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臨床PT、APTT檢測(cè)要點(diǎn)當(dāng)進(jìn)行凝血功能檢測(cè)時(shí),采集人員應(yīng)技術(shù)熟練,一針見(jiàn)血,以防止組織損傷和外源性凝血因子進(jìn)入針管。采集的樣本以濃度為109mmol/L的枸櫞酸鈉抗凝,其與血液比例為1:9。當(dāng)患者血細(xì)胞比容明顯異常時(shí)(>55%或<35%),抗凝劑與全血的比例應(yīng)進(jìn)行調(diào)整,公式如下:采集的血量(mL)=抗凝劑的體積(mL)*9*(1-0.45)/(1-HCT)正常情況下,血液中存在I、II、IV、V、VII、VIII、IX、X、XI、XII、XIII等凝血因子(III為外源性的組織因子,VI已被取消命名),樣本被采集到枸櫞酸鈉抗凝的試管中后,IV因子(鈣離子)被螯和,因此分離的血漿中只有I、II、V、VII、VIII、IX、X、XI、XII、XIII等因子。在血漿中分別加入PT或
APTT
試劑,計(jì)算血漿凝固的時(shí)間,即為PT或APTT的結(jié)果。凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT)是在受檢血漿中加入過(guò)量的組織凝血活酶(人腦、兔腦、胎盤及肺組織等制品的浸出液)和鈣離子,使凝血酶原變成凝血酶,后者是纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白。觀察血漿凝固所需時(shí)間即為PT。該試驗(yàn)是反應(yīng)外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)?;罨糠帜笗r(shí)間測(cè)定(APTT)是在37℃條件下,以白陶土激活因子X(jué)II和XI,以腦磷脂(部分凝血活酶)代替血小板第三因子,在鈣離子的參與下,觀察乏血小板血漿凝固所需時(shí)間
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