DB45T 2169-2020 兒童福利機(jī)構(gòu)兒童成長(zhǎng)檔案規(guī)范

SpecificationforI 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語(yǔ)和定義 14建立要求 15內(nèi)容要求 26管理要求 4附錄A(資料性)兒童成長(zhǎng)檔案明細(xì) 6本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由廣西壯族自治區(qū)民政廳提出并歸口和宣貫。本文件起草單位：南寧市民政局、南寧市社會(huì)福利院。本文件主要起草人：趙廷和、李志彬、黃焱、江寧、黃艷、何文、張鵬、蘇蕓、許文水、朱甲東、趙秀梅、黃燕蘭、李紅飛、陳峰、關(guān)虔、張紅梅、程莉。1僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本MZ010兒童福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范MZ/T122家庭寄養(yǎng)評(píng)估DB45/T2167兒童福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)兒童收養(yǎng)人能力評(píng)估規(guī)范中華人民共和國(guó)民政部令第63號(hào)兒童福利機(jī)構(gòu)管理辦法民政部、國(guó)家檔案局印發(fā)民發(fā)[2019]130號(hào)兒童福利機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)檔案管理辦法4建立要求4.1檔案應(yīng)按照《兒童福利機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)檔案管理辦法》的要求建立，有封皮、檔案記錄目錄以及適用于b)每個(gè)兒童的文件材料組成一卷，并編制檔號(hào)。檔號(hào)結(jié)構(gòu)按照“全宗號(hào)-檔案門類代碼-類別-姓名(身份證號(hào))-卷號(hào)”的規(guī)則編制，并符合下列要求：3)類別：用五個(gè)不同的大寫字母A、B、C、D、E表示；24)卷號(hào)：按照類別以兒童進(jìn)入機(jī)構(gòu)時(shí)間先后，用阿拉伯?dāng)?shù)字順序編列，每個(gè)兒童一個(gè)卷號(hào)，不重復(fù)。c)根據(jù)兒童的個(gè)體差異，確定每卷歸檔文件材料的具體范圍，并按照兒童基本信息、兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況、兒童康復(fù)情況、兒童教育情況、兒童寄養(yǎng)情況、兒童收養(yǎng)情況、兒童離院情況等記錄內(nèi)容及相應(yīng)歸檔材料的順序排列卷內(nèi)文件，按檔案記錄目錄的細(xì)目順序歸集排列，參見表A.1。每個(gè)兒童的卷內(nèi)文件材料按流水順序號(hào)編排件號(hào)和頁(yè)號(hào)；d)在卷內(nèi)文件首頁(yè)上端空白處加蓋歸檔章，并填寫有關(guān)內(nèi)容；e)每卷文件材料按照排列順序裝入檔案盒，并編制盒內(nèi)文件目錄、盒內(nèi)備考表，填寫檔案盒封面、盒脊的項(xiàng)目；f)按照類別編制檔案案卷目錄，加封面后裝訂成冊(cè)，一式三份，填寫檔案案卷目錄封面項(xiàng)目。5內(nèi)容要求5.1兒童基本信息5.1.1記錄主要內(nèi)容為兒童來源情況、入院時(shí)間、入院方式等，參見表A.2,在兒童入院時(shí)由建檔人5.1.2兒童入院相關(guān)的正式文件粘貼處主要內(nèi)容為粘貼與兒童入院相關(guān)的正式文件，參見表A.3,包括但不限于以下文件：——撿拾證明，撿拾的原始材料等；——公安或民政部門相關(guān)材料；——兒童福利機(jī)構(gòu)接收棄嬰/兒童入院登記表；——棄嬰孤兒、迷路(走失)兒童入院審批表；——尋親公告；——戶口。5.1.3入院兒童檢查情況記錄主要內(nèi)容為兒童剛?cè)朐簳r(shí)綜合健康狀況的基本檢查，參見表A.4,由檢查工作人員填寫。5.1.4兒童入院社工評(píng)估記錄主要內(nèi)容為時(shí)間、評(píng)估方式、評(píng)估過程記錄、評(píng)估分析和結(jié)論，參見表A.5,由評(píng)估社工填寫。5.1.5兒童安置需求評(píng)估記錄主要內(nèi)容為醫(yī)療評(píng)估陳述、康復(fù)評(píng)估陳述、特教評(píng)估陳述、社工評(píng)估陳述、綜合評(píng)估陳述等，參見表A.6,由各評(píng)估工作人員填寫。5.1.6兒童安置需求服務(wù)計(jì)劃主要內(nèi)容為安置區(qū)域、安置時(shí)間、安置過程描述、后續(xù)服務(wù)需求及安排(后續(xù)服務(wù)計(jì)劃)等，參見表A.7,由各評(píng)估工作人員填寫。5.2兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況5.2.10~3歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)主要內(nèi)容有年齡、身高/身長(zhǎng)(cm)、體重(kg)、牙齒(顆)、頭圍(cm)、囟門(cm)、胸圍(cm)、足長(zhǎng)(cm)等，參見表A.8;3～6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)主要內(nèi)容有年齡、身高/坐高(cm)、體重(kg)、進(jìn)食能力、如廁能力、洗漱能力、穿脫衣能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等，參見表A.9;6~18歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)主要內(nèi)容有年齡、身高/坐高(cm)、體重(kg)、就寢能力、特殊喜好、興趣愛好、性格特點(diǎn)等，參見表A.10。內(nèi)容填寫要求為：6個(gè)月內(nèi)應(yīng)每月體檢1次；6~12個(gè)月應(yīng)每3個(gè)月體檢1次；12～36個(gè)月應(yīng)每6個(gè)月體檢1次；36個(gè)月以上應(yīng)每年體檢1次；由兒童所在區(qū)醫(yī)護(hù)工作人員共同完成填寫并及時(shí)歸檔。3腮風(fēng)、乙肝疫苗甲肝的接種記錄，參見表A.11,由所在區(qū)工作人員在接種當(dāng)天填寫并及時(shí)歸檔。5.2.3歲月留真為兒童各階段影像，參見表A.12,由兒童所在區(qū)工作人員在接到照片后7日內(nèi)完成粘——0～6個(gè)月兒童每月1張；——6～12個(gè)月兒童每3個(gè)月1張；——1～3歲兒童每半年1張；——3歲以上兒童每年1張。記錄主要內(nèi)容為教育的時(shí)間、教育計(jì)劃完成情況、教師和家長(zhǎng)寄語(yǔ)等，參見表A.14,由對(duì)兒童實(shí)主要包括的內(nèi)容有：寄養(yǎng)家庭基本信息表、寄養(yǎng)家庭申請(qǐng)表(參見表A.15)、寄養(yǎng)家庭評(píng)估記錄表(參見表A.16)、寄養(yǎng)家長(zhǎng)崗前培訓(xùn)評(píng)估記錄(參見表A.17)、家庭寄養(yǎng)協(xié)議、家庭寄養(yǎng)跟蹤服務(wù)記錄(參見表A.18)、寄養(yǎng)家庭終結(jié)評(píng)估表(參見表A.19)、護(hù)理醫(yī)療康復(fù)記錄或者相關(guān)治療記錄、5.6.1主要包括的內(nèi)容有：《收養(yǎng)登記申請(qǐng)書》復(fù)印件、涉外送養(yǎng)審查意見表復(fù)印件、《收養(yǎng)能力評(píng)5.6.3《收養(yǎng)能力評(píng)估報(bào)告》應(yīng)符合DB45/T2167的要求；可使用收養(yǎng)人提供的有關(guān)民政部門審核的5.6.4兒童收養(yǎng)情況內(nèi)容可按各自兒童福利機(jī)構(gòu)或有關(guān)主管部門要求書寫完成后，由收養(yǎng)工作人員及4應(yīng)保存負(fù)責(zé)救治或者調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》或者由公安司法況報(bào)告等。遺體火化的，應(yīng)同時(shí)保存火化證明、注明安放(葬)位置和時(shí)間的骨灰安放(葬)合同；遺粘貼頁(yè)主要內(nèi)容有化驗(yàn)報(bào)告單、特殊檢查報(bào)告單、醫(yī)院診斷證明等，參見表A.20。工作人員在收6管理要求6.1基本要求6.1.1兒童進(jìn)入機(jī)構(gòu)以及在機(jī)構(gòu)生活期間形成的材料，兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)整理歸檔。兒童離開機(jī)構(gòu)形成的材料，應(yīng)當(dāng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成歸檔。6.1.2檔案保管人員檢查首頁(yè)各欄是否完整、依序6.1.3檔案工作人員應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)檔案接收、保管、利用等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。6.1.4兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)檔案信息化工作。按照國(guó)家檔案信息化要求，開展傳統(tǒng)載體檔案數(shù)字化6.2保管6.2.1檔案管理場(chǎng)所應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具備防火、防盜、防高溫、防潮、防塵、防光、防磁、防6.3借閱與復(fù)制6.3.1兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)依法依規(guī)提供檔案利用服務(wù)，確保檔案安全有效地利用。對(duì)檔案的利用應(yīng)當(dāng)遵5e)其他單位和個(gè)人確因工作需要申請(qǐng)查閱檔案的，檔案保管部門確認(rèn)其使用目的合理的情況下，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核，可以查閱。6.3.2經(jīng)兒童福利機(jī)構(gòu)同意，利用檔案的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)查閱、摘抄、復(fù)印(復(fù)制)檔案。不得對(duì)檔案進(jìn)行涂改、抽換、圈劃、批注或者造成污染、損毀。利用檔案的單位和個(gè)人，不得擅自公開檔案內(nèi)容損害兒童的合法權(quán)益。6.3.3兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)歸還的檔案進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì)，對(duì)檔案摘抄件或者復(fù)印(復(fù)制)件加蓋標(biāo)有“業(yè)務(wù)檔案摘抄件”或者“業(yè)務(wù)檔案復(fù)印(復(fù)制)件”的印章。6.4.1機(jī)構(gòu)內(nèi)檔案隨兒童養(yǎng)護(hù)區(qū)域變化轉(zhuǎn)移，應(yīng)在轉(zhuǎn)區(qū)5個(gè)工作日內(nèi)完成。6.4.2兒童轉(zhuǎn)入其他兒童福利機(jī)構(gòu)時(shí)，檔案一并移交，原兒童福利機(jī)構(gòu)留存副本。6.4.3兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在兒童離開機(jī)構(gòu)后，將檔案按照有關(guān)規(guī)定向同級(jí)國(guó)家綜合檔案館移交并填寫轉(zhuǎn)移記錄。6(資料性)A.1檔案細(xì)目?jī)和拘畔q月留真記錄表寄養(yǎng)家庭評(píng)估記錄表寄養(yǎng)家長(zhǎng)崗前培訓(xùn)評(píng)估記錄表寄養(yǎng)協(xié)議書家庭寄養(yǎng)關(guān)系終止通知書7收養(yǎng)登記申請(qǐng)書收養(yǎng)能力評(píng)估報(bào)告收養(yǎng)融合期評(píng)估報(bào)告收養(yǎng)協(xié)議書中華人民共和國(guó)收養(yǎng)登記證收養(yǎng)人護(hù)照民政部門離院相關(guān)材料、兒童離院確粘貼頁(yè)8A.2兒童基本信息兒童基本信息記錄見表A.2～A.7。表A.2兒童入院信息記錄表編號(hào)□男口女其他()入院照片目測(cè)身體狀況(第一次看到孩子的情況)主要人員信息姓名性別電話身份證號(hào)碼/警號(hào)入院原因兒童送入人員時(shí)間處置記錄兒童抄送部門□社工科□教育科□醫(yī)療康復(fù)科口其他日期9——撿拾證明，撿拾的原始材料等；——公安或民政部門相關(guān)材料；——兒童福利機(jī)構(gòu)接收棄嬰/兒童入院登記表；——棄嬰孤兒、迷路(走失)兒童入院審批表；——尋親公告；——戶口。姓名：性別：出生時(shí)間：入院時(shí)間：住院號(hào)：托養(yǎng)時(shí)間：體重：Kg;身長(zhǎng)：cm;頭圍：cm;胸圍：cm;體溫：;脈搏：次/分；呼吸：次/分口清醒口嗜睡口萎靡口譫妄口昏迷□其他：□正常□落后□體格發(fā)育口運(yùn)動(dòng)口語(yǔ)言智力□其他：□良好□一般□欠佳□差口極差口其他：口彈性良好口干燥口彈性差口沒有彈性口其他：□圓口扁□方□頭顱畸形(口頭大□頭小□額凸□其他：前囟cm后囟cm口平軟口緊□凹陷□凸出□其他：口雙眼對(duì)稱口內(nèi)斜側(cè)口外斜側(cè)口鞏膜黃染口眼瞼下垂口其他：□反應(yīng)良好□反應(yīng)微弱□無反應(yīng)口其他：□正?？诒馄娇陔窳褌?cè)()度□鼻中隔彎曲□鼻翼扇動(dòng)口其他：□正常口有尋覓反應(yīng)□口周青紫口蒼白口櫻紅唇□唇裂側(cè)()度口其他：□正常吸吮口舌苔：□潰瘍□肥大□其他：口活動(dòng)正?？谌彳洝踅┯部诘挚埂踯浫鯚o力□斜頸□淋巴腫大□其□對(duì)稱□胸骨凹陷□顯見肋骨口腫塊口桶狀胸口雞胸口其他：□呼吸音清晰□呼吸音粗□干啰音口濕羅音口呼吸音緊聽不出口其他：心率：次/分口規(guī)則□不規(guī)則□雜音口奔馬律口其他：□已脫落□未脫落□干燥口潮濕口有分泌物口紅腫感染口其口正常男性口正常女性口瘺管口兩性畸形□尿道下裂口其他：□干凈正?！鯚o肛□瘺管□尿布疹口感染□其他：□正?？诮┯部谒绍洘o力口癱瘓□足內(nèi)翻□多指/多趾畸形口其他：照顧處理：編號(hào)兒童姓名時(shí)間地點(diǎn)□留觀室口評(píng)估室評(píng)估分析和結(jié)論日期身份證號(hào)兒童姓名醫(yī)療評(píng)估陳述抄送部門名日期兒童姓名□□□□□□□□□□□□□□口安置時(shí)間需求及安排(后續(xù)服務(wù)計(jì)日期A.3兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況見表A.8～A.12。表A.80~3歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)粘貼生活照身高/身長(zhǎng)(cm):體重(kg):牙齒(顆):頭圍(cm):囟門(cm):胸圍(cm):足長(zhǎng)(cm):如廁能力語(yǔ)言表達(dá)能力口正常交流口基本簡(jiǎn)單交流口書面口手勢(shì)進(jìn)食能力咀嚼能力口有□無吞咽能力口有□無小便睡眠情況午睡時(shí)間：晚睡時(shí)間：其他睡眠時(shí)間：粘貼生活照身高/坐高(cm):體重(kg):口普食口軟食□半流質(zhì)有無食物過敏□無口有進(jìn)食能力如廁能力□自理□協(xié)助□兜尿布□尿袋□尿壺□其他洗漱能力□自理□協(xié)助口完全幫助□其穿脫衣能力□自理□協(xié)助□完全幫助語(yǔ)言表達(dá)能力□正常交流□基本簡(jiǎn)單交流口書面□手勢(shì)睡眠情況性格特點(diǎn)粘貼生活照身高/坐高(cm):體重(kg):進(jìn)食能力□有咀嚼能力□無咀嚼能力口其他如廁能力洗漱能力穿脫衣能力語(yǔ)言表達(dá)能力□正常交流□基本簡(jiǎn)單交流□書面□手勢(shì)就寢能力口按時(shí)口督促□其他性格特點(diǎn)112乙肝疫苗123123412甲肝1百白破12341白破1乙腦1212姓名：性別：出生日期：入院日拍攝日期：所在區(qū)工作人員：拍攝日期：所在區(qū)工作人員：拍攝日期：所在區(qū)工作人員：拍攝日期：所在區(qū)工作人員：拍攝日期：所在區(qū)工作人員：拍攝日期：所在區(qū)工作人員：A.4兒童康復(fù)情況姓名：性別：出生日期：入院日期：康復(fù)時(shí)間康復(fù)項(xiàng)目工作人員簽名日期A.5兒童教育情況兒童教育情況見表A.14。表A.14教育情況記錄表 學(xué)科基礎(chǔ)能力(ABCD)表A.14(續(xù)) 寄語(yǔ)寄語(yǔ)班主任簽名(蓋章)A.6兒童寄養(yǎng)情況兒童寄養(yǎng)情況見表A.15～A.19。表A.15家庭寄養(yǎng)申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓名性別受教育程度(元)同住人口數(shù)身份證號(hào)申請(qǐng)人家庭情況姓名性別關(guān)系是否同住申請(qǐng)人兒童家庭寄養(yǎng)意愿和經(jīng)驗(yàn)口從網(wǎng)絡(luò)上口從朋友那里口從福利院的宣傳海報(bào)/活動(dòng)上口其他口了解口不太了解口不了解口無所謂口比較支持口沒問過他/她口反對(duì)口沒問過他/她(們)口愿意口無所謂口不愿意申請(qǐng)人簽名日期家長(zhǎng)姓名配偶姓名評(píng)估時(shí)間工作人員簽名日期日期家長(zhǎng)姓名參與培訓(xùn)參加培訓(xùn)的時(shí)間自身(從一般寄養(yǎng)家長(zhǎng)來看)(從個(gè)別化，即個(gè)性與照