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文檔簡介

匯報人:XXX日期:20XX.X.X提高CVC/PICC導管日常規(guī)范化使用合格率

匯報提綱Thereportoutline一、“F”階段

發(fā)現(xiàn)問題二、“O”階段

成立CQI小組三、“C”階段

明確現(xiàn)行流程和規(guī)范四、“U”階段

問題的根本原因分析五、“S”階段

選擇流程改進的方案六、“P”階段

對策的行動計劃三、“D”階段

實施階段四、“C”階段

檢查階段五、“A”階段

處理階段1“F”階段

發(fā)現(xiàn)問題F階段

主題評價

序號備選主題高風險高頻率易出錯需達成總分順序選定1提高CVC/PICC導管日常規(guī)范化使用的合格率25222225941√2提高靜脈留置針固定合格低靜脈留置針并發(fā)癥發(fā)生率19202121812評價說明分數(shù)高風險高頻率易出錯需達成1不符合不符合不符合員工重視2符合符合符合主管重視3非常符合非常符合非常符合醫(yī)院戰(zhàn)略備注:1.本次活動主題以評價法進行選定,共5人參與選題過程;2.采用5,3,1打分標準,總分第一順位為本次主題。提高CVC/PICC導管日常規(guī)范化使用的合格率25222225941√

主題定義CVC/PICC導管日常規(guī)范化使用合格——

指在使用CVC/PICC導管輸液時嚴格按照《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》及《INS指南》等標準執(zhí)行。包括使用前評估,輸液前接頭消毒,輸液前沖管,輸液后沖封管。衡量指標:CVC/PICC導管日常規(guī)范化使用的合格率=CVC/PICC導管日常規(guī)范化使用查檢合格項目數(shù)÷CVC/PICC導管日常規(guī)范化使用查檢總項目數(shù)×100%2“O”階段

成立CQI小組

人員組成人員組成姓名科室職稱小組職責組長XX腫瘤主管護師組織、策劃、管理副組長XXX護理部副主任護師原因分析、實施秘書XXXICU副主任護師數(shù)據收集整理組員XXX消化內科副主任護師數(shù)據收集、原因分析、實施組員XXX神經外科護師數(shù)據收集、原因分析、實施小組成員合計:5人本次活動時間:2022.4.15-2022.10.20制表人:XX,制表時間:2022.4.253“C”階段

明確現(xiàn)行流程和規(guī)范評估固定宣教CVC/PICC導管日常使用流程圖消毒封管沖管沖管輸液輸液完畢制表人:XX,制表時間:2022.4.30

查檢數(shù)據匯總項目結果用酒精棉片擦拭接頭接頭擦拭時間>15s敷料松動/滲血滲液及時更換給藥前回抽血液接頭內有血液殘留及時更換給藥前脈沖式沖洗導管給藥前評估敷料有無松動滲血/滲液合計缺陷項3234121481011121合格項目數(shù)8886108106112110109719查檢總項目數(shù)120120120120120120120840合格率(%)73.371.79089.293.391.790.885.6制表人:XX,制表時間:2022.6.2現(xiàn)狀把握制表人:XX,制表時間:2022.6.2小組能力序號姓名工作年資60%學歷改善能力40%品管圈經驗值改善能力工作年限能力值學歷能力值組長XXX1887本科801094副組長XXX24100本科8010102秘書XX20100本科8010102組員XXX29100本科8010102組員XXX20100本科8010102平均22978010100XXX改善能力=87x60%+80x40%+10=94XXX改善能力=100x60%+80x40%+10=102X

X改善能力=100x60%+80x40%+10=102XXX改善能力=100x60%+80x40%+10=102XXX改善能力=100x60%+80x40%+10=102制表人:XX,制表時間:2022.6.2

目標設定現(xiàn)狀值:85.6%依據現(xiàn)狀調查結果及80/20法則,將本次活動的改善重點選定為75.8%。小組能力100%。

目標設定

目標值=現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值)×改善重點×圈能力

=85.6%+(1-85.6%)×75.8%×100%

≈96.5%

4月至10月CVC/PICC導管日常規(guī)范化使用的合格率從85.6%增至96.5%。增幅11.3%制表人:XX,制表時間:2022.6.24“U”階段

問題的根本原因分析接頭擦拭時間<15秒原因分析護士

方法

材料知識未按標準執(zhí)行執(zhí)行培訓質控棉簽落實不到位護士長不重視未引起重視意識差無管路使用培訓工作忙物資準備無酒精棉片低年資護士知識缺乏無耐心質控組長不重視無CVC/PICC導管輸液流程棉簽不容易掌握消毒時間標準未掌握

解析編號原因組員打分情況總分排名選定中原因小原因智倩雪麗梅1知識未引起重視21222992標準未掌握22333133★3低年資護士知識缺乏121116134執(zhí)行意識差323121165未按標準執(zhí)行211318106工作忙132131077無耐心112127128培訓無CVC/PICC導管輸液流程33333151★9無CVC/PICC導管輸液培訓2232312410質控落實不到位1131281111護士長不重視1233312512質控組長不重視1111151413棉簽不容易掌握消毒時間32333142★14物資準備無酒精棉片22222108無CVC/PICC導管輸液流程棉簽不容易掌握消毒時間標準未掌握備注:采1-3分評分,原因與總分愈相關,分數(shù)愈大依二八原則選定要因項目制表人:XX,制表時間:2022.6.6

解析未使用酒精棉片消毒擦拭輸液接頭5WHY法找根因問:為什么沒有使用酒精棉片消毒擦拭輸

液接頭?答:科室未領酒精棉片問:為什么不領用答:護理部未要求必須使用酒精棉片消毒輸液接頭護士

方法

材料知識未按標準執(zhí)行執(zhí)行培訓質控CVC導管落實不到位不容易回血未引起重視意識差培訓人員少工作忙低年資護士知識缺乏無耐心質控組長不重視無CVC/PICC導管輸液流程給藥前未抽回血原因分析易堵管怕堵管不易把握回抽力度標準未掌握質控落實不到位編號原因組員打分情況總分排名選定中原因小原因智倩雪麗梅1護士知識標準未掌握23333142★2低年資護士知識缺乏121116143未引起重視12123974護士執(zhí)行未按標準執(zhí)行323311245無耐心121116156工作忙111227127意識差211228108不易把握回抽力度222118119怕堵管1323110610材料CVC導管不容易回血221229811CVC導管易堵管3133111512培訓無CVC/PICC導管輸液流程33333151★13培訓人員少1111151614質控落實不到位32233133★15護士長不重視1121271316質控組長不重視2311299標準未掌握無CVC/PICC導管輸液流程質控落實不到位備注:采1-3分評分,原因與總分愈相關,分數(shù)愈大依二八原則選定要因項目制表人:XX,制表時間:2022.6.6護士

方法患者及家屬知識未按標準執(zhí)行執(zhí)行培訓質控患者護士長不重視未引起重視意識差培訓人員少無管路輸液流程工作忙低年資護士知識缺乏懶惰質控組長不重視敷料松動滲血滲液未及時更換原因分析不舒適家屬怕花錢認知不足病情重不配合未培訓

質控落實不到位未按標準執(zhí)行宣教宣教內容少宣教次數(shù)不足患者認知不足不配合未評估編號原因組員打分情況總分排名選定中原因小原因智倩雪麗梅1護士知識標準未掌握232321252低年資護士知識缺乏121217153未引起重視133131174護士執(zhí)行未按標準執(zhí)行33332142★5未評估穿刺部位情況33333151★6工作忙111227167意識差321321188懶惰112116209宣教宣教內容少1221391210宣教次數(shù)不足2122181411培訓無CVC/PICC導管輸液流程2331312612未培訓1221171713培訓人員少1211162114質控落實不到位33233143★15護士長不重視2232211916質控組長不重視1212171817患者怕花錢12233111018不舒適1111152219病情重2121391320認識不足不配合23323134★21家屬認識不足1211271922不配合231131011質控落實不到位未按標準執(zhí)行護士未評估穿刺部位情況患者認知不足不配合制表人:XX,制表時間:2022.6.64“S”階段

選擇流程改進的方案關鍵問題要因改進方案篩選標準總分是否實施提案人實施計劃負責者可行性經濟性效益性1

周2周3周4周未使用酒精棉片擦拭消毒輸液接頭護理部未明確要求護理部統(tǒng)一規(guī)定:輸液接頭一律使用酒精棉片消毒25202570√XXX評價方式:優(yōu)5分,可3分,差1分,成員共5人,總分25+25+25=75分,以80/20原則定律60分以上為采行的對策制表人:XX,制表時間:2022.6.12關鍵問題要因改進方案篩選標準總分是否實施提案人實施計劃負責者可行性經濟性效益性1周2周3周4周接頭擦拭時間<15秒無CVC/PICC導管輸液流程1.制定CVC/PICC輸液流程25252575√XX2.對所有臨床科室護士長進行CVC/PICC輸液流程解讀25252575√XX3.護士長培訓科室所有護士25252171√XXX棉簽不容易掌握消毒時間科室領用酒精棉片25192165√XXX制作酒精棉片消毒輸液接頭操作視頻全院推廣25192165√XX標準未掌握培訓N2層級護士中心靜脈導管維護標準及專家共識25251969√XX科室全員培訓25251969√XXX評價方式:優(yōu)5分,可3分,差1分,成員共5人,總分25+25+25=75分,以80/20原則定律60分以上為采行的對策制表人:XX,制表時間:2022.6.12關鍵問題要因改進方案篩選標準總分是否實施提案人實施計劃負責者可行性經濟性效益性1周2周3周4周給藥前未抽回血無CVC/PICC導管輸液流程1.制定CVC/PICC輸液流程25252575√XX2.對所有臨床科室護士長進行CVC/PICC輸液流程解讀25252575√XX3.護士長培訓科室所有護士25252171√XXX標準未掌握培訓N2層級護士中心靜脈導管維護標準及專家共識25251969√XX科室全員培訓25251969√XXX質控落實不到位各科靜療質控按CVC/PICC輸液流程檢查護士操作規(guī)范情況17211755×評價方式:優(yōu)5分,可3分,差1分,成員共5人,總分25+25+25=75分,以80/20原則定律60分以上為采行的對策制表人:XX,制表時間:2022.6.12關鍵問題要因改進方案篩選標準總分是否實施提案人實施計劃負責者可行性經濟性效益性1周2周3周4周敷料松動滲血滲液未及時更換護士未評估穿刺部位情況1.制定CVC/PICC輸液流程25252575√XX2.對所有臨床科室護士長進行CVC/PICC輸液流程解讀25252575√XX3.護士長培訓科室所有護士25252171√XXX未按標準執(zhí)行培訓N2層級護士中心靜脈導管維護標準及專家共識25251969√XX科室全員培訓25251969√XXX質控落實不到位各科靜療質控按CVC/PICC輸液流程檢查護士操作規(guī)范情況17211755×患者認知不足不配合制定CVC/PICC置管宣教單,帶管患者發(fā)放并宣教25171153×護士長每日查房時查看CVC/PICC敷料情況并詢問患者是否知曉保持敷料清潔干燥及固定良好的重要性25252171√XXX評價方式:優(yōu)5分,可3分,差1分,成員共5人,總分25+25+25=75分,以80/20原則定律60分以上為采行的對策制表人:XX,制表時間:2022.6.126“P”階段

對策的行動計劃序號最適方案要因(What)人(Who)時機(When)地/場所(Where)如何/方法(How)實施計劃1培訓全院N2層級護士中心靜脈導管維護標準及專家共識標準未掌握未按標準執(zhí)行XX7.20-7.26大會議室對N2層級護士培訓中心靜脈導管維護標準及專家共識7.26日下午完成全院N2層級護士中心靜脈導管維護標準及專家共識的培訓2科室全員培訓標準未掌握未按標準執(zhí)行所有臨床科室護士長7.27-7.31各臨床科室護士長組織全科護士學習中心靜脈導管維護標準及專家共識7.31前護士長負責組織科室已培訓過中心靜脈導管維護標準及專家共識的N2層級護士培訓科室其他護士7.27-7.31做對策一數(shù)據調查;調查方式:抽查;查檢人:XX,XXX,XXX,張X;預計樣本量:30次8.1-8.5做對策二數(shù)據調查;調查方式:抽查;查檢人:XX,XXX,XXX,張X;預計樣本量:30次制表人:XX,制表時間:2022.6.20序號最適方案要因(What)人(Who)時機(When)地/場所(Where)如何/方法(How)實施計劃1護理部統(tǒng)一規(guī)定:輸液接頭一律使用酒精棉片消毒科室領用酒精棉片護理部未明確要求,科室未備酒精棉片科室有使用CVC/PICC導管的科室護士長8.20-8.25有使用CVC/PICC導管的科室向耗材科申請領用酒精棉片8.25日前有使用CVC/PICC導管的科室均領用酒精棉片2制作酒精棉片消毒輸液接頭操作視頻全院推廣棉簽不容易掌握消毒時間XX8.25-8.30腫瘤科制作酒精棉片消毒輸液接頭的操作視頻并組織護士學習(1)8.28前制作酒精棉片消毒輸液接頭的操作視頻(2)8.30前將視頻發(fā)到護士長微信群及護士微信群供大家學習8.26-8.27做對策一數(shù)據調查;調查方式:抽查;查檢人:XX,XXX,XXX,張X;預計樣本量:8次8.31-9.4做對策二數(shù)據調查;調查方式:抽查;查檢人:XX,XXX,XXX,張X;預計樣本量:45次制表人:XX,制表時間:2022.6.20序號最適方案要因(What)人(Who)時機(When)地/場所(Where)如何/方法(How)實施計劃1護士長每日查房時查看CVC/PICC敷料情況并詢問患者是否知曉保持敷料清潔干燥及固定良好的重要性患者認知不足不配合各臨床科室護士長9.1-9.10各臨床科室有留置CVC/PICC患者的科室,護士長每日晨查房時檢查9.1-10日每日晨查房時護士長查看留看CVC/PICC患者的敷料情況并詢問患者是否知曉保持敷料清潔干燥及固定良好的重要性,并形成規(guī)范9.11-9.15做對策一數(shù)據調查;調查方式:抽查;查檢人:XX,XXX,XXX,張X;預計樣本量:35次制表人:XX,制表時間:2022.6.20序號最適方案要因(What)人(Who)時機(When)地/場所(Where)如何/方法(How)實施計劃1制定CVC/PICC輸液流程無CVC/PICC導管輸液流程護士未評估穿刺部位情況XX9.15-9.25腫瘤科參考2021INS指南及XX市護理質控中心《臨床常見護理技術操作標準》制定此流程(1)9.20向護理部提交《CVC/PICC導管輸液流程》初稿(2)9.25前完成修訂2對所有臨床科室護士長進行CVC/PICC輸液流程解讀無CVC/PICC導管輸液流程護士未評估穿刺部位情況XX10.5-10.7中會議室解讀《CVC/PICC導管輸液流程》(1)利用開護士長例會的時機對所有護士長進行解讀(2)解讀前向各臨床科室護士長下發(fā)文件3護士長培訓科室所有護士無CVC/PICC導管輸液流程護士未評估穿刺部位情況各臨床科室護士長10.8-10.11各臨床科室各臨床科室護士長對科室所有護士解讀培訓《CVC/PICC導管輸液流程》各臨床科室護士長利用開科月會的時機培訓科室所有護士《CVC/PICC導管輸液流程》10.12-10.16做對策一-對策三數(shù)據調查;調查方式:抽查;查檢人:XX,XXX,XXX,張X;預計樣本量:45次制表人:XX,制表時間:2022.6.207“D”階段

實施階段改善前:護士沒有掌握CVC/PICC使用及維護標準,不能規(guī)范使用對策內容:對N2層級護士培訓中心靜脈導管維護標準及專家共識對策實施:實施時間:2022.7.2615:00負責人:XX實施地點:大會議室實施內容:全院N2層級護士培訓中心靜脈導管維護標準及專家共識

對策處置:1.此對策有效,繼續(xù)實施。2.列為N2護士分層培訓內容,每年培訓一次。效果確認:收集數(shù)據時間:7.27-7.31查檢地點:腫瘤、消化內科、神外科、ICU查檢人:XX、XXX、XXX、張X1.接頭擦拭時間<15秒規(guī)范項21項,總項目數(shù)26項,規(guī)范率由原來的71.7%增高至80.8%2.給藥前未抽回血規(guī)范項24項,總項目數(shù)26項,規(guī)范率由原來的89.2%增高至92.3%3.敷料松動滲血滲液未及時更換規(guī)范項24項,總項目數(shù)26項,規(guī)范率由原來的90%增高至92.3%PDCA

對策一對策名稱培訓全院N2層級護士中心靜脈導管維護標準及專家共識主要因標準未掌握;未按標準執(zhí)行問題點接頭擦拭時間<15秒;給藥前未抽回血;敷料松動滲血滲液未及時更換

對策二對策名稱科室護士全員培訓中心靜脈導管維護標準及專家共識主要因標準未掌握;未按標準執(zhí)行問題點接頭擦拭時間<15秒;給藥前未抽回血;敷料松動滲血滲液未及時更換改善前:護士沒有掌握CVC/PICC使用及維護標準,不能規(guī)范使用對策內容:科室護士全員培訓中心靜脈導管維護標準及專家共識P對策實施:實施時間:7.27-7.31負責人:各臨床科室護士長實施地點:各臨床科室實施內容:護士長組織全科護士學習中心靜脈導管維護標準及專家共識D對策處置:1.此對策有效,繼續(xù)實施。2.列為科室護士分層培訓內容,每年培訓一次。A對策效果確認:收集數(shù)據時間:8.1-8.5查檢地點:腫瘤科、消化內科、神經外科、ICU查檢人:XX、XXX、XXX、張X1.接頭擦拭時間<15秒規(guī)范項23項,總項目數(shù)26項,規(guī)范率由原來的71.7%增高至88.5%2.給藥前未抽回血規(guī)范項24項,總項目數(shù)26項,規(guī)范率由原來的89.2%增高至92.3%3.敷料松動滲血滲液未及時更換規(guī)范項24項,總項目數(shù)26項,規(guī)范率由原來的90%增高至96.2%C改善前:沒有規(guī)定用什么消毒輸液接頭,大部分科室使用酒精棉簽對策內容:1.護理部統(tǒng)一規(guī)定:輸液接頭一律使用酒精棉片消毒2.各科室領用酒精棉片

P

對策三對策名稱護理部統(tǒng)一規(guī)定:輸液接頭一律使用酒精棉片消毒;科室領用酒精棉片主要因護理部未明確要求,科室未備酒精棉片問題點未使用酒精棉片消毒擦拭輸液接頭對策實施:實施時間:8.20-25負責人:科室有使用CVC/PICC導管的科室護士長實施地點:科室有使用CVC/PICC導管的科室實施內容:1.護理部在護士長微信群發(fā)通知規(guī)定:輸液接頭一律使用酒精棉片消毒2.護士長向耗材科申請領用酒精棉片D對策效果確認:收集數(shù)據時間:8.26-8.27查檢地點:腫瘤科、消化內科、神經外科、ICU查檢人:XX、XXX、XXX、張X使用酒精棉片消毒擦拭輸液接頭規(guī)范項6項,總項目數(shù)6項,規(guī)范率由原來的73.3%提高到100%C對策處置:1.此對策有效,繼續(xù)實施。2.列為科室護士分層培訓內容,每年培訓一次。A改善前:科室沒有酒精棉片,也沒有培訓怎樣消毒,使用酒精棉簽消毒輸液接頭,消毒時間短不徹底,達不到消毒效果對策內容:制作酒精棉片消毒輸液接頭操作視頻全院推廣

對策四對策名稱制作酒精棉片消毒輸液接頭操作視頻全院推廣主要因棉簽不容易掌握消毒時間問題點接頭擦拭時間<15秒對策實施:實施時間:8.25-8.30負責人:XX實施地點:腫瘤科實施內容:(1)8.28前制作酒精棉片消毒輸液接頭的操作視頻(2)8.30前將視頻發(fā)到護士長微信群及護士微信群供大家學習(3)8.30日到各科室指導護士酒精棉片使用方法DP對策效果確認:收集數(shù)據時間:8.31-9.4查檢地點:腫瘤科、消化內科、神經外科、ICU查檢人:XX、XXX、XXX、張X接頭擦拭時間不小于15秒規(guī)范項35項,總項目數(shù)41項,規(guī)范率由原來的71.7%提高到95.1%C對策處置:1.此對策有效,繼續(xù)實施。2.列為科室護士分層培訓內容,新入護士到科室后,護士長要培訓此項操作。A改善前:患者不知曉保持敷料清潔干燥及固定良好的重要性,敷料松動或滲血滲液后拒絕護士為其更換對策內容:護士長每日查房時看CVC/PICC敷料情況并詢問患者是否知曉保持敷料清潔干燥及固定良好的重要性

對策五對策名稱護士長每日查房時查看CVC/PICC敷料情況并詢問患者是否知曉保持敷料清潔干燥及固定良好的重要性主要因患者認知不足不配合問題點敷料松動滲血滲液未及時更換對策實施:實施時間:9.1-9.10負責人:各臨床科室護士長實施地點:各臨床科室實施內容:9.1-10日每日晨查房時護士長查看留有CVC/PICC患者的敷料情況,詢問患者是否知曉保持敷料清潔干燥及固定良好的重要性,并形成規(guī)范DP對策效果確認:收集數(shù)據時間:9.11-9.15查檢地點:腫瘤科、消化內科、神經外科、ICU查檢人:XX、XXX、XXX、張X敷料松動滲血滲液及時更換規(guī)范項32項,總項目數(shù)33項,規(guī)范率由原來的90%提高到97%C對策處置:1.此對策有效,繼續(xù)實施。2.列為科室護士長晨查房內容,并不定期詢問檢查留有CVC/PICC導管患者是否知曉保持敷料清潔干燥及固定良好的重要性,檢查護士宣教情況,與護士績效掛鉤。A改善前:醫(yī)院沒有制定CVC/PICC輸液流程,護士不知道怎樣規(guī)范操作對策內容:(1)參考2021INS指南及XX市護理質控中心《臨床常見護理技術操作標準》制定CVC/PICC輸液流程(2)所有臨床科室護士長進行CVC/PICC輸液流程解讀(3)護士長培訓科室所有護士

對策六對策名稱制定CVC/PICC輸液流程主要因無CVC/PICC導管輸液流程;護士未評估穿刺部位情況問題點給前未藥抽回血;接頭擦拭時間<15秒;敷料松動滲血滲液未及時更換對策實施:實施時間:

9.15-10.11負責人:XX實施地點:腫瘤科實施內容:(1)9.20向護理部提交《CVC/PICC導管輸液流程》初稿,9.25前完成修訂(2)10.7利用開護士長例會的時機對所有護士長進行解讀并向護士長下發(fā)文件(3)10.8-10.10各臨床科室護士長利用開科月會的時機培訓科室所有護士DP對策處置:1.此對策有效,繼續(xù)實施。2.此流程列入科室流程文件內容,全院推廣。并列入科室每年分層培訓及考核內容中。A對策效果確認:收集數(shù)據時間:10.11-10.13查檢地點:腫瘤科、消化內科、神經外科、ICU查檢人:XX、XXX、XXX、張X1.接頭擦拭時間不<15秒規(guī)范項32項,總項目數(shù)35項,規(guī)范率由原來的71.7%增高至91.4%2.給藥前未抽回血規(guī)范項29項,總項目32項,規(guī)范率由原來的89.2%增高至90.6%3.敷料松動滲血滲液未及時更換規(guī)范項32項,總項目數(shù)32項,規(guī)范率由原來的90%增高至100%C8“C”階段

檢查階段

改善后數(shù)據項目結果用酒精棉片擦拭接頭接頭擦拭時間>15s敷料松動/滲血滲液及時更換給藥前回抽血液接頭內有血液殘留及時更換給藥前脈沖式沖洗導管給藥前評估敷料有無松動滲血/滲液合計缺陷項023112110合格項目數(shù)48464547474647326查檢總項目數(shù)48484848484848336合格率(%)10095.893.897.997.995.897.997制表人:XX,制表時間:2022.10.19

改善前后數(shù)據升幅13.3%制表人:XX,制表時間:2022.10.19改善后柏拉圖制表人:XX,制表時間:2022.10.19改善前后柏拉圖對比制表人:XX,制表時間:2022.10.19

目標達成率=〔(改善后數(shù)據-改善前數(shù)據)/(目標設定值-改善前數(shù)據)〕×100%

=〔(97-85.6)/(96.5-85.6)〕×100%

≈104.6%

進步率:進步率=(改善后-改善前)/改善前×100%

=(97-85.6)/85.6×100%

≈13.3%

有形成果編號評價項目活動前活動后活動成長正負向合計平均合計平均1解決問題能力273.43240.6↑2責任心313.94051.1↑3溝通協(xié)調能力212.6354.41.8↑4自信心303.8374.60.8↑5團隊凝聚力344.2394.90.7↑6積極性364.5384.80.3↑7品管手法172.1263.21.1↑8和諧度202.5354

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