DB45T 2136-2020 健康管理服務(wù)規(guī)范

DB45健康管理服務(wù)規(guī)范廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I1健康管理服務(wù)規(guī)范3.123.23.33.4總檢finalhealthanalysis3.5危急值crisisvalue3.63.74.1布局4.1.1應(yīng)符合國家無障礙設(shè)計(jì)相關(guān)規(guī)定，并符合消防、安保、應(yīng)急疏散等功能要求。4.1.2布局合理，分區(qū)明確，醫(yī)檢分離，設(shè)有候檢區(qū)和休息區(qū)。4.1.3應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理、定時(shí)清運(yùn)。4.2設(shè)施設(shè)備4.2.3應(yīng)具有符合開展健康管理所需的儀器設(shè)備。4.2.4宜建立健康管理信息系統(tǒng)。34.3環(huán)境4.4標(biāo)志標(biāo)識(shí)4.5安全4.5.1醫(yī)療安全4.5.1.1應(yīng)有安全管理制度及各類應(yīng)急處置預(yù)案（如暈針、針刺傷、低血糖、跌倒、心臟驟停等4.5.2消防安全4.5.3信息安全4.6人員要求4.6.1醫(yī)師應(yīng)持有醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證，護(hù)士應(yīng)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證。4.6.3主檢醫(yī)師應(yīng)具有內(nèi)科、全科或外科專業(yè)的副主任醫(yī)師（含）以上職稱。4.6.5健康管理醫(yī)師應(yīng)具有主治醫(yī)師（含）以上職稱。4.6.6健康管理護(hù)士應(yīng)具有護(hù)師（含）以上職稱。4.6.7健康管理師應(yīng)持有健康管理師資格證。45.1預(yù)約咨詢5.1.1設(shè)有咨詢室，提供線上、線下預(yù)約咨詢服務(wù)。5.2體檢登記5.2.1應(yīng)公示體檢項(xiàng)目、體檢套餐、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、體檢流程、服務(wù)電話等。5.2.2宜采用身份證登記健康管理對(duì)象信息。5.2.3體檢套餐不包含乙肝兩對(duì)半檢查，如需檢查應(yīng)簽署申請(qǐng)書及知情同意書。5.2.5未婚有性生活女性要求進(jìn)行婦檢、陰超，應(yīng)由本人簽字確認(rèn)。5.2.6告知體檢注意事項(xiàng)，必要時(shí)提供導(dǎo)檢和便民服務(wù)。5.3身體檢查5.3.1檢查前應(yīng)核對(duì)受檢者基本信息。5.3.2各項(xiàng)檢查應(yīng)按照相應(yīng)專業(yè)操作規(guī)程進(jìn)行。5.3.4應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語客觀、準(zhǔn)確地記錄檢查結(jié)果并簽名，如棄檢應(yīng)由本人簽字確認(rèn)。5.4檢后管理5.4.1總檢醫(yī)師應(yīng)對(duì)健康管理對(duì)象全部體檢結(jié)果進(jìn)行綜合分析判斷，出具總檢結(jié)論和健康建議。5.4.2體檢報(bào)告應(yīng)實(shí)行分級(jí)審核，總檢結(jié)論應(yīng)有總檢醫(yī)師及復(fù)核醫(yī)師的簽章。5.4.3危急值或重要異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)通知健康管理對(duì)象到專科就診，并進(jìn)行追蹤隨訪。5.4.4應(yīng)提供檢后醫(yī)師咨詢服務(wù)，為健康管理對(duì)象解讀體檢報(bào)告，給予相應(yīng)的生活方式指導(dǎo)。6.1健康信息采集6.1.1健康信息采集來源包括問卷調(diào)查、歷次體檢資料及本次體檢結(jié)果。健康問卷內(nèi)容包括管理對(duì)象6.1.2健康管理對(duì)象的健康信息采集應(yīng)全面準(zhǔn)確。6.2健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估6.2.1健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要包括個(gè)人健康信息采集、體檢數(shù)據(jù)采集、生成評(píng)估報(bào)告3個(gè)基本步驟。6.2.2健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要包括健康狀況評(píng)估和疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：56.2.3評(píng)估報(bào)告內(nèi)容包括個(gè)人健康信息匯總、生活方式評(píng)估、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和個(gè)性化的健康指導(dǎo)。6.2.4宜使用信息化系統(tǒng)進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，系統(tǒng)功能宜包括預(yù)約登記、檢查錄入、信息匯總、風(fēng)險(xiǎn)6.3健康干預(yù)6.3.1應(yīng)根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分層健康干預(yù)，制定個(gè)性化的健康干預(yù)方案。6.3.2健康干預(yù)方案主要包括健康教育、治療性生活方式改變等。健康教育包括對(duì)健康管理對(duì)象開展6.3.3健康干預(yù)方案的制定宜參照各類常見病防治指南。6.4追蹤隨訪理對(duì)象危險(xiǎn)因素干預(yù)情況、疾病發(fā)展?fàn)顩r，提供下一步指導(dǎo)6.5效果評(píng)價(jià)6健康體檢基本項(xiàng)目見表A.1。健康史、軀體癥狀、生活習(xí)慣、精神壓力、睡眼科檢查:視力、辨色力、內(nèi)眼、外眼、眼壓肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅7健康體檢備選項(xiàng)目見表B.1。動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、外周動(dòng)脈檢查、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)、外周動(dòng)脈檢查、經(jīng)顱多普勒、頭顱磁共振、心臟彩超、頸8姓名：性別：□男□女體檢號(hào)：健康史-家族史1.您的家族中是否患有明確診斷的疾?。縜.高血壓病b.腦卒中c.冠心病d.外周血管病e.心力衰竭f.糖尿病g.肥胖癥h.慢性腎臟疾病i.慢性阻塞性肺病j.骨質(zhì)疏松k.痛風(fēng)l.惡性腫瘤B.否健康史-現(xiàn)病史2.您是否患有明確診斷的疾??？A.是【請(qǐng)您確認(rèn)具體疾病的名稱（可多選，如有，請(qǐng)標(biāo)明診斷時(shí)間）】：a.高血壓病b.腦卒中c.冠心病d.糖尿病e.脂肪肝f.血脂異常g.慢性腎臟疾病h.骨質(zhì)疏松i.幽門螺桿菌感染j.慢性肝炎或肝硬化k.慢性胃炎或胃潰瘍l.膽石癥m.慢性阻塞性肺病n.哮喘o.結(jié)核病p.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎q.前列腺炎或肥大r.外周血管病s.高尿酸血癥或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎t.惡性腫瘤u.地中海貧血v.其他B.否健康史-過敏史3.您是否曾有過敏？A.是（過敏原：)B.否健康史-用藥史4.您是否長(zhǎng)期服用藥物連續(xù)服用6個(gè)月以上，平均每日服用一次以上）A.是（用藥名稱B.否健康史-手術(shù)史5.您是否進(jìn)行過手術(shù)？A.是（請(qǐng)您寫出手術(shù)名稱B.否健康史-月經(jīng)生育史6.您的初潮年齡：歲A.是（絕經(jīng)年齡：歲）B.否8.您的結(jié)婚年齡：歲A.是B.否9A.是B.否A.是B.否A.好B.一般C.差A(yù).沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.輕微C.明顯A.沒有B.輕微C.明顯A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.是B.否A.是B.否A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.是B.否生活習(xí)慣-飲食A.能B.基本能C.不能A.是B.否A.不吃B.偶爾吃C.經(jīng)常吃29.您在外就餐的情況？A.不參加或偶爾參加（1-2次/月）B.比較多（1-2次/周）C.經(jīng)常參加（3-5次/周）D.非常頻繁5次/周）A.清淡B.咸C.甜D.高油脂E.辛辣F.熱燙A.不吃B.偶爾(1-2次/周)C.經(jīng)常吃(≥3次/周）生活習(xí)慣-吸煙生活習(xí)慣-飲酒生活習(xí)慣-運(yùn)動(dòng)鍛煉37.您工作的體力強(qiáng)度？A.腦力勞動(dòng)為主B.體力勞動(dòng)（a.輕度b.中度c.重度）A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常41.您容易緊張和著急嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.好B.一般C.差A(yù)入睡困難B.早醒C.多夢(mèng)或噩夢(mèng)中驚醒D.夜起44.您多長(zhǎng)時(shí)間體檢一次？45.您是否主動(dòng)獲取醫(yī)療保健知識(shí)？A.是