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文檔簡介
工傷代理合同協(xié)議書甲方(委托方):____________________
乙方(受托方):____________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就甲方委托乙方代理處理工傷事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方基本情況
1.1甲方名稱:____________________
1.2甲方地址:____________________
1.3甲方聯(lián)系方式:____________________
二、乙方基本情況
2.1乙方名稱:____________________
2.2乙方地址:____________________
2.3乙方聯(lián)系方式:____________________
三、代理事項(xiàng)
3.1甲方委托乙方代理處理工傷事宜,包括但不限于工傷認(rèn)定、工傷待遇申請、工傷賠償?shù)认嚓P(guān)事務(wù)。
四、代理權(quán)限
4.1乙方在代理甲方處理工傷事宜過程中,享有以下權(quán)限:
4.1.1代為收集、整理、提交工傷認(rèn)定所需的相關(guān)材料;
4.1.2代為向有關(guān)部門申請工傷認(rèn)定、工傷待遇;
4.1.3代為與有關(guān)部門進(jìn)行溝通、協(xié)商;
4.1.4代為簽署相關(guān)協(xié)議、文件;
4.1.5法律、法規(guī)規(guī)定的其他代理權(quán)限。
五、代理費(fèi)用
5.1甲方應(yīng)支付乙方代理費(fèi)用人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。
5.2代理費(fèi)用支付方式:一次性支付/分期支付。
5.3代理費(fèi)用支付時(shí)間:本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)。
六、保密條款
6.1乙方應(yīng)對在代理過程中獲知的甲方隱私、商業(yè)秘密等保密信息予以嚴(yán)格保密,未經(jīng)甲方同意不得向任何第三方披露。
七、違約責(zé)任
7.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議各項(xiàng)條款,如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。
八、解除協(xié)議
8.1在本協(xié)議履行過程中,如一方違反協(xié)議規(guī)定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議。
九、爭議解決
9.1本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
十、其他約定
10.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
10.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(蓋章):____________________
乙方(蓋章):____________________
甲方代表(簽字):______________
乙方代表(簽字):______________
簽訂日期:____________________工傷代理合同協(xié)議書(二)甲方(委托人):____________________
乙方(受托人):____________________
根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就甲方委托乙方代理其工傷認(rèn)定、賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方基本情況
1.甲方姓名:____________________
2.甲方身份證號:____________________
3.甲方工作單位:____________________
4.甲方職務(wù):____________________
二、乙方基本情況
1.乙方姓名:____________________
2.乙方身份證號:____________________
3.乙方聯(lián)系電話:____________________
4.乙方地址:____________________
三、代理事項(xiàng)
1.乙方代理甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定申請,包括提交相關(guān)材料、參加工傷認(rèn)定聽證會(huì)等。
2.乙方代理甲方與工傷賠償單位進(jìn)行賠償談判,爭取甲方合法權(quán)益。
3.乙方代理甲方辦理工傷賠償事宜,包括簽訂賠償協(xié)議、領(lǐng)取賠償款項(xiàng)等。
四、代理期限
本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至甲方工傷賠償事宜全部結(jié)束之日終止。
五、代理費(fèi)用
1.乙方代理甲方工傷認(rèn)定及賠償事宜,甲方應(yīng)支付乙方代理費(fèi)人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。
2.代理費(fèi)用支付方式:一次性支付、分期支付或其他方式,具體支付方式雙方協(xié)商確定。
3.代理費(fèi)用支付時(shí)間:本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)支付。
六、雙方權(quán)利和義務(wù)
1.甲方權(quán)利:
(1)甲方有權(quán)要求乙方按照約定履行代理事項(xiàng);
(2)甲方有權(quán)了解乙方代理事項(xiàng)的進(jìn)展情況;
(3)甲方有權(quán)對乙方的代理行為進(jìn)行監(jiān)督。
2.甲方義務(wù):
(1)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供與工傷認(rèn)定及賠償相關(guān)的材料;
(2)甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定及賠償事宜;
(3)甲方應(yīng)按照約定支付乙方代理費(fèi)用。
3.乙方權(quán)利:
(1)乙方有權(quán)按照約定收取甲方支付的代理費(fèi)用;
(2)乙方有權(quán)要求甲方提供與工傷認(rèn)定及賠償相關(guān)的材料;
(3)乙方有權(quán)拒絕甲方違反法律法規(guī)的委托事項(xiàng)。
4.乙方義務(wù):
(1)乙方應(yīng)按照甲方委托事項(xiàng)履行代理職責(zé);
(2)乙方應(yīng)保守甲方隱私,不得泄露甲方個(gè)人信息;
(3)乙方應(yīng)按照甲方要求及時(shí)報(bào)告代理事項(xiàng)進(jìn)展情況。
七、違約責(zé)任
1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
2.甲方未按時(shí)支付代理費(fèi)用,乙方有權(quán)暫停代理事項(xiàng),直至甲方支付完畢。
3.乙方未按照約定履行代理職責(zé),給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
八、爭議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
九、其他約定
1.本協(xié)議一式
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