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文檔簡介
2013徒手心肺復蘇術1徒手心肺復蘇術2013徒手心肺復蘇術2內容提要心肺復蘇技術2心肺復蘇概念31心肺復蘇注意事項332013徒手心肺復蘇術3多位明星突發(fā)疾病,凄然謝幕2013徒手心肺復蘇術42008年北京奧運會南非教練心跳驟停搶救成功
北京馬拉松賽一名大學生猝死……………2013徒手心肺復蘇術5現代文明受到危重急癥與災難事故的挑戰(zhàn)突發(fā)危急重癥增加意外傷害事件增加災害事故增加
傳統(tǒng)急救概念受到沖擊2013徒手心肺復蘇術6救人在一念之間救命須一技在身2013徒手心肺復蘇術7能為拯救他人的生命而奉獻自己的力量是一件多么莊嚴和崇高的事!
——彼特.沙法(心肺復蘇泰斗.創(chuàng)始人)
2013徒手心肺復蘇術8你可曾知道:人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外,多數沒有預兆,也沒有醫(yī)護人員參與搶救;且發(fā)生時間短,約在1小時內死亡。猝死人員有35-40%(如經現場及時進行心肺復蘇)可以挽救生命。心肺復蘇術就是救命技術!2013徒手心肺復蘇術9現場心肺復蘇
CardiopulmonaryResuscitation
(CPR)
2013徒手心肺復蘇術10一、定義◆心肺復蘇(CPR)
是針對心臟、呼吸驟停者所采取的一系列急救措施,以恢復其心跳、呼吸和意識。包括:三大基本要素=
胸外按壓+打開氣道+人工呼吸
(Circulation+Airway+Brearhing)(CAB)2013徒手心肺復蘇術11現場心肺復蘇適應癥無意識無呼吸無心跳
一旦發(fā)現有人倒地:首先判斷有無猝死病人突然暈倒、神志喪失;呼吸停止、頸根部摸不到血管搏動;面色蒼白或發(fā)紫;瞳孔(即眼黑部分)散大。意識喪失、呼吸停止、脈搏消失2013徒手心肺復蘇術12
生活中常見的三無征
觸電
溺水
中毒可以導致“三無征”2013徒手心肺復蘇術13心跳驟停心肌梗塞心律失常交通事故傷害自然災害氣道異物肺栓塞麻醉意外疾病導致休克溺水觸電中毒
心跳呼吸驟停的原因2013徒手心肺復蘇術14現場CPR操作程序:現場評估
一看、二聽、三聞+思考評估情況;保障安全;個人防護。
2013徒手心肺復蘇術15判斷意識?(Assessment)意識分四級:意識清醒;對叫有反應;對痛有反應;意識昏迷。
<10秒
成人:輕拍、高叫、強刺激;兒童:掐上臂;嬰兒:拍足底。2013徒手心肺復蘇術161、快來人呀,有人暈倒了;2、請人打呼救電話120;3、表明身份;4、現場有無會者協(xié)助救治。呼救來人吶!救命?。?013徒手心肺復蘇術17將患者放置適當體位
將病人擺放成仰臥位整體轉動,保護頸部身體平直,無扭曲平地面或硬板床:堅硬、絕緣、安全。2013徒手心肺復蘇術18高級生命支持(ALS)基礎生命支持(BLS)延期生命支持(PLS)CPR(心肺復蘇)的三個階段2013徒手心肺復蘇術19成人緊急救護生存鏈(ChainofSurvival)立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)盡早進行心肺復蘇術,著重于胸外按壓快速除顫有效的高級生命支持有效的高級生命支持綜合的心臟驟停后治療現場急救專業(yè)急救2013徒手心肺復蘇術20心肺復蘇基礎生命支持術胸外心臟按壓(C)、開放氣道(A)、人工呼吸(B)。2013徒手心肺復蘇術21目的用人工的方法保證重要臟器的血氧供應?;謴外阑颊叩暮粑脱h(huán)功能。2013徒手心肺復蘇術22現場心肺復蘇禁忌癥1、胸壁開放性損傷。2、肋骨骨折。3、胸廓畸形。4、凡已明確心、肺、腦等重要器官的功能衰竭無法逆轉者,可不必進行心肺復蘇。如晚期癌癥等。2013徒手心肺復蘇術23實施CPR的指針1意識突然喪失、紫紺。2瞳孔散大,光反射消失3大動脈搏動消失,BP測不出。4心音消失5心電監(jiān)護或心電圖顯示為室顫或室撲或心電機械分離或呈一直線。6呼吸停止或偶爾的嘆氣樣呼吸。2013徒手心肺復蘇術24頸動脈搏動識別1、頸動脈位置:氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內。2、方法:一手食指和中指并攏,置于患者氣管正中部位,男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm,至胸鎖乳突肌內側緣凹陷處。2013徒手心肺復蘇術25胸外心臟按壓(Circulation)按壓部位與方法2013徒手心肺復蘇術26兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁2013徒手心肺復蘇術272013徒手心肺復蘇術282013徒手心肺復蘇術292013徒手心肺復蘇術302013徒手心肺復蘇術31錯誤注意2013徒手心肺復蘇術32按壓部位要準確,力量應垂直作用于胸骨,著力點不可落在劍突位置,以免導致肝、脾、胃、等內臟的損傷。按壓時手指不可著力于肋骨上,用力要均勻,不可用力過猛、過大,防止發(fā)生肋骨骨折,引起血氣胸。按壓時頻率不可忽快忽慢,按壓與放松時間相等,每次按壓后必須完全解除壓力,胸骨完全回到正常位置。CPR的注意事項2013徒手心肺復蘇術332013徒手心肺復蘇術342013徒手心肺復蘇術352013徒手心肺復蘇術362013徒手心肺復蘇術372013徒手心肺復蘇術38吹氣畢,松開口鼻??趯Ρ侨斯ず粑c口對口人工呼吸類似,一般用于嬰幼兒和口腔外傷者。2013徒手心肺復蘇術392013徒手心肺復蘇術40面色轉為紅潤雙瞳孔縮小有自主呼吸和脈搏有知覺或出現呻吟肢體出現無意識動作心肺復蘇有效標志2013徒手心肺復蘇術41堅持不斷進行,搶救者不應頻繁更換;現場到室內,中斷操作不>7秒;送上救護車,中斷操作不>30秒。心肺復蘇的終止條件:1、患者自主呼吸及脈搏恢復;2、有他人或專業(yè)急救人員到現場;3、有醫(yī)生到場確定傷病員死亡;轉移—終止2013徒手心肺復蘇術42心肺復蘇終止指標①病人已恢復自主呼吸和心跳。
②確定病人已死亡。③心肺復蘇進行30分鐘以上,檢查病人仍無反應、無呼吸脈搏、瞳孔無回縮。2013徒手心肺復蘇術431、胸骨、肋骨骨折2、胃腸脹氣3、血氣胸4、肝、脾破裂5、肺大泡破裂6、通氣不足7、心臟損傷8、栓塞CPR的并發(fā)癥2013徒手心肺復蘇術44
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