基礎護理學知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋湖北中醫(yī)藥大學

基礎護理學知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋湖北中醫(yī)藥大學第一章單元測試

最簡單、最經濟、最方便、最有效的控制醫(yī)院感染的措施是（）

A:手衛(wèi)生B:保護性隔離C:預防性隔離D:消毒

答案:手衛(wèi)生下列關于洗手說法錯誤的是（）

A:速干手消毒劑可以替代流動水洗手B:有效的洗手可以清除手上99%以上的暫居菌C:從同一病人的污染部位移到清潔部位時，需要洗手D:直接接觸每個病人前后需要洗手

答案:速干手消毒劑可以替代流動水洗手衛(wèi)生手消毒的時機包含：（）

A:接觸病人的血液、體液和分泌物后B:直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理后C:接觸被傳染性致病微生物污染的物品后D:處理傳染病人污物后

答案:接觸病人的血液、體液和分泌物后；直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理后；接觸被傳染性致病微生物污染的物品后；處理傳染病人污物后

第二章單元測試

臨床常用的熱力消毒滅茵法中效果最好的方法是（）

A:焚燒法B:干烤法C:壓力蒸汽滅菌法D:煮沸法E:燃燒法

答案:壓力蒸汽滅菌法經醫(yī)院供應室滅菌后未經打開的雙層包布型無菌包，有效期一般為（）

A:1小時B:12小時C:24小時D:7天E:4小時

答案:7天防止交叉感染的最主要措施是（）

A:一套無菌物品只供一位患者使用B:無菌物品一經取出即使未用也不可放回無菌容器內C:取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D:無菌操作時操作者戴好帽子口罩E:無菌物品不可暴露于空氣中

答案:一套無菌物品只供一位患者使用纖維內窺鏡消毒滅菌的正確方法（）

A:1%過氧乙酸浸泡B:2%戊二醛浸泡C:高壓蒸汽滅菌D:紫外線消毒E:75%乙醇浸泡

答案:2%戊二醛浸泡以下哪種情況屬于醫(yī)院內感染（）

A:入院時已存在的感染B:外科手術時被感染C:因住院輸血出院后一年發(fā)生的丙肝病毒感染D:化療后發(fā)生的感染E:使用抗生素后導致的二重感染

答案:外科手術時被感染；因住院輸血出院后一年發(fā)生的丙肝病毒感染

第三章單元測試

在傳染病區(qū),護士穿隔離衣后禁止進入的區(qū)域是（）

A:隔離病室B:護士值班室C:化驗室D:內走廊E:患者入院處置室

答案:護士值班室以下對標準預防的理解和運用正確的是（）

A:摘除手套后，不需洗手B:標準預防認為傳染病患者的血液、體液、分泌物、非完整的皮膚和黏膜均含有感染性因子C:戴手套為同一患者服務，既需接觸其清潔部位，又需接觸其污染部位時，應先接觸清潔部位，再接觸污染部位，這樣可以避免感染擴散，也省去中間換手套的程序D:標準預防強調重點保護抵抗力差的患者E:為普通患者實施口腔護理時應戴手套

答案:戴手套為同一患者服務，既需接觸其清潔部位，又需接觸其污染部位時，應先接觸清潔部位，再接觸污染部位，這樣可以避免感染擴散，也省去中間換手套的程序下列關于隔離技術的說法中，正確的是（）

A:乙腦患者應采取呼吸道隔離B:艾滋病患者應采用保護性隔離C:未確診的傳染病患者可先同住一室D:對于嚴密隔離的患者，可以出病室，但必須戴好口罩和帽子E:破傷風和氣性壞疽適用于接觸隔離

答案:破傷風和氣性壞疽適用于接觸隔離接觸傳染病患者后刷雙手的順序應為（）

A:手指、手背、手掌、腕部、前臂B:前臂、手背、手腕、指甲C:前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫D:手掌、腕部、手指、前臂E:腕部、前臂、手掌、手背、指甲

答案:手指、手背、手掌、腕部、前臂按隔離要求，半污染區(qū)包括（）

A:處置室B:內走廊C:治療室D:醫(yī)護辦公室E:病房

答案:處置室；內走廊傳染病流行的基本環(huán)節(jié)包括（）

A:環(huán)境B:易感人群C:傳染源D:病原體E:傳播途徑

答案:易感人群；傳染源；傳播途徑

第四章單元測試

為保持病室整潔,準備接受新病人入院，護理人員應準備（）

A:麻醉床B:暫空床C:備用床或麻醉床D:暫空床或麻醉床E:備用床

答案:備用床椎管內麻醉后去枕平臥6小時的目的為（）

A:預防腦壓降低B:改善腦部血循環(huán)C:預防血壓降低D:預防腦缺血

答案:預防腦壓降低對患者進行入院介紹和指導的內容不包括（）

A:床單位及設備的使用方法B:常規(guī)標本的送檢方法C:醫(yī)院的作息時間D:醫(yī)院的規(guī)章制度E:病室及病區(qū)環(huán)境

答案:常規(guī)標本的送檢方法胃切除術后的患者取半坐臥位的目的（）

A:減少靜脈血液回流量B:減輕肺部淤血C:減輕傷口縫合處張力D:減少局部缺血E:預防腹膜粘連

答案:減輕傷口縫合處張力對一級護理病人，需間隔多長時間巡視一次病房（）

A:3小時B:15分鐘C:1小時D:2小時E:30分鐘

答案:1小時

第五章單元測試

常用漱口溶液的作用正確的是（）。

A:1%-3%過氧化氫溶液：抗菌、除臭B:0.9%氯化鈉溶液：消除口臭C:1%-4%碳酸氫鈉溶液：清潔口腔D:復方硼酸溶液：預防感染E:0.1%醋酸溶液：抑菌作用

答案:1%-3%過氧化氫溶液：抗菌、除臭口腔銅綠假單胞菌感染，宜使用的漱口液是（）

A:2%～3%硼酸溶液B:1%～3%過氧化氫溶液C:0.02%味喃西林溶液D:0.1%醋酸溶液E:1%～4%碳酸氫鈉溶液

答案:0.1%醋酸溶液護士在為某患者體檢時發(fā)現(xiàn)該患者存在口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，PH值測得為5.5，試問護士為患者進行口腔護理時，應選用的漱口液為（）

A:2%硼酸B:1%～4%%碳酸氫鈉溶液C:甲硝唑溶液D:生理鹽水E:1∶5000呋喃西林

答案:1%～4%%碳酸氫鈉溶液義齒取下后應保存于（）

A:生理鹽水中B:75％酒精中C:4%碳酸氫鈉溶液中D:50％酒精中E:冷開水中

答案:冷開水中壓瘡患者傷口愈合有重要作用的營養(yǎng)物質是（）

A:維生素D及鈣B:維生素C及鋅C:維生素E及碘D:維生素A及鐵E:維生素B及鎂

答案:維生素C及鋅陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個月。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的炎性浸潤期，下列不符合此期臨床表現(xiàn)的是（）

A:局部皮膚有大小不等水泡B:患者有疼痛感C:皮下有硬結D:皮膚呈現(xiàn)紫紅色E:創(chuàng)面有膿性分泌物

答案:創(chuàng)面有膿性分泌物下列關于剪切力的敘述不正確的是（）

A:半臥位時床頭抬高應大于30°，避免剪切力產生B:由垂直壓力和摩擦力相加而成C:長期坐輪椅者應保持正確坐姿，防止身體下滑而產生剪切力D:與體位有關E:由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)

答案:半臥位時床頭抬高應大于30°，避免剪切力產生趙先生，臀部出現(xiàn)2cm×2cm的創(chuàng)面，呈表淺的開放性潰瘍，基底粉紅色，無壞死組織。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床護理實踐指南（2011版）》，該患者的壓瘡分期應為（）

A:無可分期B:Ⅳ期C:II期D:Ⅲ期E:Ⅰ期

答案:II期男，60歲，因心肌梗死已臥床4周，護士為其進行床上洗頭時，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，護士應立即采取的措施是（）

A:終止洗發(fā)，讓病人平臥吸氧B:勸說病人再堅持片刻C:請家屬協(xié)助洗發(fā)D:邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生E:加快動作完成洗發(fā)

答案:終止洗發(fā)，讓病人平臥吸氧護理人員為右側肢體活動欠佳的臥床病人脫上衣時，應先脫（）

A:患側B:左側C:右側D:上側E:下側

答案:左側特殊口腔護理的對象包括以下哪些（）

A:高熱者B:禁食者C:不能下床活動者D:鼻飼者E:昏迷者

答案:高熱者；禁食者；鼻飼者；昏迷者下列各項，屬于壓瘡危險因素評估內容的是（）

A:活動B:情緒C:用藥D:排泄E:神志

答案:活動；用藥；排泄；神志壓瘡發(fā)生的原因包括下列哪些（）

A:皮下脂肪萎縮變薄B:使用石膏繃帶襯墊不當C:皮膚長期受潮濕及排泄物刺激D:局部組織受壓E:全身營養(yǎng)缺乏

答案:皮下脂肪萎縮變??；使用石膏繃帶襯墊不當；皮膚長期受潮濕及排泄物刺激；局部組織受壓；全身營養(yǎng)缺乏

第六章單元測試

適合采用口腔測量體溫的是（）。

A:肛門手術者B:呼吸困難者C:昏迷者D:患兒E:口鼻手術者

答案:肛門手術者患兒兵兵，需測量直腸溫度時，護士應將肛表插入肛門（）。

A:3~4cmB:1~2cmC:4~5cmD:5~6cmE:2~3cm

答案:3~4cm患者魏某，女，48歲，心包積液。病人的脈搏特征是（）。

A:奇脈B:細脈C:絀脈D:水沖脈E:交替脈

答案:奇脈病人萬某，男，34歲。測量血壓，血壓值為132/88mmHg屬于（）。

A:理想血壓B:收縮壓偏高，舒張壓偏低C:正常高值D:正常血壓E:收縮壓偏低，舒張壓偏高

答案:正常高值患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒。病人的呼吸可表現(xiàn)為（）。

A:費力呼吸B:蟬鳴樣呼吸C:嘆息樣呼吸D:深而規(guī)則的大呼吸E:鼾聲呼吸

答案:深而規(guī)則的大呼吸提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫表現(xiàn)的是（）。

A:脈搏呼吸減慢、無汗B:脈細速、四肢厥冷、出汗C:脈速、面色潮紅、無汗D:皮膚潮紅、寒戰(zhàn)、出汗E:頭暈、惡心、無汗

答案:脈細速、四肢厥冷、出汗病人航某，男，70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應立即采取的措施為（）。

A:洗胃B:清除口腔內玻璃碎屑C:催吐D:服緩瀉劑E:口服蛋清液

答案:清除口腔內玻璃碎屑護士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸，測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位不為了（）。

A:對照呼吸與脈搏的頻率B:觀察病人面色C:易于計時D:保持病人體位不變E:不被察覺，以免緊張

答案:對照呼吸與脈搏的頻率；觀察病人面色；易于計時；保持病人體位不變護士小丁在給病人做關于呼吸的健康教育，以下描述錯誤的是（）。

A:呼吸受意識控制B:呼吸與脈搏的比例為1:4C:小兒、男性呼吸較快D:男性及小兒以胸式呼吸為主，女性以腹式呼吸為主E:情緒激動，低溫環(huán)境可使呼吸增快

答案:小兒、男性呼吸較快；男性及小兒以胸式呼吸為主，女性以腹式呼吸為主；情緒激動，低溫環(huán)境可使呼吸增快護士小李為高血壓患者進行健康教育，在有關生理變化的敘述中正確的是（）。

A:上肢血壓低于下肢血壓B:坐位血壓低于臥位血壓C:寒冷環(huán)境血壓上升D:更年期前女子略低于男子E:睡眠不佳時血壓可稍升高

答案:上肢血壓低于下肢血壓；寒冷環(huán)境血壓上升；更年期前女子略低于男子；睡眠不佳時血壓可稍升高監(jiān)測血壓時應做到“四定”指的是（）。

A:體位C部位B:時間C:床位D:定血壓計

答案:體位C部位；時間；床位；定血壓計

第七章單元測試

病人范某，男，60歲，因肺心病收治入院，護士巡查病房發(fā)現(xiàn)病人有明顯的呼吸困難以及口唇發(fā)紺，血氣分析：PaO2為5.2kPa，SaO2為70%。判斷其缺氧程度為（）。

A:重度B:中度C:極輕度D:極重度E:輕度

答案:中度病人胡某，女，75歲。呼吸困難，給予氧氣吸入，吸入的氧濃度為33%，每分鐘的氧流量為（）。

A:5LB:2LC:3LD:6LE:4L

答案:3L出現(xiàn)氧療的副作用多由于持續(xù)吸氧超過24小時、吸氧濃度高于（）。

A:40%B:50%C:70%D:60%E:30%

答案:60%肺水腫患者吸氧時濕化瓶內用20%—30%乙醇的目的是（）。

A:刺激血管收縮，減少滲出B:促使氧氣快速濕潤C:吸收水分，減輕肺水腫D:降低肺泡內泡沫的表面張力E:刺激呼吸中樞

答案:降低肺泡內泡沫的表面張力張某，患肺心病伴呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)∶呼吸困難，并有精神、神經癥狀，給氧方法是（）。

A:加壓給氧B:低流量間斷給氧C:高濃度、高流量持續(xù)給氧D:乙醇濕化給氧E:低流量、低濃度持續(xù)給氧

答案:低流量、低濃度持續(xù)給氧面罩法給氧時，氧流量一般應調至（）。

A:2-4L/minB:0.5L/minC:8-10L/minD:6-8L/minE:1-2L/min

答案:6-8L/min一氧化碳重度中毒患者最佳氧療方式是（）。

A:50%乙醇濕化后給氧B:持續(xù)低流量給氧C:高壓氧治療D:持續(xù)高流量給氧E:間歇高流量給氧

答案:高壓氧治療鼻導管吸氧導管的插入長度是（）。

A:3cmB:無嚴格限制C:鼻尖至耳垂的2/3長度D:5cmE:約1cm

答案:鼻尖至耳垂的2/3長度下列氧氣吸入的注意事項中，正確的是（）。

A:氧氣表及螺旋口勿上油，也不用帶油的手裝卸B:氧氣筒內氧氣勿用盡，壓力表至少要保留0.5mPaC:停用氧氣時，應先拔出導管，再關閉氧氣開關D:氧氣筒放置于至少距明火5m，距暖氣1m處E:急性肺水腫用30%~50%乙醇濕化氧氣

答案:氧氣表及螺旋口勿上油，也不用帶油的手裝卸；氧氣筒內氧氣勿用盡，壓力表至少要保留0.5mPa；停用氧氣時，應先拔出導管，再關閉氧氣開關；氧氣筒放置于至少距明火5m，距暖氣1m處注意用氧安全中的“四防”是指（）。

A:防火B(yǎng):防熱C:防油D:防震E:防水

答案:防火；防熱；防油；防震氧療的副作用有（）。

A:呼吸道分泌物干燥B:肺不張C:晶狀體后纖維組織增生D:氧中毒E:呼吸抑制

答案:呼吸道分泌物干燥；肺不張；晶狀體后纖維組織增生；氧中毒；呼吸抑制

第八章單元測試

電動吸引器吸痰是利用（）。

A:負壓作用B:正壓作用C:虹吸作用D:靜壓作用E:空吸作用

答案:負壓作用病人程某，女，79歲，腦卒中。病人意識不清，為其吸痰時應注意的內容不妥的是（）。

A:每次插入吸痰時間超過15秒B:痰液粘稠，可配合叩擊C:檢查管道連接和吸引器性能D:儲液瓶內吸出液應及時傾倒E:吸痰管每次吸痰后更換

答案:每次插入吸痰時間超過15秒小兒吸痰時，負壓一般不宜超過（）。

A:100mmHgB:250mmHgC:150mmHgD:300mmHgE:200mmHg

答案:300mmHg患者，男性，71歲。腦出血昏迷，咳嗽反射遲鈍，導致痰液沉積較深，醫(yī)囑予以吸痰。正確的方法是（）。

A:如未吸凈反復吸引B:插管時打開吸引負壓C:先吸口腔再吸氣管內痰液D:吸痰時從深部向上反復提拉E:一次吸痰時間不超過15秒

答案:一次吸痰時間不超過15秒使用電動吸引器吸痰，操作錯誤的是（）。

A:將病人頭轉向操作者一側B:將吸痰管固定于咽部抽吸C:先用吸痰管試吸生理鹽水D:吸痰用物每日更換E:如痰液粘稠可叩打背部

答案:將吸痰管固定于咽部抽吸張某，男性，頸椎損傷高位截癱，氣管切開，護士為其吸痰，下列哪項是錯誤的（）。

A:吸痰前后應當給予高流量吸氧B:先啟動吸引器后插管C:患者頭轉向護士一側D:如痰液粘稠，可以配合翻身扣背霧化吸入E:吸痰時輕輕左右旋轉吸痰管由下而上提拉

答案:先啟動吸引器后插管電動吸引器吸痰每次插入導管吸引不超過（）。

A:15秒B:5秒C:25秒D:20秒E:10秒

答案:15秒關于吸痰，以下說法正確的是（）。

A:一次未吸完可上下提插吸引B:插管時使用負壓C:左右旋轉，自深部向上提拉吸凈痰液D:每次吸引時間不超過15秒E:每根吸痰管只用一次

答案:左右旋轉，自深部向上提拉吸凈痰液；每次吸引時間不超過15秒；每根吸痰管只用一次氣道內吸引的注意事項（）。

A:先吸氣管內，再吸口鼻處B:吸痰管外徑應≤氣管插管內徑的1/2C:吸痰管插入遇阻力時，強行操作D:掌握適宜的吸痰時間

答案:先吸氣管內，再吸口鼻處；吸痰管外徑應≤氣管插管內徑的1/2；掌握適宜的吸痰時間使用吸引器吸痰時，操作者應注意（）。

A:為小兒吸痰時負壓要小于300mmHgB:吸痰管要每日更換C:每次吸引時間不應超過1分鐘D:如氣管切開處和口腔均需吸痰時，應先吸氣管切開處，再吸口腔E:吸痰時宜反復上下提插以保證吸凈

答案:為小兒吸痰時負壓要小于300mmHg；吸痰管要每日更換；如氣管切開處和口腔均需吸痰時，應先吸氣管切開處，再吸口腔為患者進行吸痰時正確的是（）。

A:檢査口鼻腔，取出活動義齒B:痰液粘稠者可配合蒸汽或霧化吸入C:每次吸痰時間＜15sD:調節(jié)員壓成人40?53.3kPaE:插管時應打開負壓

答案:檢査口鼻腔，取出活動義齒；痰液粘稠者可配合蒸汽或霧化吸入；每次吸痰時間＜15s；調節(jié)員壓成人40?53.3kPa

第九章單元測試

急性軟組織挫傷早期宜采用（）

A:紅外線照射B:局部按摩C:熱濕敷D:冷濕敷E:艾灸

答案:冷濕敷冷療法的生理效應之一是（）

A:降低血液粘稠度B:增加毛細血管通透性C:增加需氧量D:減慢細胞代謝

答案:減慢細胞代謝病人趙某，因“上呼吸道感染”入院，體溫40℃，神志清楚，護士為她溫水擦浴不正確的是（）

A:血管豐富處適當延長時間B:心前區(qū)、腹部、足底禁止擦浴C:頭部冰袋冷敷，足底放熱水袋D:觀察患者，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、發(fā)冷，應加快擦浴速度E:擦浴結束后，體溫降到39℃以下可取下冰袋

答案:觀察患者，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、發(fā)冷，應加快擦浴速度面部危險三角區(qū)化膿性感染忌用熱敷的主要原因是（）

A:導致面部皮膚燙傷B:加重局部出血C:掩蓋病情，難以確診D:加重疼痛E:導致顱內感染

答案:導致顱內感染意識障礙患者用熱水袋的水溫不可過高的原因是（）

A:減少腦組織供血B:局部感覺遲鈍或麻痹C:皮膚抵抗力低下D:皮膚對熱反應敏感E:熱刺激可以加重原發(fā)病情

答案:局部感覺遲鈍或麻痹患者，女性，36歲，產后高熱，欲行乙醇擦浴降溫，護土長提醒操作護士禁擦足底是為了防止（）

A:血壓下降B:體溫驟降C:呼吸不暢D:引起一過性冠狀動脈收縮E:發(fā)生寒戰(zhàn)

答案:引起一過性冠狀動脈收縮下列部位中屬于冷療的禁忌部位的有（）

A:背部B:頸部兩側C:足底D:心前區(qū)E:腹部

答案:足底；心前區(qū)；腹部下列情況中，禁忌使用熱療的部位（）

A:急腹癥B:心前區(qū)C:面部危險三角區(qū)感染D:腿部鋼釘固定處E:惡性腫瘤

答案:急腹癥；面部危險三角區(qū)感染；腿部鋼釘固定處；惡性腫瘤可以應用冷療法的患者是（）

A:中暑高熱B:靜脈炎C:麻疹高熱D:左膝關節(jié)慢性炎癥E:踝關節(jié)扭傷早期

答案:中暑高熱；麻疹高熱；踝關節(jié)扭傷早期

第十章單元測試

在為患者實施鼻飼飲食過程中，一般成年人胃管插入的長度為（）。

A:35-45cmB:55-65cmC:45-55cmD:25-35cm

答案:45-55cm長期鼻飼患者的護理措施中不妥當?shù)氖牵ǎ?/p>

A:鼻飼間隔時間不少于2hB:每次喂食前檢查胃管是否在胃內C:胃管應每日更換消毒D:所有輸注營養(yǎng)液的用物應每日消毒一次

答案:胃管應每日更換消毒鼻飼護理過程中注食前注入溫開水的目的是（）。

A:促進舒適B:避免鼻飼管內的食物變質C:防止鼻飼食物粘附于鼻飼管內壁D:確定胃管在胃內

答案:防止鼻飼食物粘附于鼻飼管內壁插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應采取的措施是（）

A:囑患者深呼吸B:囑患者作吞咽動作C:托起患者頭部再插管D:立即拔出，休息片刻后重插

答案:立即拔出，休息片刻后重插證明胃管在胃中的方法有（）

A:置聽診器于病人胃部，快速向胃內注入10ml空氣，聽到氣過水聲B:將胃管末端置于盛水的治療碗中無氣泡逸出C:在胃管末端連接注射器抽吸能抽出胃液D:插入預定深度后清醒病人無嗆咳

答案:置聽診器于病人胃部，快速向胃內注入10ml空氣，聽到氣過水聲；將胃管末端置于盛水的治療碗中無氣泡逸出；在胃管末端連接注射器抽吸能抽出胃液鼻飼插管時下列正確的是（）

A:昏迷病人插管前協(xié)助患者去枕、頭向后仰B:插管時動作輕、慢C:清醒患者導管插至10-15cm時，囑其做吞咽動作D:插管過程中如患者出現(xiàn)呼吸困難等現(xiàn)象應稍停片刻再插

答案:插管時動作輕、慢；清醒患者導管插至10-15cm時，囑其做吞咽動作

第十一章單元測試

為嚴重尿潴留病人行導尿術后，第一次放尿量應少于（）

A:1000mlB:1200mlC:800mlD:400mlE:600ml

答案:1000ml尿管留置病人拔管前定時開放尿管的意義是（）

A:防止逆行感染B:便于觀察病情C:保持會陰部干燥清潔D:減輕膀胱不適感覺E:促進膀胱功能恢復

答案:促進膀胱功能恢復少尿（24小時尿量)的指標為（）

A:<100ml/dB:<100ml/dC:<200ml/dD:<800ml/dE:<400ml/d

答案:<400ml/d患者張某，72歲，神志模糊，現(xiàn)測BP81/49mmHg,醫(yī)囑留置導尿管，其目的是（）

A:保持會陰部的清潔千燥B:記錄尿量觀察患者的病情變化C:便于尿培養(yǎng)檢查以助查找病因D:引流潴留的尿液

答案:記錄尿量觀察患者的病情變化患者陳某,男性,50歲。因脊髓損傷致尿失禁，給予留置導尿管7天流通暢，近日發(fā)現(xiàn)尿液混濁，可采取的護理措施是（）

A:進行膀胱沖洗B:定時更換臥位C:及時拔除導尿管D:每天更換導尿管一次E:定期消毒尿道口

答案:進行膀胱沖洗為患者進行導尿時的正確做法是（）

A:注意保護患者隱私B:導尿管誤入陰道后應更換無菌導尿管重新插入C:尿培養(yǎng)標本應留取中段尿液D:膀胱過度充盈且極度虛弱的患者第一次導尿的量不得超過1500毫升E:嚴格執(zhí)行無菌操作

答案:注意保護患者隱私；導尿管誤入陰道后應更換無菌導尿管重新插入；尿培養(yǎng)標本應留取中段尿液；嚴格執(zhí)行無菌操作為男患者導尿時，正確的操作有（）

A:提起陰莖與腹壁成60度角，使恥骨下彎消失B:用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝C:提起陰莖與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失D:插入導尿管16-18cm，見尿后再插入1cmE:插入導尿管20-22cm，見尿后再插入2cm

答案:用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝；提起陰莖與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失；插入導尿管20-22cm，見尿后再插入2cm留置導尿期間，為防止逆行感染，下列措施不正確的是（）

A:集尿袋高于恥骨聯(lián)合B:每天更換一次導尿管C:每周更換一次集尿袋D:鼓勵患者多飲水E:每日用酒精棉球擦洗尿道口

答案:集尿袋高于恥骨聯(lián)合；每天更換一次導尿管；每日用酒精棉球擦洗尿道口

第十二章單元測試

肝昏迷患者禁用哪種溶液灌腸（）

A:溫開水B:生理鹽水C:肥皂水D:醋酸溶液

答案:肥皂水在灌腸過程中，如果灌腸液未輸完，但是患者已有便意，應（）

A:安慰患者，繼續(xù)灌入直到灌完為止B:按摩患者腹部C:降低灌腸筒（袋）的高度，囑患者深呼吸D:停止灌入，拔出肛管

答案:降低灌腸筒（袋）的高度，囑患者深呼吸屬于大量不保留灌腸內容的選項是（）

A:灌入液量在200ml以內B:選擇晚間睡眠前進行C:灌入后囑患者盡量保留10-20minD:液面距肛門不能超過30cmE:肛管插入深度7-10cm

答案:肛管插入深度7-10cm“1、2、3”灌腸液的成分為（）

A:50%的硫酸鎂30毫升，甘油60毫升，溫開水90毫升B:50%的硫酸鎂20毫升，甘油40毫升，溫開水60毫升C:50%的溫開水30毫升，硫酸鎂60毫升，甘油90豪升D:50%的硫酸鎂20毫升，溫開水40毫升，甘油60毫升，

答案:50%的硫酸鎂30毫升，甘油60毫升，溫開水90毫升為肝昏迷病人灌腸時，不易選用肥皂水溶液，其原因是（）

A:防止發(fā)生腹脹B:防止對腸黏膜的刺激C:以免引起頑固性腹瀉D:減少氨的產生及吸收

答案:減少氨的產生及吸收下列關于灌腸的注意事項描述不正確的是（）

A:傷寒病人灌腸液量不得超過200mlB:急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸C:肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸D:中暑病人可用4℃生理鹽水進行大量不保留灌腸

答案:傷寒病人灌腸液量不得超過200ml

第十三章單元測試

患者，女性，35歲，患化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試，護士在做皮試后約5分鐘患者突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，血壓下降，呼之不應。此患者發(fā)生了什么（）

A:過敏性休克B:循環(huán)負荷過重C:呼吸道變態(tài)反應D:皮膚變態(tài)反應E:血清病型反應

答案:過敏性休克下述注射進針角度不正確的是（）

A:(ID)5°B:(IV)20°C:(IM)90°D:(IH)15°

答案:(IH)15°為防止差錯事故最關鍵的措施是（）

A:三查七對B:劑量準確C:給藥途徑準確D:濃度準確E:時間準確

答案:三查七對患者劉某，因患糖尿病需長期進行皮下注射胰島素，護士在注射前要特別注意（）

A:評估病人局部組織狀態(tài)B:認真消毒病人的局部皮膚C:針梗不可全部刺入D:病人體位舒適E:詢問病人進食的情況

答案:評估病人局部組織狀態(tài)青霉素過敏性休克時循環(huán)衰竭癥狀是（）

A:瘙癢，皮疹，嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎B:哮喘，喉頭水腫，胸悶，氣促伴瀕危感C:面色蒼白，出冷汗，紫紺，脈細弱，血壓下降，煩躁不安D:頭暈，眼花，面及四肢麻木，意識喪失，抽搐，二便失禁E:過敏性紫癜，腹痛，便血

答案:面色蒼白，出冷汗，紫紺，脈細弱，血壓下降，煩躁不安

第十四章單元測試

大量輸血時避免發(fā)生枸豫酸鈉中毒反應的正確措施是（）

A:輸血前注射地塞米松B:堿化尿液C:補充鈣劑D:輸入碳酸氫鈉溶液E:補充紅細胞制品

答案:補充鈣劑輸血過程中哪種做法不妥（）

A:取血時應認真做好三查八對B:血液內不可隨意加入藥物C:備血時嚴禁同時為兩個患者采集標本D:取回的血不可隨意加溫E:連續(xù)輸注兩袋血時應及時更換另一袋血

答案:連續(xù)輸注兩袋血時應及時更換另一袋血輸液過程引起循環(huán)負荷過重的原因（）

A:輸液針頭過粗B:輸液前未進行認真核對C:輸液管內空氣未排盡D:藥物濃度過高E:輸液速度過快

答案:輸液速度過快輸液過程發(fā)生空氣栓塞時的正確急救措施（）

A:及時結束輸液B:頭低腳高右側臥位C:頭高腳低右側臥位D:頭低腳高左側臥位E:頭高腳低左側臥位

答案:頭低腳高左側臥位病人男性,68歲，近日來頻繁嘔吐而入院，查電解質血鉀偏低，醫(yī)囑給予500ml生理鹽水加15%氯化鉀10ml靜脈滴人．輸液第3天，病人主訴主射部位疼痛，局部沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱．以下處理措施中錯誤的是（）

A:更換輸液部位B:局部95%酒精濕熱敷C:立即停止局部輸液D:抬高患肢并多活動E:50%硫酸鎂濕熱敷

答案:抬高患肢并多活動最常見的輸血反應是（）

A:發(fā)熱反應B:空氣栓塞C:溶血反應D:過敏反應E:出血傾向

答案:發(fā)熱反應護士小李在病區(qū)巡視時發(fā)現(xiàn)：患者李先生的補液滴入不暢，局部腫脹，此時應（）

A:改變針頭方向B:更換針頭重新穿刺C:局部熱敷D:提高輸液瓶位置E:擠壓近針頭端的輸液管

答案:更換針頭重新穿刺輸液出現(xiàn)肺水腫時患者取端坐位，兩腿下垂，其機理是（）

A:促進血液循環(huán)B:改善通氣功能C:減少回心血量D:增加心排血量E:增加肺活量

答案:減少回心血量輸液時，病員訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重紫紺，心前區(qū)聽診聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”，該患者可能發(fā)生了（）

A:急性肺水腫B:發(fā)熱反應C:空氣栓塞D:過敏反應

答案:空氣栓塞一患者需輸入2000ml液體，每分鐘滴速為40滴，所用輸液器的點滴系數(shù)為15,試問需用多長時間輸完?（）

A:15hB:10hC:12.5hD:17.5h

答案:12.5h靜脈輸液補鉀時應注意（）

A:勿快B:勿多C:勿濃D:勿早E:宜早

答案:勿快；勿多；勿濃；勿早與輸液發(fā)熱反應有關的因素是（）

A:輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌技術操作B:輸入的溶液或藥物制品不純C:輸入刺激性較強的藥物D:輸入大量葡萄糖溶液E:輸液瓶滅菌不完全或被污染

答案:輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌技術操作；輸入的溶液或藥物制品不純；輸液瓶滅菌不完全或被污染靜脈輸液過程中液體不滴的原因（）

A:針頭斜面緊帖血管壁B:滴管有裂隙C:輸液瓶位置過低D:針頭滑出血管外E:針頭阻塞

答案:針頭斜面緊帖血管壁；輸液瓶位置過低；針頭滑出血管外；針頭阻塞輸液過程中要加強巡視，注意觀察以下情況（）

A:輸液管有無扭曲受壓B:液體滴入是否通暢C:有無輸液反應D:有無溶液外溢，局部有無腫脹.疼痛E:針頭或輸液管有無漏液

答案:輸液管有無扭曲受壓；液體滴入是否通暢；有無輸液反應；有無溶液外溢，局部有無腫脹.疼痛；針頭或輸液管有無漏液下列各項，屬于靜脈輸液目的的是（