2024年度醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書(shū)3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書(shū)本合同目錄一覽1.合同概述1.1合同名稱1.2合同雙方1.3合同簽訂日期1.4合同有效期1.5合同目的1.6合同適用范圍2.雙向轉(zhuǎn)診原則2.1雙向轉(zhuǎn)診定義2.2雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)2.3雙向轉(zhuǎn)診流程2.4雙向轉(zhuǎn)診責(zé)任3.醫(yī)院間合作內(nèi)容3.1醫(yī)療資源共享3.2人才培養(yǎng)與交流3.3科研合作與成果共享3.4患者診療服務(wù)3.5醫(yī)療保障與救助4.雙向轉(zhuǎn)診流程管理4.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)與審批4.2轉(zhuǎn)診患者信息管理4.3轉(zhuǎn)診患者接診與治療4.4轉(zhuǎn)診患者回訪與評(píng)價(jià)5.質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)5.1質(zhì)量控制指標(biāo)5.2質(zhì)量評(píng)價(jià)體系5.3質(zhì)量改進(jìn)措施5.4質(zhì)量監(jiān)督與檢查6.費(fèi)用結(jié)算與報(bào)銷6.1費(fèi)用結(jié)算方式6.2費(fèi)用報(bào)銷流程6.3費(fèi)用爭(zhēng)議解決6.4費(fèi)用結(jié)算時(shí)間7.違約責(zé)任與處理7.1違約情形7.2違約責(zé)任承擔(dān)7.3違約處理方式7.4違約爭(zhēng)議解決8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3保密義務(wù)8.4保密責(zé)任9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件9.3合同解除與終止程序9.4合同解除與終止后的處理10.爭(zhēng)議解決方式10.1爭(zhēng)議解決途徑10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.3爭(zhēng)議解決程序10.4爭(zhēng)議解決費(fèi)用11.合同附件11.1附件一：雙向轉(zhuǎn)診流程圖11.2附件二：費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)11.3附件三：保密協(xié)議12.合同生效與備案12.1合同生效條件12.2合同備案要求12.3合同生效日期13.其他約定事項(xiàng)13.1通知與送達(dá)13.2合同修改與補(bǔ)充13.3合同解釋14.合同簽署與蓋章第一部分：合同如下：第一條合同概述1.1合同名稱：《2024年度醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書(shū)》1.2合同雙方1.2.1甲方：[甲方醫(yī)院全稱]1.2.2乙方：[乙方醫(yī)院全稱]1.3合同簽訂日期：[具體日期]1.4合同有效期：自[起始日期]至[終止日期]1.5合同目的：為加強(qiáng)甲乙雙方在醫(yī)療領(lǐng)域的合作，提高醫(yī)療服務(wù)水平，確保患者得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，特簽訂本協(xié)議。1.6合同適用范圍：本協(xié)議適用于甲乙雙方在2024年度內(nèi)的雙向轉(zhuǎn)診合作事宜。第二條雙向轉(zhuǎn)診原則2.1雙向轉(zhuǎn)診定義：本協(xié)議所指雙向轉(zhuǎn)診是指甲方醫(yī)院將符合條件的患者轉(zhuǎn)診至乙方醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診療，乙方醫(yī)院將適宜的患者轉(zhuǎn)診至甲方醫(yī)院進(jìn)行初步診療或康復(fù)治療。2.2雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：雙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和雙方醫(yī)院實(shí)際情況，制定明確的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程。2.3雙向轉(zhuǎn)診流程：轉(zhuǎn)診流程包括轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、審批、接診、治療、回訪和評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)。2.4雙向轉(zhuǎn)診責(zé)任：甲方醫(yī)院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診患者的初步診斷和病情評(píng)估，乙方醫(yī)院負(fù)責(zé)接診、治療和康復(fù)工作，雙方共同承擔(dān)轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療責(zé)任。第三條醫(yī)院間合作內(nèi)容3.1醫(yī)療資源共享：雙方應(yīng)共享醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療信息資源，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。3.2人才培養(yǎng)與交流：雙方應(yīng)開(kāi)展人才培養(yǎng)計(jì)劃，互派醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。3.3科研合作與成果共享：雙方應(yīng)開(kāi)展科研合作，共同申請(qǐng)科研項(xiàng)目，共享科研成果。3.4患者診療服務(wù)：雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。3.5醫(yī)療保障與救助：雙方應(yīng)共同關(guān)注弱勢(shì)群體的醫(yī)療需求，提供相應(yīng)的醫(yī)療救助措施。第四條雙向轉(zhuǎn)診流程管理4.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)與審批：甲方醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，經(jīng)乙方醫(yī)院審核同意后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)診。4.2轉(zhuǎn)診患者信息管理：雙方應(yīng)建立轉(zhuǎn)診患者信息管理系統(tǒng)，確保信息準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。4.3轉(zhuǎn)診患者接診與治療：乙方醫(yī)院應(yīng)按照轉(zhuǎn)診協(xié)議，為患者提供相應(yīng)的診療服務(wù)。4.4轉(zhuǎn)診患者回訪與評(píng)價(jià)：雙方應(yīng)定期對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行回訪，收集患者反饋，評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量。第五條質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)5.1質(zhì)量控制指標(biāo)：雙方應(yīng)制定質(zhì)量控制指標(biāo)，包括患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)診成功率等。5.2質(zhì)量評(píng)價(jià)體系：雙方應(yīng)建立質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，對(duì)轉(zhuǎn)診服務(wù)進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。5.3質(zhì)量改進(jìn)措施：針對(duì)評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，雙方應(yīng)制定改進(jìn)措施，提高服務(wù)質(zhì)量。5.4質(zhì)量監(jiān)督與檢查：雙方應(yīng)定期對(duì)轉(zhuǎn)診服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保服務(wù)質(zhì)量。第六條費(fèi)用結(jié)算與報(bào)銷6.1費(fèi)用結(jié)算方式：雙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定和本協(xié)議約定，采用結(jié)算方式。6.2費(fèi)用報(bào)銷流程：轉(zhuǎn)診患者費(fèi)用報(bào)銷按照雙方約定流程進(jìn)行。6.3費(fèi)用爭(zhēng)議解決：雙方在費(fèi)用結(jié)算過(guò)程中如有爭(zhēng)議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。6.4費(fèi)用結(jié)算時(shí)間：費(fèi)用結(jié)算時(shí)間為[具體時(shí)間]。第七條違約責(zé)任與處理7.1違約情形：包括但不限于未按約定提供醫(yī)療服務(wù)、未按時(shí)結(jié)算費(fèi)用、未履行保密義務(wù)等。7.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。7.3違約處理方式：雙方應(yīng)協(xié)商解決違約問(wèn)題，協(xié)商不成的，可依法申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。7.4違約爭(zhēng)議解決：違約爭(zhēng)議解決方式與第十條爭(zhēng)議解決方式相同。第八條保密條款8.1保密內(nèi)容：雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、醫(yī)療信息等，均屬于本協(xié)議的保密內(nèi)容。8.2保密期限：保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后[具體年限]年。8.3保密義務(wù)：雙方應(yīng)對(duì)保密內(nèi)容嚴(yán)格保密，不得向任何第三方泄露，未經(jīng)對(duì)方同意，不得以任何形式使用或公開(kāi)。8.4保密責(zé)任：如因一方泄露保密內(nèi)容給對(duì)方造成損失的，泄露方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。第九條合同解除與終止9.1.1合同約定的解除條件成就；9.1.2一方嚴(yán)重違約，另一方給予書(shū)面通知后[具體期限]日內(nèi)未采取補(bǔ)救措施；9.1.3不可抗力事件導(dǎo)致合同無(wú)法履行。9.2合同終止條件：合同期滿，雙方無(wú)續(xù)約意向；9.3合同解除與終止程序：任何一方提出解除或終止合同，應(yīng)提前[具體期限]日書(shū)面通知對(duì)方。9.4合同解除與終止后的處理：合同解除或終止后，雙方應(yīng)妥善處理未盡事宜，包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、患者信息交接等。第十條爭(zhēng)議解決方式10.1爭(zhēng)議解決途徑：雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：協(xié)商不成的，任何一方可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.3爭(zhēng)議解決程序：訴訟程序按照我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。10.4爭(zhēng)議解決費(fèi)用：爭(zhēng)議解決過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，由敗訴方承擔(dān)，除非法律另有規(guī)定。第十一條合同附件11.1附件一：雙向轉(zhuǎn)診流程圖11.2附件二：費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)11.3附件三：保密協(xié)議第十二條合同生效與備案12.1合同生效條件：本協(xié)議自雙方代表簽字蓋章之日起生效。12.2合同備案要求：雙方應(yīng)按相關(guān)規(guī)定將本協(xié)議報(bào)送相關(guān)部門(mén)備案。12.3合同生效日期：[具體日期]第十三條其他約定事項(xiàng)13.1通知與送達(dá)：雙方通知應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行，通知送達(dá)時(shí)間以實(shí)際收到為準(zhǔn)。13.2合同修改與補(bǔ)充：本協(xié)議的修改與補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式作出。13.3合同解釋：本協(xié)議的解釋以中文為準(zhǔn)。第十四條合同簽署與蓋章14.1本協(xié)議一式[具體份數(shù)]份，甲乙雙方各執(zhí)[具體份數(shù)]份。14.2本協(xié)議自雙方代表簽字蓋章之日起生效。14.3雙方代表簽字：14.3.1甲方代表簽字：[甲方代表姓名]14.3.2乙方代表簽字：[乙方代表姓名]14.4蓋章：14.4.1甲方蓋章：[甲方醫(yī)院公章]14.4.2乙方蓋章：[乙方醫(yī)院公章]第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在甲乙雙方簽訂的《2024年度醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書(shū)》中，為協(xié)助雙方履行協(xié)議內(nèi)容，提供中介、咨詢、技術(shù)支持或其他服務(wù)的外部機(jī)構(gòu)或個(gè)人。1.2第三方包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、專業(yè)咨詢公司、技術(shù)供應(yīng)商、評(píng)估機(jī)構(gòu)等。第二條第三方介入的條件與程序2.1第三方介入的條件：在甲乙雙方協(xié)商一致的情況下，可根據(jù)本協(xié)議的具體內(nèi)容和實(shí)際情況，引入第三方參與。2.2第三方介入的程序：2.2.1甲乙雙方共同確定第三方介入的必要性和可行性；2.2.2雙方共同與第三方簽訂合作協(xié)議，明確第三方的職責(zé)和權(quán)利；2.2.3第三方合作協(xié)議與本協(xié)議共同構(gòu)成甲乙雙方的完整協(xié)議；2.2.4第三方合作協(xié)議的簽訂需經(jīng)甲乙雙方書(shū)面確認(rèn)。第三條第三方的職責(zé)和權(quán)利3.1第三方的職責(zé)：3.1.1提供專業(yè)中介服務(wù)，協(xié)助甲乙雙方實(shí)現(xiàn)協(xié)議目標(biāo)；3.1.2提供咨詢服務(wù)，幫助甲乙雙方解決合作過(guò)程中的問(wèn)題；3.1.3提供技術(shù)支持，保障甲乙雙方合作的順利進(jìn)行；3.1.4參與評(píng)估工作，對(duì)甲乙雙方的合作效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。3.2第三方的權(quán)利：3.2.1在其職責(zé)范圍內(nèi)，獨(dú)立開(kāi)展工作；3.2.2要求甲乙雙方提供必要的資料和信息；3.2.3獲得本協(xié)議約定的報(bào)酬；3.2.4對(duì)甲乙雙方違反協(xié)議的行為提出警告或建議。第四條第三方的責(zé)任4.1第三方在履行協(xié)議過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和本協(xié)議的約定。4.2第三方的責(zé)任限額：4.2.1第三方因自身原因?qū)е录滓译p方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；4.2.2第三方責(zé)任限額為本協(xié)議約定的第三方服務(wù)費(fèi)用的一定比例，具體比例由甲乙雙方在第三方合作協(xié)議中約定；4.2.3如第三方責(zé)任超過(guò)責(zé)任限額，甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況要求第三方承擔(dān)全部或部分超出責(zé)任限額的損失。第五條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明5.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系：5.1.1第三方與甲乙雙方均為獨(dú)立主體，不存在隸屬關(guān)系；5.1.2第三方與甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系由第三方合作協(xié)議約定；5.1.3第三方不參與甲乙雙方內(nèi)部決策。5.2第三方與其他各方的責(zé)任劃分：5.2.1第三方對(duì)甲乙雙方承擔(dān)的責(zé)任僅限于其在本協(xié)議中的職責(zé)范圍；5.2.2甲乙雙方對(duì)患者的責(zé)任和義務(wù)不受第三方介入的影響；5.2.3第三方與其他各方之間的責(zé)任劃分，按各自合作協(xié)議的約定執(zhí)行。第六條第三方的更換與退出6.1第三方更換：在第三方合作協(xié)議有效期內(nèi)，如因特殊情況需更換第三方，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并重新簽訂第三方合作協(xié)議。6.2第三方退出：第三方在履行協(xié)議過(guò)程中，如因自身原因或不可抗力導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)履行協(xié)議，應(yīng)提前[具體期限]日書(shū)面通知甲乙雙方，并按約定辦理退出手續(xù)。第七條第三方合作協(xié)議的變更與解除7.1第三方合作協(xié)議的變更：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可對(duì)第三方合作協(xié)議進(jìn)行變更。7.2.1協(xié)議約定的解除條件成就；7.2.2一方嚴(yán)重違約，另一方給予書(shū)面通知后[具體期限]日內(nèi)未采取補(bǔ)救措施；7.2.3不可抗力事件導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行。7.3第三方合作協(xié)議的解除程序：按照第三方合作協(xié)議的約定執(zhí)行。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：雙向轉(zhuǎn)診流程圖詳細(xì)要求：流程圖應(yīng)清晰展示雙向轉(zhuǎn)診的各個(gè)步驟，包括申請(qǐng)、審批、接診、治療、回訪和評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，并標(biāo)注時(shí)間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任部門(mén)。附件說(shuō)明：本流程圖用于指導(dǎo)甲乙雙方在實(shí)際操作中遵循的標(biāo)準(zhǔn)流程。2.附件二：費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)要求：標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括費(fèi)用構(gòu)成、計(jì)費(fèi)方法、結(jié)算時(shí)間、報(bào)銷流程等內(nèi)容，并附上相應(yīng)的表格或清單。附件說(shuō)明：本標(biāo)準(zhǔn)用于規(guī)范甲乙雙方在費(fèi)用結(jié)算方面的行為。3.附件三：保密協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確保密內(nèi)容、保密期限、保密義務(wù)和責(zé)任等內(nèi)容。附件說(shuō)明：本協(xié)議用于保護(hù)甲乙雙方在合作過(guò)程中知悉的保密信息。4.附件四：第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)包括第三方介入的條件、職責(zé)、權(quán)利、責(zé)任、費(fèi)用、更換與退出等內(nèi)容。附件說(shuō)明：本協(xié)議用于規(guī)范第三方在甲乙雙方合作中的行為。5.附件五：爭(zhēng)議解決流程詳細(xì)要求：流程應(yīng)包括爭(zhēng)議解決途徑、機(jī)構(gòu)、程序和費(fèi)用等內(nèi)容。附件說(shuō)明：本流程用于指導(dǎo)甲乙雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)的處理方式。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1未按約定提供醫(yī)療服務(wù)或轉(zhuǎn)診服務(wù)；1.2未按時(shí)結(jié)算費(fèi)用或報(bào)銷費(fèi)用；1.3未履行保密義務(wù)，泄露對(duì)方信息；1.4未按照約定進(jìn)行質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)；1.5未經(jīng)對(duì)方同意，擅自變更或解除協(xié)議；1.6其他違反本協(xié)議約定的行為。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等；2.2賠償金額根據(jù)違約行為給對(duì)方造成的實(shí)際損失確定；2.3違約金按本協(xié)議約定的比例計(jì)算。3.違約示例說(shuō)明：3.1甲方醫(yī)院未按約定將患者轉(zhuǎn)診至乙方醫(yī)院，造成患者病情加重，乙方醫(yī)院要求甲方醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；3.2乙方醫(yī)院未按時(shí)結(jié)算費(fèi)用，甲方醫(yī)院要求乙方醫(yī)院支付違約金；3.3第三方在履行協(xié)議過(guò)程中泄露甲乙雙方信息，甲乙雙方要求第三方承擔(dān)賠償責(zé)任。全文完。2024年度醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書(shū)1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱及地址1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3合同雙方聯(lián)系方式2.合作目標(biāo)與原則2.1合作目標(biāo)2.2合作原則3.雙向轉(zhuǎn)診范圍與條件3.1轉(zhuǎn)診范圍3.2轉(zhuǎn)診條件4.轉(zhuǎn)診流程4.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)4.2轉(zhuǎn)診審批4.3轉(zhuǎn)診執(zhí)行4.4轉(zhuǎn)診反饋5.醫(yī)療資源與保障5.1醫(yī)療資源5.2醫(yī)療保障6.費(fèi)用結(jié)算與支付6.1費(fèi)用結(jié)算方式6.2費(fèi)用支付方式6.3費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)7.信息共享與保密7.1信息共享原則7.2信息保密措施8.合作期限與續(xù)約8.1合作期限8.2續(xù)約條件9.違約責(zé)任與爭(zhēng)議解決9.1違約責(zé)任9.2爭(zhēng)議解決方式10.合作終止與解除10.1合作終止條件10.2合作解除條件11.合同附件11.1附件一：雙向轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表11.2附件二：雙向轉(zhuǎn)診審批表11.3附件三：費(fèi)用結(jié)算清單12.合同生效與修改12.1合同生效條件12.2合同修改程序13.其他約定事項(xiàng)13.1不可抗力13.2法律適用14.合同簽署與生效日期14.1簽署日期14.2生效日期第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱及地址甲方：醫(yī)院地址：省市區(qū)街道號(hào)乙方：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地址：省市區(qū)街道號(hào)1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3合同雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系電話：05678乙方聯(lián)系電話：0876543212.合作目標(biāo)與原則2.1合作目標(biāo)通過(guò)本合同，甲方與乙方建立雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，共同提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便患者就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置。2.2合作原則雙方應(yīng)遵循平等互利、誠(chéng)實(shí)守信、共同發(fā)展的原則，確保合作關(guān)系的順利進(jìn)行。3.雙向轉(zhuǎn)診范圍與條件3.1轉(zhuǎn)診范圍本合同約定的雙向轉(zhuǎn)診范圍包括：常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診斷、治療和康復(fù)。3.2轉(zhuǎn)診條件（1）經(jīng)乙方診斷，需上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診斷或治療的患者；（2）病情穩(wěn)定，適合轉(zhuǎn)診的患者；（3）患者及家屬同意轉(zhuǎn)診。4.轉(zhuǎn)診流程4.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)乙方在確認(rèn)患者符合轉(zhuǎn)診條件后，向甲方提交轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，包括患者基本信息、診斷結(jié)果、治療方案等。4.2轉(zhuǎn)診審批甲方收到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后，在X個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審批，審批通過(guò)后，通知乙方安排患者轉(zhuǎn)診。4.3轉(zhuǎn)診執(zhí)行乙方負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)診至甲方，并確保患者安全、順利轉(zhuǎn)診。4.4轉(zhuǎn)診反饋甲方在患者轉(zhuǎn)診后，向乙方反饋患者治療方案、治療效果等信息，乙方及時(shí)跟進(jìn)患者康復(fù)情況。5.醫(yī)療資源與保障5.1醫(yī)療資源雙方應(yīng)共享醫(yī)療資源，包括專家資源、設(shè)備資源、藥品資源等，以支持雙向轉(zhuǎn)診工作的開(kāi)展。5.2醫(yī)療保障甲方應(yīng)保障乙方轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊咴诩追浇邮艿闹委煱踩⒂行?。6.費(fèi)用結(jié)算與支付6.1費(fèi)用結(jié)算方式雙方采用按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算的方式，每月結(jié)算一次。6.2費(fèi)用支付方式甲方在收到乙方提交的費(fèi)用結(jié)算清單后，X個(gè)工作日內(nèi)支付相關(guān)費(fèi)用。6.3費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)雙方按照國(guó)家和地方相關(guān)政策規(guī)定，對(duì)轉(zhuǎn)診患者的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。8.合作期限與續(xù)約8.1合作期限本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，合作期限為一年。8.2續(xù)約條件合作期滿前一個(gè)月，雙方可協(xié)商一致續(xù)簽本合同，續(xù)約條件與本合同一致。9.違約責(zé)任與爭(zhēng)議解決9.1違約責(zé)任如一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。9.2爭(zhēng)議解決方式雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.合作終止與解除10.1合作終止條件（1）合作期限屆滿，雙方未續(xù)簽合同；（2）任何一方因故提出終止合作，并經(jīng)雙方協(xié)商一致；（3）一方違反合同約定，經(jīng)另一方書(shū)面通知后未在規(guī)定期限內(nèi)糾正；（4）法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他終止情形。10.2合作解除條件（1）一方嚴(yán)重違反合同約定，損害另一方合法權(quán)益；（2）一方因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行；（3）雙方協(xié)商一致解除合同。11.合同附件11.1附件一：雙向轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表11.2附件二：雙向轉(zhuǎn)診審批表11.3附件三：費(fèi)用結(jié)算清單12.合同生效與修改12.1合同生效條件本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。12.2合同修改程序?qū)Ρ竞贤娜魏涡薷?，均?yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。13.其他約定事項(xiàng)13.1不可抗力本合同履行過(guò)程中，如遇不可抗力因素，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或部分無(wú)法履行，雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任。13.2法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律法規(guī)。14.合同簽署與生效日期14.1簽署日期本合同自雙方代表簽字蓋章之日起生效。14.2生效日期本合同自2024年1月1日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1定義本合同所稱第三方，是指在甲方與乙方之間，為促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診合作，提供專業(yè)服務(wù)、技術(shù)支持、信息平臺(tái)等輔助性服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2范圍（1）提供轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，協(xié)助雙方進(jìn)行信息交流；（2）提供專業(yè)咨詢，包括但不限于醫(yī)療政策、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)流程等；（3）組織培訓(xùn)，提高雙方醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平；（4）進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，為雙方提供市場(chǎng)分析報(bào)告；（5）提供其他輔助性服務(wù)。16.第三方介入的約定16.1第三方選擇雙方應(yīng)共同選擇第三方，并簽訂三方合作協(xié)議，明確各自的權(quán)利義務(wù)。16.2第三方職責(zé)（1）確保轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)的安全、穩(wěn)定運(yùn)行；（2）提供準(zhǔn)確、及時(shí)的信息服務(wù)；（3）協(xié)助雙方解決在轉(zhuǎn)診過(guò)程中遇到的問(wèn)題；（4）對(duì)轉(zhuǎn)診服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，確保服務(wù)質(zhì)量；（5）遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額第三方因自身原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行或造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，但責(zé)任限額不超過(guò)雙方因第三方原因遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。17.2保險(xiǎn)第三方應(yīng)購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的責(zé)任保險(xiǎn)，以保障其履行職責(zé)過(guò)程中可能產(chǎn)生的賠償責(zé)任。18.第三方與其他各方的權(quán)利義務(wù)劃分18.1甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)要求第三方按照三方合作協(xié)議履行職責(zé)，并有權(quán)對(duì)第三方提供的服務(wù)提出意見(jiàn)和建議。18.2乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求第三方按照三方合作協(xié)議履行職責(zé)，并有權(quán)對(duì)第三方提供的服務(wù)提出意見(jiàn)和建議。18.3第三方權(quán)利義務(wù)第三方有權(quán)根據(jù)三方合作協(xié)議，要求甲方和乙方提供必要的支持和配合，并有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。19.第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)19.1費(fèi)用承擔(dān)第三方介入所產(chǎn)生的費(fèi)用，按照三方合作協(xié)議約定由甲乙雙方分?jǐn)偂?9.2費(fèi)用結(jié)算第三方介入的費(fèi)用，由甲方或乙方根據(jù)實(shí)際情況向第三方支付，并在每月費(fèi)用結(jié)算時(shí)予以扣除。20.第三方介入的監(jiān)督與管理20.1監(jiān)督雙方應(yīng)對(duì)第三方介入的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，確保其符合合同要求。20.2管理雙方應(yīng)建立第三方介入的管理機(jī)制，對(duì)第三方介入的服務(wù)進(jìn)行日常管理。21.第三方介入的終止21.1終止條件（1）第三方無(wú)法履行三方合作協(xié)議約定的職責(zé)；（2）第三方違反法律法規(guī)或合同約定；（3）雙方協(xié)商一致決定終止第三方介入。22.第三方介入的保密22.1保密第三方應(yīng)遵守保密原則，對(duì)甲方和乙方的商業(yè)秘密、患者隱私等信息進(jìn)行保密。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：雙向轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表要求：包含患者基本信息，如姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等。包含疾病診斷、治療方案、轉(zhuǎn)診原因等詳細(xì)信息。包含患者及家屬簽字確認(rèn)的轉(zhuǎn)診意愿。說(shuō)明：該表格用于申請(qǐng)轉(zhuǎn)診時(shí)提供必要的信息，以便甲方進(jìn)行審批。2.附件二：雙向轉(zhuǎn)診審批表要求：包含患者基本信息、轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表編號(hào)等。包含審批結(jié)果，包括同意、不同意及理由。包含審批人簽字和審批日期。說(shuō)明：該表格用于記錄甲方的審批結(jié)果，作為轉(zhuǎn)診執(zhí)行的依據(jù)。3.附件三：費(fèi)用結(jié)算清單要求：包含患者基本信息、轉(zhuǎn)診日期、治療項(xiàng)目、費(fèi)用明細(xì)等。包含乙方提交的費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)。包含甲方審核意見(jiàn)和結(jié)算金額。說(shuō)明：該表格用于雙方進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和報(bào)銷。4.附件四：三方合作協(xié)議要求：包含甲乙雙方及第三方的基本信息。明確三方合作的目標(biāo)、范圍、職責(zé)和權(quán)利義務(wù)。包含合作期限、違約責(zé)任和爭(zhēng)議解決方式。說(shuō)明：該協(xié)議是三方合作的正式文件，具有法律效力。5.附件五：第三方服務(wù)報(bào)告要求：包含第三方提供服務(wù)的詳細(xì)內(nèi)容、服務(wù)效果等。包含甲方和乙方的反饋意見(jiàn)。包含第三方改進(jìn)建議和下一步工作計(jì)劃。說(shuō)明：該報(bào)告用于評(píng)估第三方服務(wù)質(zhì)量和效果。6.附件六：培訓(xùn)記錄要求：包含培訓(xùn)主題、時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員等基本信息。記錄培訓(xùn)內(nèi)容、講師講解要點(diǎn)、學(xué)員反饋等。說(shuō)明：該記錄用于證明雙方履行培訓(xùn)義務(wù)的情況。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審批轉(zhuǎn)診申請(qǐng)；乙方未按照轉(zhuǎn)診流程執(zhí)行轉(zhuǎn)診；雙方未按照約定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算；第三方未按照三方合作協(xié)議履行職責(zé)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約行為發(fā)生，雙方應(yīng)立即協(xié)商解決；若協(xié)商不成，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；違約責(zé)任包括但不限于支付違約金、賠償損失等。3.示例說(shuō)明：示例一：甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審批轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，導(dǎo)致患者延誤治療，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金；示例二：乙方未按照轉(zhuǎn)診流程執(zhí)行轉(zhuǎn)診，導(dǎo)致患者不滿意，甲方有權(quán)要求乙方進(jìn)行整改并賠償損失；示例三：第三方未按照三方合作協(xié)議履行職責(zé)，導(dǎo)致雙方合作受阻，雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。全文完。2024年度醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書(shū)2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.2法定代表人1.3聯(lián)系人1.4聯(lián)系電話1.5電子郵箱1.6通訊地址2.協(xié)議目的和原則2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議原則3.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)診病種范圍3.2轉(zhuǎn)診流程3.3轉(zhuǎn)診條件3.4轉(zhuǎn)診責(zé)任4.質(zhì)量控制與保障4.1醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.2醫(yī)療安全措施4.3患者隱私保護(hù)5.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算5.1費(fèi)用結(jié)算方式5.2費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)5.3費(fèi)用結(jié)算流程6.信息共享與交流6.1信息共享內(nèi)容6.2信息交流方式6.3信息安全與保密7.培訓(xùn)與支持7.1培訓(xùn)內(nèi)容7.2培訓(xùn)方式7.3支持措施8.爭(zhēng)議解決機(jī)制8.1爭(zhēng)議解決原則8.2爭(zhēng)議解決途徑8.3爭(zhēng)議解決期限9.協(xié)議期限與終止9.1協(xié)議期限9.2協(xié)議終止條件9.3終止程序10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任承擔(dān)11.不可抗力11.1不可抗力定義11.2不可抗力處理12.合同生效與修改12.1合同生效條件12.2合同修改程序13.通知與送達(dá)13.1通知方式13.2送達(dá)地址14.其他約定事項(xiàng)14.1保密條款14.2適用法律14.3合同份數(shù)第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.1.1協(xié)議甲方：[甲方全稱]1.1.2協(xié)議乙方：[乙方全稱]1.2法定代表人1.2.1甲方法定代表人：[甲方法定代表人姓名]1.2.2乙方法定代表人：[乙方法定代表人姓名]1.3聯(lián)系人1.3.1甲方聯(lián)系人：[甲方聯(lián)系人姓名]1.3.2乙方聯(lián)系人：[乙方聯(lián)系人姓名]1.4聯(lián)系電話1.4.1甲方聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]1.4.2乙方聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]1.5電子郵箱1.5.1甲方電子郵箱：[甲方電子郵箱]1.5.2乙方電子郵箱：[乙方電子郵箱]1.6通訊地址1.6.1甲方通訊地址：[甲方通訊地址]1.6.2乙方通訊地址：[乙方通訊地址]2.協(xié)議目的和原則2.1協(xié)議目的2.1.1通過(guò)建立雙向轉(zhuǎn)診合作機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)效率，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。2.1.2促進(jìn)雙方醫(yī)療技術(shù)交流與合作，提升醫(yī)療服務(wù)水平。2.2協(xié)議原則2.2.1公平、自愿原則2.2.2安全、高效原則2.2.3互利共贏原則3.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)診病種范圍3.1.1甲方轉(zhuǎn)診至乙方的主要病種包括：[具體病種列表]3.1.2乙方轉(zhuǎn)診至甲方的主要病種包括：[具體病種列表]3.2轉(zhuǎn)診流程3.2.1病人提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)3.2.2甲方對(duì)病人進(jìn)行初步評(píng)估3.2.3甲方與乙方協(xié)商確定轉(zhuǎn)診方案3.2.4病人接受乙方診療3.3轉(zhuǎn)診條件3.3.1病人病情符合轉(zhuǎn)診病種范圍3.3.2病人同意轉(zhuǎn)診并簽署相關(guān)同意書(shū)3.4轉(zhuǎn)診責(zé)任3.4.1甲方負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診病人的病情評(píng)估和轉(zhuǎn)診申請(qǐng)3.4.2乙方負(fù)責(zé)接收轉(zhuǎn)診病人并對(duì)其進(jìn)行診療4.質(zhì)量控制與保障4.1醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.1.1雙方按照國(guó)家及行業(yè)相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行4.1.2定期對(duì)轉(zhuǎn)診服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估4.2醫(yī)療安全措施4.2.1建立健全醫(yī)療安全管理制度4.2.2定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)4.3患者隱私保護(hù)4.3.1雙方嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)相關(guān)規(guī)定4.3.2對(duì)患者信息進(jìn)行加密處理和保密5.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算5.1費(fèi)用結(jié)算方式5.1.1雙方按照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算5.1.2費(fèi)用結(jié)算采用銀行轉(zhuǎn)賬方式5.2費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)5.2.1費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)參照雙方協(xié)商一致的價(jià)格5.2.2費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包含所有醫(yī)療費(fèi)用5.3費(fèi)用結(jié)算流程5.3.1乙方提供費(fèi)用清單5.3.2甲方審核費(fèi)用清單5.3.3雙方確認(rèn)費(fèi)用后進(jìn)行結(jié)算6.信息共享與交流6.1信息共享內(nèi)容6.1.1病人基本信息、病情資料、診療記錄等6.1.2醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)、醫(yī)療技術(shù)信息等6.2信息交流方式6.2.1定期召開(kāi)工作會(huì)議6.2.2通過(guò)電子郵箱、電話等方式進(jìn)行日常溝通6.3信息安全與保密6.3.1雙方對(duì)共享信息負(fù)有保密義務(wù)6.3.2建立信息安全管理制度，確保信息傳輸安全8.培訓(xùn)與支持8.1培訓(xùn)內(nèi)容8.1.1醫(yī)療技術(shù)交流8.1.2醫(yī)療質(zhì)量管理8.1.3轉(zhuǎn)診流程與操作規(guī)范8.2培訓(xùn)方式8.2.1面授培訓(xùn)8.2.2在線培訓(xùn)8.2.3案例研討8.3支持措施8.3.1提供必要的培訓(xùn)材料8.3.2安排專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)8.3.3定期組織經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)9.爭(zhēng)議解決機(jī)制9.1爭(zhēng)議解決原則9.1.1公平、公正原則9.1.2誠(chéng)實(shí)信用原則9.1.3快速、高效原則9.2爭(zhēng)議解決途徑9.2.1雙方協(xié)商解決9.2.2請(qǐng)求第三方調(diào)解9.2.3提起訴訟9.3爭(zhēng)議解決期限9.3.1自爭(zhēng)議發(fā)生之日起30日內(nèi)解決9.3.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)選擇爭(zhēng)議解決途徑10.協(xié)議期限與終止10.1協(xié)議期限10.1.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年10.1.2協(xié)議期滿后，如雙方無(wú)異議，可自動(dòng)續(xù)簽10.2協(xié)議終止條件10.2.1雙方協(xié)商一致解除協(xié)議10.2.2一方嚴(yán)重違約10.2.3因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行10.3終止程序10.3.1提前30日書(shū)面通知對(duì)方10.3.2協(xié)商確定終止后的善后處理事宜11.違約責(zé)任11.1違約情形11.1.1未履行本協(xié)議約定的義務(wù)11.1.2未按約定提供服務(wù)質(zhì)量11.1.3未經(jīng)對(duì)方同意擅自變更協(xié)議內(nèi)容11.2違約責(zé)任承擔(dān)11.2.1支付違約金11.2.2恢復(fù)原狀或賠償損失11.2.3采取補(bǔ)救措施12.不可抗力12.1不可抗力定義12.1.1因自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免、不可克服的原因?qū)е聟f(xié)議無(wú)法履行12.2不可抗力處理12.2.1雙方應(yīng)立即通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明材料12.2.2協(xié)商確定解決方案或解除協(xié)議13.合同生效與修改13.1合同生效條件13.1.1雙方簽字蓋章13.1.2協(xié)議內(nèi)容符合法律法規(guī)13.2合同修改程序13.2.1雙方協(xié)商一致13.2.2修改內(nèi)容應(yīng)以書(shū)面形式作出13.2.3修改后的協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力14.通知與送達(dá)14.1通知方式14.1.1以書(shū)面形式發(fā)送至對(duì)方指定地址14.1.2以傳真、電子郵件等方式發(fā)送14.2送達(dá)地址14.2.1甲方送達(dá)地址：[甲方通訊地址]14.2.2乙方送達(dá)地址：[乙方通訊地址]第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1第三方是指在合同履行過(guò)程中，由甲乙雙方共同認(rèn)可的，為提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助履行合同而介入合同關(guān)系的獨(dú)立第三方。15.1.2第三方可以是咨詢機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、審計(jì)機(jī)構(gòu)、技術(shù)服務(wù)提供商等。15.2第三方介入的情形15.2.1雙方協(xié)商一致，認(rèn)為需要第三方介入以保障合同履行或提高服務(wù)質(zhì)量。15.2.2法律法規(guī)規(guī)定或合同約定需要第三方介入。15.2.3爭(zhēng)議解決過(guò)程中，經(jīng)雙方同意，由第三方進(jìn)行調(diào)解或仲裁。15.3第三方責(zé)任限額15.3.1第三方在合同履行過(guò)程中因其過(guò)失或疏忽造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。15.3.2第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，或根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)確定。15.4第三方責(zé)權(quán)利15.4.1第三方有權(quán)根據(jù)合同約定和甲乙雙方的要求，提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助履行合同。15.4.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助。15.4.3第三方有權(quán)在合同約定范圍內(nèi)，獨(dú)立作出判斷和決策。15.5第三方與其他各方的劃分說(shuō)明15.5.1第三方與甲乙雙方是獨(dú)立的合同關(guān)系，第三方對(duì)甲乙雙方的責(zé)任不因合同而直接產(chǎn)生。15.5.2第三方在提供服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和合同約定，不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。15.5.3第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，若因自身原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行或造成損失，應(yīng)由第三方自行承擔(dān)。16.甲乙雙方增加的額外條款及說(shuō)明16.1第三方資質(zhì)要求16.1.1第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)證書(shū)和專業(yè)技術(shù)能力