基礎(chǔ)護理學(xué)試題及答案（5篇）

基礎(chǔ)護理學(xué)試題及答案(最終5篇)

第一篇：基礎(chǔ)護理學(xué)試題及答案

第五版基礎(chǔ)護理學(xué)習(xí)題集

第二章：環(huán)境(P3)一選擇題〔一〕A1題型

1下列屬于心理環(huán)境范疇的是〔B〕

A人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況B精神緊張程度C人得教育情況D大氣

污染程度E醫(yī)院標(biāo)識的情況

2成年人肺泡總面積約為[C]

A35?50m2B45?60irfC55-70nfD65~80行E75?90m23

醫(yī)院病床之間的距離不少于〔B〕A0.5mBImC1.5mD2mE3m

4病室最適宜的溫度和濕度是〔D〕

A14?16℃z30%~40%B16~18℃,40%~50%C16?18℃,

50%~60%D18?22℃,50%?60%E22~24℃,60%?70%〔二〕

A2題型下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控范疇的是〔E〕

A人際關(guān)系B工作態(tài)度C病友關(guān)系D醫(yī)院規(guī)則E病室裝飾6護

士的基本任務(wù)不包括〔。

A預(yù)防疾病B促進健康C搶救生命D恢復(fù)健康E減輕痛苦7下

列病室通風(fēng)的目的中不合適的是[D]

A保持空氣的新鮮B調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度C降低空氣中的微生

物密度D減少熱量散失E使患者精神振奮，心情愉快8下列關(guān)于光線

對人的作用不正確的是〔E〕

A紅外線能被皮膚吸收，使皮膚及深部組織受到溫?zé)嶙饔肂適量

的日光照射，使人食欲增強，舒適愉快C紫外線有強大的殺菌作用D

可見光紅外線紫外線，各種射線都有很強的殺菌作用E光線對人的心

理無作用9屬于醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的是〔A〕

A醫(yī)療護理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度B醫(yī)院環(huán)境醫(yī)

務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的場所

C醫(yī)院的建筑設(shè)計、基本設(shè)施D深層次的抽象的有形的E醫(yī)院

的規(guī)則制度下列不屬于醫(yī)院規(guī)章制度的是[C]

A耐心解釋，使得患者理解B讓患者對其周圍的環(huán)境具有一定的

臼主權(quán)C滿足患者需求，患者的行為舉止可以不受限制、D尊重患者

的隱私權(quán)E鼓勵患者自我照顧

〔三〕A3/A4題型題共用題干

王女士，68歲，因心肌梗死入院，護士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。

11適宜的病室溫度應(yīng)為〔D〕

A16-18℃B18-20℃C20-22℃D22-24℃E12適宜的病室色

調(diào)是（A）

A奶色B橘色C黑色D紅色E紫色13日間病室的噪聲應(yīng)控制在

〔E〕

A120dB以下BlOOdB以下C80dB以下D60dB以下E4OdB

以下二填空題人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括（生理）環(huán)境和（心理）環(huán)境，

外環(huán)境包括（自然）環(huán)境和（社會）環(huán)境。環(huán)境污染對人類的影響因

素包括（大氣）污染、（水）污染（土壤）污染、（輻射）污染、噪

聲污染、吸煙污染、溫度過高或過低（輻射）（廢料）和（室內(nèi)污染）

3護理的基本任務(wù)是《減輕疼苦｝預(yù)防（疾?。謴?fù)｛健康｝和促

進健康4一般室溫保持在（18-22）°C較為適宜，新生兒及老年患者，

室溫以保持在＜22-24）為佳。三名詞解釋環(huán)境：人類進行生產(chǎn)和生

活活動的場所，是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。2護患關(guān)系：在護理工作中，

護理人員與患者之間和發(fā)展的一種工作性專業(yè)性和幫助性的人際關(guān)系。

四解答題

24-26℃簡述良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特點。

答：｛1｝服務(wù)的專業(yè)性：在醫(yī)院環(huán)境中工作的對象患者，而患

者是十分復(fù)雜的生命機體。因此，護理工作專業(yè)素質(zhì)要求也不斷提高，

應(yīng)具有全面的理論知識熟悉的操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗，科學(xué)的照

顧患者的生活，提供專業(yè)的生活護理精神護理營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，并在

新技術(shù)新專業(yè)不斷發(fā)展的同時，進一步滿足患者需求，

｛2｝安全舒適性：醫(yī)院是患者治療病痛，恢復(fù)健康的場所，應(yīng)

在治療性安全生物環(huán)境安全和醫(yī)患、護患關(guān)系和諧方面都滿足患者安

全的需要。（3）管理統(tǒng)一性。

2請從護患關(guān)系因素的角度，簡述建立良好的護患關(guān)系的措施。

答：（1｝在護理活動中，護士要善于運用語言，通過恰當(dāng)?shù)慕涣鳎?/p>

幫助患者正確認識和對待自身的疾病，減輕消極情趣，幫助患者肯定

自己的價值與自尊。｛2｝行為舉止上，醫(yī)護人員的儀表和神態(tài)應(yīng)該莊

重沉重?zé)崆殛P(guān)切機敏果斷，擦做時要穩(wěn)準快輕，從行為舉止上消

除患者的疑慮，帶給患者心理上的安慰。＜3）情況上，護理人員應(yīng)學(xué)

會控制自己，時刻一積極的情趣去感染患者，是患者樂觀開朗，為患

者提供一個舒適、安全、優(yōu)美令人愉悅的心理環(huán)境。＜4）工作態(tài)度：

嚴肅認真，一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得安全感、信賴感。五論

述題

趙女士，52歲，因消化道出院入院，患者對醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉

而焦慮,試述護士接待患者入院是應(yīng)采取的重要護理措施。

答：醫(yī)院規(guī)章制度既是對患者行為的指導(dǎo)，又對患者是一種約束，

會對患者產(chǎn)生一定的影響。協(xié)助患者熟悉院規(guī)，可幫助患者適應(yīng)環(huán)境。

＜1｝耐心解釋，取得理解。

｛2｝讓患者對其周圍的環(huán)境具有一定的自主權(quán)。（31滿足患者

需求。

（4｝提供有關(guān)信息與健康教育?！?｝尊重患者的隱私權(quán)。（61

鼓勵患者自我照顧。

第三章患者入院和出院的護理[P9]

一選擇題《一題型

1住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要根據(jù)是＜D）

A單位介紹信B轉(zhuǎn)院證明C門診病歷D住院證E公費醫(yī)療單2對

門診就診的患者首先應(yīng)實行（C）

A心理安慰B衛(wèi)生指導(dǎo)C預(yù)檢分診C查閱病案去料D健康教育3

患者床單位不包含以下物品（C）

A照明燈B床旁桌床旁椅C輸液架D呼叫設(shè)置E供氧和負壓吸

引管道4被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是（B）A10cmB15

cmC20cmD25cmE30cm5特級護理適用于（A）

A肝移植患者B腎衰竭患者C昏迷病人D擇期手術(shù)者E年老體弱

6協(xié)助患者向平車挪動的順序為（A）

A上身臀部下肢B上身下肢臀部C下肢臀部上身D臀部下肢

上身E臀部上身下肢護送座輪椅的患者下坡時應(yīng)做到（A）

A患者的頭及背應(yīng)向后靠B輪椅往前傾C拉上手D為患者加上安

全帶E護士走在輪椅前面被套式備用床枕頭放置的正確發(fā)法是（B）

A枕套開口背門，橫立于床頭B枕套開口背門，平放于床頭

C枕套開口朝向門，橫立于床頭D枕套開口朝向門，平放于床頭

E橫立于床頭9下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護理項目不正確的是（E）

A辦理出院手續(xù)B停止病區(qū)內(nèi)的治療C給予衛(wèi)生指導(dǎo)D征求患者

意見E鋪好暫空床，迎接新患者協(xié)助患者更換體位不妥的方法是（B）

A動作輕，不拖拉B牽引患者放松牽引C手術(shù)患者應(yīng)為檢查敷料

D翻身間隔最長不超過4小時E帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)護士為

乙型肝炎痊愈出院患者提供的護理措施不正確的是A

A囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，

便于帶回家漿洗B病室用2%過氧乙酸擦拭C病室的地面用0.5%-3%

氯胺噴灑D家具用0.2%-0.5%過氧乙酸擦拭E患者使用過的被服消毒

后，送洗衣房清洗12下列不需要去枕仰臥位的患者是（D）

A昏迷病人B椎管內(nèi)麻醉C全麻術(shù)后未清醒著D呼吸困難者E脊

髓腔穿刺著白頁腦手術(shù)后的患者采取的臥位是（B）

A去枕平臥位B頭高足底位C頭低足高位D半坐臥位E平臥位

14支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于（B）A

被動臥位B被迫臥位C主動臥位D穩(wěn)定性E不穩(wěn)定性臥位15為患者

進行灌腸時，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（A）A側(cè)臥位B俯臥位C去

枕仰臥位D頭高足低位E頭低足高位16下列情況患者采取截石位的

是（A）

A陰道灌洗B脊椎術(shù)后C矯正子宮后傾D灌腸E下肢水腫17做

膀胱鏡檢查的患者應(yīng)采取的體位是（D）

A膝胸臥位B去枕仰臥位C頭低足高位D截石位E俯臥位18為

了減輕患者痛苦，下列描述錯誤的是（B）

A俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B中凹臥位科減輕肺淤血C半

做臥位可減輕腹部手術(shù)后切扣的疼痛D端坐位可減輕呼吸困難E去枕

仰臥位科預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減輕所引起的頭痛為患者取半坐

臥位時，需要注意床頭支架與床的角度應(yīng)為（C）A10-20°B20-30°

C30-50°D50-70°E70-80°20為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位得目

的是（D）

A預(yù)防感染B防止羊水流出C利于引產(chǎn)D預(yù)防臍帶脫出E防止出

血過多21甲狀腺癌癥手術(shù)后，護士為患者取半坐臥位的目的是（C）

A減輕疼痛B減輕呼吸困難C減輕局部出血D減少腦部充血E減

少回心血量22頸椎骨折進行顱骨牽引時，應(yīng)采取的臥位是（D）A端

坐位B俯臥位C半坐臥位D頭高足低位D頭低足高位23中凹臥位的

姿勢（B）

A頭胸部抬高約5。-10。，下肢抬高10°-20°B頭胸部抬高約10。-

20,下肢抬高20°-30°C頭胸部抬高約20°-30,下肢抬高30°-40°D

頭胸部抬高約30。?40。，下肢抬高40。-50。E頭胸部抬高約40。-50。，

下肢抬高50°-60°24為矯正子宮后傾及胎位不正可可采用的體位時是

（D）A俯臥位B端坐位C仰臥位D膝胸臥位E半坐臣M立25護士一

人幫助患者移向床頭時，下列做法不妥的是（A）

A搖起床頭支架B將枕頭橫立于床頭（：患者仰臥屈膝D囑患者雙

手握住床頭欄桿E護士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)

助患者移向床頭E26兩名護士協(xié)助患者移向床頭時，下列做法不妥的

是（C）

A患者仰臥屈膝B兩人站在床的兩側(cè)C一手托臀部D一人托頸肩

腰E兩人同時抬起患者移向床頭為患者翻身的操作中，下列不正確的

是（E）

A翻身時需遵循節(jié)力原則B術(shù)后患者應(yīng)先換藥在翻身C頸椎或顱

骨牽引者，翻身時不可翻身牽引D顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位E為

帶有引流管的患者翻身前需將引流管關(guān)閉幫助術(shù)后帶有引流管的患者

翻身側(cè)臥位時，下列方法正確的是（B）

A翻身前夾閉引流管B兩人翻身時著力點分別位于肩腰臀膝部C

翻身后在更換傷口敷料D翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲E在患

者兩膝之間夾上軟枕29心力衰竭，呼吸極度困難的患者BA半坐臥位

B端坐位C頭高足低位D側(cè)臥位E中凹臥位

（二）A2題型患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底靜脈曲張。入院

后不久患者主訴腹部不適惡心，繼而嘔吐大量鮮血，查體；呼吸急促，

脈搏細脈，血壓60/40mmHg,冷汗此時，護士應(yīng)立即將患者安置為

（C）

A平臥位B仰臥屈膝位C中凹臥位D側(cè)臥位E頭低足高位

患者李女士，上午行子宮切除術(shù)，術(shù)前留置尿管，護士在操作過

程中應(yīng)為患者安置地體位時（B）

A去枕仰臥位B屈膝仰臥位C膝胸位D頭高足低位E低頭足高位

患者劉先生，昏迷，護士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一位。其

目的是（C）A利于護士對其進行護理操作B預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C

引流分泌物，保持呼吸道通暢D保持頸部活動靈活E便于頭部固定，

避免頸椎骨折

患者李女士，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后護士為其采取半坐臥

位的目的是（E）

A減少靜脈回流血量B利于腹腔引流C利于術(shù)后出血D防止嘔吐

E減輕傷口縫合處的張力

患者李某，28歲，因陰道持續(xù)性流液1小時來求診,入院診斷為

胎膜早破。護士應(yīng)其安置為（C）

A平臥位B側(cè)臥位C頭低足高位D頭高足低位E膝胸臥位

患者金某，女性，66歲，體重98kg因急性心肌梗死而急診入院。

入院查體；神志清楚，心率120次/分，律齊。心電圖提示前壁廣泛

性缺血性改變此時，護士最好給患者安置（c）

A平臥位B中凹臥位C半坐臥位D低頭腳高位E膝胸臥位

患者李女士，75歲，體重約為40千克，護士獨自為其翻身時，

下面操作不正確的是（E）

A將患者肩部，臀部，移向護士側(cè)床沿B將患者雙下肢移近護士

側(cè)床沿，C協(xié)助或囑患者屈膝D一手扶肩一手扶臀部E輕推患者，使

其面對患者

患者王女士，60歲，體重約70千克，兩護士共同為患者翻身，

下面操作不正確的是〔。

A兩護士站在床的同側(cè)B一人托臀部和胴窩C一人托患者背部D

兩人同時抬起患者E輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需要灌腸治療，護士應(yīng)

指導(dǎo)患者采取〔C〕

A仰臥位B俯臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位E膝胸位〔三〕A3/A4

題型〔39-41題共用題干〕

患者王某，男，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生體征正常，術(shù)后

回病房39護士應(yīng)為患者準備（A）

A麻醉床B備用床C加鋪橡膠單的備用床D暫空床E加鋪橡膠單

的暫空床40護士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者（B）

A特級護理B一級護理C二級護理D三級護理E四級護理41護

士巡視患者的時間為（B）

A24小時專人B每小時巡視一次C每2小時巡視一次D每3小

時巡視一次E每日巡視一次（42-44題共用題干）

患者李某，男，25歲。身高170cM，體重75千克，從高處墜落，

腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。

住院處護士首先應(yīng)（E）

A急速給予衛(wèi)生處置B通知負責(zé)醫(yī)生C協(xié)助辦理住院手續(xù)D確定

患者的護理問題E護送患者人病房43病房護士首先應(yīng)（B）

A急速給予衛(wèi)生處置B準備好床單位，鋪麻醉床C通知負責(zé)醫(yī)生

D測量患者生命特征，確定患者的護理問題E填寫住院病歷和有關(guān)護

理表格44護士將該患者移至平車上的方法為（E）

A挪動法B一人搬運法C二人搬運法D三人搬運法E四人搬運法

（45-47題共用題干）

患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下,

行闌尾切除術(shù)

患者會病房后應(yīng)采取得體位是（B）

A仰臥屈膝位6小時B去枕平臥位6小時C側(cè)臥位6小時D中凹

臥位6小時E仰臥位6小時

術(shù)后第二天患者體溫主訴切口處疼痛。查體溫為38.2。，此時護士

為患者安置的體位是（E）

A右側(cè)臥位B屈膝仰臥位C頭高足低位D端坐位E半坐臥位47

為患者安置該體位目的是（D）A可減少局部出血，有利于傷口愈合B

有力于減少會心血量，減輕心臟負擔(dān)

C有利于減輕肺部淤E,減少肺部并發(fā)癥

D有利于防止炎癥擴散和毒素吸收?？蓽p輕切口縫合處的張力，

減輕疼痛E有利于增加食欲

（48-50題共用題干）

患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，

失血1200ML經(jīng)及時搶救,現(xiàn)在病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。

48護士應(yīng)為患者采取的體位是（D）

A去枕仰臥位B側(cè)臥位C中凹臥位D頭高足低位E頭低足高位

49采取此臥位的姿勢是（A）A床頭用支托物墊高15-30cm床頭不變

B床頭不變，床尾用支托物墊高15-30cmC床頭與床尾各用支托物墊高

15-30cmD床頭用支托物墊高15-30cm床尾墊高10-20cmE床頭用支

托物墊高10-20cm,床尾墊高15-30cm50采取該體位的體位為（E）

A改善頸部血液循環(huán)B減輕頭面部疼痛C改善呼吸D預(yù)防顱內(nèi)壓

降低E用做反牽引力二填空題患者單位的設(shè)備及管理要以患者的（舒

適），（安全）和有利于患者（康復(fù)）為前提。護士鋪床時應(yīng)遵循的

原則是；先（床頭），后（床尾）；先（近側(cè)），后（遠側(cè)）。3臥有

患者更換床單法清掃和橡膠單的原則是；自（床頭）至（床尾）；自

（床中線）至（床外緣）。

4仰臥位包括（去枕仰臥位）（中凹臥位）和（屈膝仰臥位）根據(jù)

臥位的平衡性，臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）和（不穩(wěn)定性臥位；根據(jù)

臥位的自主性可分為（主動臥位）（被動臥位）和（被迫臥位）經(jīng)三

種臥位三名詞解釋入院管理；患者門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需

要住院做進一步觀察，檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議。并簽發(fā)住院

證后，由護士為患者提供的一系列護理

工作。分級臥位；是根據(jù)對患者病情的輕重緩急以及患者自理能

力的評估，給予不同級別的護理臥位:指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護理的需

要所采取的臥床姿勢

4舒適臥位；是指患者臥床時身體各部位處于合適的位置，感到輕

松自在5主動臥位;是根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適，最隨意的臥

位，并能隨意改變臥位姿勢，見于輕癥患者。術(shù)前及恢復(fù)期患者，被

動臥位：是指患者根據(jù)自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，

見于昏迷，極度衰弱的患者被迫臥位:是指患者意識清晰，也有變換臥

位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫的臥位。

四簡答題試述入院護理的目的。

答：(1)協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院

生活，消除緊張。焦慮等不良心理情趣。

(2)滿足患者的各合理需求，以調(diào)度患者配合治療護理的積極性

(3)做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。2試述出院護

理的目的。

答：(1)對患者進行出院指導(dǎo)協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，

并能遵守囑按時接受治療或定期康復(fù)。

(2指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。

(3)清潔，整理床單位。3試述舒適臥位的基本要求。

答；(1)臥床姿勢應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。

(2)應(yīng)經(jīng)常進行體位變換，至少每2小時一次。

(3在無禁忌癥的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動，改變臥

位時應(yīng)進行去范圍關(guān)節(jié)運動練習(xí)。

(4)應(yīng)加強受壓部位皮膚護理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

(5)患者臥床或在進行各項護理操作時均應(yīng)注意保護患者隱私。

簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的臥位及其原因

答：采取半坐臥位，其原因為盆腔腹腔抗感染性較強，而吸收較

少，故可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時采取半坐臥

位還可預(yù)防感染向上蔓延引起膈下膿腫。

5簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

答:脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)減輕而引起的

頭痛。6列舉半坐臥位的適用范圍。答：(1)某些面部及頸部手術(shù)后

患者。

(2)胸腔疾病，胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。

(3)腹腔。盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。

(4)疾病恢復(fù)期體制虛榮的患者。五論述題

1試述特級護理的適應(yīng)對象及護理要點。

答：(1)適應(yīng)對象:病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行

搶救患者的；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后；使用呼吸機輔

助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代療法，并

需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，并需要嚴密監(jiān)護生

命體征。

(2)護理要點:嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，根據(jù)醫(yī)

囑。正確實施治療，給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑。正確實施基礎(chǔ)護理和?？?/p>

護理，如口腔護理，壓瘡護理，氣道護理及管路護理等，實施安全措

施；保持患者的舒適和功能體位;實施床旁交接班。

2舉例說明在護理工作中，如何保證護士的平衡與穩(wěn)定？

答：例如，護士協(xié)助患者移動體位時，兩足應(yīng)前后或左右分開，盡

量擴大支撐面。因為人體支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。

例如，護士在提取位置較低的物體或進行低平面的護理操作時，

雙下肢應(yīng)屈膝屈欲，使身體呈下蹲姿勢，降低重心，重心在支撐面內(nèi)，

保持身體的穩(wěn)定性。因為人體的重心高度與穩(wěn)定性成反比。

再例如，護士在提取物品時應(yīng)盡量將物品靠近自己的身體；抱起

或抬起患者移動時，應(yīng)將患者靠近自己的身體，以使重力線落在支撐

面內(nèi)。因為人體的重力線

必須通過支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定。

3患者張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦

慮不安，作為值班護士你認為應(yīng)幫助取何種臥位？說明患者臥位單位

性質(zhì)以及采用此種臥位的原因方法。

答(1)應(yīng)取端坐位(2)次體位為被迫臥位。

(3)取此體位的原因:為此臥位可使靜脈回流減少，減輕肺部淤

血，同時可使膈肌位置下降，胸腔熱量擴大，減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺

的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到改善。

(4)方法；床頭支架或背架將床頭抬高70。-80。，背架放置一軟

枕，使患者同時能向后倚靠，膝下支架抬高15°-20°.4患者李某，男,

42歲，在高空作業(yè)時不慎墜落，診斷為頸椎骨折。左下肢骨折，行顱

骨牽引，左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為患者翻身時，應(yīng)

注意什么？答(1翻身時，護士應(yīng)注意節(jié)力原則，移動患者時動作應(yīng)輕

穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚；注意為患者保暖并防止墜

床。

(2)翻身時應(yīng)將導(dǎo)尿管和輸液管安置妥當(dāng)，翻身后仔細導(dǎo)管是否

有脫落，移位，扭曲。受壓，以保持導(dǎo)管通暢。

(3)翻身時不可放松牽引，并使頭，頸，軀干保持在同一水平位

翻動，翻身后注意牽引力向，位置以及牽引力是否正確。(4)翻身時

注意左下肢局部血運情況，防止受壓.5.王先生，65歲，門癌引起腹

部疼痛，嘔吐，厭食，黑糞，行胃大部切除術(shù)后，為患者取什么臥位

并說明其原因

答；胃大部分切除術(shù)屬于腹部手術(shù)，應(yīng)為患者取半坐臥位，因為

半坐臥位科引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴散和毒物的吸收；減

輕切口縫合處的張力，減輕疼痛；室膈肌位置下降，有利于呼吸機的

活動，增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。

6.周女士，49歲，肝硬化伴食管靜脈曲張,入院前4小時大量嘔

吐鮮血，總量為1000ML,伴頭暈，乏力，心悸，出冷汗，由120急

診入院。入院后，檢查發(fā)

現(xiàn)患者呼吸22次分，血壓4(V20mmHG脈細弱。護士應(yīng)為患者安

置什么體位并說明原因？

答；由患者的癥狀可以推斷患者出現(xiàn)了休克的癥狀。此時護士應(yīng)

為安置中凹臥位，因為抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣

缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥

狀得到緩解。

第四章預(yù)防與控制醫(yī)院感染

（一）A1型題

1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（C）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時

發(fā)生

B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象C.患者出院后

發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D.一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生

的感染

E.人院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染

2.關(guān)于醫(yī)院感染的判斷正確的是（D）

A.新生兒出生后48h內(nèi)診斷為弓形體病屬于醫(yī)院感染

B.肺炎患者原有的慢性闌尾炎在住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染

C.結(jié)核性胸膜炎患者并發(fā)結(jié)核性膿胸屬于醫(yī)院感染

D.患者因〃脾破裂〃住院，出院半年查出〃丙型肝炎〃屬于醫(yī)院

感染E.患者手術(shù)切口縫合針眼處有少許分泌物屬于醫(yī)院感染3.關(guān)于

內(nèi)源性醫(yī)院感染的描述，錯誤的是（C）A.又稱自身感染，感染源是

患者自身

B.病原體是來自患者體內(nèi)或體表的常居菌或暫居菌

C.引起感染的主要傳播途徑是病原體通過手、媒介物直接或間接

接觸D.患者抵抗力下降或免疫功能受損時易發(fā)生感染E.抗菌藥物的

廣泛應(yīng)用，使感染機會增加4.醫(yī)院感染的主要對象是（C）

A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者E.陪護者

5.能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是（D）A.清潔B.消毒

C.抑菌D.滅菌E.抗菌

6.與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法（E）

A.主要通過水蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力B.導(dǎo)熱較快C.穿透力較強

D.滅菌所需時間較短E.滅菌所需溫度較高

7.不適合使用干熱法滅菌的是（E）

A.玻璃制品B.陶瓷類C.油劑D.粉劑E.橡膠制品8.煮沸

消毒時,海拔每增加300m,需要延長消毒時間（A）A.2minB.3min

C.4minD.SminE.6min9.在煮沸消毒血管鉗、銀子時，為增強殺菌

作用并能去污防銹，可加入(D)A.氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉

D.碳酸氫鈉E.稀鹽酸10.臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅

菌法是(B)A.燃燒法B.壓力蒸汽滅菌法C.干烤法D.煮沸法

E.電離輻射滅菌法

11.不適合使用壓力蒸汽滅菌的物品是(A)

A.油劑B.搪瓷物品C.玻璃器皿D.金屬制品E.纖維織物12.

殺菌作用最強的紫外線波段是(C)

A.210?230nmB.230~250nmC.250?270nmD.270~

300nmE.300~320nm13.不適用于燃燒法滅菌的是(B)A.污染的紙

張B.手術(shù)刀片

C.破傷風(fēng)患者用過的敷料D.治療碗E.血管鉗14.適合微波消

毒的物品是(E)A,彎盤B.體溫計C.血壓計D.血管鉗E.塑料奶瓶

15不適宜空氣消毒的化學(xué)消毒劑是(B)A.過氧乙酸B.甲醛C.純?nèi)?/p>

酸D.食醋E.過氧化氫16.屬于易燃易爆的氣體滅菌劑是(B)A.甲醛

B.環(huán)氧乙烷C.過氧乙酸D.戊二醛E.過氧化氫17.化學(xué)消毒劑使

用方法不包括(B)A.擦拭法B.煮沸法C.浸泡法D,熏蒸法E.噴霧

法

18.能夠殺滅芽胞的化學(xué)消毒劑是(A)A.過氧乙酸B.乙醇C.碘

酊D.碘附E.氯己定19.不適合電離輻射滅菌的物品是(C)A.輸血

器B.注射器C.治療碗D.羊腸線E.白蛋白20.內(nèi)鏡消毒時宜選

擇的消毒劑是(B)A.過氧乙酸B.戊二醛C.環(huán)氧乙烷D.乙醇E.碘

附21.屬于高度危險性的醫(yī)用物品是(C)A.腸鏡B.體溫計C.手術(shù)刀

片D.血壓計袖帶E,壓舌板22.燒傷病區(qū)屬于II類環(huán)境,要求空氣中

的菌落總數(shù)不超過(D)A.10cfu/m3B.50cfu/m3C.IOOcfu/m3

D.200cfu/m3E.500cfu/m323.無菌技術(shù)操作時，正確的是(E)A.操

作環(huán)境要清潔，操作前l(fā)h減少人員走動B.操作者要面向無菌區(qū)，身

體應(yīng)盡量靠近無菌區(qū)

C.無菌物品取出后抓緊使用，如沒有用完應(yīng)及時放回原無菌容器

中D.定期檢查無菌物品保存情況，如疑有污染，應(yīng)抓緊使用E.為防

止交叉感染，一套無菌物品只供一位患者使用24.無菌持物鉗能夾取

(E)A.凡士林紗布B.待消毒的治療碗C.無菌導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D.碘附棉

球消毒E.無菌治療巾

25.取用無菌溶液時，先倒出少許溶液是為了(A)A.沖洗瓶口

B.檢查溶液的顏色C.沖洗無菌容器D.檢查溶液有無污染E.檢查

溶液有無渾濁26.戴無菌手套，下列描述正確的是(A)A.戴手套前，先

檢查手套的號碼

B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C.未戴手套的手

可觸及手套的外面D.已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面E.戴好手

套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平

27.鋪好的無菌盤，有效期為(B)A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h28.對

于已穿過的隔離衣，被視為清潔的部位是(A)A.衣領(lǐng)B.袖口C.腰

部以上D.腰部以下E.胸部以上29.使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時,

為了防銹，在使用前可加入(D)A.5%碳酸氫鈉B.5%亞硝酸鈉

C.0.5%碳酸氫鈉D.0.5%亞硝酸鈉E.0.5%醋酸鈉30.關(guān)于碘酊和

碘附，正確的描述是(D)A.碘酊屬于低效消毒劑，碘附屬于中效消毒

劑B.碘酊和碘附都用于皮膚和黏膜等的消毒C.碘酊對金屬有腐蝕性,

而碘附?jīng)]有法是D.皮膚對碘過敏者禁用碘酊和碘附

E.碘酊對黏膜刺激性強，碘附對黏膜無刺激31.清除治療盤內(nèi)的

碘漬宜選用(B)A.84消毒液B.75%乙醇C.40%甲醛D.2%戊二醛

E.0.2%過氧乙酸

32.用燃燒法消毒搪瓷類容器時，需倒人少量的乙醇，其濃度為

(E)A.7O%B.75%C.80%D.90%E.95%

(二)A2型題

33.護士王某,在換藥過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，她應(yīng)(E)A.加戴一副

手套B.用消毒液消毒破損處C.用膠布粘貼破損處D.用無菌紗布覆

蓋破損處E.立即更換手套

34.張女士，45歲，診斷為〃十二指腸潰瘍〃o其排泄物消毒時適

宜選擇的方法是(E)A.浸泡法B,擦拭法C.噴霧法D.熏蒸法E.干

粉攪拌法

35.李先生，39歲，診斷為〃甲型肝炎〃，對她所用的票證和紙幣

進行消毒，合適的方法是(B)

A.壓力蒸汽滅菌B.微波消毒C.過濾除菌D.過氧乙酸擦拭

E.液氯噴灑

36.患兒，6歲，診斷為〃水痘〃。護士告知其家長隔離區(qū)域的劃

分，屬于半污染區(qū)的是(A)A.治療室B.處置室C.配餐間D.護士

值班室E.患者浴室

37.周先生，48歲，診斷為〃肺結(jié)核〃。消毒其床頭柜應(yīng)用

(C)A.日光曝曬4hB.臭氧滅菌燈照射20minC.含有效氯0.2%的

消毒液噴灑60minD.含有效氯0.2%的消毒液擦拭15minE.84消

毒液擦拭5min38.王先生，70歲，因〃支氣管哮喘“入院。病愈出

院后，其床墊消毒宜采用(B)A.燃燒法B.紫外線燈照射法C.流通蒸

汽消毒法.D.含氯消毒劑噴灑法E.微波消毒法

39.邢女士，33歲。住感染病區(qū)，取用避污紙的正確方法是

(E)A.掀頁撕取B.戴手套后抓取C.用銀子夾取D.隨意撕取E.從

頁面中間抓取

40.護士小苗，戴帽子、口罩時不正確的做法是(E)A.帽子應(yīng)遮

住全部頭發(fā)B.布制帽子保持清潔干燥，每天更換C.口罩應(yīng)罩住口鼻

部D.不用污染的手觸摸口罩E.一次性口罩不潮濕不用更換41.蔡護

士穿脫防護服時，正確的是(QA.接觸疑似傳染病患者時，防護服可

連續(xù)使用B.接觸同類傳染病患者時，防護服應(yīng)每次更換C.防護服只

能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫

D.穿分體式防護服的順序是：穿上衣-戴帽子-拉拉鏈-穿下衣

E.脫連體防護服前應(yīng)先脫帽子再拉開拉鏈，最后由上向下脫衣服

(三)A3/A4型題(42?44題共用題干)

洪女士，43歲，因〃反復(fù)嘔吐、腹瀉2天〃擬診為〃細菌性痢疾〃

收住人院。42.該患者應(yīng)采取的隔離種類是(A)A.接觸傳播的隔離

B.空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D.保護性隔離E.生物媒介

傳播的隔離43.消毒患者的餐具、便器常用的方法是(D)A.高壓蒸汽

滅菌B.消毒液擦拭C.紫外線燈消毒D.消毒液浸泡E.消毒液噴灑

44.患者病室使用的隔離標(biāo)志是(D)A.粉色B.黃色C.紅色D.藍色

E.灰色(45~48題共用趺干)

周先生，67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護病區(qū)，患者無自

主呼吸，需使用呼吸機輔助通氣。45.呼吸機管道屬于(B)A.高度危險

性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無任何危險性物品

E.無菌物品

46.呼吸機的濕化器應(yīng)定期消毒,常用的方法是(A)A.消毒液浸泡

B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線消毒D.環(huán)氧乙烷滅菌E.機械刷洗

47.病室內(nèi)物品表面的菌落總數(shù)要求不超過(A)A.Scfu/cm2

B.I0cfu/cm2C.20cfu/cm2D.50cfu/cm2E.I00cfu/cm248.準備好

的吸痰盤有效時間為(B)A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h(49—51題共用

題干)

周女士，41歲，需急診行〃闌尾切除術(shù)〃，護士采用預(yù)真空快速

壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械(不帶孔物品)進行滅菌。49.滅菌時間

需(A)A.3minB.4minC.5minDiOminE.15min

50.滅菌時的正確做法是(C)A.由于時間緊急，物品可不必清洗

B.滅菌包的體積不可超過30cmx30cmx25cmC.滅菌器的裝載重量

不小于柜室容量的100-/O，但不超過90%D.滅菌后迅速取出滅菌包

使用

E.從滅菌器達到要求溫度Smin后開始計算滅菌時間51.滅菌后

的手術(shù)器械必須盡快使用，其有效期為(B)A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h

(52—55題共用題干)

王女士孕28周后早產(chǎn)一男嬰，重105090男嬰出生后住在新生兒

監(jiān)護病室。52.對患兒應(yīng)采取的隔離種類是(D)A.接觸傳播的隔離

B.空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D.保護性隔離E.生物媒介

傳播的隔離53.隔離措施中錯誤的是(D)A.患兒應(yīng)住單間隔離病室

B.隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風(fēng)C.接觸患兒前、后均應(yīng)洗手D.帶入

隔離區(qū)的物品保持清潔即可E.如產(chǎn)婦無呼吸道感染，允許探視

54.醫(yī)護人員接觸患兒前，應(yīng)確保手的菌落總數(shù)不超過

(B)A.Scfu/cm2B.I0cfu/cm2'C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2

E.50cfu/cm255.醫(yī)護人員接觸患兒后脫下隔離衣的正確步驟是

(B)A.刷手，解袖扣，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣B.解

袖扣，刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣C.解袖扣，刷

手，解領(lǐng)扣，解腰帶，脫衣袖，脫去隔離衣D.刷手，解袖扣，解腰

帶，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣E.解腰帶，解袖扣，刷手，解領(lǐng)

扣,脫衣袖,脫去隔離衣(56-59題共用題干)

趙先生，35歲。診斷為〃破傷風(fēng)〃。

56.護士用紫外線燈對其病室消毒時，正確的是(D)A.紫外線燈管

每月用乙醇紗布擦拭一次B.燈亮后2min開始計時，消毒30min

C.消毒過程中囑患者戴眼罩，大單遮蓋身體D.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度20C,

相對濕度為700-/0E.登記燈管使用時間，超過2000h應(yīng)更換燈管

57.患者使用的體溫計應(yīng)每日消毒，正確的方法是(C)A.煮沸消毒

B.2%碘酊擦拭C.70%乙醇浸泡D.0.1%氯己定浸泡E.微波消毒

58.入院指導(dǎo)時護士應(yīng)告知患者屬于病區(qū)清潔區(qū)的區(qū)域是(B)A.醫(yī)

護辦公室B.配膳室C.病區(qū)走廊D.化驗室E.患者浴室

59.患者出院后，其終末消毒錯誤的是(A)A.將其被服放入污衣袋,

先清洗再消毒B.病室空氣消毒，可用紫外線燈照射C.病室物品表面

消毒，可用化學(xué)消毒劑擦拭D.空氣消毒后要開窗通風(fēng)

E.患者用過的棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒(60—63題共用題

干)

吳先生，50,歲，直腸癌術(shù)后。患者擬行化療，選擇經(jīng)周圍靜脈

的中心靜脈穿刺(PICC)置管。

60,一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇(E)A.干烤滅菌法

B.微波消毒滅菌法

C.紫外線燈照射消毒法D.戊二醛浸泡滅菌法E.環(huán)氧乙烷滅菌

法

61.皮膚消毒時宜選擇的消毒劑是(D)A.0.02%過氧乙酸B.2%碘

酊C.75%乙醇D.0.5%碘伏E.0.1%氯己定

62.戴無菌手套進行操作時正確的是(C)A.手套內(nèi)面為無菌區(qū),

應(yīng)保持其無菌B.未戴手套的手可觸及手套的外面C.已戴手套的手不

可觸及另一手套的內(nèi)面D.發(fā)現(xiàn)手套被損，應(yīng)立即加戴一副手套E.操

作完畢，脫手套時，應(yīng)先將手指部分拉下

63.輸液前通常需用生理鹽水沖管，取用生理鹽水前應(yīng)首先核對

（A）A.瓶外標(biāo)簽是否正確B.瓶身有無裂縫C.瓶蓋有無松動D.溶

液是否變質(zhì)E.是否在有效期內(nèi)

二、填空題

1.構(gòu)成感染鏈的三個基本條件是感染源、（傳播途徑）和（易感宿

主）。2.根據(jù)病原體的來源分類，可將醫(yī)院感染分為（內(nèi)源性）感染和

（外源性）感染。

3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、（空氣傳播）、（飛沫傳

播）。4.常用的消毒滅菌方法有兩大類：（物理）消毒滅菌法和（化學(xué)）消

毒滅菌法。5.根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可

分為（下排氣）式和（預(yù)真空）式兩種。

6.水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓（低），水的沸點

（低）。7.普通30W直管型紫外線新燈輻照強度應(yīng)N（90）UW/CII12，使

用中輻照強度應(yīng)170）uW/Cm2.8.常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴

霧法、浸泡法、（擦拭）法和（熏蒸）法。9.根據(jù)消毒因子的濃度、強度、

作用時間和對微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個作用水

平：滅菌法、高水平消毒法、（中水平消毒法）、（低水平消毒法）。10.醫(yī)

院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、（中度危險性物品）、

（低度危險性物品）。11.疫源性消毒包括（隨時消毒）和（終末消毒）。12層

流潔凈病房屬于⑴類環(huán)境，要求空氣中的細菌總數(shù)4（10）cfu/m3013.

國家飲用水標(biāo)準要求細菌總數(shù)＜（100）個/ml,大腸埃希菌數(shù)＜（3）個

/1000mlo

14.醫(yī)院污物收集時，通常（黃）色袋裝醫(yī)用垃圾，（黑）色袋裝生活垃

圾。15.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、（檢查、包裝及滅菌區(qū)）

和（滅菌物品存放區(qū)）。16對消毒供應(yīng)中心回收的物品進行清洗的方法

包括（機械）清洗和（手工）清洗。17.手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、（衛(wèi)生手消

毒井口（外科手消毒）的總稱。18.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)

＜（10）cfu/cm2;外科手消毒后,監(jiān)測的細菌菌落數(shù)4（5）cfu/cm2。

19.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（4）h;無菌容器一經(jīng)打開,

使用時間不超過（24）h。

20.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為（24）h;

鋪好的無菌盤有效期為（4）h。

21根據(jù)患者獲得感染危險性的程度,醫(yī)院可分成4個區(qū)域：低危

險區(qū)域、中等危險區(qū)域、（高危險區(qū)域）和（極高危險區(qū)域）。

22.呼吸道傳染病病區(qū)分為清潔區(qū)、（半污染區(qū)）和（污染區(qū)），并設(shè)立

兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。

23.接觸傳播的隔離病室使用（藍）色隔離標(biāo)志，空氣傳播的隔離病

室使用（黃）色隔離標(biāo)志，飛沫傳播的隔離病室使用（粉）色隔離標(biāo)志。

24.隔離管理目的是嚴格管理感染源、阻斷（傳播途徑）、保護（易感

人群），以切斷感染鏈。

25膈離的實施應(yīng)遵循（標(biāo)準預(yù)防）和（基于疾病傳播途徑的預(yù)防）原則。

26.隔離病室的空氣消毒應(yīng)用（IV）類環(huán)境的消毒方法，需送出病區(qū)處理

的物品應(yīng)分類置于（黃）色污物袋內(nèi)。

27.口罩包括三種類型：紗布口罩、（外科）口罩和（醫(yī)用防護）口罩。

三、名詞解釋

1.醫(yī)院感染2.自身感染3.交叉感染4.感染源5.負壓病區(qū)

6.消毒7.滅菌8.電離輻射滅菌法9.滅菌劑10.高效消毒劑11.預(yù)

防性消毒12.疫源性消毒13.終未消毒14.隨時消毒15.消毒供應(yīng)中心

16.洗手17.高度危險性物品18.無菌技術(shù)19隔離20保護性隔離

四、簡答題

1.簡述發(fā)生醫(yī)院感染的常見原因。2.簡述醫(yī)院感染的主要傳播

途徑。3.簡述醫(yī)院感染中常見的易感宿主。4.簡述濕熱消毒滅菌法

的種類。5.簡述壓力蒸汽滅菌時的注意事項。6.簡述煮沸消毒時的

注意事項。7.簡述紫外線燈消毒的適用范圍及方法。8.簡述化學(xué)消

毒劑的使用方法。

9.簡述按消毒效力分類的化學(xué)消毒劑類型。IO簡述醫(yī)院工作中

選擇消毒滅菌方法的原則。IL簡述無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)遵循的無菌

觀念。12.簡述隔離工作中應(yīng)遵循的原則。13.簡述保護性隔離的具體

措施。14.簡述衛(wèi)生手消毒的指征。15.簡述消毒供應(yīng)中心的管理要求。

五、論述題

1.試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。

2.黃女士，40歲，昨晚進油膩飲食后于今日凌晨出現(xiàn)右上腹持

續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，同時向右肩背放射，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。

腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。

血常規(guī)示〃白細胞計數(shù)增加，中性粒細胞增多〃，B超檢查示〃急

性膽囊炎〃，經(jīng)患者簽字同意后，醫(yī)生決定急診在全麻下行〃膽囊切

除術(shù)"。

Q)如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械(不帶孔物品)

進行滅菌，需注意哪些事項？

(2)進行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類？如何進行手

術(shù)室環(huán)境消毒？

3.萬先生，35歲，近2周來自覺乏力、食欲缺乏，間斷咳白黏

痰，伴有午后低熱、夜間盜

汗。門診擬診斷為〃肺結(jié)核〃收住入院。查體：面色蒼白，呼吸

急促，肺部可聞及細濕啰音。胸部X線檢查示〃兩側(cè)肺野密布粟粒狀

陰影，急性粟粒由市結(jié)核？〃

(I)患者應(yīng)采取何種隔離種類？

(2)如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分？(3)需采取哪些隔離措

施？

(4)護士幫助患者輸液前后，應(yīng)如何進行手衛(wèi)生？【參考答案】

三、名詞解釋

1.醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間

發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括人院前已開

始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感

染也屬醫(yī)院感染。

2.自身感染：指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原

體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體為患者體表或體內(nèi)的常居菌或暫居

菌：

3.交叉感染：指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病

原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體來自患者體外。

4.感染源：指病原體自然生存、繁殖并排出的宿主（人或動物1

或場；：：5.負壓病區(qū)：指通過特殊通風(fēng)裝置，使病區(qū)（病室）的

空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動，使病區(qū)（病室）內(nèi)的壓力低于室外

壓力。

6.消毒：指用物理、化學(xué)或生物的方法清除或殺滅環(huán)境中的媒介

物上除芽胞以外的所有病原微生物的過程。

7,滅菌：指用物理或化學(xué)方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微

生物包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌泡子。

8.電離輻射滅菌法：利用放射性核素60Co發(fā)射高能丫射線或電

子加速器產(chǎn)生的B射線進行輻射滅菌的方法。

9.滅菌劑：指可殺滅一切微生物，包括細菌芽胞，使物品達到滅

菌要求的制劑。10.高效消毒劑：指可殺滅一切細菌繁殖體（包括分

歧桿菌病毒、真菌及其胞子，并對細菌芽胞有顯著殺滅作用的制劑。

11.預(yù)防性消毒：指在未發(fā)現(xiàn)明確感染源的情況.為預(yù)防感染的發(fā)

生對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。

12.疫源性消毒：指對醫(yī)院內(nèi)存在著或曾經(jīng)存在著感染性疾病傳

染源的場所進行的消毒。

13.終末消毒：指傳染源離開疫源地后進行的徹底的消毒：

14.隨時消毒：指對醫(yī)院存在的疫源地內(nèi)的傳染源在住院期間進行

的病室或床邊消毒，隨時殺滅或清除由感染源排出的病原微生物：

15.消毒供應(yīng)中心：是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)所有重復(fù)使用診療器械、器具、

物品的清洗消毒、滅菌以及滅菌物品供應(yīng)的部門，是預(yù)防和控制醫(yī)院

感染的重要科室。16.洗手：指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（或皂液）和流動水洗

手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

17.高度危險性物品：指穿過皮膚、黏膜而進入無菌的組織或器官

內(nèi)部的器械，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。

18.無菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵人

人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

19.隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播

給他人的措施。20保護性隔離：以保護易感人群作為制定措施的主要

依據(jù)而采取的隔離，也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的

患者。

四、簡答題1.答：

Q）機體內(nèi)在因素：包括生理因素、病理因素及心理因素；

（2）機體外在因素：主要包括診療活動如侵人性診療機會增加、抗

菌藥物使用木合理，醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)院管理體制等。2.答：

①接觸傳播；②空氣傳播；③飛沫傳播。3.答：

①嬰幼兒及老年人；②機體免疫功能嚴重受損者；③營養(yǎng)不良者;

④接受各種免疫抑制劑治療者；⑤不合理使用抗生素者；⑥接受各種

侵入性診療操作者；⑦手術(shù)時間長者；⑨住院時間長者；⑨精神狀態(tài)

差，缺乏主觀能動性者。

4.答：

①壓力蒸汽滅菌法；②煮沸消毒法；③其他：如低溫蒸汽消毒法

和流通蒸汽消毒法。5.答：Q）安全操作；

（2）包裝合適，先清洗干燥，再選擇合適材料包裝；（3）裝載重量、

容積恰當(dāng)；（4）密切觀察溫度、壓力等；

（5）滅菌后物品應(yīng)冷卻，溫度降至室溫時才能移動；每批次應(yīng)檢查

滅菌是否合格；（6）定期監(jiān)測滅菌效果。6.答：

Q）消毒前物品刷洗干凈，全部浸沒水中，放置合適；