人民醫(yī)院醫(yī)保病人出院結算流程

人民醫(yī)院醫(yī)保病人出院結算流程一、流程制定目的及范圍為確保人民醫(yī)院醫(yī)保病人出院結算的高效、順暢，特制定本流程。該流程適用于所有醫(yī)保病人在出院時的結算操作，涵蓋從病人出院申請到最終結算的各個環(huán)節(jié)，旨在提高工作效率，減少病人等待時間，確保結算的準確性和及時性。二、出院結算原則1.出院結算應遵循“公開、公平、公正”的原則，確保病人權益得到保障。2.所有醫(yī)保病人出院結算必須依據(jù)相關政策法規(guī)，確保合規(guī)性。3.各環(huán)節(jié)責任明確，確保信息傳遞及時、準確。三、出院結算流程1.病人出院申請病人在醫(yī)生確認可以出院后，需向護士提出出院申請。護士核實病人病情，填寫《出院申請表》，并交由主治醫(yī)生簽字確認。2.出院審核主治醫(yī)生審核病人出院申請，確認病人病情穩(wěn)定，符合出院標準。審核通過后，醫(yī)生將《出院申請表》交至病區(qū)護士。3.費用核算護士根據(jù)病人住院期間的醫(yī)療記錄，進行費用核算。費用包括住院期間的檢查、治療、藥品等費用，護士需確保所有費用項目準確無誤。4.醫(yī)保信息錄入護士將病人醫(yī)保信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，系統(tǒng)自動生成結算清單。護士需核對病人醫(yī)保卡信息，確保信息準確無誤。5.結算審核結算清單生成后，護士將清單交由財務部門進行審核。財務人員需核對清單中的各項費用，確保符合醫(yī)保政策。6.病人確認財務審核通過后，護士將結算清單及費用明細交給病人，病人需仔細核對清單內容，確認無誤后簽字。7.結算支付病人確認后，財務人員根據(jù)結算清單進行費用結算。醫(yī)保部分由醫(yī)院直接向醫(yī)保部門申請結算，病人自付部分由病人支付。8.出院手續(xù)辦理費用結算完成后，護士為病人辦理出院手續(xù)，發(fā)放《出院小結》和相關醫(yī)療資料。病人需在出院登記冊上簽字確認。9.后續(xù)服務跟蹤病人出院后，醫(yī)院可通過電話或短信等方式進行回訪，了解病人出院后的恢復情況，提供必要的健康指導和服務。四、備案與存檔所有出院結算相關文件，包括《出院申請表》、《結算清單》、《出院小結》等，需由財務部門進行備案，存檔以備后續(xù)查閱。五、流程優(yōu)化與反饋機制為確保出院結算流程的持續(xù)優(yōu)化，醫(yī)院應定期收集病人及醫(yī)務人員的反饋意見，分析流程中存在的問題，及時進行調整和改進。設立專門的反饋渠道，鼓勵病人提出建議，確保流程的科學性和合理性。六、結算紀律1.醫(yī)務人員職責醫(yī)務人員需嚴格遵循出院結算流程，確保每個環(huán)節(jié)的準確性和及時性。對違反流程的行為，醫(yī)院將進行相應的處理。2.病人權益保障醫(yī)院應保障病人的知情權和選擇權，確保病人在結算過程中獲得充分的信息和服務。通過以