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文檔簡介

1．了解動脈穿刺置管術的適應證和禁忌證。2．熟練掌握動脈穿刺置管術的操作方法及注意事項?！緦嵱柲康摹?/p>

1.用物準備普通注射盤、無菌注射器及針頭、肝素注射液。動脈穿刺插管包：彎盤1個、洞巾1塊、紗布4塊、注射器1支、動脈穿刺套針1根，另加無菌三通開關及相關導管、無菌手套、1%普魯卡因溶液、動脈壓監(jiān)測儀。2.環(huán)境準備環(huán)境清潔，寬敞明亮，溫、濕度適宜。3.病人準備模型模擬病人。向病人說明手術的重要性和必要性,教會配合的方法,以減輕病人思想負擔,增強安全感和信心。4.護生準備衣帽整潔、洗手、戴口罩，熟悉動脈穿刺置管術的方法?！緦嵱枩蕚洹俊緦嵱杻热荨俊緦嵱杻热荨?.右手持注射器或動脈插管套針〔事先用肝素沖注〕。凡用插管套針者，應先用1%普魯卡因1～2ml于進針處皮膚做局麻。將穿刺針與皮膚呈15°～30°角朝近心方向斜刺向動脈搏動點，如針尖部傳來搏動感，那么表示已觸及動脈，再快速推入少許，即可刺入動脈。假設為動脈采血，此時可見鮮紅動脈血回流，待注射器內動脈血回流至所需量即可拔針；假設行動脈插管，那么應取出針心，如見動脈血噴出，應立即將外套管繼續(xù)推進少許，使之深入動脈腔內以免脫出，而后根據需要，接上動脈壓監(jiān)測儀或動脈加壓輸血裝置等。如拔出針心后無回血，可將外套管緩慢后退，直至有動脈血噴出；假設無，那么將套管退至皮下插入針心，重新穿刺。5.操作完畢，迅速拔針，用無菌紗布壓迫針眼至少5分鐘，以防出血。【實訓本卷須知】1.局部嚴格消毒，嚴格執(zhí)行無菌原那么，以防感染。2.穿刺點應選擇動脈搏動最明顯處。3.置管時間原那么上不超過4天，以預防導管源性感染。4.留置的導管用肝素液持續(xù)沖洗〔3ml/h滴速，肝

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