供應(yīng)室的學(xué)習(xí)

消毒供應(yīng)中心（供應(yīng)室）

消毒不徹底會(huì)引起全院性的感染，供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院工作不可缺少的組成部分。2021/6/271個(gè)人防護(hù)用品

頭罩口罩防護(hù)面具鞋套2021/6/272個(gè)人防護(hù)用品乳膠手套橡膠手套防水罩袍防水膠鞋2021/6/273個(gè)人防護(hù)用品——加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),防止交叉感人,關(guān)愛(ài)自己和家人的健康.2021/6/274清洗槽不銹鋼清洗槽——整潔，易打理，不容易滋生細(xì)菌2021/6/275高壓氣槍、水槍用于官腔類(lèi)手術(shù)器械和內(nèi)鏡腔道的清洗和干燥。價(jià)格：2000元左右2021/6/276超聲波清洗機(jī)價(jià)格：2~8萬(wàn)左右，常見(jiàn)品牌，山東新華、昆山、白象2021/6/277超聲波清洗機(jī)原理超聲波作用于液體中時(shí)，液體中每個(gè)氣泡的破裂瞬間會(huì)產(chǎn)生能量極大的沖擊波，相當(dāng)于瞬間產(chǎn)生幾百度的高溫和高達(dá)上千個(gè)大氣壓，這種現(xiàn)象被稱(chēng)之為“空化作用”，超聲波清洗正是用液體中氣泡破裂所產(chǎn)生的沖擊波來(lái)達(dá)到清洗和沖刷工件內(nèi)外表面的作用。

2021/6/278電熱（油浸）煮沸消毒槽

醫(yī)用消毒中心煮沸消毒設(shè)備，用于手術(shù)器械浸油煮沸消毒，醫(yī)院手術(shù)室、供應(yīng)室及消毒中心的必備設(shè)備。2021/6/279干燥柜用于清洗干凈后的手術(shù)器械的烘干。2021/6/2710不銹鋼打包臺(tái)2021/6/2711帶光源放大鏡2021/6/2712醫(yī)用皺紋紙2021/6/2713認(rèn)識(shí)皺紋紙

理想的醫(yī)用包裝材料需要有高效的阻菌作用，保證無(wú)菌器材較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不受包外的細(xì)菌污染;同時(shí)，也要求包裝材料對(duì)殺菌因子具有良好的通透性，不影響殺菌因子對(duì)包內(nèi)器材上細(xì)菌微生物的殺滅效果。醫(yī)用皺紋包裝紙由于特殊的多孔排列而形成了獨(dú)特的屏障，將細(xì)菌等微生物有效的隔絕開(kāi)，因此能夠保存較長(zhǎng)時(shí)間不受污染。皺紋紙較棉布具有較好的阻隔細(xì)菌的屏障作用。2021/6/2714皺紋紙和棉布相比

皺紋包裝紙質(zhì)柔軟，使用方便、安全。常規(guī)棉布作為滅菌包裝材料，雖然可反復(fù)清洗、燙熨等，容易造成布孔稀疏，甚至出現(xiàn)肉眼不易察覺(jué)的小孔，而導(dǎo)致包裝隔絕細(xì)菌失敗。因此，棉包布包裝的無(wú)菌物品的保存期限僅7d～14d。同時(shí)反復(fù)清洗會(huì)使棉布上的微絨粒增多，微絨粒是空氣中細(xì)菌傳播遷移的工具，尤其在臨床手術(shù)、換藥過(guò)程中，微絨粒經(jīng)過(guò)抖動(dòng)飄散在空氣里，可直接飄灑在傷口上，引發(fā)醫(yī)源性感染。醫(yī)用綠色皺紋紙解決了棉布包的種種弊病，皺紋紙上的微絨粒遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于棉布包上的絨粒，明顯減少了細(xì)菌傳播的機(jī)會(huì)。2021/6/2715其他包裝材料紙塑包裝袋（大概市場(chǎng)價(jià)1元/個(gè)）有效期6個(gè)月。硬質(zhì)滅菌盒（3000~9000元）有效期6~12個(gè)月。2021/6/2716封包膠帶用于滅菌包的封口，有滅菌指示作用（20元/卷）2021/6/2717B-D實(shí)驗(yàn)包用于每天滅菌前檢驗(yàn)滅菌器中水蒸汽穿透能力是否達(dá)到滅菌要求。市場(chǎng)價(jià)：40~80元/個(gè)。2021/6/2718生物指示劑和培養(yǎng)鍋指示劑內(nèi)含枯草桿菌的芽孢（細(xì)菌的休眠體），用于檢驗(yàn)滅菌器是否能殺死芽孢。（芽孢相對(duì)于細(xì)菌更難殺死），每周實(shí)驗(yàn)一次，或者在滅菌器檢修、移動(dòng)位置后的實(shí)驗(yàn)。20元/支。2021/6/2719生物指示劑的使用

通用型生物指示劑根據(jù)芽孢復(fù)蘇后指示菌種新陳代謝引起培養(yǎng)液pH值改變，通過(guò)酸堿指示劑變色來(lái)進(jìn)行判讀，時(shí)間一般在24或48小時(shí)以上；而快速型生物指示劑根據(jù)芽孢復(fù)蘇后的酶促反應(yīng)，通過(guò)熒光進(jìn)行判讀，時(shí)間一般為3-4小時(shí)。同時(shí)國(guó)外正在研發(fā)更加快速的生物指示劑，有望在1小時(shí)之內(nèi)得出結(jié)果。2021/6/2720滅菌包外標(biāo)簽和包內(nèi)化學(xué)指示卡包外標(biāo)簽：用于滅菌流程的追溯，和滅菌完成放行的標(biāo)示。保內(nèi)指示卡：作為手術(shù)時(shí)檢驗(yàn)滅菌是否合格的標(biāo)示。2021/6/2721脈動(dòng)真空滅菌器

原理是利用飽和蒸汽在冷凝時(shí)釋放出大量潛熱的物理特性，使待滅菌的物品處于高溫和潮濕的狀態(tài)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保溫從而達(dá)到滅菌的目的。利用的是高溫飽和蒸汽穿透力強(qiáng)的特性。2021/6/2722脈動(dòng)真空滅菌器脈動(dòng)的原理：

通過(guò)反復(fù)抽真空注入蒸汽，讓滅菌器內(nèi)部無(wú)殘留的空氣，從而不會(huì)妨礙到滅菌的效果。

蒸汽滅菌原理：

利用蒸汽在凝結(jié)成水的過(guò)程中釋放的熱能殺滅細(xì)菌。

2021/6/2723（過(guò)氧化氫）低溫等離子滅菌器

過(guò)氧化氫是氣體分子在極度真空的腔體內(nèi)受激發(fā)而形成的。過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器既可對(duì)金屬醫(yī)療器械進(jìn)行低溫滅菌，也可對(duì)非金屬醫(yī)療器械進(jìn)行低溫滅菌。安全迅速滅菌，不留任何毒性殘余。低溫環(huán)境下運(yùn)行，不會(huì)損壞對(duì)熱或水汽敏感的器械，對(duì)金屬和非金屬器械都適用，并能對(duì)諸如止血鉗鉸鏈等難以到達(dá)（不易擴(kuò)散）的器械部位進(jìn)行滅菌。美國(guó)強(qiáng)生公司、北京凱斯普、成都老肯、山東新華等都是極具知名度的。優(yōu)點(diǎn)：快速殺菌、易分解,沒(méi)有排氣時(shí)間，物品周轉(zhuǎn)快、最后分解產(chǎn)物無(wú)毒（理論上）、沒(méi)有安裝要求,不需要通風(fēng)管道。缺點(diǎn)：穿透性差,為氧化反應(yīng),對(duì)器械的材質(zhì)有嚴(yán)格的限制、成本昂貴、滅菌時(shí)器械絕對(duì)干燥、不能上油。2021/6/2724環(huán)氧乙烷滅菌器（低溫）

環(huán)氧乙烷滅菌裝置安裝操作、使用管理有其特殊要求，使用環(huán)氧乙烷做滅菌劑，環(huán)氧乙烷是一種廣譜滅菌劑，可在常溫下殺滅各種微生物，包括芽孢、結(jié)核桿菌、細(xì)菌、病毒、真菌等。目前醫(yī)療器械廣