變?cè)?)A、左側(cè)額中回后部B、左側(cè)頂上小葉C、左側(cè)額下回后部D、左側(cè)額上回后部E、左側(cè)角回正確答案：C22.急性脊髓炎的護(hù)理哪項(xiàng)不正確()A、防止呼吸道感染B、褥瘡的防治C、泌尿道感染的預(yù)防D、肢體保持足下垂位E、排尿障礙的處理正確答案：D23.負(fù)責(zé)伸大腿和屈小腿的神經(jīng)為()A、坐骨神經(jīng)B、腓神經(jīng)C、股外皮神經(jīng)D、脛神經(jīng)E、腓總神經(jīng)正確答案：A24.有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷,哪項(xiàng)是不正確的()A、貝耳現(xiàn)象陽(yáng)性B、可伴有耳后疼痛C、可伴有同側(cè)咀嚼肌無(wú)力D、常呈單側(cè)面神經(jīng)周圍性癱瘓E、可伴有同側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙正確答案：C25.女性,28歲,發(fā)生雙下肢無(wú)力1周,今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個(gè)月,認(rèn)為球后視神經(jīng)炎,檢查:T2下痛、溫覺(jué)明顯減退,下肢肌力2度,反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。最可能的診斷為()A、脊髓壓迫癥B、脊髓血管畸形C、視神經(jīng)脊髓炎D、HTLV-1相關(guān)脊髓病E、急性橫貫性脊髓炎正確答案：C26.一病人,某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐,表現(xiàn)意識(shí)喪失,眼球上竄,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬傷,尿失禁,持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡,意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶。初步考慮為()A、去大腦強(qiáng)直B、震顫麻痹C、癔癥痙攣發(fā)作D、杰克遜(Jackson)癲癇E、癲癇全面-強(qiáng)直陣攣發(fā)作正確答案：E27.丘腦外側(cè)核出血為下列哪根血管破裂()A、丘腦膝狀體動(dòng)脈B、丘腦穿通動(dòng)脈C、以上均是D、以上均不是正確答案：A28.患者右下肢無(wú)力3個(gè)月,左下半身麻木,檢查左乳頭水平以下痛溫覺(jué)減退,右膝腱反射亢進(jìn),右Babinski(+),右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退,右足趾位置覺(jué)減退,病變?yōu)?)A、胸髓3水平橫貫性損害B、右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害C、左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害D、右側(cè)胸髓3水平后索損害E、左側(cè)胸髓3水平后索損害正確答案：B29.關(guān)于腦底異常血管網(wǎng)病DSA的典型表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段、大腦中動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈起始部狹窄或閉塞,多為單側(cè)性B、自腦底深部向上走行的煙霧狀血管網(wǎng)C、形成血管的吻合網(wǎng)D、部分血管代償性增粗正確答案：A30.讓一個(gè)清醒的健康人仰臥、頭部抬高30°,將溫水注入一側(cè)外耳道中,將會(huì)導(dǎo)致()A、雙眼球的眼震朝向刺激的對(duì)側(cè)B、雙眼球的眼震朝向刺激側(cè)C、眼睛強(qiáng)直性地轉(zhuǎn)向受刺激的一方D、雙眼強(qiáng)直地轉(zhuǎn)向刺激的對(duì)側(cè)E、同側(cè)的眼睛強(qiáng)直地轉(zhuǎn)向刺激側(cè)正確答案：B31.有關(guān)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、系指一側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈在椎動(dòng)脈的近心端狹窄或閉塞B、對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈血流量也被迫盜流到同側(cè)椎動(dòng)脈C、導(dǎo)致向基底動(dòng)脈的供血量下降,出現(xiàn)腦干缺血性損害表現(xiàn)D、同側(cè)椎動(dòng)脈血流逆流入對(duì)側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈正確答案：D32.全腦非驚厥性發(fā)作的發(fā)作形式不包括()A、單純部分性發(fā)作B、非典型失神發(fā)作C、典型失神小發(fā)作D、失張力性發(fā)作E、肌陣攣性發(fā)作正確答案：A33.一位67歲的男性2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退,其他方面檢查未見(jiàn)異常,診斷為Alzheimer病。下列哪種藥物可以減少患者進(jìn)住老入院的可能()A、維生素B12B、維生素EC、雌激素治療D、金剛烷胺E、氟哌啶醇正確答案：B34.苯丙酮尿癥患者的血清中哪種成分會(huì)異常增高()A、煙堿B、乳酸脫氫酶C、肌酸磷酸激酶D、苯丙氨酸E、苯丙酮正確答案：D35.下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的判斷()A、真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B、假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D、假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E、真性延髓麻痹可伴有舌肌癱瘓、舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)正確答案：D36.12歲男孩,兩年來(lái)步態(tài)不穩(wěn),發(fā)音含混,漸重。查體,走路步態(tài)寬,直線行走不能,語(yǔ)言含混欠清。四肢肌力正常,深淺感覺(jué)正常,其病變部位可能是()A、大腦B、尾組腦神經(jīng)C、腦干D、小腦E、脊髓正確答案：D37.右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺,被損害的顱神經(jīng)是()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、面神經(jīng)核上性損害D、面神經(jīng)周圍支E、三叉神經(jīng)周圍支正確答案：D38.淺昏迷最有價(jià)值的體征是()A、能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令B、無(wú)吞咽反射C、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)D、角膜反射消失E、瞳孔對(duì)光反射消失正確答案：C39.Brudzinski征陽(yáng)性的表現(xiàn)為()A、下肢抬不到30°,出現(xiàn)由上而下的放射性疼痛B、從掌面彈撥中間三指指尖,各指屈曲C、伸膝受限伴疼痛和屈曲痙攣D、頸抵抗存在E、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲和膝關(guān)節(jié)屈曲正確答案：E40.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹在護(hù)理上應(yīng)主要注意防止發(fā)生()A、面肌攣縮B、下頜關(guān)節(jié)脫位C、角膜潰瘍D、面肌萎縮E、口腔感染正確答案：C41.一個(gè)年輕男性在車禍中肱骨骨折,疼痛減輕后發(fā)現(xiàn)屈肘無(wú)力,前臂的尺掌側(cè)感覺(jué)異常,在車禍中他可能傷及的神經(jīng)是()A、橈神經(jīng)B、胸長(zhǎng)神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、鎖骨上神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)正確答案：E42.上臂的槍擊傷對(duì)正中神經(jīng)造成的沖擊波損害可能導(dǎo)致患者()A、伸腕無(wú)力B、手橈側(cè)偏C、第一背側(cè)骨間肌萎縮D、手部疼痛E、小指麻木正確答案：D43.如果一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間也稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)()A、40minB、10minC、30minD、50minE、20min正確答案：C44.以下哪個(gè)部位的病變可以出現(xiàn)Gerstmann綜合征()A、優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回皮質(zhì)損害B、優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上回?fù)p害C、優(yōu)勢(shì)側(cè)中央前回病變D、優(yōu)勢(shì)側(cè)緣上回?fù)p害E、非優(yōu)勢(shì)側(cè)角回、緣上回?fù)p害正確答案：A45.52歲腦梗死病人,病后第3天,意識(shí)不清,血壓19/14kPa,左側(cè)偏癱,腦壓280mmH2O,宜首先選用()A、降血壓治療B、20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴C、擴(kuò)血管治療D、肝素靜脈點(diǎn)滴E、尿激酶靜脈點(diǎn)滴正確答案：B46.Parkinson綜合征患者的語(yǔ)言減少是由于()A、創(chuàng)造新語(yǔ)B、聲音越來(lái)越小C、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D、錯(cuò)詞增多E、感覺(jué)性失語(yǔ)正確答案：B47.男性,8歲,目前發(fā)生左手和左前臂抽搐,最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后,左上肢肌力3度,二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本病最可能的定位診斷中病損在()A、左側(cè)中央后回B、左側(cè)中央前回C、右側(cè)中央前回D、右側(cè)中央后回E、右側(cè)內(nèi)囊正確答案：C48.中央前回大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的癱瘓多表現(xiàn)為()A、交叉性癱瘓B、單癱或上下肢不均等偏癱C、完全性的上、下肢癱瘓D、四肢癱E、截癱正確答案：B49.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別是()A、有無(wú)腦疝B、起病速度C、有無(wú)定位體征D、有無(wú)昏迷E、有無(wú)高血壓正確答案：C50.檢查深感覺(jué)時(shí),令患者兩足并攏直立,然后閉目,看其有無(wú)傾倒,稱為()A、Lhermitte征B、Kernig征C、Lasegue征D、Romberg征E、Cower征正確答案：D51.短暫性腦缺血發(fā)作是()A、發(fā)作最多不超過(guò)12小時(shí)B、發(fā)作最多不超過(guò)1小時(shí)C、發(fā)作最多不超過(guò)24小時(shí)D、發(fā)作最多不超過(guò)48小時(shí)E、發(fā)作最多不超過(guò)6小時(shí)正確答案：C52.紅斑肢痛癥發(fā)病時(shí)可能加重癥狀的誘因是()A、饑餓B、平臥C、高溫D、寒冷E、月經(jīng)正確答案：C53.重癥肌無(wú)力危象發(fā)生時(shí)最緊急的治療是()A、血漿置換B、肌注新斯的明C、大劑量甲潑尼龍治療D、立即氣管切開(kāi)E、免疫球蛋白(IgG)正確答案：D54.下列哪項(xiàng)符合錐體束損害反射改變()A、深、淺反射均亢進(jìn)B、深、淺反射均減弱或消失C、深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失D、深反射亢進(jìn),淺反射正常E、深反射減弱或消失,淺反射正常正確答案：C55.64歲男性,高血壓病史6年,某日晨起出現(xiàn)復(fù)視,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體:血壓15/12kPa,左上瞼下垂,左眼外斜位,左眼球向上下內(nèi)活動(dòng)受限,右側(cè)偏癱,住院兩天,無(wú)明顯好轉(zhuǎn),初診最大可能是()A、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成B、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成C、腦出血(基底節(jié)區(qū))D、腦栓塞E、短暫腦缺血發(fā)作正確答案：B56.男性,15歲,4年前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)作性四肢抽搐,意識(shí)不清,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,常有舌咬傷?？诜酵子⑩c維持治療,發(fā)作次數(shù)明顯減少,數(shù)天前因故停服苯妥英鈉?；颊咴俅伟l(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)以上,一天內(nèi)發(fā)作多次,治療應(yīng)首選()A、安定靜脈注射B、戊巴比妥鈉肌注C、苯妥英鈉口服D、卡馬西平口服E、10%水合氯醛灌腸正確答案：A57.負(fù)責(zé)伸肘、伸腕及伸指的神經(jīng)為()A、橈神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、正中神經(jīng)和尺神經(jīng)E、腋神經(jīng)正確答案：A58.脊髓空洞癥和肌萎縮側(cè)索硬化的鑒別主要在于()A、肌萎縮側(cè)索硬化有肌肉萎縮B、肌萎縮側(cè)索硬化有肌肉無(wú)力C、肌萎縮側(cè)索硬化有上下神經(jīng)元受損的癥狀D、肌萎縮側(cè)索硬化無(wú)明顯感覺(jué)異常和營(yíng)養(yǎng)障礙E、以上都正確正確答案：D59.關(guān)于急性腦血管病的病因,下列何者是不正確的()A、腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化B、腦栓塞最常見(jiàn)的病因是風(fēng)心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落C、腦血栓形成最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：C60.腦脊液多核白細(xì)胞增多見(jiàn)于()A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、病毒性腦膜炎C、真菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、急性細(xì)菌性腦膜炎正確答案：E61.可以減緩Alzheimer病癥狀惡化的藥物是()A、DonepezilB、左旋多巴C、維生素ED、維生素B12E、潑尼松正確答案：A62.一35歲的男性出現(xiàn)不頻繁的惡心和全身發(fā)熱感,并聞到類似腐魚(yú)的特殊氣味,隨后會(huì)出現(xiàn)左側(cè)面部抽搐并在數(shù)分鐘內(nèi)不能講話,然后出現(xiàn)意識(shí)恍惚,事后對(duì)于上述發(fā)作沒(méi)有記憶,如果行MRI檢查最有可能在哪個(gè)腦區(qū)發(fā)現(xiàn)病灶()A、右額葉B、篩板C、鉤回D、左額葉E、左頂葉正確答案：C63.重癥肌無(wú)力患者禁用的藥物是()A、環(huán)磷酰胺B、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)C、氨基糖苷類抗生素D、麻黃堿E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C64.有關(guān)腦底異常血管網(wǎng)病,下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、好發(fā)于青少年。主要為缺血性或出血性腦卒中,少數(shù)為頭痛、癲癇、智力障礙等表現(xiàn)B、缺血性腦卒中絕大多數(shù)發(fā)生在青壯年,表現(xiàn)為TIA或腦梗死。癱瘓可反復(fù)交替性地出現(xiàn)在左或右側(cè)肢體,可遺留有永久性神經(jīng)功能障礙C、出血性腦卒中大多數(shù)發(fā)生在青壯年,多數(shù)表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,少數(shù)為腦出血D、其病因包括兩種因素先天性和后天性正確答案：B65.高血壓性腦出血最好發(fā)部位是()A、皮質(zhì)下白質(zhì)B、腦橋C、小腦D、腦室E、殼核及其附近正確答案：E66.腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是()A、紅細(xì)胞增多癥B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、高血壓D、血壓偏低E、各種腦動(dòng)脈炎正確答案：B67.腦出血最常見(jiàn)的部位是()A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部B、丘腦C、橋腦D、內(nèi)囊外側(cè)部E、小腦正確答案：D68.12歲男孩,兩年來(lái)常出現(xiàn)發(fā)作性發(fā)呆,歷時(shí)數(shù)秒自動(dòng)緩解,半年來(lái)出現(xiàn)全身強(qiáng)直,陣攣樣抽搐發(fā)作,治療應(yīng)首選()A、苯妥英鈉B、丙戊酸鈉C、苯巴比妥魯米那D、卡馬西平E、乙琥胺正確答案：B69.感覺(jué)性失語(yǔ)主要損害優(yōu)勢(shì)半球的()A、額下回后部B、顳下回后部C、緣上回D、顳上回后部E、頂下小葉正確答案：D70.下列哪項(xiàng)不是檢查小腦功能的方法()A、指鼻試驗(yàn)B、跟膝脛試驗(yàn)C、肌張力檢查D、病理反射E、快復(fù)輪替試驗(yàn)正確答案：D71.急性脊髓炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的鑒別是()A、有無(wú)感覺(jué)障礙B、是否呈弛緩性癱瘓C、有無(wú)尿潴留D、有無(wú)自主神經(jīng)功能障礙E、有無(wú)腦脊液蛋白增高正確答案：C72.急性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于前者無(wú)()A、傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙B、腦神經(jīng)麻痹C、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象D、雙下肢癱E、尿便障礙明顯正確答案：C73.患者,19歲,咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃,5天后好轉(zhuǎn),2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無(wú)力,漸加重,于第3日四肢呈完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,呼吸困難,雙眼閉不嚴(yán),面無(wú)表情,構(gòu)音障礙,不能吞咽。首先應(yīng)想到的診斷是()A、急性脊髓灰質(zhì)炎B、腦炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、周期性癱瘓E、急性脊髓炎正確答案：C74.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物首選()A、苯妥英鈉緩慢靜推B、安定注射液10~20mg靜注C、苯巴比妥鈉肌肉注射D、異戊巴比妥鈉0.5g緩慢靜注E、10%水合氯醛保留灌腸正確答案：B75.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)()A、目睹其發(fā)作B、腦電圖改變C、有無(wú)家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描正確答案：D76.下列哪項(xiàng)不屬于一般感覺(jué)()A、兩點(diǎn)辨別覺(jué)B、痛溫覺(jué)C、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)D、視、聽(tīng)覺(jué)E、觸覺(jué)正確答案：D77.有關(guān)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、過(guò)度活動(dòng)病側(cè)上肢后出現(xiàn)癥狀B、椎-基底動(dòng)脈缺血表現(xiàn)C、頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)D、同側(cè)上肢血壓高于對(duì)側(cè)20mmHg以上正確答案：D78.盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致,治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是()A、多巴胺在胃腸道容易代謝成無(wú)效成分B、L-dopa較多巴胺會(huì)產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐C、L-dopa更易于在胃腸道吸收D、多巴胺不能穿過(guò)血腦屏障,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有治療效果E、L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高正確答案：D79.女性,68歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩,翻身費(fèi)力,肌肉僵硬感,小步態(tài)。伴有青光眼。體檢:智力正常,眼球活動(dòng)正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對(duì)稱,錐體束征陰性,無(wú)感覺(jué)障礙和共濟(jì)失調(diào)。本患者最可能的診斷是()A、特發(fā)性震顫B、帕金森病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、進(jìn)行性核上性麻痹E、多系統(tǒng)萎縮正確答案：B80.60歲男性,突發(fā)不能說(shuō)話,右上下肢無(wú)力,約20分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查,神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是()A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔癥發(fā)作D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA正確答案：D81.腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征是()A、頭痛B、肢體癱瘓C、抽搐D、腦膜刺激征E、意識(shí)不清正確答案：D82.患者突然發(fā)生口角歪斜,右側(cè)額紋消失,右側(cè)眼裂較左側(cè)大,露齒口角偏左,右側(cè)鼻唇溝變淺,可能是()A、右側(cè)中樞性面癱B、左側(cè)中樞性面癱C、右側(cè)周圍性面癱D、左側(cè)周圍性面癱E、雙側(cè)周圍性面癱正確答案：C83.急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是()A、腰膨大B、高頸髓C、頸膨大D、圓錐E、胸髓正確答案：E84.一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科,4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。下一步最需要進(jìn)行的檢查是()A、脊髓MRIB、脊髓活檢C、腦血管造影D、視覺(jué)誘發(fā)電位E、脊髓血管造影正確答案：A85.患者經(jīng)壓眶、針刺或反復(fù)大叫后能夠醒來(lái),能作簡(jiǎn)單模糊的回答,外界刺激停止后立即入睡,這種意識(shí)狀態(tài)稱為()A、昏睡B、嗜睡C、清醒D、深昏迷E、淺昏迷正確答案：A86.男,66歲,反復(fù)發(fā)生右上頜部疼痛,每次發(fā)作15~30秒,進(jìn)食時(shí)發(fā)作頻繁,間歇時(shí)正常工作。查體:右上磨牙全部脫落,右面皮膚粗糙,其他未見(jiàn)異常。診斷考慮是()A、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B、牙齦炎C、丘腦痛D、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、牙周炎正確答案：A87.TCD左右測(cè)定及不同時(shí)間測(cè)定的差異大于多少,才有意義()A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案：C88.同側(cè)面部痛、溫覺(jué)節(jié)段性喪失,觸覺(jué)存在,呈蔥皮樣分布的感覺(jué)分離,見(jiàn)于()A、同側(cè)三叉神經(jīng)脊柬核病變B、對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變C、同側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)主核病變D、對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)主核病變E、以上都不對(duì)正確答案：A89.男性,20歲,兩周前出現(xiàn)腹瀉,治療后好轉(zhuǎn),兩天前出現(xiàn)四肢無(wú)力,呈進(jìn)行性發(fā)展,不能行走。查體:四肢肌張力減退,腱反射消失,肌力減退,病理征陰性,該患者最可能的診斷是()A、急性脊髓炎B、周期性麻痹C、脊髓亞急性聯(lián)合變性D、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎正確答案：E90.18歲男孩,2年來(lái)動(dòng)作緩慢逐漸加重,近6個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震顴、構(gòu)音含糊。體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對(duì)稱,無(wú)錐體束征和感覺(jué)障礙,裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。應(yīng)為患者采用下列哪種飲食方式()A、低糖飲貪B、低銅飲食C、低氯化鈉飲食D、低膽固醇飲食E、低蛋白飲食正確答案：B91.急性脊髓炎的治療措施不包括()A、尿潴留者少飲水以減少排尿B、膀胱刺激征時(shí)可用抗膽堿能藥物C、急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、呼吸肌麻痹時(shí)行氣管切開(kāi)E、置癱瘓肢體于功能位正確答案