消化系統(tǒng)課件

消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

7消化系統(tǒng)學(xué)習(xí)目標(biāo)說出口腔炎患兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施描述腹瀉病患兒的身體和心理狀況說出腹瀉病患兒的護(hù)理診斷及應(yīng)采取的護(hù)理措施能應(yīng)用有關(guān)知識(shí)對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)提供健康教育列出急性壞死性腸炎患兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施

7消化系統(tǒng)口腔炎患兒的護(hù)理

7消化系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估致病因素

有無急性傳染病及肺炎、腹瀉等病史，抗生素和激素使用情況，口腔損傷等。身體狀況

進(jìn)食情況、發(fā)熱、疼痛、口腔粘膜改變等心理社會(huì)資料

患兒哭鬧、家長(zhǎng)感到痛苦、焦慮。輔助檢查

血常規(guī)、口腔粘膜涂片7消化系統(tǒng)護(hù)理診斷/醫(yī)護(hù)合作解決的問題

口腔粘膜改變疼痛體溫過高知識(shí)缺乏7消化系統(tǒng)護(hù)理目標(biāo)患兒口腔粘膜完整?；純哼M(jìn)食和飲水時(shí)沒有不適感?；純后w溫能維持正常?；純旱目谇荒鼙３只拘l(wèi)生；家長(zhǎng)能理解并積極配合有關(guān)的醫(yī)療護(hù)理措施。

7消化系統(tǒng)護(hù)理措施生活護(hù)理休息指導(dǎo)合理膳食防止交叉感染病情觀察治療配合

常規(guī)口腔護(hù)理按醫(yī)囑局部涂藥：鵝口瘡局部涂制霉菌素；皰疹性口腔炎涂皰疹凈、西瓜霜、錫類散等；潰瘍性口腔炎涂5%金霉素魚肝油、1%甲紫溶液等。7消化系統(tǒng)護(hù)理措施對(duì)癥護(hù)理心理護(hù)理健康教育介紹口腔炎的病因指導(dǎo)食具、玩具等的清潔消毒方法，乳母應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣7消化系統(tǒng)護(hù)理評(píng)價(jià)患兒的口腔粘膜是否逐漸恢復(fù)正常?；純嚎谇坏奶弁词欠裰饾u減輕、消失，飲食正常沒有不適感?；純旱捏w溫是否能維持正?；純杭凹议L(zhǎng)是否掌握了口腔炎的家庭護(hù)理和口腔炎的預(yù)防方法。

7消化系統(tǒng)腹瀉病患兒的護(hù)理7消化系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估致病因素

身體狀況

1.癥狀評(píng)估詢問腹瀉開始的時(shí)間，大便次數(shù)、顏色、性狀、量；腹瀉的伴隨癥狀；有無全身中毒癥狀；循環(huán)情況。7消化系統(tǒng)2.護(hù)理體檢

監(jiān)測(cè)患兒的生命體征及體重；觀察精神狀態(tài)；脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒情況；檢查肛周皮膚完整性。

心理社會(huì)狀況

家長(zhǎng)常出現(xiàn)焦慮，不信任輔助檢查

1.大便常規(guī)及培養(yǎng)

2.血常規(guī)、血生化和血?dú)夥治?消化系統(tǒng)護(hù)理診斷/合作性問題

腹瀉

體液不足

有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量體溫過高潛在并發(fā)癥（家長(zhǎng)）知識(shí)缺乏7消化系統(tǒng)護(hù)理目標(biāo)患兒腹瀉次數(shù)減少至正常，大便性狀恢復(fù)正常。患兒表現(xiàn)精神活潑，皮膚彈性恢復(fù)，前囟及眼窩凹陷消失，尿量正常。患兒進(jìn)食熱量恢復(fù)正常。患兒的體溫能維持在正常范圍?；純焊刂芷つw完好，無臀紅表現(xiàn)。家長(zhǎng)學(xué)到了有關(guān)腹瀉和飲食衛(wèi)生的知識(shí)，積極與醫(yī)務(wù)人員配合。

7消化系統(tǒng)護(hù)理措施生活護(hù)理指導(dǎo)休息與活動(dòng)

指導(dǎo)合理膳食嚴(yán)格消毒隔離病情觀察觀察生命體征大便情況脫水情況酸中毒情況電解質(zhì)紊亂情況：低血鉀、低血鈣、低血鎂7消化系統(tǒng)治療配合按醫(yī)囑正確使用治療腹瀉的藥物

常用藥物：抗菌藥物、粘膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑和助消化藥物等。注意事項(xiàng)：思密達(dá)兩餐之間單獨(dú)服用。微生態(tài)制劑服用時(shí)切忌用開水送服；與抗菌藥物不宜同服。注意藥物的毒副作用

7消化系統(tǒng)口服補(bǔ)液的護(hù)理

服用方法：輕度脫水約50～80ml/kg，中度脫水約80～100ml/kg，于8～12小時(shí)內(nèi)少量多次服用；脫水糾正后，將余量用等量水稀釋按病情需要口服。

注意事項(xiàng)：①正確掌握喂服ORS的方法，2歲以下患兒每1～2分鐘喂5ml；年長(zhǎng)兒可以用杯子少量多次飲用。②服用ORS期間讓患兒適當(dāng)多飲溫開水，防止高鈉血癥的發(fā)生。③密切觀察病情，如患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫，應(yīng)停止服用ORS，改為白開水口服。④如果口服ORS過程中患兒嘔吐頻繁或腹瀉、脫水加重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生改為靜脈補(bǔ)液。

7消化系統(tǒng)靜脈補(bǔ)液的護(hù)理

（1）熟悉常用溶液的種類和配制方法（2）24小時(shí)的液體總量，應(yīng)按“三先”的原則分期分批輸入，見尿補(bǔ)鉀。（3）嚴(yán)格掌握輸液速度：2:1液在30~60分鐘內(nèi)快速滴入，補(bǔ)充累積損失量階段輸液速度為每小時(shí)8~10ml/kg，補(bǔ)繼續(xù)損失量和生理需要量階段輸液速度為每小時(shí)5ml/kg。（4）注意觀察生命體征（5）密切觀察脫水的表現(xiàn)及糾正情況（6）認(rèn)真觀察酸中毒的表現(xiàn)（7）認(rèn)真觀察電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)：常發(fā)生于輸液后脫水糾正時(shí)。7消化系統(tǒng)對(duì)癥護(hù)理

發(fā)熱嘔吐腹脹臀部皮膚的護(hù)理

勤換尿布，大便后溫水清洗，必要時(shí)局部涂藥7消化系統(tǒng)心理護(hù)理健康教育指導(dǎo)合理喂養(yǎng)

注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣感染性腹瀉流行時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)積極做好消毒隔離工作，防止交叉感染。嚴(yán)格消毒隔離增強(qiáng)體質(zhì)注意氣候變化7消化系統(tǒng)護(hù)理評(píng)價(jià)患兒腹瀉次數(shù)是否減少，大便性狀是否恢復(fù)正常?；純旱?/p>